12 Tuổi bệnh nhân bắt đầu điều trị

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xquang và đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn angle có cắn sâu bằng hệ thống máng chỉnh nha trong suốt (Trang 96 - 99)

Tuổi bệnh nhân bắt đầu điều trị trung bình 21,15 tuổi, lớn nhất 51 tuổi và nhỏ nhất 11 tuổi Như vậy có thể thấy đối tượng nắn chỉnh răng ngày nay không chỉ giới hạn ở tuổi trẻ mà ngày càng có nhiều người lớn tìm kiếm điều trị Đây cũng xuất phát từ nhu cầu làm đẹp chính đáng của bệnh nhân

Ở nhóm điều trị bằng máng trong suốt tuổi bắt đầu điều trị trung bình là 24,63, tuổi lớn nhất là 51, nhỏ nhất là 11 Lứa tuổi này cũng là độ tuổi nghiên cứu của nhiều tác giả khi nghiên cứu điều trị cắn sâu bằng máng trong suốt như Jiafend [73] Ở nhóm điều trị bằng mắc cài mặt ngồi, tuổi trung bình bắt đầu điều trị là 17,67, tuổi nhỏ nhất là 12 tuổi lớn nhất là 32 tuổi Như vậy phổ tuổi điều trị ở nhóm máng chỉnh nha trong suốt rộng đa dạng hơn nhóm điều trị bằng mắc cài mặt ngồi Người lớn tuổi cũng có nhu cầu điều trị nắn chỉnh răng và lựa chọn máng chỉnh nha trong suốt do liên quan đến yếu tố thẩm mỹ trong quá trình điều trị

Nghiên cứu hiệu quả của điều trị khớp cắn sâu như Al Zoubi [74] cũng có tuổi trung bình là 18 tuổi Để loại bỏ tối đa yếu tố tăng trưởng ảnh hưởng đến kết quả điều trị, chúng tôi lựa chọn bệnh nhân đã qua đỉnh tăng trưởng dậy thì Giai đoạn này được cho là giai đoạn phát triển mạnh nhất và với lý thuyết cho rằng sau đỉnh tăng trưởng dậy thì thì sự phát triển với tốc độ rất chậm nên coi như không ảnh hưởng đến kết quả điều trị Do hiện nay tình trạng trẻ em dậy thì sớm nên có thể thấy tuổi nhỏ nhất của chúng tôi là 11 tuổi Cách lựa chọn bệnh nhân của chúng tôi cũng tương đồng như một số các nghiên cứu trên

Trong nghiên cứu, chúng tơi cũng khơng thấy có mối tương quan nào giữa tuổi của bệnh nhân bắt đầu điều trị với thời gian điều trị hay mức độ lệch lạc khớp cắn Do đó rất khó để dự đoán thời gian điều trị dựa vào các yếu tố biết trước như mức độ lệch lạc, kiểu lệch lạc, hay tuổi của bệnh nhân Sự biến thiên về thời gian điều trị phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố chứ khơng chỉ có tuổi của bệnh nhân hay mức độ lệch khớp cắn Thực tế lâm sàng cho thấy do một số bệnh nhân người lớn cảm thấy rất hài lòng với kết quả điều trị và

không muốn kéo dài thêm thời gian điều trị nên yêu cầu kết thúc điều trị sớm hơn dự định, trái với bệnh nhân trẻ tuổi khơng có áp lực về thời gian Một yếu tố khác ảnh hưởng đến tốc độ dịch chuyển răng đó là người lớn dù dịch

chuyển răng chậm hơn nhưng do họ có ý thức hợp tác với bác sĩ trong q trình điều trị, vệ sinh răng miệng tốt, ít bong mắc cài nên khơng mất thời gian điều trị Đây cũng có thể là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến thời gian điều trị và làm sai lệch mối tương quan thời gian điều trị với tuổi bắt đầu điều trị

Kết luận của chúng tôi cũng giống như các tác giả khác như Robb Ông nghiên cứu thời gian điều trị bằng cách chia hai nhóm bệnh nhân theo độ tuổi khác nhau: Nhóm bệnh nhân trẻ tuổi có tuổi trung bình 12,9 tuổi và nhóm bệnh nhân lớn tuổi có tuổi trung bình 31,3 tuổi, cùng được điều trị theo cùng một phác đồ giống nhau Kết quả chỉ ra thời gian điều trị cũng như hiệu quả về mặt khớp cắn khơng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm Robb kết luận việc đến khơng đúng hẹn và bong mắc cài/ hỏng dây giải thích 46% sự thay đổi đa dạng trong thời gian điều trị và 24% sự thay đổi đa dạng về kết quả điều trị Hơn thế nữa, điều chỉnh tương quan khớp cắn phía sau và cắn chìa giải thích 46% sự biến thiên về thời gian điều trị Alexander Dudic (2013) khi nghiên cứu về các yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ di chuyển răng trên lâm sàng cũng đưa ra kết luận tương tự như chúng tôi [75], nhấn mạnh cản trở khớp cắn là một yếu tố quan trọng làm giảm mức độ dịch chuyển mặc dù cũng kết luận tuổi trẻ có tốc độ di chuyển răng nhanh hơn

Thời gian điều trị

Thời gian điều trị là một trong những yếu tố quan tâm của hầu hết các bệnh nhân đến khám và điều trị nắn chỉnh răng Vì vậy, sẽ rất hữu ích nếu bác sĩ tiên lượng được thời gian điều trị dựa vào một số các yếu tố đã biết Trong

nghiên cứu của chúng tôi thời gian điều trị trung bình của cả nhóm điều trị là 24,12 tháng

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xquang và đánh giá kết quả điều trị lệch lạc khớp cắn angle có cắn sâu bằng hệ thống máng chỉnh nha trong suốt (Trang 96 - 99)

w