Các yếu tố tác động đến chi tiêu y tế cho trẻ em việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN MINH TRÍ CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN CHI TIÊU Y TẾ CHO TRẺ EM VIỆT NAM LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh, Năm 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN MINH TRÍ CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN CHI TIÊU Y TẾ CHO TRẺ EM VIỆT NAM Chuyên ngành : Kinh tế phát triển Mã số LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học PGS TS Nguyễn Trọng Hồi TP Hồ Chí Minh, Năm 2015 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu có tính độc lập riêng, chưa cơng bố nội dung đâu; số liệu, nguồn trích dẫn luận án thích nguồn gốc rõ ràng, trung thực Tôi xin cam đoan chịu trách nhiệm lời cam đoan danh dự Học viên thực luận văn Nguyễn Minh Trí MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH MỤC HÌNH VẼ, SƠ ĐỒ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 CƠ SỞ HÌNH THÀNH ĐỀ TÀI 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.3 PHẠM VI VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 1.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.5 KẾT CẤU LUẬN VĂN CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 LÝ THUYẾT VỀ HÀNH VI TIÊU DÙNG 2.1.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến cầu hàng hoá 2.1.2 Lý thuyết lựa chọn tiêu dùng 2.2 LÝ THUYẾT CHĂM SÓC SỨC KHỎE VÀ CHI TIÊU Y TẾ .6 2.2.1 Lý thuyết chăm sóc sức khỏe 2.2.2 Lý thuyết chi tiêu cho y tế 2.3 HÀNH VI RA QUYẾT ĐỊNH CHI TIÊU CỦA HỘ GIA ĐÌNH 2.4 CƠNG BẰNG TRONG CHĂM SĨC SỨC KHỎE 10 2.5 CÁC NGHIÊN CỨU THỰC NGHIỆM VỀ CHI TIÊU CHO Y TẾ 11 2.5.1 Các nghiên cứu nước 11 2.5.2 Các nghiên cứu Việt Nam 13 2.5.3 Tóm tắt kết nghiên cứu thực nghiệm 14 2.6 KHUNG PHÂN TÍCH VÀ MƠ HÌNH CỦA NGHIÊN CỨU .15 2.7 TĨM TẮT 16 CHƯƠNG 17 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 17 3.1 MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU THỰC NGHIỆM TRONG ĐỀ TÀI 17 3.2 CÁC ĐỊNH NGHĨA VÀ LỰA CHỌN BIẾN 19 3.2.1 Hộ gia đình 19 3.2.2 Đặc điểm hộ 20 3.2.2.1 Trẻ em 20 3.2.2.2 Các đặc điểm nhân hộ 20 3.2.3 Điều kiện chăm sóc sức khỏe 21 3.2.4 Đặc điểm kinh tế 23 3.2.5 Sự hỗ trợ từ bên 23 3.2.6 Mơ hình nghiên cứu thực nghiệm 24 3.3 PHƯƠNG PHÁP VÀ DỮ LIỆU NGHIÊN CỨU 26 3.3.1 Phương pháp nghiên cứu 26 3.3.2 Dữ liệu nghiên cứu 27 3.4 TÓM TẮT 29 CHƯƠNG 30 THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC VÀ CHI TIÊU Y TẾ CHO TRẺ EM 30 4.1 HỆ THỐNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE VIỆT 4.2 CHI TIÊU CHO Y TẾ TẠI VIỆT NAM 4.3 TÓM TẮT CHƯƠNG PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN CHI TIÊU Y TẾ TRẺ EM 40 5.1 MƠ HÌNH 5.2 CHI TIÊU Y TẾ TRẺ EM VIỆT NAM QUA 2010 VÀ 2012 5.2.1 Đặc điểm hộ có trẻ em 5.2.2 Chi tiêu y tế cho trẻ em 5.2.2.1 Nhóm đặc điểm hộ 5.2.2.2 Nhóm đặc điểm kinh tế hộ gia đình 5.2.2.3 Nhóm điều kiện chăm sóc sức khỏe 5.2.2.4 Nhóm đặc điểm hỗ trợ bên ngồi 5.3 KẾT QUẢ MƠ HÌNH 5.3.1 Mơ hình hồi quy tobit thơng thường với liệ 5.3.2 2012 Mơ hình hồi quy tobit liệu bảng kết hợp d 50 5.4 PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG CH 5.4.1 Đặc điểm kinh tế 5.4.2 Đặc điểm hộ gia đình 5.4.3 Đặc điểm điều kiện chăm sóc sức khỏe 5.4.4 Sự hỗ trợ từ bên 5.5 TÓM TẮT 56 CHƯƠNG 57 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 57 6.1 CÁC KẾT QUẢ CHÍNH CỦA ĐỀ TÀI 57 6.2 KIẾN NGHỊ 59 6.3 HẠN CHẾ VÀ HƯỚNG NGHIÊN CỨU MỚI 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHỤ LỤC TIẾNG VIỆT BHYT VHLSS TIẾNG ANH CBHI GDP JAHR OECD OLS PAHE UNFPA WHO DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Mơ hình kinh tế lượng thực nghiệm 25 Bảng 3.2: Thơng tin nguồn liệu trích lọc từ VHLSS 2010-2012 28 Bảng 4.1 Thống kê xã có sở y tế chia theo loại sở y tế 33 Bàng 5.1 Bảng phân bổ mẫu nghiên cứu liệu VHLSS 2010 2012 .41 Bảng 5.2 Bảng so sánh độ tuổi trẻ em có khám chữa bệnh năm 42 Bảng 5.3 Mức chi tiêu cho y tế bình quân trẻ em quy giá thực 2010 42 Bảng 5.4 Mức chi tiêu cho y tế bình quân trẻ em theo thu nhập 45 Bảng 5.5 Mức chi tiêu cho y tế bình quân trẻ em theo trợ cấp 45 Bảng 5.6 So sánh số lần KCB hộ có BHYT khơng BHYT 46 Bảng 5.7 So sánh số hộ có trẻ em có khám chữa bệnh sở y tế .46 Bảng 5.8 Mơ hình hồi quy tobit biến chi tiêu y tế trẻ em 2010 48 Bảng 5.9 Mơ hình hồi quy tobit biến chi tiêu y tế trẻ em 2012 49 Bảng 5.10 Mơ hình tobit liệu bảng kết hợp liệu 2010 với 2012 51 Bảng 5.11 Bảng so sánh mô hình tác động đến chi tiêu y tế trẻ em 51 Obs summary: tobit Y TV TN TE BHYT SDBHYT CS2 CS3 CS4 HV GT DT TC HTVV TUOI V2 V3 V4 V5 V6 i.TT if TE >=1, l > l(0) Tobit regression LR chi2(20) Prob > chi2 Log likelihood = -37759.497 Obs summary: Năm 2012 tobit Y TV TN TE BHYT SDBHYT CS2 CS3 CS4 HV GT DT TC HTVV TUOI V2 V3 V4 V5 V6 i.TT if TE >=1, l > l(0) Tobit regression LR chi2(20) Prob > Log likelihood = Obs summary: tobit Y TV TN TE BHYT SDBHYT CS2 CS3 CS4 HV GT DT TC TUOI V2 V3 V4 V5 V6 i.TT if TE >=1, ll(0) Tobit regression LR chi2(19) Prob > Log likelihood = -34912.567 Obs summary: Mơ hình tobit panel Random-effects tobit regression Group variable: id Random effects u_i ~ Gaussian avg = max = Integration method: mvaghermite Wald chi2(19) Log likelihood right-censored Random-effects tobit regression Group variable: id Random effects u_i ~ Gaussian avg = max = Integration method: mvaghermite Wald chi2(20) Log likelihood right-censored xttobit Y TV TN TE BHYT SDBHYT CS2 CS3 CS4 HV GT DT TC TUOI V2 V3 V4 V5 V6 i.TT if TE >=1, ll(0) Obtaining starting values for full model: Iteration 0: Iteration 1: log likelihood = -44935.421 log likelihood = -44935.401 Fitting full model: Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration 0: 1: 2: 3: 4: 5: 6: 7: 8: 9: 10: 11: 12: 13: 14: 15: 16: 17: log log log log log log log log log log log log log log log log log log likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood Random-effects tobit regression Group variable: id Random effects u_i ~ Gaussian avg = max = Integration method: mvaghermite Wald chi2(19) Log likelihood = = = = = = = = = = = = = = = = = = -30822.353 -30350.666 -30251.621 -30212.061 -30196.385 -30191.351 -30191.288 -30191.263 -30184.951 -30180.618 -30176.734 -30172.373 -30166.954 -30165.334 -30160.295 -30137.254 -30137.038 -30137.038 (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) right-censored xttobit Y TV TN TE BHYT SDBHYT CS2 CS3 CS4 HV GT DT TC TUOI HTVV V2 V3 V4 V5 V6 i.TT if TE >=1, ll( > 0) Obtaining starting values for full model: Iteration 0: Iteration 1: log likelihood = -44935.328 log likelihood = -44935.306 Fitting full model: Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration Iteration 0: 1: 2: 3: 4: 5: 6: 7: 8: 9: 10: 11: 12: 13: 14: 15: 16: log log log log log log log log log log log log log log log log log likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood likelihood Random-effects tobit regression Group variable: id Random effects u_i ~ Gaussian avg = max = Integration method: mvaghermite Wald chi2(20) Log likelihood = = = = = = = = = = = = = = = = = -30822.057 -30346.397 -30249.44 -30208.945 -30190.806 -30189.112 -30189.102 -30183.398 -30177.539 -30174.461 -30163.98 -30159.711 -30154.666 -30152.821 -30136.186 -30136.092 -30136.092 (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not (not concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) concave) right-censored ... rõ y? ??u tố tác động đến chi tiêu y tế trẻ em Biến chi tiêu y tế cho trẻ em xác định theo số liệu khảo sát điều tra mức sống hộ gia đình 2010 2012 Theo đó, chi tiêu cho y tế hộ gia đình cho trẻ em. .. nghèo hóa cho hộ gia đình, tác giả tiến hành nghiên cứu đề tài ? ?Các y? ??u tố tác động đến chi tiêu y tế cho trẻ em Việt Nam? ?? 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU - Phân tích thực trạng chi tiêu y tế Việt Nam -... y? ??u tố có khả ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế trẻ em Việt Nam Chương Các y? ??u tố ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế trẻ em Chương trình b? ?y trình thực ch? ?y mơ hình hồi quy liệu bảng dạng tobit phần