TÁC DỤNG PHỤ, BIẾN CHỨNG của CHẤT LÀM đầy

Tác d ng ph , bi n ch ng c a tiêm ch t làm đ y TS.BS Nguy n Tr ng Hào Ngày 15 – 19 tháng n m 2022 Ngu n: www.vnexpress.net International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) Phân lo i tác d ng ph & bi n ch ng  Theo nguyên nhân Bác s  B nh nhân  S n ph m   Theo c ch   Ph n ng t i ch , nhi m trùng, m n, t n th Theo th i gian xu t hi n Ngay sau tiêm: < 24 gi  S m: - ngày  Mu n: > ngày  ng m ch máu… Tác d ng ph & bi n ch ng X y mu n (sau tu n) X y s m (1 ngày đ n tu n) X y sau tiêm • • • • B m S ng phù H ng ban Mù Filler Complications 2019 • • • • • S ng phù H ng ban Nhi m trùng D ng Ho i t da • • • • R i lo n s c t da D ch chuy n ch t làm đ y Ph n ng m n mu n Uh t B m   Do xu t huy t Phòng ng a:       Tránh dùng thu c hay TPCN có tác d ng kháng đơng Tránh tiêm vào vùng có m ch máu nhìn th y S d ng cannula đ u tù S d ng ch t làm đ y có epinephrine B mt t Tiêm l p m nông ho c màng x ng i u tr :     Ép ch t ± ch m l nh S n ph m bôi ch a vitamin K Laser m ch máu Jeong GJ et al Dermatologic Therapy 2018;31:e12721 Ho i t • • • • • đ u m i/tiêm polymethylmethacrylate Hyaluronidase 1.500 đv Nitroglycerin 0,6 mg ng m d i l i + aspirin 100mg x tu n Cefpodoxime 200 mg x tu n Th oxy Ngâm r a b ng thu c tím pha loưng, tháo m Tác d ng ph & bi n ch ng X y mu n (sau tu n) X y s m (1 ngày đ n tu n) X y sau tiêm • • • • B m S ng phù H ng ban Mù Filler Complications • • • • • S ng phù H ng ban Nhi m trùng D ng Ho i t da • • • • R i lo n s c t da D ch chuy n ch t làm đ y Ph n ng m n mu n Uh t Beleznay K et al Aesthet Surg J 2019 May 16;39(6):662-674 48 ca m i (56,3%), gian mày (27,1%), trán (18,8%), n p m i má (14,6%) Beleznay K et al Aesthet Surg J 2019 May 16;39(6):662-674 M m t M ròng r c M l ng m i M góc M m i Md i m t M m i bên M ngang m t Mm t M M ròng r c Mm t M l ng m i M góc Mm t m t M m t M ròng r c M l ng m i Mm t M võmg m c trung tâm M mi sau M góc T c đ ng m ch võng m c 46        Vùng nguy c cao: glabella, m i, n p m i má, trán Gi m, m t th l c, đau vùng m t, nh c đ u Ng ng tiêm H i ch n chuyên khoa m t ho c chuy n b nh nhân đ n Xem xét s d ng hyaluronidase cho vùng tiêm vùng lân c n Xem xét tiêm hyaluronidase sau nhưn c u: 300-600 U (2-4 cm3) Các bi n pháp làm gi m áp l c n i nhưn: xoa m t, l i ti u, thu c giưn m ch… Tiêm hyaluronidase sau nhãn c u Túi c p c u th thu t tiêm filler         Hyaluronidase Kháng sinh thích h p Corticoid (tiêm) Mi ng dán nitroglycerine Thu c kháng histamine Túi ch m m B ch ng s c S n tho i c a chuyên gia B B B X Phù N H - Tránh Hyaluronidase Xoa tiêm Tyndall N trùng tính, D làm Hyaluronidase 24g -C Túi - R hút - Kháng sinh theo kinh Không/ N không viêm N viêm hay U - Cân kháng sinh - Hyaluronidase - C - Corticoid - Hyaluronidase -C - Corticoid có túi Kháng sinh theo kinh Khơng H Có Biofilm H - Kháng sinh theo kinh Khơng Có Biofilm hóa Khơng - Kháng sinh theo Kháng sinh theo - Cân ) (u Nghi - Đ B Da tái B màu tiêm vào - Đ - R da T 60 90 phút - N tiêm - Hyaluronidase (200-300U có tiêm 1500U/ ngày) - C - Xoa tiêm - Cân Oxy cao áp - Cân dán nitroglycerin Theo dõi sát H hồn tồn - C sóc - Kháng sinh ( - T vùng quanh giác L - ngày H toàn tiêm ) chuyên khoa Xoa N Timolol, T (tiêm Corticoid (tiêm T giãn Oxy cao áp ) , ) Dunning-Kruger Effect Kruger J, Dunning D J Pers Soc Psychol 1999 Dec;77(6):1121-34 ...Ngu n: www.vnexpress.net International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) Phân lo i tác d ng ph & bi n ch ng  Theo nguyên nhân Bác s  B nh nhân  S n ph m   Theo c ch   Ph n... th Theo th i gian xu t hi n Ngay sau tiêm: < 24 gi  S m: - ngày  Mu n: > ngày  ng m ch máu… Tác d ng ph & bi n ch ng X y mu n (sau tu n) X y s m (1 ngày đ n tu n) X y sau tiêm • • • • B m... Ph n ng m n mu n Uh t B m   Do xu t huy t Phòng ng a:       Tránh dùng thu c hay TPCN có tác d ng kháng đơng Tránh tiêm vào vùng có m ch máu nhìn th y S d ng cannula đ u tù S d ng ch t