Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ các bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại huyện Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh có kiến thức, thái độ, thực hành đúng về phòng chống bệnh tay ‐ chân ‐ miệng và các yếu tố liên quan. Nghiên cứu cắt ngang trên 780 bà mẹ có con dưới 5 tuổi hiện đang sống tại huyện Dương Minh Châu vào tháng 7 năm 2013.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 KIẾN THỨC ‐ THÁI ĐỘ ‐ THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA BÀ MẸ CĨ CON DƯỚI 5 TUỔI TẠI HUYỆN DƯƠNG MINH CHÂU ‐ TỈNH TÂY NINH NĂM 2013 Huỳnh Kiều Chinh*, Nguyễn Đỗ Ngun** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Dịch bệnh tay chân miệng ở Việt Nam đã lây lan trên diện rộng, bệnh diễn biến nhanh gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não ‐ màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp suy hơ hấp dẫn đến tử vong. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ các bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại huyện Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh có kiến thức, thái độ, thực hành đúng về phòng chống bệnh tay ‐ chân ‐ miệng và các yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 780 bà mẹ có con dưới 5 tuổi hiện đang sống tại huyện Dương Minh Châu vào tháng 7 năm 2013. Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu cho thấy kiến thức chung đúng là 32%, thái độ chung đúng là 74%, thực hành chung đúng là 44%. Bà mẹ có kiến thức chung đúng sẽ có thực hành chung đúng gấp 1,99 lần so với các bà mẹ khơng có kiến thức chung đúng. Kết luận: Có kế hoạch truyền thơng giáo dục sức khỏe phù hợp cho các bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại huyện Dương Minh Châu về phòng, chống bệnh tay chân miệng. Từ khóa: Bệnh tay chân miệng, kiến thức‐thái độ‐thực hành. ABSTRACT KNOWLEDGE‐ATTITUDE‐ PRACTICE IN HAND, FOOT AND MOUTH DISEASE AMONG MOTHERS OF CHILDREN UNDER FIVE YEARS OLD IN DUONG MINH CHAU DISTRICT ‐ TAY NINH PROVINCE, 2013 Huynh Kieu Chinh, Nguyen Do Nguyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 266 ‐ 270 Background: Hand, foot and mouth disease (HFMD) epidemic continues widespread across Vietnam. The rapid progression of HFMD can cause severe complications such as meningitis ‐ encephalitis, myocarditis, pulmonary edema and respiratory failure, leading to death. Objectives: Determinethe prevalence ofmothers of childrenunder5years oldinDuong MinhChauDistrict, TayNinhProvincewith the proper knowledge, attitude and practice on hand, foot and mouth diseasepreventionand otherrelated factors. Methods: A cross-sectional study was conducted among780mothers of childrenunder years old, who lived inDuong Minh Chau DistrictinJuly, 2013. Results: The prevalence of mothers with proper general knowledge, proper general attitude, and proper general practice were 32%, 74% and 44%, respectively. The prevalence of proper practice on HFMD prevention of mothers with proper general knowledge was 1.99times higher than mothers without proper general knowledge. Conclusion: Planning an appropriate health education and communication on HFMD prevention for mothersof children under5years oldinDuong Minh ChauDistrictis necessary. Keywords: HFMD, KAP. * Trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu tỉnh Tây Ninh ** Viện Y tế công cộng TP.HCM Tác giả liên lạc: BS. CKI Huỳnh Kiều Chinh ĐT: 0913634172 Email: bskieuchinh@yahoo.com.vn 266 Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 ĐẶT VẤN ĐỀ Dịch bệnh tay chân miệng ở Việt Nam đã lây lan trên diện rộng và lây lan từ người sang người. Bệnh diễn biến nhanh gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não ‐ màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp suy hô hấp dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Tại huyện Dương Minh Châu từ năm 2011 đến nay hàng năm huyện có trên 300 ca bệnh tay chân miệng; với số ca mắc năm sau cao hơn năm trước. Tỉ lệ mắc bệnh tay chân miệng của huyện tương đương tỉ lệ mắc bệnh tay chân miệng của tỉnh Tây Ninh nếu tính trên một trăm ngàn dân. Hiện nay bệnh tay chân miệng chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và chưa có vaccin phòng ngừa, biện pháp chủ yếu là truyền thơng thay đổi hành vi phòng ngừa bệnh. Do đó, việc khảo sát kiến thức thái độ thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng của bà mẹ có con dưới 5 tuổi sẽ góp phần cung cấp thơng tin hữu ích cho việc xây dựng chương trình truyền thơng giáo dục sức khỏe (GDSK) phù hợp với địa phương. Đồng thời, để cung cấp những thông tin nền cho việc theo dõi và đánh giá hiệu quả của những chương trình can thiệp tại địa phương. Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ các bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại huyện Dương Minh Châu, tỉnh Tây Ninh có kiến thức, thái độ, thực hành đúng về phòng chống bệnh tay chân miệng và các yếu tố liên quan. ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Những bà mẹ có con dưới 5 tuổi đang sống tại huyện Dương Minh Châu tỉnh Tây Ninh trong năm 2013. Nghiên cứu Y học Minh Châu vào tháng 7 năm 2013. Cỡ mẫu được tính dựa trên cơng thức tính cỡ mẫu theo tỷ lệ với p = 0,05, và với kỹ thuật chọn mẫu cụm với hệ số thiết kế là 2, cho nên cỡ mẫu cuối cùng được chọn là 780 bà mẹ. Nghiên cứu chọn 11 xã/ tổng số 11 xã, với số cụm được chọn là 30 cụm; mỗi cụm chúng tơi chọn ngẫu nhiên 26 hộ gia đình có con dưới 5 tuổi để điều tra. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu (n=780) Đặc tính Nhóm tuổi < 30 30 Mù chữ Cấp - cấp > cấp Kinh tế Nghèo Không nghèo Nghề nghiệp Lao động chân tay Lao động trí óc Khác Trình độ học vấn Tần số 487 293 Tỷ lệ (%) 62 38 17 565 198 53 727 513 75 192 73 25 93 66 25 Đối tượng nghiên cứu đa số là các bà mẹ nhỏ hơn 30 tuổi (62%), trình độ học vấn cấp 1 ‐ cấp 2 chiếm tỷ lệ cao (73%), hộ khơng nghèo (93%) và lao động chân tay chiếm (66%). Bảng 2: Phân bố các nguồn thơng tin về bệnh tay chân miệng (n=780) Nguồn thơng tin Truyền hình Cán y tế Nhà trường Đài phát Tranh tuyên truyền, áp phích Báo Bạn bè Nguồn khác Tần số 727 554 378 375 279 273 259 35 Tỷ lệ (%) 93 71 48 48 35 35 33 Có 2 nguồn thơng tin chính về bệnh tay chân miệng mà các bà mẹ được cung cấp đó là truyền hình (93%), cán bộ y tế (71%). Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang trên 780 bà mẹ có con dưới 5 tuổi hiện đang sống tại Huyện Dương Chun Đề Y Tế Cơng Cộng 267 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Bảng 3: Kiến thức của bà mẹ có con dưới 5 tuổi (n=780) Kiến thức Triệu chứng bản: sốt, chán ăn; bóng nước miệng, bàn tay, bàn chân Khơng có thuốc chủng ngừa Kiến thức bản: bệnh truyền nhiễm, có khả gây tử vong, thường mắc trẻ tuổi Bệnh phòng chống vệ sinh cá nhân, nhà cửa, đồ chơi; cho trẻ nghỉ học mắc bệnh Lây qua đường tiêu hóa Triệu chứng nặng: giật mình, tay chân lạnh, tím tái Kiến thức chung Biết n (%) 747(95) 643(82) 621(79) 542(69) 463(59) 394(50) 255(32) thức chung về bệnh tay chân miệng của các bà Tỷ lệ các bà mẹ biết triệu chứng cơ bản bệnh mẹ chỉ đạt (32%). tay chân miệng cao (95%). Tuy nhiên tỷ lệ các bà mẹ biết triệu chứng nặng thì chỉ đạt (50%). Kiến Bảng 4: Phân bố tần số thái độ của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi (n= 780) Biện pháp dự phòng Rửa tay thường xuyên với xà phòng Lau sàn nhà hàng tuần dung dịch khử khuẩn Ngâm, rửa đồ chơi hàng tuần dung dịch khử khuẩn Lau bàn ghế hàng tuần dung dịch khử khuẩn Thái độ chung Đồng ý n (%) 717 (91) 656 (84) 633 (81) 614 (78) 581 (74) chung về chấp nhận các biện pháp dự phòng Thái độ đồng ý thường xuyên rửa tay với chỉ đạt 74%. xà phòng đạt tỷ lệ cao nhất là 91%. Thái độ Bảng 5: Thực hành của các bà mẹ có con dưới 5 tuổi (n=780) Thực hành Phòng chống lây, xử lý phân hợp lý, đổ phân trẻ vào hố xí Điều trị, đưa trẻ bị bệnh tay chân miệng khám sở y tế Chăm sóc, thường xun rửa tay xà phòng trước ăn sau vệ sinh Dự phòng, lau sàn nhà, bàn ghế, ngâm rửa đồ chơi dung dịch sát khuẩn hàng tuần Thực hành chung Đúng Tần số Tỷ lệ (%) 738 94 129 78 559 71 364 46 346 44 đúng chỉ đạt (46%). Thực hành chung đúng chỉ Thực hành đúng nhiều nhất là thực hành đạt (44%). phòng chống lây (94%). Thực hành dự phòng Bảng 6: Mối liên quan giữa thực hành chung và những thuộc tính của bà mẹ có con dưới 5 tuổi (n =780) Đặc tính Trình độ học vấn Mù chữ Cấp 1- cấp > cấp Nghề nghiệp Lao động chân tay Lao động trí óc Thực hành Sain (%) 1(5,9) 197 (34,9) 148 (74,8) 16 (94,1) 368 (65,1) 50 (25,2) 211 (41,1) 56 (74,7) 302 (58,9) 19 (25,3) Bà mẹ học vấn cao có khuynh hướng thực hành đúng nhiều hơn 2,2 lần các bà mẹ học vấn thấp, với p