Mục tiêu nghiên cứu đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng của bà mẹ có con dưới 5 tuổi điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2019.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN TIẾN ĐỨC KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN TIẾN ĐỨC – C01091 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA BÀ MẸ CĨ CON DƯỚI TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ ĐÌNH PHAN Hà Nội – Năm 2019 i LỜI CẢM ƠN Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu trường Đại học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi cho em học tập thực đề tài tốt nghiệp Đồng thời bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới q thầy trường tận tình giảng dạy, trang bị cho em kiến thức quý báu năm học vừa qua Đặc biệt thầy Lê Đình Phan ln tận tình hướng, dẫn bảo em suốt trình thực đề tài Mặc dù cố gắng hoàn thành tốt khóa luận phạm vi khả cho phép chắn không tránh khỏi thiếu sót Em mong nhận thơng cảm, góp ý phê bình q thầy bạn Hà Nội, tháng … năm 2019 Tác giả ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BYT Bộ Y tế CRP Protein C phản ứng EV71 Virus đường ruột týp 71 KAP Knowledge-attitudes-practices (Kiến thức, thái độ, thực hành) TCM Tay chân miệng WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) iv MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm chung bệnh tay chân miệng 1.1.1 Khái niệm bệnh tay chân miệng 1.1.2 Tác nhân gây bệnh tay chân miệng 1.1.3 Nguồn bệnh, thời kỳ lây truyền đường lây truyền bệnh 1.1.4 Tính cảm nhiễm với virus gây bệnh tay chân miệng 1.1.5 Chẩn đoán bệnh tay chân miệng 1.1.6 Điều trị bệnh tay chân miệng 1.1.7 Phòng bệnh xử lý trường hợp bệnh/ổ dịch bệnh 1.2 Tình hình dịch bệnh Tay chân miệng Thế giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình dịch bệnh tay chân miệng giới 1.2.2 Tình hình dịch bệnh tay chân miệng Việt Nam 10 1.2.3 Tại tỉnh Bình Dương 12 1.3 Một số yếu tố liên quan tới tình hình dịch bệnh tay chân miệng Việt Nam 12 1.3.1 Điều kiện địa lý, xã hội, kinh tế 12 1.3.2 Cơng tác tổ chức phịng chống dịch 13 1.3.3 Hành vi phòng chống bệnh tay chân miệng 13 1.4 Một số nghiên cứu kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh TCM 14 1.4.1 Một số nghiên cứu giới 14 1.4.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 15 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cúu 18 2.1.1.Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 18 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 18 v 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.3 Biến số số nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 21 2.4.1 Công cụ 22 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 22 2.5 Phân tích xử lý số liệu 22 2.6 Sai số biện pháp khắc phục 22 2.6.1 Sai số gặp phải 22 2.6.2 Biện pháp khắc phục 22 2.7 Đạo đức nghiên cứu 22 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 23 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng đối tượng nghiên cứu 25 3.2.1 Kiến thức bệnh tay chân miệng 25 3.2.2 Thái độ bà mẹ bệnh tay chân miệng 30 3.1.4 Thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng 33 3.3 Một số yếu tố liên quan đến việc phòng chống bệnh tay chân miệng 35 3.3.1 Mối liên quan kiến thức phòng chống bệnh TCM số yếu tố liên quan 35 3.3.2 Mối liên quan thái độ phòng chống bệnh TCM số yếu tố liên quan 38 3.3.3 Mối liên quan thực hành phòng chống bệnh TCM số yếu tố liên quan 41 CHƯƠNG BÀN LUẬN 45 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 45 4.2 Về kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh TCM đối tượng nghiên cứu 46 vi 4.2.1 Kiến thức phòng chống bệnh TCM đối tượng nghiên cứu 46 4.2.2 Thái độ phòng chống bệnh TCM đối tượng nghiên cứu 50 4.2.3 Thực hành phòng chống bệnh TCM đối tượng nghiên cứu 52 4.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh TCM ĐTNC 54 KẾT LUẬN 57 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng 57 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống TCM đối tượng nghiên cứu 57 KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Độ tuổi, số nơi sinh sống đối tượng nghiên cứu 23 Bảng 3.2 Tác nhân gây bệnh tay chân miệng 25 Bảng 3.3 Nguồn lây bệnh tay chân miệng 25 Bảng 3.4 Đường lây truyền bệnh tay chân miệng 26 Bảng 3.5 Các hành vi làm lây truyền bệnh tay chân miệng 26 Bảng 3.6 Lứa tuổi dễ mắc bệnh tay chân miệng 27 Bảng 3.7 Các triệu chứng bệnh tay chân miệng 27 Bảng 3.8 Nơi trẻ có nguy mắc bệnh tay chân miệng nhiều 28 Bảng 3.9 Nguồn cung cấp kiến thức bệnh tay chân miệng 29 Bảng 3.11 Sự nguy hiểm bệnh tay chân miệng Vaccin dự phòng 30 Bảng 3.12.Rửa tay xà phòng sử dụng dung dịch khử khuẩn để ngâm rửa đồ chơi trẻ em để phòng bệnh tay chân miệng 31 Bảng 3.13 Thái độ bà mẹ trẻ bị bệnh 31 Bảng 3.14 Thái độ ĐTNC cách xử trí trẻ có dấu hiệu nghi ngờ bệnh tay chân miệng 32 Bảng 3.15 Đánh giá thái độ phòng chống chân tay miệng đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.16 Người chăm sóc trẻ rửa tay thường xuyên xà phòng vệ sinh vật dụng ăn uống nước sôi 33 Bảng 3.17 Thường xuyên rửa tay cho trẻ hướng dẫn trẻ tự rửa tay 33 xà phòng 33 Bảng 3.18 Một số hành vi phòng tránh bệnh tay chân miệng cho trẻ ĐTNC 34 Bảng 3.19 Đánh giá thực hành phòng chống chân tay miệng đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.20 Mối liên quan tuổi kiến thức phòng chống bệnh tay chân miệng ĐTNC 35 viii Bảng 3.21 Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức phòng chống bệnh TCM ĐTNC 36 Bảng 3.22 Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức phịng chống bệnh TCM ĐTNC 36 Bảng 3.23 Mối liên quan số sinh kiến thức phòng chống bệnh TCM ĐTNC 37 Bảng 3.24 Mối liên quan nơi sống kiến thức phòng chống bệnh TCM ĐTNC 37 Bảng 3.25 Mối liên quan tuổi thái độ phòng chống bệnh tay chân miệng ĐTNC 38 Bảng 3.26 Mối liên quan nghề nghiệp thái độ phòng chống bệnh TCM ĐTNC 38 Bảng 3.27 Mối liên quan trình độ học vấn thái độ phòng chống bệnh TCM ĐTNC 39 Bảng 3.28 Mối liên quan số sinh thái độ phòng chống bệnh TCM ĐTNC 39 Bảng 3.29 Mối liên quan nơi sống thái độ phòng chống bệnh TCM ĐTNC 40 Bảng 3.30 Mối liên quan kiến thức thái độ phòng chống bệnh TCM ĐTNC 40 Bảng 3.31 Mối liên quan tuổi thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng ĐTNC 41 Bảng 3.32 Mối liên quan nghề nghiệp thực hành phòng chống bệnh TCM ĐTNC 41 Bảng 3.33 Mối liên quan trình độ học vấn thực hành phòng chống bệnh TCM ĐTNC 42 Bảng 3.34 Mối liên quan số sinh thực hành phòng chống bệnh TCM ĐTNC 42 Bảng 3.35 Mối liên quan nơi sống thực hành phòng chống bệnh TCM ĐTNC 43 ix Bảng 3.36 Mối liên quan kiến thức thực hành phòng chống bệnh TCM ĐTNC 43 Bảng 3.37 Mối liên quan thái thực hành phịng chống bệnh TCM ĐTNC 44 x DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 24 Biểu đồ 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 24 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nhân loại phải đối mặt với diễn biến phức tạp bệnh dịch truyền nhiễm, đặc biệt nước phát triển, bao gồm bệnh dịch xuất bệnh dịch cũ quay trở lại, cụ thể bệnh gây dịch nguy hiểm như: cúm A(H5N1), cúm A(H1N1), HIV/AIDS, Ebola, sốt xuất huyết, tay chân miệng [4] Một bệnh thường gặp trẻ nhỏ, có khả phát triển thành dịch lớn, gây nhiều hậu kinh tế-xã hội bệnh tay chân miệng Đây bệnh nhiễm virus cấp tính nhóm Enterovirus gây ra, bệnh gây biến chứng nguy hiểm viêm não- màng não, viêm tim, phù phổi cấp chí dẫn tới tử vong không phát sớm xử lý kịp thời [7] Theo Tổ chức Y tế giới (World Health Organization - WHO)bệnh tay chân miệng xảy nhiều nước giới, bệnh tập trung chủ yếu đe doạ sức khoẻ trẻ em nước khu vực Châu Á - Thái Bình Dương Từ năm 2008 - 2012, Trung Quốc có 7.200.092 trường hợp mắc tay chân miệng với tỷ lệ mắc hàng năm 1,2/1.000 trẻ/năm; tập trung chủ yếu trẻ từ 12 36 tháng Vụ dịch Đài Loan năm 1998 coi vụ đại dịch lớn với 129.106 trường hợp mắc tay chân miệng, 405 trường hợp nặng 78 trường hợp tử vong; giai đoạn 1998-2005 bệnh tay chân miệng trở thành bệnh phổ biến Đài Loan bùng phát hai vụ dịch nhỏ vào năm 2000 2001 [38], [39] Theo nhận định Tổ chức Y tế giới khu vực Tây Thái Bình Dương, xuất vụ dịch tay chân miệng lan rộng số nước châu Á bao gồm Úc, Brunei, Trung Quốc, Nhật Bản, Malaisia, Hàn Quốc, Singapore Việt Nam Tại Việt Nam, bệnh tay chân miệng vấn đề y tế quan trọng [6] Theo báo cáo Bộ Y tế, bệnh tay chân miệng gặp rải rác quanh năm hầu hết địa phương nước Trong năm 2015 nước có 23.144 ca mắc, ca tử vong tháng đầu năm 2016, nước ghi nhận 18.641 trường hợp mắc bệnh tay chân miệng 63/63 tỉnh/thành phố khơng có trường hợp tử vong [3] 2 Bình Dương tỉnh Đông Nam Bộ, cửa ngõ giao lưu kinh tế - xã hội vùng trung du miền núi với vùng đồng bằng; điều kiện sống, điều kiện vệ sinh trình độ nhận thức người dân cịn chưa cao [11] Đặc biệt kiến thức ni dưỡng chăm sóc trẻ hiểu biết bà mẹ bệnh tay chân miệng hạn chế Đây điều kiện thuận lợi cho bùng phát dịch bệnh tay chân miệng khó khăn cho cơng tác phịng chống bệnh dịch Theo Trung tâm Y tế dự phịng tỉnh Bình Dương, dịch bệnh tay chân miệng bùng phát Bình Dương từ năm 2012 với 1.137 ca mắc tay chân miệng, có trường hợp tử vong Tình hình bệnh giám sát tiếp tục xuất năm Câu hỏi nghiên cứu thực trạng xu hướng bệnh tay chân miệng Bình Dương nào? Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành bà mẹ có tuổi bệnh tay chân miệng sao? Đây thực thông tin có giá trị thực tiễn để giúp ngành y tế tỉnh Bình Dương dùng làm sở khoa học chủ động xây dựng kế hoạch phòng chống dịch tay chân miệng địa bàn tỉnh Bình Dương, góp phần ngăn chặn dịch xảy bùng phát cộng đồng, Chính vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài:“Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh Tay chân miệng bà mẹ có tuổi điều trị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2019 số yếu tố liên quan” với mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi điều trị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2019 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống tay chân miệng đối tượng nghiên cứu ... NGUYỄN TIẾN ĐỨC – C01091 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG BỆNH TAY CHÂN MIỆNG CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH DƯƠNG NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ... điều trị Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2019 số y? ??u tố liên quan” với mục tiêu: Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng bà mẹ có tuổi điều trị Bệnh viện Đa khoa. .. 23 3.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh tay chân miệng đối tượng nghiên cứu 25 3.2.1 Kiến thức bệnh tay chân miệng 25 3.2.2 Thái độ bà mẹ bệnh tay chân miệng