KIẾN THỨC, THỰC HÀNH THEO dõi TRẺ SAUTIÊM CHỦNG của bà mẹ có CON dưới 2 TUỔI tại HUYỆN XAYCHĂM PHONTỈNH BOLIKHĂM XAY,LÀO năm 2018 và một số yếu tố LIÊN QUAN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI =========== SANTY PHANTHADALA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH THEO DÕI TRẺ SAU TIÊM CHỦNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI HUYỆN XAY CHĂM PHON TỈNH BO LI KHĂM XAY, LÀO NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI =========== SANTY PHANTHADALA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH THEO DÕI TRẺ SAU TIÊM CHỦNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI HUYỆN XAY CHĂM PHON TỈNH BO LI KHĂM XAY, LÀO NĂM 2018 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 60 72 0301 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Thị Tài HÀ NỘI – 2018 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Chương trình tiêm chủng mở rộng 1.3 Chỉ định chống định tiêm chủng .9 1.4 Phản ứng sau tiêm chủng .10 1.5 Hướng dẫn theo dõi, chăm sóc xử trí phản ứng sau tiêm chủng 14 1.6 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ 18 1.7 Nghiên cứu yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành 21 1.8 Địa điểm nghiên cứu 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu .24 2.2 Đối tượng nghiên cứu 25 2.3 Phương pháp nghiên cứu .25 2.4 Nội dung biến số nghiên cứu 26 2.5 Kỹ thuật công cụ thu thập số liệu 28 2.6 Quy trình thu thập số liệu 29 2.7 Sai số cách khống chế sai số 29 2.8 Quản lý phân tích số liệu 30 2.9 Đạo đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Kiến thức thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng bà mẹ có tuổi 33 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành bà mẹ có tuổi 40 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 46 4.1 Kiến thức thực hành bà mẹ có tuổi theo dõi phản ứng sau tiêm chủng 46 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành bà mẹ có tuổi theo dõi phản ứng sau tiêm chủng 46 4.3 Hạn chế nghiên cứu 46 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 47 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BCG Bacillus Calmette-Guerin (bệnh lao) CBYT Cán y tế DPT Diphtheria-Tetanus-Pertussis (QUINVAXEM) GAVI (bạch hầu uốn ván ho gà) Global Alliance for vaccines and immunizations (Liên minh vắc xin tiêm chủng toàn cầu) Hib Haemophilus Influenza type B (cúm H, loại b) MMR Measles-Mumps-Rubella (sởi quai bị rubella) OPV PCV Oral Polio Vaccine (Vắc xin bại liệt uống) Pneumococcal conjugate vaccine (Vắc xin liên hợp phế cầu khuẩn) PUSTC Phản ứng sau tiêm chủng TCMR Tiêm chủng mở rộng TYT Trạm y tế UNICEF United Nations Children’s Fund WHO (Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc) World Health Organization (Tổ chức y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Lịch tiêm chủng cho trẻ em chương trình TCMR Lào .8 Bảng 1.2 Các phản ứng thông thường vắc xin [ .12 Bảng 1.3 Các phản ứng nặng gặp sau tiêm vắc xin 13 Bảng 3.1 Thông tin chủng bà mẹ có tuổi 32 Bảng 3.2 Thông tin chung trẻ mẫu nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Kiến thức bà mẹ có tuổi lợi ích tiêm chủng 33 Bảng 3.4 Kiến thức bà mẹ có tuổi thời gian cần thiết theo dõi phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ .34 Bảng 3.5 Kiến thức bà mẹ có tuổi loại phản ứng sau tiêm chủng 35 Bảng 3.6 Kênh thơng tin bà mẹ có tuổi tiếp cận theo dõi phản ứng sau tiêm chủng 36 Bảng 3.7 Thực hành bà mẹ có tuổi theo dõi sức khỏe trẻ sau tiêm chủng trạm y tế nhà 37 Bảng 3.8 Thực hành bà mẹ có trẻ tuổi giữ sổ tiêm chủng cá nhân tạm thời giữ lại .38 Bảng 3.9 Thực hành bà mẹ có trẻ tuổi xử trí phản ứng sau tiêm chủng 38 Bảng 3.10 Tình trạng tiếp nhận thơng tin chăm sóc trẻ bà mẹ từ cán y tế .39 Bảng 3.11 Mong muốn nhận thêm thông tin bà mẹ phản ứng sau tiêm chủng 39 Bảng 3.12 Các yếu tố liên quan đến kiến thức bà mẹ có tuổi 40 Bảng 3.13 Mối liên quan NVYT tư vấn với kiến thức theo dõi phản ứng sau tiêm chủng 41 Bảng 3.14 Mối liên quan số có với kiến thức bà mẹ 41 Bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức hậu phản ứng nặng sau tiêm chủng với thực hành theo dõi trẻ sau tiêm chủng bà mẹ có tuổi .42 Bảng 3.16 Mối liên quan kênh truyền thông tiếp cận thực hành theo dõi trẻ sau tiêm chủng bà mẹ có tuổi 43 Bảng 3.17 Mối liên quan thực hành theo dõi sau tiêm chủng với thông tin bà mẹ có tuổi nghe phản ứng sau tiêm chủng sửa lại giống bảng 3.1 .44 Bảng 3.18 Mối liên quan thực hành theo dõi sau tiêm chủng với việc cán y tế hướng dẫn, xử trí phản ứng sau tiêm chủng 44 Bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức với thực hành bà mẹ 45 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức bà mẹ theo dõi phản ứng sau tiêm chủng .36 Biểu đồ 3.2 Thực hành bà mẹ có tuổi theo dõi phản ứng sau tiêm chủng 37 ĐẶT VẤN ĐỀ Dịch bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến sức khỏe kinh tế nhiều nước giới Nhất nước phát triển, bệnh truyền nhiễm dẫn tới ốm đau tử vong nhiều nguyên nhân khác Tiêm chủng biện pháp ngăn ngừa gây bệnh hiệu kích thích thể tạo kháng thể chống lại bệnh khoảng thời gian suốt đời [1] Thế kỷ XX đánh dấu thành tựu to lớn mà vắc xin đem lại cho y học việc ngăn ngừa giảm tỷ lệ bệnh tật, khuyết tật tử vong [2] Tổ chức Y tế giới (WHO) ước tính tất vắc xin sẵn có sử dụng rộng rãi giới với tỷ lệ bao phủ cao 90%, hàng năm giảm đến 2-3 triệu trẻ em tử vong bệnh truyền nhiễm [3] Ngồi lợi ích rõ ràng sức khỏe, tiêm chủng biện pháp can thiệp y tế công cộng có chi phí thấp hiệu [4] Tiêm chủng mở rộng (TCMR) lấy đối tượng trẻ em trọng tâm, hoạt động dự phòng quan trọng để bảo vệ sức khỏe trẻ em [5] Chương trình tiêm chủng mở rộng triền khai Lào từ năm 1989, hỗ trợ WHO UNICEF Đến năm 1995, Tiêm chủng mở rộng đẩy mạnh triển khai phạm vi nước Đến có loại vắc xin đưa vào chương trình góp phần quan trọng giúp nước ta toán bại liệt, loại trừ bệnh uốn ván sơ sinh khống chế bệnh truyền nhiễm nguy hiểm sởi, ruballe, bạch hầu, ho gà [6] Mặc dù vắc xin an toàn giám sát, phát hiện, báo cáo phản ứng bất thường sau tiêm chủng giúp xác định nguyên nhân từ đề biện pháp phù hợp đồng thời tránh thơng tin sai lệch gây lòng tin tiêm chủng quan trọng củng cố lòng tin cộng đồng cơng tác tiêm chủng [7],[8],[9] Việc phối hợp gia đình cơng tác theo dõi, chăm sóc sức khỏe trẻ trước sau tiêm chủng có vai trò đảm bảo an tồn tiêm chủng; bà mẹ có kiến thức đầy đủ thực hành theo dõi, chăm sóc trẻ trước sau tiêm chủng giúp sớm phát số biểu bất thường sau tiêm chủng đề đưa trẻ đến sở y tế kịp thời Trong năm gần đây, ảnh hưởng số trường hợp phản ứng sau tiêm chủng xảy số nước giới ghi nhận trường hợp phản ứng sau tiêm chủng vắc xin Quinvaxem Siri Lanka năm 2008 có trẻ tử vong Năm 2012 đến 2013 có 83 trường hợp phản ứng sau tiêm Ấn Độ [10],[11] Gần Lào năm 2016 có trẻ tử vong sau tiêm chủng vắc xin Quinvaxem [12] Trong Việt Nam năm 2017 có 27 trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng [51] Những phản ứng liên quan đến vắc xin làm cộng đồng bà mẹ lo lắng, chí từ chối tiêm chủng tác động trực tiếp đến tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ em làm tăng số trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm phòng vắc xin [13] Chính vậy, vấn đề an tồn tiêm chủng cần quan tâm nghiên cứu để đưa khuyến nghị đặc biệt nhằm hạn chế hậu xấu trường hợp có phản ứng sau tiêm chủng Tuy nhiên, CHDCND Lào (sau gọi tắt Lào) số nghiên cứu vấn đề tiêm chủng nói chung an tồn tiêm chủng nói riêng hạn chế, đặc biệt vùng nông thôn, xa trung tâm Xuất phát từ vấn đề nêu trên, nghiên cứu “Kiến thức, thực hành theo dõi trẻ sau tiêm chủng bà mẹ có tuổi huyện Xay Chăm Phon tỉnh Bo Li Khăm Xay, Lào năm 2018 số yếu tố liên quan” thực Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ bà mẹ có tuổi huyện Xay Chăm Phon tỉnh Bo Li Khăm Xay, Lào năm 2018 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ bà mẹ nghiên cứu CHỮ KÝ CỦA ĐIỀU TRA VIÊN CHỮ KÝ CỦA GIÁM SÁT VIÊN II NỘI DUNG PHỎNG VẤN STT Câu hỏi hướng dẫn Phương án trả lời Mã hóa A THƠNG TIN CHUNG VỀ BÀ MẸ CHĂM SÓC TRẺ VÀ TRẺ A1 Tuổi chị ………………… A2 Chị người dân tộc nào? Lào Tay Mông Phong Phuan Phu thay Tum Khác (Thái, Phu Noi, Kuem Mu, Y Hà) ghi cụ thể A3 Trình độ học vấn cao Tiểu học(cấp 1) Chị? THCS (cấp 2) THPT(cấp 3) Trên THPT Mù chữ A4 Chị làm nghề gì? Cơng chức/viên chức (Nghề đem lại thu nhập cao Công nhân/thợ thủ công nhất) Buôn bán Lao động tự Nội trợ Khác(ghi rõ) A5 Thu nhập bình qn người/tháng năm 2018 180.000 kíp/người/tháng nhiêu? A6 Hiện gia đình có bao nhiều người? …………… số người A7 Hiện cháu tiêm chủng lần có Chị/em đây? …………………… Ghi A8 Trẻ đưa tiêm hôm thứ gia đình? Con thứ Con thứ 2 Con thứ trở lên A9 Giới tính trẻ? Nam Nữ B KIẾN THỨC CỦA BÀ MẸ CHĂM SÓC TRẺ VỀ THEO DÕI PHẢN ỨNG SAU TIÊM CHỦNG B1 Theo Chị, tiêm chủng có Phòng bệnh 1-Có lợi ích gì?(ĐTV đọc truyền nhiễm nguy hiểm 0-Khơng phương án trả lời) Rẻ nhiều so với chi phí chữa bệnh Là phương pháp phòng bệnh rẻ tiền, an toàn hiệu Khác(ghi rõ B2 Theo Chị, phản ứng thông Sốt nhẹ 1-Có thường (nhẹ) trẻ sau Sưng đau chỗ tiêm 0-Không tiêm chủng gồm dấu Quấy khóc nhẹ hiệu nào? (nhiều phương Khác(ghi rõ) án trả lời) B3 Chị nghe Đã nghe phản ứng nặng xảy sau Chưa nghe tiêm chủng chưa?  C1 B4 Theo Chị phản ứng nặng Sốt cao(>38 độ c) 1-Có trẻ sau tiêm chủng gồm Quẩy khóc kéo dài 0-Khơng dấu hiệu nào?(có thể Co giật chọn nhiều phương án trả Bú / bỏ bú lời) Tím tái, khó thở Khác (ghi rõ) B5 Theo Chị phản ứng Gây hậu dai dẳng 1-Có nặng gây hậu Ốm yếu, tàn tật 0-Không gì?(có thể chọn nhiều Đe dọa tính mạng người phương án trả lời) bệnh Gây tử vong Khác(ghi rõ) B6 Theo Chị, sau tiêm Sốt cao (≥39 độ c) 1-Có chủng, trẻ có dấu hiệu Quẩy khóc kéo dài 0-Khơng cần phải đưa trẻ đến Co giật sở y tế?(có thể chọn nhiều phương án trả lời) B7 Trong trường hợp phản ứng nghiêm trọng xảy ra, chị đưa trẻ đến đâu để chẩn đốn xử trí? Tím tái, khó thở Bú ít/bỏ bú Khác(ghi rõ) Trạm Y tế Bệnh viện huyện Bệnh viện tỉnh Khác (ghi rõ) 1 0 C THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ C1 Chị có giữ sổ tiêm Có Khơng C2 Lần tiêm chủng cho cháu lần cuối lần thứ mấy? …………………… C3 Loại vắc xin lần cuối tiêm Lao là? Viêm gan B BH-HG-UV-VGB-Hib Bại liệt Sởi Khác(ghi rõ) Chị cho biết trẻ Lao tiêm chủng loại vắc Viêm gan B xin nào, tiêm/uống BH-HG-UV-VGB-Hib C4 lần? Bại liệt Sởi Khác(ghi rõ) Lần tiêm chủng gần C5 Có nhất, trước tiêm chủng, Chị có nói cho CBYT Khơng thông tin trẻ tiêm chủng lần trước khơng? Chị nói cho cán y tế Sức khỏe trẻ biết thơng tin trẻ? C6 Tiền sử bệnh tật trẻ Tiền sử dị ứng thuốc/vắc xin Phản ứng lần tiêm trước C7 Sau tiêm chủng,Chị cho trẻ lại TYT …………phút để theo dõi? C8 Tại Chị khơng cho Khơng có thời gian Mũi Mũi Lần Số mũi Số mũi: Số mũi: Số mũi: Số mũi: 0 1-Có 0-Khơng ≤30  C8 cháu lại theo dõi đủ 30 phút?(có thể chọn nhiều phương án trả lời) C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 Khơng có chỗ ngồi Không biết phải lại 30 phút Thấy trẻ vấn đề bất thường Khác (ghi rõ) Khi nhà Chị tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe cháu bao lâu? … (nếu3 ngày) Sau tiêm chủng, cháu có biểu bất thường  D1 khơng? Khi trẻ có sốt, Chị chăm Trẻ khơng sốt Chỉ hỏi sóc trẻ nào?(nhiều Mặc quần áo mát trẻ có phương án trả lời) Dùng thuốc hạ sốt sốt Chườm/lau người=nước ấm Dùng thuốc nam Cho trẻ bú nhiều hơn/uống nhiều nước Khác(ghi rõ) Khơng làm Khi trẻ có biểu phản Khơng có phản ứng chỗ Chỉ hỏi ứng vị trí tiêm, Chị Chườm nóng trẻ có làm gì? Chườm lạnh phản ứng chỗ Đắp thuốc nam Khác(ghi rõ) Không làm Các chăm sóc khác(nếu có) ………………………………………… Khi có phản ứng, trẻ Tại nhà chăm sóc đâu sau Tại bệnh viện/ TYT tiêm chủng? Khác Kết điều trị phản ứng Khỏi sau tiêm chủng nào? Di chứng Tử vong C17 Sau trẻ trở lại … (nếu 72 giờ) bình thường …….ngày (nếu ngày) D CÔNG TÁC TRUYÊN THÔNG TƯ VẤN TIÊM CHỦNG D1 D2 D3 D4 D5 D6 Do đâu mà Chị biết thông tin phản ứng sau tiêm Truyền hình Đài phát Báo/tạp chí Internet Nhân viên y tế xã Bạn bà, người thân Tranh áp phích Tờ rơi Số tiêm chủng cá nhân Nguồn khác Chị biết thông tin Trước cho tiêm phản ứng sau tiêm từ trước chủng hay sau cho trẻ tiêm Sau cho tiêm chủng chủng Trước sau cho tiêm chủng Khơng rõ Trước tiêm chủng Tình trạng sức khỏe CBYT hỏi tình trẻ trạng sức khỏe trẻ?(có Tiền sử mắc bệnh thể chọn nhiều phương án Tiền sử dị ứng trả lời) Phản ứng lần tiêm trước Khơng hỏi CBYT có nói cho Chị biết Có biểu phản Khơng ứng sau tiêm khơng? Khơng rõ CBYT có hướng dẫn Chị Có cách xử trí trẻ có phản Không ứng sau tiêm không Không rõ Theo Chị, CBYT hướng Rất đầy đủ dẫn đầy đủ cách theo Đầy đủ dõi chăm sóc trẻ sau Chưa đầy đủ tiêm chưa? Không hướng dẫn 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1-Có 0-Khơng 1-Có 0-Khơng 1 1 0 0 3 Không biết D7 D8 Theo Chị CBYT có cần bổ sung them nội dung không? Các dấu hiệu, biểu phản ứng sau tiêm thông thường Các dấu hiệu để nhận biết phản ứng nặng Thời gian tối thiếu cần để theo dõi điểm tiêm chủng Khoảng thời gian tối thiểu cần để theo dõi nhà Cách chăm sóc trẻ có phản ứng sau tiêm Cung cấp địa hỗ trợ điều trị phản ứng sau tiêm Khác Theo Chị, truyền thơng Phát truyền hình tiêm chủng hình thức Phát đài phát có hiệu tốt Báo/ Tạp chí Chị(chỉ chọn Tranh áp phích phương án) Tờ rơi Tư vấn CBYT Hướng dẫn sổ tiêm chủng Tổ chức nói chuyện trực tiếp Lồng ghép với họp địa phương Khác 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 CẢM ƠN CHỊ ĐÃ THAM GIA NGHIÊN CỨU CỦA CHÚNG TƠI! 1-Có 0-Khơng PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ, CHỈ SỐ NGHIÊN CỨU Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu đặc điểm chung trẻ bà mẹ Biến số/chỉ số Định nghĩa/cách tính Giới - Giới: nam/nữ Phân bố trẻ theo giới Tuổi trẻ, Phân bố trẻ theo độ tuổi - Tỷ lệ % nam; % nữ Thứ tự Số loại vắc xin tiêm lần gần Số liều vắc xin tiêm Là thứ gia đình Số loại vắc xin trẻ tiêm/uống lần đến tiêm chủng Xem lại biến liệu có thu khơng PP, công cụ thu thập thông tin Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ theo câu hỏi - Tính tuổi theo năm dương lịch - Tỷ lệ % nhóm tuổi: tháng tuổi, ≥6-12 tháng tuổi; ttừ ≥1-2 năm tuổi Tổng số liều vắc xin chương trình TCMR tiêm chủng tính đến thời điểm điều tra Biến số cho mục tiêu 1: Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ bà mẹ có tuổi huyện Xay Chăm Phon tỉnh Bo Li Khăm Xay Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào năm 2018 Bảng Biến số mô tả thực trạng kiến thức, thực hành STT Biến số Định nghĩa biến PP thu thập Kiến thức phản ứng sau tiêm chủng bà mẹ có tuổi Biết biểu phản ứng thông thường sau tiêm chủng Biết biểu phản ứng nặng Liệt kê biểu phản ứng nhẹ sau Bộ câu hỏi tiêm chủng vấn Liệt kê biểu phản ứng nặng xảy sau tiêm vắc xin Biết hậu nghiểm Liệt kê hậu trọng sức khỏe gây xảy trẻ có phản phản ứng nặng gây ứng nặng nên Biết cần đưa trẻ đến Liệt kê biểu sở y tế trẻ cần phải đưa đến sở y tế Biết đưa trẻ đến đâu có Đưa đến sở y tế gần phản ứng nặng Kiến thức việc cần thiết theo dõi phản ứng sau trẻ Sự cần thiết tiêm chủng Ý kiến người chăm sóc trẻ cần thiết tiêm chủng có hay không Tất vắc xin sử Ý kiến người chăm sóc dụng gây trẻ tác dụng không mong Bộ câu hỏi tác dụng không mong muốn vắc xin thể muốn có hay khơng Phản ứng sau tiêm chủng có Ý kiến người chăm sóc thể phòng ngừa giảm nhẹ trẻ việc phòng ngừa giảm nhẹ thể có hay khơng Quan điểm người chăm Ý kiến bà mẹ trẻ sóc trẻ việc theo dõi phản chăm sóc trẻ có hay khơng ứng sau tiêm chủng trạm 30 phút sau tiêm nhà 24 sau tiêm Vài trẻ bà mẹ việc Ý kiến bà mẹ việc phòng ngừa giảm nhẹ phòng ngừa giảm nhẹ phản ứng sau tiêm chủng triệu chứng phản ứng sau tiêm chủng thể có hay khơng Thực hành bà mẹ theo dõi sức khỏe trẻ sau tiểm chủng Thực giữ sổ tiêm chủng Bà mẹ trẻ có hay không cá nhân trẻ giữ sổ tiêm chủng trẻ Bộ câu hỏi Tuân thủ quy định theo dõi Khoảng thời gian ước tính trẻ điểm tiêm chủng phút bà mẹ lại 30 phút sau tiêm trạm y tế sau trẻ tiêm chủng lần gần Tuân thủ quy định theo dõi Khoảng thời gian ước tính trẻ nhà 24 giờ bà mẹ theo dõi sau tiêm nhà sau trẻ tiêm chủng lần gần Cách xử trí trẻ bị sốt Liệt kê cách xử trí bà mẹ trẻ bị sốt sau tiêm lần gần Cách xử trí chăm sóc vết Nêu cách xử trí chăm tiêm sóc vết tiêm lần tiêm trước trẻ Khi có phản ứng, địa điểm Nêu địa điểm chăm sóc chăm sóc trẻ đâu trẻ lần tiêm chủng trẻ có phản ứng nặng Biến số cho mục tiêu 2: Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ bà mẹ nghiên cứu STT Tên biến Định nghĩa PP thu thập Các yếu tố liên quan đến kiến thức bà mẹ có tuổi Tuổi mẹ Được tính năm nghiên cứu trừ năm sinh Dân tộc đối tượng nghiên cứu Dân tộc đối tượng Trinh độ học vấn nghiên cứu Cấp học cao mà người Nghề nghiệp vấn trải qua Nghề nghiệp lâu tạo thu thập cho bà mẹ sau Thu nhập sinh Dưa thu nhập bình quân đầu người gia Thứ tự trẻ gia đình đình Là thứ tự trẻ nghiên cứu anh Lần tiêm trẻ chị em Lần tiêm lần lần thứ trẻ Mối liên quan phương thức truyền thống tiếp cận kiến thức bà mẹ Nguồn cung cấp tiêm Ai, phương tiện chủng phản ứng sau tiêm cung cấp cho người chủng PV kiến thức tiêm chủng phản ứng sau tiêm chủng Những thông tin tiếp nhận Người vấn từ nguồn thông tin nhận thông tin tiêm chủng phản ứng sau tiêm chủng PHỤ LỤC BẢNG TÍNH ĐIỂM KIẾN THỨC B1 B2 B3 B4 B5 B6 Câu hỏi Trả lời Theo Chị, tiêm chủng có lợi ích gì? Phòng bệnh truyền nhiễm nguy hiểm Rẻ nhiều so với chi phí chữa bệnh Là phương pháp phòng bệnh rẻ tiền, an toàn hiệu Khác(ghi rõ Sốt nhẹ Sưng đau chỗ tiêm Quấy khóc nhẹ Khác(ghi rõ) Theo Chị, phản ứng thông thường (nhẹ) trẻ sau tiêm chủng gồm dấu hiệu nào? Chị nghe phản ứng nặng xảy sau tiêm chủng chưa? Theo Chị phản ứng nặng trẻ sau tiêm chủng gồm dấu hiệu nào?(có thể chọn nhiều phương án trả lời) Theo Chị phản ứng nặng gây hậu gì?(có thể chọn nhiều phương án trả lời) Theo Chị, sau tiêm chủng, trẻ có dấu hiệu cần phải đưa trẻ đến sở M ã Ý 1, 2, Tổng số điểm 1, 2, 3 4 Đã nghe Chưa nghe 1 Sốt cao(>38 độ c) Quẩy khóc kéo dài Co giật Bú / bỏ bú Tím tái, khó thở Khác (ghi rõ) 1, 2, 3, 4, 5 Gây hậu dai dẳng Ốm yếu, tàn tật Đe dọa tính mạng người bệnh Gây tử vong Khác(ghi rõ) Sốt cao (≥39 độ c) Quẩy khóc kéo dài Co giật Tím tái, khó thở 1,2,3,4, 1,2,3,4, 5 y tế?(có thể chọn nhiều phương án trả lời) B7 Trong trường hợp phản ứng nghiêm trọng xảy ra, chị đưa trẻ đến đâu để chẩn đốn xử trí? Tổng số điểm kiến thức Bú ít/bỏ bú Khác(ghi rõ) Trạm Y tế Bệnh viện huyện Bệnh viện tỉnh Khác (ghi rõ) 1,2,3 24 điểm PHỤ LỤC BẢNG TÍNH ĐIỂM THỰC HÀNH Câu hỏi C1 Trả lời Thực hành Tổng số điểm 1 1, 2, 3, 4, Nhớ trả lời tên vắc xin =1 điểm 1, 2, 3, 4, Mỗi câu trả lời =1 điểm 1 1, 2, 3, việc nói vói CBYT =1 điểm 1 1 1 Có Khơng Lần tiêm chủng cho cháu Nhớ trả lời lần cuối lần thứ mấy? điểm Loại vắc xin lần cuối tiêm Lao là? Viêm gan B BH-HG-UV-VGB-Hib Bại liệt Sởi Khác(ghi rõ) C4 Chị cho biết trẻ tiêm chủng loại vắc xin nào? C5 Lần tiêm chủng gần nhất, trước tiêm chủng, Chị có nói cho Không CBYT thông tin trẻ tiêm chủng lần trước khơng? Chị nói cho cán y tế Sức khỏe trẻ biết thông tin trẻ? Tiền sử bệnh tật trẻ Tiền sử dị ứng thuốc/vắc xin Phản ứng lần tiêm trước Sau tiêm chủng,Chị Trả lời ≥30 phút cho trẻ lại TYT để theo dõi? Khi nhà Chị tiếp tục Trả lời ≥24 theo dõi tình trạng sức khỏe cháu bao lâu? Tổng số điểm thực hành C2 C3 C6 C7 C9 Chị có giữ sổ tiêm Mã Lao Viêm gan B BH-HG-UV-VGB-Hib Bại liệt Sởi Khác(ghi rõ) Có 2 15 PHỤ LỤC KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU VÀ DỰ TRÙ KINH PHÍ DỰ KIẾN THỜI GIAN TRIỂN KHAI TT Nội dung công việc Thu thập tài liệu viết đề cương bảo vệ đề cương Thiết kế công cụ thu thập số liệu Tập huấn thu thập số liệu Thu thập số liệu, Nhập số liệu, Phân tích số liệu bảo vệ luận văn Chịu trách nhiệm Nghiên cứu viên (NCV) NCV NCV, ĐTV NCV, ĐTV NCV Thời gian tương ứng Năm 2018 Năm 2019 10 11 12 DỰ TRÙ KINH PHÍ TT I Nội dung hoạt động Th khốn chun mơn Xây dựng Đề cương Tập huấn điều tra viên Diễn giải 2.000.000/đề cương Thành tiền 29,550,000 2,000,000 600,000 Thù lao báo cáo viên 250.000/Người/buổi x người 250,000 Giải khát 20.000/người x người 140,000 Tài liệu, văn phòng phẩm 30.000/người x người 210,000 Điều tra viên Cơng tác phí cho người nhóm nghiên cứu 4,200,000 150.000/Người/ngày x ngày x người 4,200,000 Báo cáo xử lý, phân tích số liệu 4,000,000 Báo cáo khoa học tổng kết đề tài 12,000,000 Thuê xe huyện – 1.000.000/Xe/ngày x chuyến Phô tô tài liệu Phô tô câu hỏi In ấn, đóng đề tài báo cáo II Chi khác Chi văn phòng phẩm (chi theo thực tế) Cộng I, II 4,000,000 2,750,000 2,000,000 50.000/Quyển x 15 750,000 2,000,000 2,000,000 31,550,000 ... chủng bà mẹ có tuổi 33 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành bà mẹ có tuổi 40 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 46 4.1 Kiến thức thực hành bà mẹ có tuổi theo dõi. .. liên quan số có với kiến thức bà mẹ 41 Bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức hậu phản ứng nặng sau tiêm chủng với thực hành theo dõi trẻ sau tiêm chủng bà mẹ có tuổi . 42 Bảng 3.16 Mối liên quan. .. tỉnh Bo Li Khăm Xay, Lào năm 20 18 số yếu tố liên quan thực Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng kiến thức, thực hành theo dõi phản ứng sau tiêm chủng cho trẻ bà mẹ có tuổi huyện Xay Chăm Phon tỉnh