Tỷ lệ trẻ sinh nhẹ cân tại tuyến Bệnh viện của tỉnh Xiêng Khoảng, Cộng hòa Nhân dân Lào năm 2020 và một số yếu tố liên quan

Nghiên cứu này được tiến hành nhằm mô tả thực trạng trẻ SNC và một số yếu tố liên quan tại các bệnh viện thuộc tỉnh Xiêng Khoảng, Cộng hòa nhân dân Lào trong năm 2020. Kết quả thu được sẽ là cơ sở để có can thiệp phù hợp giảm tỷ lệ SNC tại địa bàn nghiên cứu.

tạp chí nhi khoa 2021, 14, TỶ LỆ TRẺ SINH NHẸ CÂN TẠI TUYẾN BỆNH VIỆN CỦA TỈNH XIÊNG KHOẢNG, CỘNG HOÀ NHÂN DÂN LÀO NĂM 2020 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Keobouavanh Phongphakdy1 Đinh Thị Phương Hoà2 Bệnh viện tỉnh Xiêng Khoảng, Cộng hoà nhân dân Lào Viện nghiên cứu sức khoẻ trẻ em Bệnh viện Nhi Trung ương Tóm tắt Cân nặng sinh số quan trọng phản ảnh sức khoẻ dinh dưỡng bà mẹ thai nhi Trẻ sinh nhẹ cân (SNC) có nhiều nguy tử vong, suy dinh dưỡng, số IQ thấp trẻ em tăng nguy mắc số bệnh mạn tính trưởng thành Giảm tỷ lệ SNC ưu tiên can thiệp cộng đồng, nghiên cứu tiến hành nhằm mô tả thực trạng trẻ SNC số yếu tố liên quan bệnh viện thuộc tỉnh Xiêng Khoảng, Cộng hoà nhân dân Lào năm 2020 Kết thu sở để có can thiệp phù hợp giảm tỷ lệ SNC địa bàn nghiên cứu Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang với đối tượng 899 bà mẹ 925 trẻ sơ sinh bệnh viện tỉnh bệnh viện huyện Kết cho thấy tỷ lệ trẻ SNC 8,6% (tuyến tỉnh: 8,2%, tuyến huyện: 9,4%) Trẻ sinh non; Trẻ gái; Con so trẻ sinh đơi có tỷ lệ SNC cao (theo thứ tự là: 18,9; 9,6; 11,6 28,9%) Một số yếu tố từ mẹ liên quan có ý nghĩa thống kê đến SNC bao gồm: nguy bà mẹ có BMI < 18,5; khơng khám thai cao 2,4 1,7 Các bà mẹ tăng cân (< kg) nhiều (>12 kg) thai kỳ có nguy cao 1,7 2,1 lần Bà mẹ có học vấn đại học/sau đại học nguy SNC 0,6 lần bà mẹ có trình độ trung học Can thiệp giảm tỷ lệ sinh nhẹ cân Xiêng khoảng cần tập trung chăm sóc tốt bà mẹ thời gian mang thai, đặc biệt trọng tư vấn khám thai dinh dưỡng; Ưu tiên bà mẹ có BMI thấp, có lần đầu sinh đơi Từ khố: Trẻ sinh nhẹ cân, Xiêng Khoảng, Cộng hoà nhân dân Lào Abstract PREVALENCE OF LOW BIRTHWEIGHT BABIES AT HOSPITAL LEVELS IN XIENG KHOANG PROVINCE, LAO PEOPLE’S DEMOCRATIC REPUBLIC IN 2020 AND SOME RELATED FACTORS Birth weight is an important indicator of maternal and fetal health and nutrition Low birthweight (LBW) newborns have a higher risk of dying, more likely to suffer from stunted growth and lower IQ in children and increasing the risk of adult- onset chronic conditions Reducing LBW has long been recognized as a public health priority, therefore, this study was carried out to describe the LBW prevalence and some related factors in hospitals in Xieng Khoang province, Lao People’s Democratic Nhận bài: 10-1-2021; Chấp nhận: 10-2-2021 Người chịu trách nhiệm chính: Đinh Thị Phương Hịa Địa chỉ: phuonghoa55@yahoo.com 30 phần nghiên cứu Republic in 2020 The result will be used for proper interventions to reduce LBW at the study area A cross-sectional study conducted with among 899 mothers and 925 newborns in a provincial hospital and district hospitals The results showed that LBW prevalence was 8.6% (8.2% in province and 9,4% in district hospitals) Premature; girl; first-born newborns and twin had a higher rate of LBW (18,9; 9,6; 11,6 28,9%, respectively) Some maternal factors significant associated with LBW baby including BMI < 18,5; no antenatal care visit (ANC) with OR were 2,4 and 1,7 Mothers with less weight gain (12 kg) during pregnancy had higher with 1,7 and 2,1 times Educated mothers at university level or more had less risk for LBW with only 0.6 times to compare with those at secondary school Interventions to reduce LBW rate in Xieng Khoang province rate need to improve care of mothers during pregnancy, especially to consult for ANC visit and proper nutrition Mothers with low BMI, first and twin pregnancy need to be prioritized Key words: Low birthweight (LBW); Xieng Khoang; Lao People’s Democratic Republic Đặt vấn đề Trẻ đẻ nhẹ cân (cân nặng đẻ 0,05 21-27 36 336 28-34 18 214 0,8 (0,4-1,3) > 0,05 ≥ 35 06 46 1,2 (0,4-2,8) > 0,05 < 18,5 12 69 2,4 (1,1-5,0) < 0,05 46 552 198 1,4 (0,8-2,4) Đặc điểm Nhóm tuổi Chỉ số khối thể (BMI) trước mang thai Nghề nghiệp Trình độ học vấn 18,5 - 22,9 ≥ 23 22 > 0,05 Nơng dân 67 661 Văn phịng 102 0,6 (0,2-1,1) > 0,05 Công nhân, tự 56 1,3 (0,9-4,4) > 0,05 Mù chữ 48 0,3 (0,2-1,5) > 0,05 Tiểu học 17 204 1,5 (0,6-2,2) > 0,05 Trung học 24 488 Đại học/sau đại học 36 79 0,6 (0,2-0,8) < 0,01 Các bà mẹ có BMI < 18,5 kg/m2 tăng nguy sinh nhẹ cân 2,4 lần so với bà mẹ có số BMI bình thường Bà mẹ có trình độ đại học sau đại học có nguy có sinh nhẹ cân 0,6 lần bà mẹ có trình độ trung học Hai mối liên quan có ý nghĩa thơng kê Khơng thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố tuổi, nghề nghiệp mẹ với sinh nhẹ cân 34 phần nghiên cứu Bảng Liên quan chăm sóc thai kỳ sinh nhẹ cân (n=899) Sinh nhẹ cân Có (n) Khơng (n) OR (CI 95%) 40 1,7 (1,6-13,2) < 0,05 1-3 41 402 1,2 (1,0-2,6) > 0,05 ≥4 33 377 Có 51 517 Khơng 29 302 1.0 (0,5-1,2) Có 47 509 0,9 (0,3-5,8) Không 33 310 ≤ kg 17 40 8,3 (2,3-19,7) < 0,05 5,1-10 kg 41 435 1,8 (1,1-6,7) < 0,05 10,1-12 kg 16 313 > 12 kg 06 57 2,1 (1,2-8,9) Đặc điểm Số lần khám thai Uống viên sắt Tiêm phòng uốn ván Tăng cân thời kỳ mang thai Hai yếu tố chăm sóc thời gian mang thai liên quan có ý nghĩa thống kê khám thai tăng cân Các bà mẹ không khám thai tăng nguy sinh nhẹ cân cao 1,7 lần Các bà mẹ tăng cân thai kỳ (< kg) tăng cân nhiều (>12 kg) có nguy sinh nhẹ cân cao 8,3 2,1 lần Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê việc uống viên sắt, tiêm phòng uốn ván với sinh nhẹ cân Bàn luận Tỷ lệ trẻ SNC nghiên cứu 8,6%, cao số báo cáo thống kê năm 2018 tỉnh Xiêng Khoảng 7,0% [6] Điều giải thích số liệu chúng tơi thu thập bệnh viện, có điều kiện cân tất trẻ đến sinh bệnh viện số báo cáo tính mẫu số bao gồm trẻ không cân nên tỷ lệ thấp Kết qua so với nghiên cứu từ năm 2004-2013 Bệnh viện Bà mẹ Trẻ em Lào (với tỷ lệ dao động từ 9,5%-12,0%) cho thấy tỷ lệ sinh nhẹ cân Lào có cải thiện tốc độ cịn chậm [7] cao số liệu chung quốc gia nước xung quanh Tỷ lệ trẻ nhẹ cân bệnh viện tỉnh 8,2%, thấp có ý nghĩa thống kê so với p > 0,05 > 0,05