Thực trạng sơ sinh nhẹ cân tại khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Mộc Châu năm 2019

Bài viết Thực trạng sơ sinh nhẹ cân tại khoa Sản Bệnh viện Đa khoa Mộc Châu năm 2019 được nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ sơ sinh nhẹ cân tại khoa Sản bệnh viện đa khoa Mộc Châu năm 2019. Đối tượng nghiên cứu: Tổng số 1064 trẻ sơ sinh tại khoa Sản bệnh viện đa khoa Mộc Châu.

TC.DD & TP 16 (3+4) - 2020 THỰC TRẠNG SƠ SINH NHẸ CÂN TẠI KHOA SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA MỘC CHÂU NĂM 2019 Phan Thị Thu Hằng1, Nguyễn Văn Công2, Ninh Thị Nhung3, Phạm Thị Kiều Chinh4 Nghiên cứu mô tả thông qua điều tra cắt ngang nhằm xác định tỷ lệ sơ sinh nhẹ cân khoa Sản bệnh viện đa khoa Mộc Châu năm 2019 Đối tượng nghiên cứu: Tổng số 1064 trẻ sơ sinh khoa Sản bệnh viện đa khoa Mộc Châu Kết nghiên cứu: Tỷ lệ trẻ sinh non tháng chiếm 7,8%; Tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân 2500 g chiếm 9,8%, trẻ sơ sinh nam giới chiếm tỷ lệ thấp trẻ nữ chủ yếu trẻ sơ sinh có cân nặng từ 2000 g đến 2500 g chiếm 8,1% Từ khóa: Sơ sinh nhẹ cân, Bệnh viện đa khoa Mộc Châu I ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu Chiến lược quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn đến năm 2030 Chính phủ là: Giảm tỷ lệ trẻ có cân nặng sơ sinh thấp (dưới 2500 gam) xuống 10% vào năm 2015 8% vào năm 2020 Cân nặng sơ sinh phản ánh chế độ dinh dưỡng, lao động bệnh tật bà mẹ thời kỳ mang thai đồng thời tiên lượng phát triển trẻ sau [1] Sơ sinh nhẹ cân nguyên nhân thứ 10 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sơ sinh Hoa Kỳ chiếm 53,6% tổng số tử vong sơ sinh sớm nước thu nhập trung bình thấp Tại Việt Nam, tỷ lệ trẻ đẻ non/nhẹ cân chiếm 19% mơ hình bệnh tật 25% tử vong sơ sinh Cân nặng sơ sinh thấp làm giảm miễn dịch, suy dinh dưỡng, giảm khả nhận thức số thông minh trẻ đồng thời làm tăng khả mắc bệnh lý tim mạch, đái tháo đường trưởng thành Cân nặng sơ sinh trẻ có liên quan mật thiết với dinh dưỡng mẹ trước trình mang thai [2, 3] Tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Mộc Châu hàng năm có khoảng gần 2000 trẻ sơ sinh đời có nhiều trẻ non tháng nhẹ cân, việc chăm sóc em bé gặp nhiều khó khăn tốn Việc khám quản lý thai chế độ dinh dưỡng, lao động nghỉ ngơi bà mẹ cịn nhiều bất cập Vì vậy, để có dẫn liệu tỷ lệ sơ sinh nhẹ cân, thực đề tài mục tiêu: Xác định tỷ lệ sơ sinh nhẹ cân khoa Sản bệnh viện đa khoa Mộc Châu năm 2019 CN - Bệnh viện đa khoa Mộc Châu Email: hangphan333991@gmail.com TS - Hội đồng bảo vệ sức khỏe cán Miền Nam PGS.TS - Trường Đại học Y Dược Thái Bình TS – Bệnh viện Nội tiết Trung Ương 50 Ngày nhận bài: 10/5/2020 Ngày phản biện đánh giá: 20/5/2020 Ngày đăng bài: 5/6/2020 TC.DD & TP 16 (3+4) - 2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm, thời gian, đối tượng nghiên cứu - Địa điểm nghiên cứu: Khoa Sản Bệnh viện đa khoa Mộc Châu - Tỉnh Sơn La - Đối tượng nghiên cứu: Trẻ sơ sinh, Khoa Sản Bệnh viện đa khoa Mộc Châu - Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu thực từ 1/2019 - 12/2019 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu a/ Cỡ mẫu tính theo cơng thức: n = Z (21−α / 2) p(1 − p) (εp) Với p=0,085 [4], cỡ mẫu theo tính tốn 1034 trẻ, thực tế thu thập 1064 trẻ b/ Phương pháp chọn mẫu: Chủ đích chọn khoa Sản Bệnh viện đa khoa Mộc Châu huyện Mộc Châu Tỉnh Sơn La Chọn toàn trẻ sinh thời gian từ tháng 1/1/2019 đến tháng 31/12/2019 theo tiêu chuẩn chọn mẫu cho đủ cỡ mẫu tính 2.3 Kỹ thuật áp dụng nghiên cứu - Cân trẻ sơ sinh: Thực 24 đầu sau sinh, Sử dụng cân SECA lòng máng với độ xác 0,05 kg ghi theo đơn vị gam Kiểm tra chỉnh vị trí đặt cân trước tiến hành đo Nữ hộ sinh người trực tiếp thực việc cân đo cho trẻ Kiểm tra chỉnh vị trí đặt cân trước tiến hành đo: - Cân đặt mặt phẳng ổn định - Đây dụng cụ cân đo đòi hỏi độ xác nên khơng làm rơi, rung xóc mạnh cân - Đảm bảo nguyên tắc cân: Tháo bỏ khăn tã quấn em bé, bé nằm bàn cân 2.4 Các phương pháp hạn chế sai số Tập huấn cán y tế cân trẻ sơ sinh để thống kỹ thuật; kiểm tra chỉnh vị trí cân trước cân trẻ Giám sát q trình điều tra nghiên cứu Phân tích số liệu theo phần mềm thông dụng y học 2.5 Xử lý số liệu Các số liệu thu thập được, xử lý phân tích máy tính phần mềm EPI - INFO 6.0 SPSS để tính tốn tỷ lệ, tần xuất giá trị trung bình, tìm mối liên quan biến số với sơ sinh nhẹ cân 51 TC.DD & TP 16 (3+4) - 2020 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Nam (n=562) Tuần tuổi thai sinh Nữ (n=502) Chung (n=1064) SL % SL % SL % Từ 22-27 tuần 0,5 0,0 0,3 Từ 28 đến 38 tuần 42 7,5 38 7,6 80 7,5 Từ 38 tuần trở lên 517 92,0 464 92,4 981 92,2 Tổng 562 100,0 502 100,0 1064 100,0 Kết Bảng cho thấy: Tỷ lệ trẻ sinh non tuổi thai từ 22-27 tuần chiếm 0,3%; tuổi thai từ 28 đến 38 tuần chiếm 7,5%; Tuổi thai từ 38 tuần trở lên chiếm 92,2% Bảng Phân loại cân nặng sơ sinh trẻ điều tra Cân nặng sơ sinh Nam (n=562) Nữ (n=502) Chung (n=1064) SL % SL % SL % < 1500 g 1,2 0,2 0,8 1.500 -