Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xquang và đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn angle có cắn sâu bằng hệ thống máng chỉnh nha trong suốt

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34

Bệnh nhân đến khám và điều trị nắn chỉnh răng tại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội

- Là người Việt Nam tự nguyện tham gia nghiên cứu

- Được chẩn đoán khớp cắn sâu với:

- Độ cắn trùm >1/3 chiều dài thân răng cửa dưới

- Hàm răng vĩnh viễn, bệnh nhân không có chỉ định nhổ răng chỉnh nha

- Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật chỉnh hình xương

- Bệnh nhân có rối loạn tâm thần

- Bệnh nhân có dị tật bẩm sinh về hàm mặt, dị dạng hàm mặt

- Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu

Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên có nhóm đối chứng

Công thức tính cỡ mẫu dựa vào sự khác biệt 2 số trung bình:

] [ 68 ] n: Cỡ mẫu nghiên cứu α=0,05 ta có Zα = 1,96 β=0,1 , Z β =1,28

Hiệu số sự thay đổi sau điều trị là 0,68 mm, với độ cắn trùm giảm 1,9 mm khi sử dụng mắc cài mặt ngoài và 1,22 mm khi áp dụng máng trong suốt.

Trên thực tế chúng tôi đã điều trị mỗi nhóm là 30 bệnh nhân

Nhóm 1: Nhóm điều trị bằng máng trong suốt

Nhóm 2: Nhóm điều trị bằng mắc cài mặt ngoài

 Cách lấy mẫu vào 2 nhóm nghiên cứu:

Lấy mẫu ngẫu nhiên, bệnh nhân đầu tiên đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn sẽ được phân vào nhóm 1, bệnh nhân thứ hai thỏa mãn tiêu chuẩn sẽ vào nhóm 2, và quy trình này tiếp tục cho đến khi đạt đủ số lượng mẫu cần thiết.

Bệnh nhân đến khám, lấy mẫu, chụp ảnh trong miệng và ngoài mặt, chụp và phân tích phim sọ nghiêng và toàn cảnh

Chẩn đoán khớp cắn sâu cắn trùm >1/3 chiều cao thân răng cửa dưới

Nhóm 1: Điều trị bằng máng trong suốt (30 bệnh nhân)

Phân tích mẫu kỹ thuật số trước điều trị

Tiến hành quá trình điều trị bằng máng trong suốt

Kết thúc điều trị, lấy dấu kỹ thuật số, chụp ảnh trong miệng và ngoài mặt, chụp phim sọ nghiêng, phim toàn cảnh

Nhóm 2: Điều trị bằng mắc cài mặt ngoài (30 bệnh nhân)

Phân tích mẫu thạch cao trước điều trị

Tiến hành quá trình điều trị bằng mắc cài mặt ngoài

Kết thúc điều trị, lấy dấu thạch cao, chụp ảnh trong miệng, chụp

Không đồng ý điều trị phim sọ nghiêng, phim toàn cảnh

Khám lâm sàng, phân tích phim sọ nghiêng, phân tích mẫu kỹ thuật số

Lập phiếu đánh giá kết quả

Khám lâm sàng, phân tích phim sọ nghiêng

Lập phiếu đánh giá kết quả

2 4 Địa điểm và thời gian nghiên cứu

- Địa điểm nghiên cứu: Khoa Nắn chỉnh răng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội

- Thời gian nghiên cứu: từ tháng 11 năm 2018 đến tháng 11 năm 2021

2 5 Các bước tiến hành nghiên cứu

2 5 1 Khám chẩn đoán phân loại khớp cắn

Khám lâm sàng miệng và khuôn mặt là bước quan trọng trong việc phân tích đặc điểm răng và khớp cắn Sau khi đánh giá các chỉ số trên phim sọ nghiêng, cần tổng hợp tất cả vấn đề của bệnh nhân để đưa ra chẩn đoán chính xác, kèm theo mẫu bệnh án trong phần phụ lục Từ đó, xác định mục tiêu điều trị và thảo luận với cha mẹ hoặc bệnh nhân về các phương pháp điều trị phù hợp.

Lập kế hoạch điều trị và thông báo cho cha mẹ/bệnh nhân

Bệnh nhân thứ nhất thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn xếp vào vào nhóm 1, bệnh nhân thứ 2 thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn xếp vào nhóm 2

Xác định tương quan răng 6, răng 3 bên phải và bên trái theo Angle

Xác định độ cắn trùm (mm), độ cắn chìa (mm) và độ lệch đường giữa hàm trên trên lâm sàng (điểm)

Hình 2 1 Tương quan răng 6 và răng 3 loại I theo Angle

Hình 2 2 Tương quan răng 6 và răng 3 loại II theo Angle

Hình 2 3 Tương quan răng 6 và răng3 loại III theo Angle

Tương quan răng 6 loại I: đỉnh núm ngoài gần răng 6 trên khớp rãnh ngoài gần răng 6 dưới

Tương quan răng 6 loại II: đỉnh núm ngoài gần răng 6 trên nằm về phía gần rãnh ngoài gần răng 6 dưới

Tương quan răng 6 loại III đỉnh núm ngoài gần răng 6 trên nằm về phía xa rãnh ngoài gần răng 6 dưới

Tương quan răng 3 loại I: đỉnh núm răng 3 trên nằm giữa răng 3 và răng 4 dưới

Tương quan răng 3 loại II: đỉnh núm răng 3 trên nằm về phía gần phần tiếp xúc răng 3 răng 4 dưới

Tương quan răng 3 loại III: đỉnh núm răng 3 trên nằm về phía xa phần tiếp xúc răng 3 răng 4 dưới Độ cắn trùm độ cắn chìa

Hình 2 4 Độ cắn chìa (1), Độ cắn trùm (2)

Độ cắn trùm là khoảng cách theo chiều dọc giữa rìa cắn của răng cửa trên và dưới khi hai hàm cắn khớp Trung bình, độ cắn trùm bằng 1/3 chiều cao của thân răng cửa dưới.

- Độ cắn chìa: Là khoảng cách giữa rìa cắn răng cửa trên và dưới theo chiều trước sau Đường giữa

- Đường giữa thẳng, lệch ≤1/4 độ rộng răng cửa dưới: 0 điểm

- Đường giữa lệch 1/4- 1/2 độ rộng răng cửa dưới: 1 điểm

- Đường giữa lệch > 1/2 độ rộng răng cửa dưới: 2 điểm

2 5 1 2 Phân tích phim sọ nghiêng

Sử dụng phần mềm phân tích phim online Webceph

Các điểm chuẩn thuộc phần ương (Hình 2 5)

Na: Điểm khớp xương trán và xương chính mũi

Or: Điểm thấp nhất của huyệt ổ mắt

A: Điểm sau nhất của xương ổ răng hàm trên

B: Điểm sau nhất của xương ổ răng hàm dưới

Is: Điểm rìa cắn răng cửa trên

Ii: Điểm rìa cắn răng cửa dưới

IsApex: Điểm chóp răng cửa giữa trên

IiApex: Điểm chóp răng cửa giữa dưới

Pog: Điểm trước nhất của xương hàm dưới

Me: Điểm thấp nhất của cằm

Go: Điểm góc hàm dưới

Ar: Là giao điểm của bờ sau cành lên xương hàm dưới và bờ dưới của nền sọ sau

Co: là điểm sau nhất và trên nhất của lồi cầu hàm dưới

Ba: Điểm thấp nhất của bờ trước lỗ chẩm

Pt: Giao điểm của bờ dưới lỗ chẩm và thành sau trên của khe bướm hàm

Các điểm chuẩn thuộc phần mềm

Pn: Điểm trước nhất của mũi

Sn: Điểm chân trụ mũi

UL: Điểm nhô nhất của môi trên

LL: Điểm nhô nhất của môi dưới

Pog’: Điểm nhô nhất của cằm

Gla: Điểm nhô nhất của trán

Na’: Điểm lõm nhất mô mềm vùng khớp trán - mũi

A’: Điểm sau nhất môi trên

B’: Điểm sau nhất môi dưới

Me’: Điểm thấp nhất của cằm

Hình 2 5 Các mặt phẳng trên phim sọ nghiêng Các chỉ số về ương

SNA: Góc đánh giá vị trí xương hàm trên theo chiều trước sau so với nền sọ (độ)

SNB: Góc đánh giá vị trí xương hàm dưới theo chiều trước sau so với nền sọ (độ)

ANB: Góc đánh giá sự chênh lệch xương hàm trên và xương hàm dưới theo chiều trước sau (độ)

SN to maxillary plane: Góc giữa mặt phẳng hàm trên và nền sọ Góc này đánh giá độ nghiêng của mặt phẳng hàm trên so với nền sọ (độ)

Gonial angle: Góc giữa mặt phẳng hàm dưới và cành lên xương hàm dưới (độ)

Mandibular plane angle: Góc mặt phẳng hàm dưới và mặt phẳng

RFH: Góc giữa cành lên xương hàm dưới và mặt phẳng Frankfort (độ)

Anterior facial height: Chiều cao tầng mặt trước Na đến Me (mm)

Lower anterior facial height: Chiều cao tầng mặt dưới từ gai mũi trước

ANS đến Me điểm thấp nhất của cằm (mm)

Lower AFH ratio: Tỉ lệ chiều cao tầng mặt dưới phía trước và chiều cao tầng mặt trước (mm)

UFH: Chiều cao tầng mặt trên trước (mm)

Các chỉ số về răng

U1 to SN: Góc trục răng cửa trên với mặt phẳng nền sọ

IMPA: Góc trục răng cửa dưới với mặt phẳng hàm dưới Go_Me

Over bite: Độ cắn trùm (mm)

Over jet: Độ cắn trùm (mm)

U6-PP: Khoảng cách từ đỉnh núm ngoài gần răng 6 trên đến mặt phẳng khẩu cái (mm)

U1-PP: Khoảng cách từ rìa cắn răng cửa trên đến mặt phẳng khẩu cái

L6-MP: Khoảng cách từ đỉnh núm ngoài gần răng 6 dưới đến mặt phẳng hàm dưới (mm)

L1-MP: Khoảng cách từ rìa cắn răng cửa dưới đến mặt phẳng hàm dưới (mm)

Các chỉ số về phần mềm

Lower lip to E-plane: Khoảng cách từ điểm nhô nhất môi dưới LL đến mặt phẳng thẩm mỹ E

Upper lip to E-plane: Khoảng cách từ điểm nhô nhất môi trên UL đến mặt phẳng thẩm mỹ E

Nasolabial angle: Góc mũi môi

Hình 2 6 Các số đo khoảng cách với mặt phẳng tham chiếu x, y trên phim sọ nghiêng

2 5 1 3 Các chỉ số đo khoảng cách trong nghiên cứu so với mặt phẳng tham chiếu khác (Hình 2 7)

Hình 2 7 Các số đo khoảng cách trên phim sọ nghiêng

2 5 2 Điều trị bệnh nhân nhóm 1: bằng máng chỉnh nha trong suốt

Lấy dấu kỹ thuật số

Phân tích mẫu kỹ thuật số: Sử dụng phần mềm Clincheck tích hợp

Invisalign và phần mềm Orthocad

Thiết kế Clincheck trên hệ thống phần mềm của Invisalign

Thiết kế attachment trên bề mặt răng và bite ram là những yếu tố quan trọng trong điều trị cắn sâu Mục tiêu chính của phương pháp điều trị này là làm lún răng cửa, làm trồi răng hàm, hoặc kết hợp cả hai yếu tố để đạt hiệu quả tối ưu.

Quá trình đặt lệnh in máng Invisalign bao gồm nhiều bước từ máng đầu tiên đến máng cuối cùng Mỗi máng sẽ được sử dụng trong vòng một tuần và cần đeo ít nhất 22 tiếng mỗi ngày để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Máng thử attachment là một loại máng được sử dụng để chuẩn bị cho việc gắn attachment lên răng Đây không phải là máng đeo đầu tiên của bệnh nhân Sau khi đảm bảo máng khít sát, chúng ta sẽ tiến hành bước tiếp theo trong quá trình điều trị.

Gắn attachment: Sử dụng composite đặc hoặc lỏng

Hướng dẫn sử dụng máng niềng bao gồm việc đeo máng 22 giờ mỗi ngày, ngoại trừ thời gian ăn uống và vệ sinh Mỗi máng sẽ được sử dụng trong 7 ngày trước khi chuyển sang máng mới Bệnh nhân cần tuân thủ thời gian đeo máng đầy đủ; nếu không thể đeo đủ thời gian trong ngày, tổng thời gian sử dụng máng sẽ được kéo dài thêm để bù đắp cho khoảng thời gian thiếu.

Tái khám định kỳ 6-8 tuần một lần là rất quan trọng để bác sĩ kiểm tra và làm sạch răng miệng, lấy cao răng, cũng như kiểm tra sự nguyên vẹn của các attachment Nếu phát hiện attachment bị bong hoặc mòn, bác sĩ sẽ thực hiện gắn lại Đồng thời, bác sĩ sẽ kiểm tra sự di chuyển của răng theo kế hoạch Clincheck đã thiết lập Nếu có sự sai khác, cần xác định xem máng có khít sát hay không và bệnh nhân có tuân thủ thời gian đeo máng hay không Khi có sự chênh lệch giữa di chuyển răng thực tế và phần mềm Clincheck, bác sĩ sẽ tiến hành chỉnh sửa bằng cách thiết kế lại phần mềm và in máng từ đầu.

Kết thúc điều trị: Bệnh nhân đeo hàm duy trì tháo lắp trong thời gian 2 năm tiếp theo

2 5 2 2 Đánh giá kết quả điều trị nhóm 1 a Khám lâm sàng

Tương quan răng 6 và răng 3 phải và trái Độ cắn trùm, độ cắn chìa, đường giữa

So sánh 2 trị số trung bình Pair Test b Phân tích mẫu kỹ thuật số trước sau điều trị Đánh giá chỉ số PAR

Chỉ số PAR (Peer Rate Assessment) [66]:

Khấp khểnh hàm trên Tổng điểm x 1 Tổng điểm x 1 Khấp khểnh hàm dưới Tổng điểm x 1 Tổng điểm x 1 Khớp cắn theo 3 chiều không gian Tổng điểm x 1 Tổng điểm x 1

Cắn chìa Tổng điểm x 1 Tổng điểm x 6

Cắn trùm Tổng điểm x 1 Tổng điểm x 2 Đường giữa Tổng điểm x 1 Tổng điểm x 4

PAR W ≤ 10 khớp cắn bình thường

102mm

2 Một nửa núm trở lên (Núm- núm) Điểm Chiều ngang

4 >1 răng khớp cắn cắt kéo Điểm Lệch điểm tiếp xúc

5 Răng mọc kẹt, lạc chỗ

Vùng đánh giá bao gồm tất cả các răng cửa Cắn chìa được đo ở răng nhô nhất

Sử dụng kết quả do phần mềm Clincheck đo cho kết quả

Sử dụng kết quả do phần mềm Clincheck cho kết quả độ cắn trùm ở răng

Để tính toán % cắn trùm qua răng, chúng ta cần đo chiều cao của các răng 31 và 41 Cụ thể, % cắn trùm qua răng 31 được tính bằng độ cắn trùm ở răng 21 chia cho chiều cao thân răng 31 Tương tự, % cắn trùm qua răng 41 được xác định bằng độ cắn trùm ở răng 11 chia cho chiều cao thân răng 41.

Từ đó tính được phần trăm độ cắn trùm chung bằng trung bình cộng của phần trăm độ cắn trùm qua răng 31 và 41

Hình 2 10 Chiều cao thân răng 31-41 trước điều trị

Cắn chìa Điểm Mức độ lệch lạc Điểm

Hình 2 11 Độ cắn chìa và cắn trùm trên mẫu kỹ thuật số được đo bởi phần mềm Clincheck trước điều trị Đường giữa (Bảng 2 6)

Bảng 2 6 Đường giữa Điểm Mức độ lệch lạc

0 Đường giữa thẳng, lệch ≤1/4 độ rộng răng cửa dưới

1 Đường giữa lệch 1/4 - 1/2 độ rộng răng cửa dưới

2 Đường giữa lệch > 1/2 độ rộng răng cửa dưới

Cắn trùm Điểm Mức độ lệch lạc

Cắn chìa tăng và lệch điểm tiếp xúc do răng giả không chính xác sẽ không được xem xét Ngoài ra, khe thưa cũng sẽ không được tính đến nếu bệnh nhân có kế hoạch thực hiện phục hình răng.

- Răng nanh lệch phía vòm miệng được tính răng có khớp cắn chéo

- Nếu như một răng chưa mọc vì không có khoảng hoặc bị mọc lạc chỗ thì tính răng mọc kẹt

- Khe thưa ở vùng phía trước do nhổ răng hoặc thiếu răng được đánh giá như sau:

+ Nếu kế hoạch điều trị là đóng khoảng bằng chỉnh nha thì khe thưa đó phải tính

+ Nếu cần phải nới rộng khoảng thêm (ví dụ để cho làm phục hình) thì khi đó khoảng sẽ được tính nếu ≤ 4mm

- Khi đánh giá mức độ cắn chìa nếu rìa cắn nằm đúng vạch trên thước thì điểm số sẽ được ghi ở mức độ thấp

- Nếu có một răng cửa bị nhổ hay bị thiếu, lúc này phải ước lượng đường giữa dưới Đánh giá kết quả điều trị theo PAR W

Mức độ thay đổi = PAR W trước điều trị - PAR W sau điều trị

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 55

3 1 Đặc điểm lâm sàng và X quang của khớp cắn sâu trước điều trị

3 1 1 1 Phân bố tuổi trung bình bắt đầu điều trị:

Bảng 3 1 Phân bố tuổi trung bình bắt đầu điều trị

Tuổi nhỏ nhất bắt đầu điều trị là 11 tuổi, tuổi lớn nhất là 51 tuổi, tuổi trung bình bắt đầu điều trị là 21,15 tuổi

Tuổi trung bình khi bắt đầu điều trị của nhóm sử dụng máng chỉnh nha trong suốt là 24,63 tuổi, trong khi nhóm điều trị bằng mắc cài là 17,67 tuổi Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p=0,006, nhỏ hơn 0,05, theo kiểm định T-test.

Biểu đồ 3 1 Phân bố tuổi

Không có sự liên quan giữa nhóm tuổi đến nhóm điều trị bằng hình thức nào với p=0,121>0,05

Biểu đồ 3 2 Phân bố giới

Giới nữ điều trị trung bình là 61,7%, giới nam điều trị trung bình là 38,3%

Không có sự liên quan giữa giới đến nhóm điều trị bằng hình thức nào với p=0,106>0,05

Thời gian điều trị trung bình

Biểu đồ 3 3 Thời gian điều trị trung bình của nhóm nghiên cứu

Thời gian điều trị trung bình của bệnh nhân khớp cắn sâu là 24,12 tháng

3 1 1 5 Đặc điểm khi khám lâm sàng trước điều trị

Bảng 3 2 Đặc điểm lâm sàng trước điều trị

Chiều cao tầng mặt dưới trung bình trong khám lâm sàng là 71,38mm, dao động từ 59,00 đến 82,00mm Độ cắn trùm trung bình là 4,27mm, với khoảng dao động từ 2,50 đến 8,0mm Độ cắn chìa trung bình đạt 5,56mm, dao động từ 1,5 đến 10,50mm.

1 Chiều cao tầng mặt dưới trên lâm sàng 60 71,38±5,92 59,00 82,00

2 Độ cắn trùm trên lâm sàng (mm) 60 4,27±1,07 2,5 8,0

3 Độ cắn chìa trên lâm sàng (mm) 60 5,56 ± 1,9 1,5 10,5

3 1 1 6 Đường giữa trên lâm sàng trước điều trị

Bảng 3 3 Độ lệch đường giữa trước điều trị

Kết quả khảo sát cho thấy, trước khi điều trị, tình trạng lệch đường giữa chủ yếu là từ 1/4 đến 1/2 độ rộng răng cửa dưới, chiếm 53,4% Tiếp theo, lệch dưới 1/4 độ rộng răng cửa dưới chiếm 38,3%, trong khi lệch trên 1/2 độ rộng răng cửa dưới chỉ chiếm 8,3%.

3 1 1 7 Tương quan răng 6 và răng 3 trước điều trị

Bảng 3 4 Tương quan răng 6 và răng 3 trước điều trị

Trong nghiên cứu về khớp cắn sâu, tỷ lệ bệnh nhân mắc lệch lạc khớp cắn theo phân loại Angle cho thấy loại II chiếm ưu thế nhất với 75,83%, tiếp theo là loại I với 19,17%, trong khi loại III có tỷ lệ thấp nhất, chỉ 5,0%.

Biến n Phân loại tương quan theo Angle

Loại I Loại II Loại III

Biến Đường giữa trên lâm sàng n

0 (1/2 độ rộng răng cửa dưới)

3 1 2 Đặc điểm X quang trước điều trị Bảng 3 5 Đặc điểm X quang trước điều trị

GTNN n = 60 GTBT Các chỉ số về xương

SN to maxillary plane ( )O 9,64±2,92 15,97 9,64 8,0±3,0 Gonial angle ( )O 115,42±5,63 104,31 129,01 124,31±5,4 Mandibular plane angle ( ) 22,90±5,02O 34,67 12,87 21,9±5

RFH ( )O 95,94±4,05 104,92 85,52 82,6±5,1 Anterior facial height (mm) 124,31±10,11 154,92 100,58 128,68±6,3 Lower anterior facial height

Các chỉ số về răng

Các chỉ số về phần mềm

Lower lip to E-plane (mm) 1,63±2,91 11,27 -4,79 0±2Upper lip to E-plane (mm) 0,91±2,55 7,24 -5,01 -1±2Nasolabial angle ( )O 90,78±15,60 117,82 47,96 95±5

+ Góc ANB trung bình là 3,570 với biên độ dao động từ -1,910 đến 7,780

+ Chiều cao tầng mặt dưới trung bình là 68,45mm với biên độ dao động từ 54,54 mm đến 86,68 mm

Độ cắn trùm trung bình là 4,23 mm, dao động từ 2,49 đến 7,91 mm, trong khi độ cắn chìa trung bình là 6,31 mm, với biên độ từ 3,46 đến 11,24 mm Khoảng cách từ núm ngoài gần răng 6 đến mặt phẳng khẩu cái trung bình là 21,8 mm, dao động từ 14,8 mm đến 26,24 mm Thông tin này rất quan trọng trong việc đánh giá và điều chỉnh các vấn đề liên quan đến khớp cắn.

30,26 mm với biên độ dao động từ 23,39 mm đến 38,96 mm

Khoảng cách trung bình từ núm ngoài gần răng 6 dưới đến mặt phẳng hàm dưới là 30,84 mm, với biên độ dao động từ 22,07 mm đến 40,55 mm Đồng thời, khoảng cách từ rìa cắn răng cửa dưới đến mặt phẳng hàm dưới trung bình là 42,81 mm, với biên độ dao động từ 32,69 mm đến 54,24 mm.

- Chỉ số về phần mềm:

+ Khoảng cách trung bình từ điểm nhô nhất môi dưới đến đường thẩm mỹ E là 1,63 mm với biên độ dao động từ -4,79 mm đến 11,27 mm

+ Khoảng cách trung bình từ điểm nhô nhất môi trên đến đường thẩm mỹ

E là 0,91 mm với biên độ dao động từ -5,01 mm đến 7,24 mm

+ Góc mũi môi trung bình là 90,780 với biên độ dao động từ 47,960 đến

3 2 1 Nhóm điều trị bằng máng chỉnh nha trong suốt (Nhóm 1)

3 2 1 1 Tương quan răng theo Angle trên lâm sàng trước sau điều trị ở nhóm 1

Phân tích mẫu: nhóm điều trị bằng máng chỉnh nha trong suốt

Bảng 3 6 Sự thay đổi mối tương quang theo Angle trên lâm sàng sau điều trị ở nhóm 1

Tương quan răng 6 bên phải trước điều trị loại I đã tăng từ 36,7% lên 76,7% sau điều trị

Tương quan răng 6 bên trái trước điều trị loại I đã tăng từ 33,3% lên 76,7% sau điều trị

Tương quan răng 3 bên phải trước điều trị loại I đã tăng từ 13,3% lên 60% sau điều trị

Tương quan răng 3 bên trái trước điều trị loại I đã tăng từ 0 % lên 46,7% sau điều trị

Trung bình tương quan loại I theo Angle đã tăng từ 20,8% lên 62,5% Sự khác biệt trước sau điều trị bằng máng chỉnh nha trong suốt có ý nghĩa thống kê p