Bài viết Đánh giá hiệu quả giảm đa của dexamethasone tĩnh mạch kết hợp với tê thần kinh đùi trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chi trước trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau sau gây tê và tính an toàn của phối hợp ropivacaine 0,2% kết hợp dexamethasone tiêm tĩnh mạch trong gây tê thần kinh đùi dưới hướng dẫn của siêu âm.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 24 * Số * 2020 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐA CỦA DEXAMETHASONE TĨNH MẠCH KẾT HỢP VỚI TÊ THẦN KINH ĐÙI TRONG PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG CH TRƯỚC Trần Chí Hiếu1, Phan Tôn Ngọc Vũ2, Nguyễn Thị Ngọc Đ , Hu nh Hữu Hiệu2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Gây tê thần kinh đùi liều đơn hướng dẫn siêu âm giúp giảm đau tốt sau phẫu thuật vùng gối, thời gian tác dụng giảm đau hạn chế Glucocorticoid toàn thân cải thiện giảm đau sau mổ Một số nghiên cứu chứng minh dexamethasone tiêm tĩnh mạch kết hợp gây tê thần kinh ngoại vi giúp tăng hiệu giảm đau sau mổ Giả thuyết dexamethasone tiêm tĩnh mạch s kéo dài thời gian giảm đau sau mổ so với nhóm chứng Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu giảm đau sau gây tê tính an tồn phối hợp ropivacaine 0,2% kết hợp dexamethasone tiêm tĩnh mạch gây tê thần kinh đùi hướng dẫn siêu âm Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Chúng thực nghiên cứu lâm sàng tiến cứu, ngẫu nhiên có nhóm chứng, mù đơn Thực giảm đau sau mổ với gây tê thần kinh đùi hướng dẫn siêu âm cho 70 bệnh nhân trải qua phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước khoa phẫu thuật gây mê hồi sức bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh thời gian từ tháng 1/12/2018 đến tháng 31/5/2019, chia làm hai nhóm: nhóm chứng R nhận 20 ml ropivacaine 0,2%, nhóm D nhận 20ml ropivacaine 0,2% kèm 8mg/2ml dexamethasone tiêm tĩnh mạch sau gây tê Cả hai nhóm gây tê tủy sống với 10 mg bupivacain 0,5% 25mcg fentanyl để phẫu thuật Biến số thu thập thời gian giảm đau sau gây tê, điểm đau VAS thời điểm theo dõi sau mổ, tổng lượng morphine sử dụng 48 Kết quả: Thời gian giảm đau trung bình nhóm D =1135 (1100 – 1195) phút k o dài nhóm chứng R =915 ( 877,5 – 945) phút, khác biệt có nghĩa thống kê với p