Yếu tố tác động đến chi tiêu y tế của các hộ gia đình bắc trung bộ và duyên hải miền trung

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp “Các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đìnhBắc Trung va Duyên hải miền Trung ” nghiên cứu tơi thực hiện Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn rõ nguồn gớc có độ xác cao phạm vi hiểu biết Các số liệu, kết nêu luận văn tốt nghiệp trung thực chưa cơng bớ cơng trình khác Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên thực hiện luận văn Vũ Trịnh Thế Quân MỤC LỤC TRANG BÌA PHỤ LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ ĐỒ THỊ CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Lý chọn đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4 Phương pháp nghiên cứu 1.5 Kết cấu luận văn CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Các định nghĩa 2.1.1 Chăm sóc sức khỏe 2.1.2 Chi phí y tế 2.1.3 Chi tiêu y tế 2.1.4 Chi tiêu Hộ gia đình cho y tế 2.2 Lý thuyết Grossman 2.2.1.1 Mô hình Grossman: 2.2.1.2 Cầu sức khỏe dịch vụ y tế 11 2.3 Các nghiên cứu liên quan 12 2.5.1 Các nghiên cứu nước 12 2.5.2 Các nghiên cứu nước 22 2.5.3 Đề xuất mơ hình nghiên cứu chi tiêu y tế hộ gia đình 23 CHƯƠNG 3:PHƯƠNG PHÁP VÀ MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU 27 3.1 Các mơ hình nghiên cứu lý thuyết: 27 3.2 Mơ hình liệu nghiên cứu: 28 3.2.1 Mơ hình kinh tế lượng nghiên cứu 28 3.2.2 Các yếu tốảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trung 29 3.2.2.1 Chi tiêu y tế (Biến phụ thuộc): 29 3.2.2.2 Chi tiêu giáo dục hộ 29 3.2.2.3 Chi tiêu bình quân hộ gia đình 29 3.2.2.4 Chi tiêu thực phẩm bình quân 30 3.2.2.1 Tuổi chủ hộ 30 3.2.2.5 Giới tính chủ hộ 30 3.2.2.6 Trình độ học vấn chủ hộ 31 3.2.2.2 Dân tộc chủ hộ 31 3.2.2.3 Quy mơ hộ gia đình 31 3.2.2.4 Nơi sinh sống hộ gia đình 32 3.2.2.5 Giới tính trẻ 32 3.2.3 Dữ liệu nghiên cứu 32 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 4.1 Tổng quan ngành y tế Việt Nam 35 4.2 Mơ tả đặc điểm hộ gia đình vùng Bắc Trung Duyên hải miền Trung dựa vào nguồn liệu VHLSS 2010: 36 4.2.1 Trình độ học vấn chủ hộ 36 4.2.2 Tuổi chủ hộ 36 4.2.3 Quy mơ hộ gia đình 37 4.3 Tổng quan chi tiêu y tế hộ gia đình 37 4.3.1 Chi tiêu bình quân hộ gia đình 37 4.3.2 Chi tiêu y tế 37 4.3.3 Chi tiêu thực phẩm bình quân 38 4.3.4 Chi tiêu giáo dục hộ gia đình 38 4.3.5 Chi tiêu y tế phân theo giới tính chủ hộ 39 4.3.6 Chi tiêu y tế phân theo dân tộc chủ hộ 39 4.3.7 Chi tiêu y tế phân theo nơi sinh sớng hộ gia đình: 40 4.4 Kết định lượng yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế 41 4.4.1 Các bước kiểm định hồi quy 41 4.4.2 Giải thích kết mơ hình hồi quy 44 4.4.2.1 Chi tiêu bình quân hộ gia đình 44 4.4.2.2 Chi tiêu giáo dục 44 4.4.2.3 Dân tộc chủ hộ 45 4.4.2.4 Giới tính chủ hộ 45 4.4.2.5 Tuổi chủ hộ 45 4.4.2.6 Quy mơ hộ gia đình 45 4.4.2.7 Giới tính trẻ 46 4.4.2.8 Nơi sinh sống hộ gia đình 46 CHƯƠNG 5:HÀM Ý CHÍNH SÁCH VÀ KIẾN NGHỊ 47 5.1 Hàm ý sách 47 5.2 Kiến nghị 48 5.3 Hạn chế luận văn hướng nghiên cứu 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO 53 PHỤ LỤC 59 DANH MỤCBẢNG BIỂU Bảng 2.1: Tóm tắt đặc điểm biến mơ hình nghiên cứu kỳ vọng dấu 25 Bảng 3.1: Thông tin nguồn liệu trích lọc cho miền Bắc Trung Duyên hải miền Trung 33 Bảng 4.1: Trình độ học vấn chủ hộ (đơn vị tính: lớp) 36 Bảng 4.2: Tuổi chủ hộ (đơn vị tính: năm) 36 Bảng 4.3: Quy mơ hộ gia đình (đơn vị tính: người) .37 Bảng 4.4: Chi tiêu bình quân hộ gia đình (đơn vị tính: 1.000 đồng) 37 Bảng 4.5: Chi tiêu cho y tế (đơn vị tính: 1.000 đồng) 37 Bảng 4.6: Chi tiêu thực phẩm bình qn hộ (đơn vị tính: 1.000 đồng) 38 Bảng 4.7: Chi tiêu giáo dục hộ gia đình (đơn vị tính: 1.000 đồng) 38 Bảng 4.8: Chi tiêu trung bình cho y tế phân theo giới tính chủ hộ (đơn vị tính 1.000 đồng) 39 Bảng 4.9: Chi tiêu cho y tế phân theo dân tộc chủ hộ (đơn vị tính 1.000 đồng) 40 Bảng 4.10: Chi tiêu cho y tế phân theo khu vực sống hộ gia đình (đơn vị tính 1.000 đồng) 40 Bảng 4.11: Kết hồi quy mô hình 42 Bảng 4.12: Kết hồi quy mơ hình sau hiệu chỉnh 43 DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ ĐỒ THỊ Hình 2.1: Mơ hình nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đình 15 Hình 2.2: Mơ hình nghiên cứu yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đình Việt Nam .17 Hình 2.3: Mơ hình nghiên cứu yếu tớ ảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đình 19 Hình 2.4: Mơ hình nghiên cứu mối quan hệ đặc điểm hộ với chi tiêu y tế hộ gia đình .21 Hình 2.5: Mơ hình nghiên cứu c đề tài: yếu t ố ảnh hưởng đến chi tiêu y t ế Hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trung 25 CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU 1.1 Lý chọn đề tài: Sức khỏe khía cạnh hạnh phúc , thành phần quan trọng vốn người.Báo cáo Ngân hàng giới World Bank (năm 1993) đề cập rằng phát triển kinh tế (phát triển giảm nghèo ngoạn mục ) giáo dục tâm điểm để có sức khỏe tớt… Trên giới, không giai đoạn hiện mà thời đại,y tế ln giữ vai trị quan trọng việc thúc đẩy phát triển xã hội, giảm nghèo đói nhân tớ quan trọng góp phần tăng trưởng kinh tế Việt Nam quốc gia khác xem y tế quốc sách hàng đầu dành đầu tư đặc biệt cho nghiệp phát triển y tế Đối với cá nhân với tảng sức khỏe tớt tạo lợi cho cá nhân nhiều mặt sống tăng hội sống , tăng suất lao động, tăng khả giao tiếp , tăng khả tiếp cận với công nghệ yếu tố ảnh hưởng đến mức thu nhập lúc cao Nền kinh tế đất nước ta ngày phát triển,bên cạnh chất lượng sống người dân ngày cải thiện Mức thu nhập nhân dân ngày gia tăng Đánh giá mức sống người dân, trước tiên cần đánh giá nhu cầu thiết yếu đời sống ăn,mặc, giáo dục, y tế, nơi sinh sớng… Trong đó, chi tiêu cho y tế chi tiêu đặc biệt hộ gia đình khơng mang lại lợi ích hiện cho thân hộ lại có tác dụng tương lai Khi mức sớng người dân tăng lên hộ gia đình khơng cịn phải lo lắng việcăn no mặc ấm mà họ hướng đến ăn ngon mặc đẹp lợi ích cao lo cho cháu họ Nhiều kết nghiên cứu cho thấy hộ gia đình quan tâm đến chất lượng chăm sóc sức khỏe em họ chi tiêu cho nhiều hơn, xem khoản đầu tư mang lại lợi ích tương lai Với nguồn thu nhập định, hộ gia đình phải cân nhắc xem tiêu cho nhu cầu cần thiết sống, bên cạnh việc chi tiêu y tếcho em cho phù hợp với điều kiện đặc điểm kinh tế-xã hội hộ gia đình Trong năm gần đất nước ta chú trọng việc nâng cao mức sống người dân Thể hiện qua việc cố gắng cải cách sách tiền lương nhằm đáp ứng nhu cầu xã hội phù hợp với kinh tế phát triển nhanh Theo số liệu thống kê từ Bộ Nội vụ, từ năm 2003 đến nay, mức lương tối thiểu chung cho người lao động khu vực hành nghiệp điều chỉnh lần từ 210,000 đồng/tháng (năm 2001) lên đến 1,050,000 đồng/tháng (năm 2012), với mức tăng gần lần Và hiện đến năm 2015, mức lương tăng lên : vùng 3,100,000 VND, vùng 2,750,000 VND, vùng 2,400,000 VND vùng 2,150,000 VND(Nguồn: Nghị định quy định mức lương tối thiểu vùng số 103/2014/NĐ-CP) Việc tăng lương khu vực hành nghiệp có tác động lớn đến thu nhập toàn xã hội Nhưng liệu việc tăng lương, tăng chi tiêu có làm người dân tăng chi tiêu cho y tế không tỷ lệ tăng so với tăng chi tiêu sao? Trước năm 1986, Việt Nam q́c gia có kinh tế kế hoạch hóa Chính sách Đổi Mới năm 1986xác định mơ hình kinh tế Việt Nam "Kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa" Các thành phần kinh tế mở rộng ngành kinh tế then chốt,mũi nhọn điều hành Nhà Nước Sau năm 1986, kinh tế Việt Nam có bước phát triển to lớn đạt tốc độ tăng trưởng kinh tế trung bình khoảng 9% hàng năm từ năm 1993 đến 1997, đặc biệt sau Hoa Kỳ dỡ bỏ lệnh cấm vận với Việt Nam năm 1994 Tăng trưởng GDP8,5% vào năm 1997 giảm xuống 4% vào năm 1998 ảnh hưởng khủng hoảng kinh tế Châu Á, tăng lên đến 4,8% năm 1999 Đến năm 2010, kinh tế Việt Nam giai đoạn khủng hoảng Hiện nay, Chính phủ Việt Nam tiếp tục nỗ lực tự hóa kinh tế thi hành sách cải cách, xây dựng sở hạ tầng cần thiết để đổi kinh tế tạo ngành cơng nghiệp xuất có tính cạnh tranh Riêng vùng Bắc Trung Bộ Dun hải miền Trung có diện tích tự nhiên 90.790 km , chiếm 28% diện tích tự nhiên nước chia làm hai tiểu vùng là: vùng Bắc Trung gồm sáu tỉnh: Thanh Hoá, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên-Huế, Duyên hải miền Trung gồm tám tỉnh: Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú n, Khánh Hịa, Ninh Thuận, Bình Thuận Dân số theo thống kê năm 2012 10,09 triệu người, chiếm 11,39%số dân nước (Nguồn Tổng Cục Thống kê) Kinh tế vùng năm qua chủ yếu dựa vào khai thác lâm nghiệp, thủy sản, hải sản nông nghiệp, điều kiện tự nhiên lại khơng thuận lợi Với địa hình dải đất hẹp nhấtViệt Nam tạo vùng núi cao cùng dãy Trường Sơn phía tây, vớicác sườn bờ biển phía đơng tạo nên sơng ngắn có độ dớc cao Thêm vào đó, đa sớ bão vào nước ta hàng năm tập trung hầu hết vùng tạo nên lũ quét không ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh, sản xuất người dân mà tàn phá cáccơ sở hạ tầng làm cho sống người dân sau bão trở nên khánh kiệt, khớn cùng Cùng với nạn chặt phá rừng, đốt rừng, đốt rẫy bừa bãi đánh bắt thủy hải sản khơng có quy hoạch nên cho dù có tài ngun thiên nhiên sống người dân vùng đa số cịn nhiều khó khăn, trừ sớ thành phớ lớn khu vực Cho nên có phải sớng khó khăn mà người dân vùng Bắc Trung Duyên hải miền Trung chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe nhiều hay vùng khác tỷ lệ chi tiêuy tế so với chi tiêu khác thực phẩm, giáo dục nào?Sự quan tâm hộ chăm sóc y tế cho trẻ đại diện bởimức chi tiêu y tế cho em hộ gia đình Các yếu tớ kinh tế-xã hội hộ gia đình ảnh hưởng đến định chi tiêu y tế vấn đề cần quan tâm xem xét phân tích , từ kỳ vọng cung cấp thơng tin hữu ích cho nhà hoạch định sách y tế nhằm cải thiện nâng cao chất lượng y tế Đề tài nghiên cứu: “Các yếu tố ảnh hưởng đến chi tiêu y tế hộ gia đình Bắc Trung va Duyên hải miền Trung” nhằm góp phần làm rõ vấn đề 1.2 Mục tiêu nghiên cứu: Đề tài làm rõ mới quan hệ chi tiêu bình quân , chi tiêu thực phẩm , tuổi giới tính chủ hộ, bảo hiểm y tế, khu vực sinh sớng… có tác động nàođến chi tiêu cho y tế hộ gia đình miền Bắc Trung Bộ Duyên hải miền Trung Mục tiêu đề tài xác định yếu tố kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Dun hải miền Trungdựa sở phân tích thớng kê định lượng số liệu từ liệu điều tra mức sớng hộ gia đình Việt Nam (VHLSS) năm 2010 Tổng Cục Thống kê Để đạt mục tiêu này, đề tài tập trunggiải cho vấn đề sau: Xác định yếu tố kinh tế - xã hội ảnh hưởng đến mức chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trung Mức độ ảnh hưởng yếu tố kinh tế – xã hộiđến mức chi tiêu cho y tế hộ gia đình Bắc Trung Duyên hải miền Trung Đưa hàm ý quản trị 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu: Đối tượng khảo sát : hộ gia đìnhvùng Bắc Trung Duyên hải miền Trung Đối tượng nghiên cứu: chi tiêu y tế Phạm vi nghiên cứu: đề tài thực hiện phạm vi thời gian, không gian sau:  Về thời gian: nghiên cứu mức chi tiêu cho y tế năm 2009 theo liệu khảo sát mức sớng hộ gia đìnhViệt Nam năm 2010 (VHLSS 2010)  Về không gian: Trong khu vực Bắc Trung Duyên hải miền Trung(nông thôn; thành thị) 1.4 Phương pháp nghiên cứu: Cơ sở liệu: đề tài sử dụng nguồn sớ liệu liệu thứ cấp từ khảo sát mức sớng hộ gia đình Việt Nam năm 2010 Tổng Cục Thống kê nguồn liệu thu thập từ Tổng Cục Thống kê Phương pháp nghiên cứu: Đề tài sử dụng kết hợp hai phương pháp sau: i Phương pháp thớng kê mơ tả: dùng để xử lý, phân tích, tổng hợp liệu đưa nhận xét Để hộ gia đình tăng chi cho chăm lo y tế sức khỏe Nhà Nước nên quan tâm nhiều đến đời sống nhân dân Yếu tố tác động mạnh đến chi tiêu y tế hộ gia đình Việt Nam nói chung hộ gia đình vùng Bắc Trung Duyên hải miền Trung nói riêng chi tiêu bình qn Mà chi tiêu bình quân hộ gia đình lại đại diện cho thu nhập hộ Chính thế, để người dân tăng chi cho y tế phải làm cho thu nhập tăng chi tiêu bình quân hộ gia đình tăng Vùng Bắc Trung Duyên hải miền Trung , người dân sống bằng chủ yếu bằng nghề nơng, lâm, ngư nghiệp nên Nhà Nước cần có sách hỗ trợ cho người dân tăng thu nhập giao đất trồng rừng, miễn giảm loại thuế, hỗ trợ vay vớn để ngư dân đóng tàu thuyền lớn để đánh bắt thủy hải sản xa bờ Bên cạnh đó, Nhà Nước nên trì chương trình mục tiêu q́c gia để giảm chênh lệch giàu nghèo xã hội, hỗ trợ hộ nghèo, gia đình sách, vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt cịn nhiều khó khăn… Trong thời gian qua, Nhà Nước ta có nhiều sách hỗ trợ cho người dân phát triển ngành nghề địa phương như:  Đới với ngư nghiệpNhà Nước có nhiều sách cho vay vớn với lãi suất ưu đãi để ngư dân đóng tàu thuyền lớn để đánh bắt xa bờ; xây dựng xí nghiệp chế biến thủy hải sản để nâng cao giá trị sản phẩm nhằm góp phần tạo việc làm chongười dân địa phương  Đới với lâm nghiệp hiện diện tích rừng tự nhiên gần khơng cịn, cơng tái tạo lại rừng đôi với công tác xóa đói, giảm nghèo, tạo việc làm cho hộ dân sinh sống khai thác rừng Các sách giao đất, giao rừng cho người dân tự quản có trợ cấp Giao đất cho người dân trồng rừng nhân tạo để khai thác giao rừng để cùng Chính phủ bảo vệ  Đới với người dân sinh sống làm việc vùng thành thị Nhà Nước ta ban hành nhiều sách tăng lương tối thiểu Cụ thể tăng từ 830.000đồng từ năm 2010 lên 1.050.000 đồng năm 2012, đến năm 2015 tăng lên 2.150.000 đồng cho vùng 4, 2.400.000 đồng cho vùng 3, 2.750.000 đồng cho vùng 3.100.000 đồng cho vùng dự kiến tăng năm sắp tới Tăng thêm thu nhập cho hộ gia đình, ngồi việc cải thiện chất lượng đời sớng sách mong ḿn hộ gia đình chi cho chăm sóc sức khỏe nhiều để nâng cao sức khỏe Nhưng vùng nơng thơn sở vật chất cịn nhiều thiếu thớn, mà dù hộ có ḿn đầu tư thêm cho chăm sóc sức khỏecũngrất khó khăn Nhà Nước cần tập trung nguồn lực việc cải thiện nâng cao sở vật chất phục vụ cho chăm sóc y tế Hiện nay, Chính phủ triển khai chương trình mục tiêu q́c gia xây dựng nơng thơn phạm vi tồn q́c nói chung vùng Bắc Trung Duyên hải miền Trung nói riêng Mục tiêu chương trình nhằm để phát triển kinh tế nông,lâm, ngư nghiệp, tăng thêm thu nhập hộ nông thôn xây dựng sở hạ tầng thủy lợi, đường sá phải khang trang, đẹp… rút ngắn khoảng cách thành thị nông thơn thu nhập lẫn chi tiêu Các sách làm tăng thêm thu nhập người dân để nâng cao chất lượng sống Tuy nhiên, bên cạnh việc tăng thu nhập cho hộ gia đình cần sách hỗ trợ trực tiếp cho y tế miễn giảmchi phí y tế, sách chăm lo cho sức khỏe người dân… Đối với khác biệt chi tiêuy tế hộ gia đình có chủ hộ người dân tộc Kinh hay người dân tộc thiểu số Các hộ dân tộc người thiểu số thường sinh sống vùng nông thôn, miền núi cao nguyên nên thu nhập thường thấp Các sách hỗ trợ phần cải thiện thu nhập hộ dân tộc thiểu số Nhưng hạn chế nhận thức tầm quan trọng chăm sóc sức khỏe việc đem lại thu nhập cao tương lai n hiều nên dù có dư dả họ quan tâm đến chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe Vì mà việc tuyên truyền, vận động đồng bào nâng cao nhận thức nhiệm vụ cấp thiết.Ngồi ra, Chính phủ cần xây dựng sở y tế làng để người dân tiếp cận dễ dàng Bên cạnh chi phí khám chữa bệnh chi phí khác y tế cịn đới với người dân, đặc biệt hộ gia đình sớng nơng thơn, miền núivà cao nguyên chi phí mua loại bảo hiểm Ngày bảo hiểm y tế cho học sinh bắt buộc nên Nhà Nước hỗ trợ phần.Nhưng hộ gia đình nơng thơn, miền núivà cao ngun chưa tham gia đầy đủ Chính mà Chính phủ cần tuyên truyền rộng rãi lợi ích việc tham gia bảo hiểm y tế có sách hỗ trợ tớt đới với phí bảo hiểm Quy mơ hộ gia đình có tác động cùng chiều đới với chi tiêu cho y tế mà Chính quyền nên tiếp tục vận động người dân đặc biệt người dân vùng nông thôn, miền núivà cao nguyên chương trình kế hoạch hóa gia đình Chính sách kế hoạch hóa hai đủ Chính phủ cần phải thực hiện triệt để, để góp phần nâng cao đời sống Trong thời gian gần đây, ngân sách hạn chế Chính phủ xây dựng nhiều sở y tế làng điều động nhân viên y tế thay làng để phục vụ bà Bên cạnh việc chăm sóc sức khỏe người dân, nhân viên y tế giao nhiệm vụ đếntừng làng xa sở y tế để vận động tuyên truyền nâng cao nhận thức người dân Về giới tính trẻ, chúng ta cần xóa bỏ quan niệm phân biệt giới tính.Khơng cho chọn lựa giới tính lúc sinh có sách kế hoạch hóa gia đình Hiện giờ, thành phớ người dân lo tạo lập nghiệp vững vàng tạo lập công việc ổn định có ý định sinh conđể tạo điều kiện tớt cho thể chất lẫn tinh thần Vì mà gia đình thường có chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe tăng lên nhiều Tuy nhiên, khu vực nông thôn miền núi nạn tảo hơn, kết sớm cịn làm cho sớng vớn đãkhổ cựcnay thêm khớn khó kinh tế khơng dư dả Vì thế, ngồi việc Chính phủ tạo điều kiện để phát triển kinh tế đồng thời nên tuyên truyền, vận động người dân không nên dựng vợ gả chồng sớm cho cháu thu nhập chưa bảo đảm cho sớng vật chất lẫn tinh thần sau kết hôn Hiện nay, pháp luật ta quy định tuổi kết hôn nam 20 tuổi nữ 18 tuổi làthể hiện quan tâm sâu sắc đến vấn đề Bên cạnh cịn tỉ lệ khơng nhỏ việc tự điều trị hộ gia đình Chi tiêu tự điều trị rằng có hành vi tìm kiếm sử dụng sức khỏe khơng hiệu hộ gia đình Tự trị liệu tự điều trị nguy hiểm cho sức khỏe chúng ta cần truyền bá tầm quan trọng việc sử dụng th́c an tồn, đặc biệ t khu vực khó khăn nơi mà thiếu thớn thơng tin Vì Chính phủ nên cấm việc tự điều trị sử dụng thuốc kê đơn mà khơng có đơn th́c 5.3 Hạn chế của luận văn hướng nghiên cứu mới: Nghiên cứu sử dụng liệu VHLSS 2010 Tổng cục Thống kê , thời điểm hiện liệu cũ, kết nghiên cứu có hạn chế hàm ý sách kiến nghị Các nghiên cứu sau nên sử dụng liệu để hoạch định sách cho tương lai tốt Kết nghiên cứu chưa đồng với kết thớng kê mơ tả, có nhiều biến kỳ vọng lại khơng có ý nghĩa thớng kê mơ hình hồi quy Trong nghiên cứu sau cần tìm nguyên nhân vấn đề để mơ hình nghiên cứu giải thích tớt TÀI LIỆU THAM KHẢO Danh mục tài liệu tiếng Việt: T.S Trương Đăng Thụy Th.S Hồ Hoàng Anh, 2014 Bài giảng Kinh tế sức khỏe hai Khoa kinh tế phát triển, trường Đại học Kinh tế Tp.HCM Lê Phương Thảo , 2011 Determinants of household healthcare expenditure: an analysis in Vietnam by using of VHLSS 2006.Luận văn Thạc sĩ Kinh tế - Trường Đại học Kinh tế TP Hồ Chí Minh Nguyễn Trọng Hoài cộng sự, 2010 Tài liệu giảng dạy môn học Kinh tế lượng ứng dụng Đại học Kinh tế Thành phớ Hồ Chí Minh Trần Tiến Khai, 2012 Phương pháp nghiên cứu kinh tế.Khoa kinh tế phát triển, trường Đại học Kinh tế Tp.HCM Hồng Ngọc Nhậm cộng sự, 2007 Giáo trình Kinh tế lượng Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh Tổng cục thớng kê Việt Nam, 2010, 2012 Kết thống kê đơn vị hành chính, dân số lao động năm 2010 Truy cập tại: Cơ sở liệu gso.gov.vn Tổng Cục Thống kê, 2011 Kết khảo sát mức sống dân cư năm 2010 Hà Nội: Nhà xuất thống kê Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg, 2002, “Về việc khám chữa bệnh cho người nghèo”, Thủ tướng Chính phủ ban hành ngày 15/10/2012 Danh mục tài liệu tiếng Anh: Becker, G.S,1964, 1993 Human Capital – A Theoretical and Empirical Analysis, with Special Reference to Education Third Edition London: The University, of Chicago Press Bolin K, Jacobson L, Lindgren B, 1999 , The family as the health producer – When spouses are Nash – bargainers, Studies in Health Economics 30, Department of Community Medicine, Lund University, Lund Becker G, 1964, Human capital, New York: Columbia University Press Behrman J R, Pollak R A, Taubman P, 1982, Parental preferences and provision for progeny, Journal of Political Economy , 90(1), 52 – 73 Blanchard Janice C., 2005, “Discrimination and Health Care Utilization”.Published 2006 by the RAN Corporation Catharina Hjortsberg, 2000, Determinants Of Household Health Care Expenditure – The case of Zambia Chiappori, D A, 1988, Ratinal Household labour supply, Econometrica, 56(1), 63 – 89 Curie J, Gruber J, 1996, “Health insurance eligibillity, utilization of medical care, and child health”, The Quarterly Jounal ofEconomics, 111:43- 446 CCSE – WHO Gruber and Ministry of Health group, 2006, “Catastrophic health expenditure in vietnam 2002”, the project Development of Health Sector inCCSE- WHO,2006-2008 10 Douglas.S.P,1983 Examining family decision-making processes [doc], Available at: http://www.acrwebsite.org/volumes/display.asp?id=6159 [Accessed on May 13, 2014] 11 Grossman M, 1972, The demand for health: a theoretical and empirical invertigarion, NBER Occasionnal Paper 119, New York 12 Gertler P, van der Gaag J1990, The Willingness to pay for medical care, Baltimore, The Johns Hopkins University Press 13 Gao M, Yao Y., 2006, “Gender gaps in access to health care in rural China”, Economic Development and Cultural Change 55 (1): 87 – 107 14 Grossman, M., 2000, “The human capital model of the demand for health” , in Handbook of Health Economics, A Culyer and J Newhoue (eds ), Elsevier 15 Ha N, Peter B and Ulla L., 2002, Household utilization and expenditure on private and public health service in Vietnam, Health policy and planning; 17 (1):61-70 16 Hesketh T, Ye X, Li L, Wang H., 2008, “Health status and access to health care of migrant workers in China” , Public Health Reports 123 (2): 189-198 17 Himanshu, 2006, Gender inequality in household health Expenditure: the case of Urban Orissa;MPRA Paper No 6544, poster 03 January 2008 / 03:36; Online at http://mpra.ub.uni-muenchen.de/6544/ 18 Himanshu, 2006, Influence of income and Education on household Health expenditure: the case of Tribal Orissa; MPRA Paper No 6511, posted 31 December 2007 / 20:39; Online at http://mpra.ub.uni-munenchen.de/6511/ 19 Houthakker.H.S,1957 An international comparision of household, expenditure patterns, commemorating the centenary of Engel’s law [pdf] Available through: Proquest Database [Accessed on May 19, 2014] 20 Ichoku H.E, Leibbrandt M., 2003, “Demand for Healthcare services in Nigeria: A multivariate nested logit model” African Development Bank: 396-424 21 Jacobson L, 1999, The family as producer of health, - An extended Grossman model, Departments of community medicine and economics, Lund University, Malmo/Lund, Sweden 22 James F Engel, Roger D Blackwell, Paul W Miniard, (2005) Consumer behavior Thomson South-western 23 Kooreman P , 1990, Househld Labor force participation as a cooperative game: An emprircal model, Journal of Human Resources 24 (4), 584-98 24 Lundberg S, Pollak A, 1996, Bargaining and Distribution in Marriage, Journal of Economic Perspectives, 10:139-158 25 Lindelow M., 2004, “Health care decisions as a familymatter: Intrahousehold education externalities and the utilization of health services”, World Bank Policy Research Working PaperSeries:3324 26 Muurinen J M, 1982, Demand for health: A generalised Grossman model, Jounal of Economics , 5-28 27 Manser M, Brown, 1980, Marriage and household decision making; A bargaining analysis, Internatinal Economics, 14, 1829-1836 28 McElroy M B, 1990, The Empirical content of Nash-bargained household behavior, Journal of Human Resources 25(4), 559-50 29 Makinen M, Water H, RauchM, Almaganbetova N, Birtran R , Gilson L, McIntyre D, Pannorunothai S, A,L, Ubilla G, Ram S., 2000, “Inequalities in health care use and expenditures: Empirical data from eight developing countries and contries in transition”, Bulletin of the World Health Organization 18(1):55-65 30 Margherita and Theodore, 2002, The regional impact of health care expenditure: the case of Italy, Applied Economics, 14, 1829-1836 31 Mas-Collet, A.,M.D Whinston, J.R.Green, 1995 Microeconomic Theory S.l.:Oxford University Press 32 Ndanshau.O.A, 1998 An Econometric Analysis of Engel's Curve:The Case of Peasant Households in Northern Tanzania Special Issue, 4:57-70 33 Parker S W, Wong R, 1997, Household income and health care expenditures in Mexico, Health Policy 40,237-255 34 Pravin K Trivedi, 2002, Patterns of Health Care Utilization in Vietnam: Analysis of 1997-1998 Vietnam Living Standards Survery Data 35 Reinhardt U.F,2000, “Health care for the aging baby boom: Lessons from abroad”, Journal of Economic Perspectives 14(2):71-83 36 Samuelson, P, 1956, Social indifference curves,Quaterly Journal of Economics, 70, 1-22 37 Sommers A.S, 2006-2007, “Access to health insurance, bariers to care, and service use among adults with disabilities”, Inquiry 43(4), 635-664 38 Todaro, M and Smith, S, 2009 Human Capital: Education and Health in Economic Development Economic Development, 10th Edition:369-416 39 Wagstaff A,1986, The demand for heath: Some new empirical evidence, Journal of Health Economics5, 195 – 233 40 Woottipong Satayavongthip, 2001, “Determinants of and inequity in househould expenditure on health care in Thailand”, Thesis was submitted to the Faculty of Granduate Studies, Mahidol University for the degree of Doctor of Philosophy (Demogranphy) PHỤ LỤC Phụ lục 4.1: Trình đô học vấn của chủ hô Variable | Obs Mean Std Dev Min Max -+ -Edu | 8795 7.221831 3.638488 Std Dev Min 12 Phụ lục4.2: Tuổi của chủ hô Variable | Obs Mean Max -+ -Age | 8795 53.9079 30.41571 18 355 Giải thích: Max = 355 Lý liệu VHLSS nhập sớ liệu vào năm sinh chủ hộ nên tính sớ tuổi chủ hộ phần mềm tự động trừ năm sinh để số tuổi chủ hộ nên có chủ hộ từ lâu kết thống kê mô tả hiển thị giá trị lớn 355 Phụ lục4.3: Quy mô hô gia đình Variable | Obs Mean Std Dev Min Max -+ -hhsize | 8795 4.642752 1.657079 12 Phụ lục4.4: Chi tiêu bình quân hô gia đình Variable | Obs Mean Std Dev Min Max -+ -| 8795 23431.69 86667.64 439.6 Expc 2754859 Phụ lục4.5: Chi tiêu y tế hô gia đình Variable | Obs Mean Std Dev Min Max -+ -HExpc | 8795 3201.998 7424.467 112500 Phụ lục4.6: Chi tiêu thực phẩm bình quân hô gia đình Variable | Obs Mean Std Dev Min Max -+ -FExpc | 8795 506.086 346.5523 92.8 5527 Phụ lục 4.7: Chi tiêu giáo dục của hô gia đình Variable | Obs Mean Std Dev Min Max -+ -EExpc | 8795 3665.019 8821.084 252010 Phụ lục4.8: Kết quả phân tích giá trị trung bình chi tiêu y tế theo giới tính của chủ hơ Phụ lục4.9: Kết quả phân tích giá trị trung bình chi tiêu y tế theo dân tơc của chủ hơ Phụ lục4.10: Kết quả phân tích giá trị trung bình chi tiêu y tế theo khu vực sống của hô gia đình Phụ lục4.11: Ma trận hệ số tương quan giữa biến mô hình (bao gồm cả biến phụ thuôc lnHExpc) Phụ lục 4.12: Ma trận hệ số liên tương quan giữa biến đôc lập mô hình (loại trư biến phụ thuôc lnHExpc) Phụ lục4.13:Kết quả hồi quy mô hình trước loại bỏ biến Phụ lục 4.14: Kiểm định hiện tượng đa công tuyến Phụ lục4.15:Kết quả hồi quy mô hình chạy với lệnh stepwise ... logarit chi tiêu choy t? ?của hộ gia đình; Xh y? ??u tớ đặc tính hộ gia đình có tác động trực tiếp lên chi tiêu y tế hộ gia đình ;Xc l? ?các y? ??u tớ cộng đồng (khu vực sinh sớng hộ gia đình ) có tác động. .. Xh :các y? ??u tớ đặc tính hộ gia đình có tác động trực tiếp lên chi tiêu y tế hộ gia đình - Xc :các y? ??u tố cộng đồng(khu vực sinh sống hộ gia đình ) có tác động trực tiếp lên chi tiêu y tế hộ gia. .. đ? ?y: 3.2.2 Các y? ??u tốảnh hưởng đến chi tiêu y tế của hô gia đình Bắc Trung bô Duyên hải miền Trung: 3.2.2.1 Chi tiêu y tế (Biến phụ thuôc): Chi tiêu cho y tế loại chi tiêu sử dụng hộ gia