DANH MỤC TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

Danh mục tương tác thuốc chống chỉ định 2022 Đơn vị Thông tin thuốc Dược lâm sàng (2129) 1 DANH MỤC TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG (Cập nhật ngày 17022022) Ds Trương Hoa H.Danh mục tương tác thuốc chống chỉ định 2022 Đơn vị Thông tin thuốc Dược lâm sàng (2129) 1 DANH MỤC TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG (Cập nhật ngày 17022022) Ds Trương Hoa H.

Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) DANH MỤC TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG (Cập nhật ngày 17/02/2022) Ds Trương Hoa Hậu Ds Trần Thị Minh Tâm Ds Nguyễn Thị Thanh Hiền MỤC ĐÍCH - Cung cấp tài liệu tham khảo tương tác thuốc, chế, hậu cách xử trí xảy tương tác nhằm hỗ trợ nhân viên y tế việc quản lý tương tác thuốc thực hành lâm sàng bệnh viện - Danh mục cung cấp tương tác thuốc chống định thuốc có bệnh viện, nhìn chung khơng khuyến cáo sử dụng đồng thời thuốc bệnh nhân nguy vượt trội lợi ích Do đó, kiểm tra tương tác thuốc danh mục khơng phát tất mức độ tương tác khác hai thuốc Tuy nhiên, tùy theo tình lâm sàng cụ thể, bác sĩ tham khảo thơng tin cân nhắc đánh giá lợi ích/nguy bệnh nhân để đưa định kê đơn phù hợp CÁCH SỬ DỤNG DANH MỤC Bước 1: Sử dụng Bảng 1: Danh sách tương tác thuốc chống định theo hoạt chất để xác định cặp tương tác vị trí trang tra cứu thơng tin chi tiết Bước 2: Sử dụng Bảng 2: Thông tin chi tiết theo cặp tương tác thuốc chống định để tham khảo thêm chế, hậu cách xử trí xảy tương tác Phân loại tương tác chống định có loại: : tương tác chống định tất tình lâm sàng tất đối tượng bệnh nhân khác : tương tác chống định số bối cảnh lâm sàng số đối tượng bệnh nhân cụ thể nhìn chung tốt nên tránh phối hợp; nhiên số tình định, khơng cịn lựa chọn thay bắt buộc sử dụng đồng thời, phối hợp thuốc cân nhắc sau đánh giá cẩn thận cân lợi ích/nguy - Các hoạt chất danh mục sử dụng theo đường toàn thân TÀI LIỆU THAM KHẢO Quyết định 5948/QĐ-BYT ngày 30/12/2021 Bộ Y tế việc ban hành Danh mục tương tác thuốc chống định thực hành lâm sàng sở khám, chữa bệnh Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) BẢNG 1: DANH SÁCH TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH THEO HOẠT CHẤT Hoạt chất Acetylsalicylic acid (Aspirin) Acid tranexamic Amiodaron Amitriptylin Atorvastatin Azithromycin Calci clorid Calci gluconat Calcium glubionat Captopril Carbamazepin Ceftriaxon Celecoxib Ciprofloxacin Clarithromycin Clorpromazin Colchicin Dabigatran Dextromethorphan Diclofenac Hoạt chất Ketorolac Dienogest Drospirenon Ethinyl estradiol Etonogestrel Lynestrenol Clorpromazin Colchicin Domperidon Fluconazol Haloperidol Moxifloxacin Linezolid Gemfibrozil Domperidon Haloperidol Ceftriaxon Ceftriaxon Ceftriaxon Sacubitril/Valsartan (Sacubitril) Linezolid Calci clorid Calci gluconat Calcium glubionat Ringer lactat Ringerfundin Ketorolac Domperidon Colchicin Dihydroergotamin Domperidon Fluconazol Haloperidol Ivabradin Methylergometrin Ticagrelor Amiodaron Domperidon Haloperidol Moxifloxacin Amiodaron Clarithromycin Diltiazem Erythromycin Itraconazol Itraconazol Fluoxetin Linezolid Ketorolac Trang 6 6 7 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11 10 10 11 11 11 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 15 12 15 15 16 16 16 17 17 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Dihydroergotamin Diltiazem Domperidon Doxycyclin Drospirenon Enalapril maleat Erythromycin Ethinyl estradiol Etonogestrel Fentanyl Fluconazol Fluoxetin Gemfibrozil Haloperidol Ibuprofen Imidapril Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Hoạt chất Clarithromycin Erythromycin Itraconazol Colchicin Ivabradin Amiodaron Azithromycin Ciprofloxacin Clarithromycin Clorpromazin Erythromycin Fluconazol Haloperidol Itraconazol Levofloxacin Moxifloxacin Ondansetron Propofol Sevofluran Spiramycin Sulpirid Isotretinoin Acid tranexamic Sacubitril/Valsartan (sacubitril) Colchicin Dihydroergotamin Domperidon Fluconazol Ivabradin Methylergometrin Acid tranexamic Acid tranexamic Linezolid Amiodaron Clarithromycin Domperidon Erythromycin Ondansetron Haloperidol Dextromethorphan Linezolid Atorvastatin Amiodaron Azithromycin Clarithromycin Clorpromazin Domperidon Fluconazol Moxifloxacin Levofloxacin Ketorolac Sacubitril/Valsartan (sacubitril) Trang 12 17 17 15 18 10 12 12 14 18 18 18 18 18 18 18 18 19 19 19 19 19 15 17 18 19 19 20 20 13 18 19 20 21 16 21 10 10 13 14 18 21 21 22 22 22 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Iobitridol Iohexol Isosorbid dinitrat Isosorbid-mononitrat Isotretinoin Itraconazol Ivabradin Ketorolac Levodopa/Carbidopa Linezolid Levofloxacin Lisinopril Lynestrenol Meloxicam Metformin Methylergometrin Methyldopa Metoclopramid Moxifloxacin Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Hoạt chất Metformin Metformin Sildenafil Sildenafil Doxycyclin Tetracyclin Colchicin Dabigatran Dihydroergotamin Domperidon Methylergometrin Ivabradin Ticagrelor Clarithromycin Diltiazem Erythromycin Itraconazol Acetylsalicylic acid (Aspirin) Celecoxib Diclofenac Ibuprofen Meloxicam Metoclopramid Sulpirid Linezolid Amitriptylin Carbamazepin Dextromethorphan Fentanyl Fluoxetin Levodopa/Carbidopa Methyldopa Pethidin HCl Phenylephrin (đường uống) Tramadol Domperidon Haloperidol Sacubitril/Valsartan (Sacubitril) Acid tranexamic Ketorolac Iobitridol Iohexol Clarithromycin Erythromycin Itraconazol Linezolid Levodopa/Carbidopa Amiodaron Clorpromazin Domperidon Haloperidol Trang 23 24 25 25 19 25 16 16 17 18 25 25 25 13 18 19 25 12 17 22 26 26 26 26 11 17 20 21 26 26 27 27 28 18 22 28 26 23 24 13 20 25 26 26 15 18 21 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Ondansetron Perindopril Phenylephrin (đường uống) Pethidin HCl Propofol Ringer lactat Ringerfundin Sacubitril/Valsartan (Sacubitril) Sevofluran Sildenafil Spiramycin Sulpirid Tetracyclin Ticagrelor Tramadol Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Hoạt chất Domperidon Fluconazol Sacubitril/Valsartan (Sacubitril) Linezolid Linezolid Domperidon Ceftriaxon Ceftriaxon Captopril Trang 18 20 28 27 27 18 11 11 11 Enalapril maleat 19 Imidapril 22 Lisinopril 28 Perindopril 28 Domperidon 19 Isosorbid dinitrat Isosorbid-mononitrat Domperidon Domperidon Levodopa/Carbidopa Isotretinoin Clarithromycin Itraconazol Linezolid 25 25 19 19 26 25 14 25 28 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) BẢNG 2: THÔNG TIN CHI TIẾT THEO TỪNG CẶP TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH Hoạt chất Tên thương mại Acetylsalicylic acid (Aspirin) - Aspirin 81 (Agi) 81mg - Aspirin STELLA 81mg - Duoplavin 75mg/100mg Hoạt chất Tên thương mại Cơ chế Hậu Xử trí Ketorolac - Kevindol 30mg/ml Hiệp đồng tác dụng kích ứng đường tiêu hóa Tăng nguy xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng (sử dụng đồng thời ketorolac với NSAID khác làm tăng nguy xuất huyết tiêu hóa gấp lần so với phối hợp NSAID khác) Chống định phối hợp Cần đặc biệt lưu ý nguy tương tác trường hợp giảm đau hậu phẫu Acid tranexamic - Cammic 500mg - Drensa Injection 50mg/ml 250mg - Duhemos 500 Dienogest Nguy huyết khối sử dụng dienogest tăng lên phối hợp với acid tranexamic Tăng nguy biến cố huyết khối Acid tranexamic - Cammic 500mg - Drensa Injection 50mg/ml 250mg - Duhemos 500 Drospirenon - Drosperin 20 Nguy huyết khối sử dụng drospirenon tăng lên phối hợp với acid tranexamic Tăng nguy biến cố huyết khối Acid tranexamic - Cammic 500mg - Drensa Injection 50mg/ml 250mg - Duhemos 500 Ethinyl estradiol - Drosperin 20 Nguy huyết khối sử dụng ethinyl estradiol tăng lên phối hợp với acid tranexamic Tăng nguy biến cố huyết khối Chống định sử dụng acid tranexamic điều trị rong kinh bệnh nhân dùng thuốc tránh thai chứa dienogest Với định khác acid tranexamic, sử dụng người dùng thuốc tránh thai cần đặc biệt thận trọng Lưu ý yếu tố tăng nguy cơ: béo phì, hút thuốc lá, đặc biệt người 35 tuổi Chống định sử dụng acid tranexamic điều trị rong kinh bệnh nhân dùng thuốc tránh thai chứa drospirenon Với định khác acid tranexamic, sử dụng người dùng thuốc tránh thai cần đặc biệt thận trọng Lưu ý yếu tố tăng nguy cơ: béo phì, hút thuốc lá, đặc biệt người 35 tuổi Chống định sử dụng acid tranexamic điều trị rong kinh bệnh nhân dùng thuốc tránh thai chứa ethinyl estradiol Với định khác acid tranexamic, sử dụng người dùng thuốc tránh thai cần đặc biệt thận trọng Lưu ý yếu tố tăng nguy cơ: béo phì, hút thuốc lá, đặc biệt người 35 tuổi (Clopidogrel/Acetylsalicylic acid) - Visanne 2mg (Drospirenon/Ethinyl estradiol) (Drospirenon/Ethinyl estradiol) Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Hoạt chất Tên thương mại Acid tranexamic - Cammic 500mg - Drensa Injection 50mg/ml 250mg - Duhemos 500 Etonogestrel Acid tranexamic - Cammic 500mg - Drensa Injection 50mg/ml 250mg - Duhemos 500 Lynestrenol Amiodaron - Cordarone 200mg - Cordarone 150mg/3ml - Aldarone 200mg Clorpromazin - Implanon NXT 68mg - Orgametril 5mg Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Cơ chế Hậu Xử trí Nguy huyết khối sử dụng etonogestrel tăng lên phối hợp với acid tranexamic Tăng nguy biến cố huyết khối Nguy huyết khối sử dụng lynestrenol tăng lên phối hợp với acid tranexamic Tăng nguy biến cố huyết khối Hiệp đồng tăng tác dụng Tăng nguy kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh Chống định sử dụng acid tranexamic điều trị rong kinh bệnh nhân dùng thuốc tránh thai chứa etonogestrel Với định khác acid tranexamic, sử dụng người dùng thuốc tránh thai cần đặc biệt thận trọng Lưu ý yếu tố tăng nguy cơ: béo phì, hút thuốc lá, đặc biệt người 35 tuổi Chống định sử dụng acid tranexamic điều trị rong kinh bệnh nhân dùng thuốc tránh thai chứa lynestrenol Với định khác acid tranexamic, sử dụng người dùng thuốc tránh thai cần đặc biệt thận trọng Lưu ý yếu tố tăng nguy cơ: béo phì, hút thuốc lá, đặc biệt người 35 tuổi Chống định phối hợp bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài di truyền mắc phải Trên đối tượng bệnh nhân khác, tốt nên tránh phối hợp thuốc Trong trường hợp cần thiết phối hợp, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ/lợi ích lượng giá yếu tố nguy bệnh nhân, đặc biệt rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calci máu), nhịp tim chậm, nữ giới trước định kê đơn - Aminazin 25mg/2ml Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Hoạt chất Tên thương mại Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Cơ chế Hậu Xử trí Tăng nồng độ colchicin huyết thanh, tăng nguy tác dụng độc tính (tiêu chảy, nơn, đau bụng, sốt, xuất huyết, giảm ba dòng tế bào máu, dấu hiệu độc tính đau cơ, mỏi yếu cơ, nước tiểu sẫm màu, dị cảm, trường hợp nặng gây suy đa tạng tử vong) Tăng nguy kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh Chống định bệnh nhân suy gan suy thận Ở bệnh nhân chức gan, thận bình thường: nên tránh phối hợp Nếu phối hợp: giảm liều colchicin Dùng liều colchicin sau ngày Theo dõi nguy độc tính colchicin Tăng nguy kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh Chống định phối hợp bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài di truyền mắc phải Trên đối tượng bệnh nhân khác, tốt nên tránh phối hợp thuốc Trong trường hợp cần thiết phối hợp, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ/lợi ích lượng giá yếu tố nguy bệnh nhân, đặc biệt rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calci máu), nhịp tim chậm, nữ giới trước định kê đơn Amiodaron - Cordarone 200mg - Cordarone 150mg/3ml - Aldarone 200mg Colchicin - Colchicin 1mg Amiodaron ức chế P-gp làm giảm thải trừ colchicin Amiodaron - Cordarone 200mg - Cordarone 150mg/3ml - Aldarone 200mg Amiodaron - Cordarone 200mg - Cordarone 150mg/3ml - Aldarone 200mg Domperidon - Becadom 10mg - Motilium-M 10mg Hiệp đồng tăng tác dụng Fluconazol - Fluconazol Stella 150mg - Klevaflu Sol.,Inf 2mg/1ml 100ml - Salgad 150mg Hiệp đồng tăng tác dụng Chống định phối hợp Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Hoạt chất Tên thương mại Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Cơ chế Hậu Xử trí Chống định phối hợp bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài di truyền mắc phải Trên đối tượng bệnh nhân khác, tốt nên tránh phối hợp thuốc Trong trường hợp cần thiết phối hợp, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ/lợi ích lượng giá yếu tố nguy bệnh nhân, đặc biệt rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calci máu), nhịp tim chậm, nữ giới trước định kê đơn Chống định phối hợp bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài di truyền mắc phải Trên đối tượng bệnh nhân khác, tốt nên tránh phối hợp thuốc Trong trường hợp cần thiết phối hợp, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ/lợi ích lượng giá yếu tố nguy bệnh nhân, đặc biệt rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calci máu), nhịp tim chậm, nữ giới trước định kê đơn Cố gắng tránh sử dụng đồng thời linezolid amitriptylin Tốt thuốc nên sử dụng cách tuần Cân nhắc thay đổi sang thuốc nhóm khác có định có nguy tương tác Trong hợp khơng thể trì hỗn điều trị tuần, bắt buộc sử dụng dài ngày khẩn cấp linezolid khơng có thuốc khác thay thế, cân lợi ích nguy xảy hội chứng serotonin Nếu lợi ích vượt trội nguy cơ, sử dụng đồng thời cần giám sát chặt chẽ bệnh nhân, đặc biệt tháng sử dụng đồng thời thuốc Amiodaron - Cordarone 200mg - Cordarone 150mg/3ml - Aldarone 200mg Haloperidol - Haloperidol 5mg/1ml Hiệp đồng tăng tác dụng Tăng nguy kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh Amiodaron - Cordarone 200mg - Cordarone 150mg/3ml - Aldarone 200mg Moxifloxacin - Avelox 400mg - Avelox 400mg/250ml Hiệp đồng tăng tác dụng Tăng nguy kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh Amitriptylin - Europlin 25mg Linezolid - Idomagi 600mg - Inlezone 600mg/300ml Hiệp đồng tác dụng serotonin Tăng nguy hội chứng serotonin (sốt cao, rối loạn nhận thức, tăng phản xạ, phối hợp, rung giật cơ, cứng cơ, co giật, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, vã mồ hơi, ảo giác, kích động bồn chồn…) Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Hoạt chất Tên thương mại Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Cơ chế Hậu Xử trí Atorvastatin - Insuact 10mg - Lipitor 10mg - Lipitor 20mg - Lipistad 10mg - Torvazin 20mg Azithromycin - Azicine 250mg - Azithromycin 250mg - Pyme Azi 250mg - Quafa - AZI 250mg - Vizicin 125mg Azithromycin - Azicine 250mg - Azithromycin 250mg - Pyme Azi 250mg - Quafa - AZI 250mg - Vizicin 125mg Gemfibrozil - Ipolipid 300mg Gemfibrozil ức chế OATP1B1 làm giảm vận chuyển atorvastatin vào gan Tăng nồng độ atorvastatin huyết thanh, tăng nguy bệnh tiêu vân cấp Chống định phối hợp Trong trường hợp bắt buộc sử dụng dẫn chất fibrat, thay gemfibrozil fenofibrat cần thận trọng phối hợp Domperidon - Becadom 10mg - Motilium-M 10mg Hiệp đồng tăng tác dụng Tăng nguy kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh Chống định phối hợp Haloperidol - Haloperidol 5mg/1ml Hiệp đồng tăng tác dụng Tăng nguy kéo dài khoảng QT, xoắn đỉnh Calci clorid - Calci clorid 500mg/5ml Ceftriaxon - Triaxobiotic 1g - Rocephin I.V 1g Hình thành tủa calci ceftriaxon mô phổi thận dùng đồng thời đường tĩnh mạch trẻ sơ sinh Tạo kết tủa phổi thận, dẫn đến tử vong trẻ sơ sinh Calci gluconat - Growpone 10%/10ml Ceftriaxon - Triaxobiotic 1g - Rocephin I.V 1g Hình thành tủa calci ceftriaxon mô phổi thận dùng đồng thời đường tĩnh mạch trẻ sơ sinh Tạo kết tủa phổi thận, dẫn đến tử vong trẻ sơ sinh Chống định phối hợp bệnh nhân có hội chứng QT kéo dài di truyền mắc phải Trên đối tượng bệnh nhân khác, tốt nên tránh phối hợp thuốc Trong trường hợp cần thiết phối hợp, cần đánh giá cẩn thận nguy cơ/lợi ích lượng giá yếu tố nguy bệnh nhân, đặc biệt rối loạn điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu, hạ calci máu), nhịp tim chậm, nữ giới trước định kê đơn Chống định sử dụng đồng thời trẻ sơ sinh ( 30 ml/phút/1,73m² khơng có chứng tổn thương thận cấp, định tiêm thuốc cản quang đường tĩnh mạch tiêm thuốc cản quang đường động mạch tiếp xúc với thận thứ cấp (ví dụ: bơm thuốc vào tim phải, động mạch phổi, động mạch cảnh, động mạch đòn, động mạch vành, động mạch mạc treo hay động mạch động mạch thận): tiếp tục sử dụng metformin bình thường Bệnh nhân (1) MLCT < 30 ml/phút/1,73m² tiêm thuốc cản quang đường tĩnh mạch, đường động mạch tiếp xúc với thận thứ cấp, (2) Bệnh nhân tiêm thuốc cản quang đường động mạch tiếp xúc với thận (ví dụ: bơm thuốc vào tim trái, động mạch chủ ngực, động mạch chủ bụng động mạch thận động mạch thận) (3) Có tổn thương thận: Ngừng metformin trước thời điểm tiến hành thủ thuật chẩn đốn hình ảnh khơng dùng lại 48 sau Sau 48 giờ, sử dụng lại metformin sau chức thận đánh giá lại cho thấy ổn định * Lưu ý: - Các yếu tố nguy cơ: suy thận, suy tim, không đủ dịch thiếu dịch, sử dụng liều cao thuốc cản quang sử dụng đồng thời thuốc độc tính thận khác - Khuyến cáo tương tác không áp dụng trường hợp bơm thuốc cản quang iod để chụp X-quang tử cung - vòi trứng (Metformin/Glibenclamid) - CoMiaryl 2mg/500mg (Metformin/Glimepiride) - Xigduo XR 10/500 (Dapagliflozin/Metformin) 24 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Hoạt chất Tên thương mại Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Cơ chế Hậu Xử trí Hiệp đồng tăng nồng độ guanosine monophosphate (cGMP) vịng có dụng giãn mạch Hiệp đồng tăng nồng độ guanosine monophosphate (cGMP) vòng có dụng giãn mạch Hiệp đồng tăng độc tính Tăng tác dụng hạ huyết áp nghiêm trọng Chống định phối hợp Hai thuốc cách 24 Tăng tác dụng hạ huyết áp nghiêm trọng Chống định phối hợp Hai thuốc cách 24 Tăng nguy tăng áp nội sọ lành tính (phù gai thị, đau đầu, buồn nôn nôn, rối loạn thị giác) Tăng nồng độ methylergometrin huyết thanh, tăng nguy độc tính (nơn, buồn nơn, hoại tử đầu chi, thiếu máu cục co thắt mạch…) Tăng nồng độ ivabradin huyết thanh, tăng nguy kéo dài khoảng QT chậm nhịp tim Chống định phối hợp Isosorbid dinitrat - Biresort 10 10mg - Isosorbid 10mg - Nadecin 10mg Isosorbid-mononitrat - Imdur 30mg Sildenafil - Viagra 50mg Isotretinoin - Acnotin 20 - Acnotin 10 Tetracyclin - Tetracyclin 500mg Itraconazol - Ifatrax 100mg - Itranstad 100mg - Sporal 100mg Methylergometrin - Methylergometrine maleate Injection 0,2mg/ml Itraconazol ức chế CYP3A4 mạnh làm giảm chuyển hóa methylergometrin Itraconazol - Ifatrax 100mg - Itranstad 100mg - Sporal 100mg Ivabradin - Nisten 5mg - Procoralan 5mg - Procoralan 7,5mg Itraconazol ức chế CYP3A4 mạnh làm giảm chuyển hóa ivabradin Itraconazol - Ifatrax 100mg - Itranstad 100mg - Sporal 100mg Ticagrelor - Brilinta 90mg Itraconazol ức chế CYP3A4 mạnh làm giảm chuyển hóa ticagrelor Sildenafil - Viagra 50mg 25 Tăng nồng độ ticagrelor huyết thanh, tăng nguy xuất huyết Chống định phối hợp Chống định phối hợp Cân nhắc thay đổi sang thuốc nhóm khác có định có nguy tương tác hơn: Trong trường hợp bắt buộc sử dụng thuốc kháng nấm azol, thay itraconazol fluconazol (nhưng tránh dùng liều cao, có tác dụng ức chế mạnh CYP3A4) Chống định phối hợp Chỉ bắt đầu sử dụng ticagrelor sau ngừng itraconazol tuần HOẶC Cân nhắc thay đổi sang thuốc nhóm khác có định có nguy tương tác hơn: Trong trường hợp bắt buộc sử dụng thuốc kháng nấm azol, thay itraconazol fluconazol (nhưng tránh dùng liều cao, có tác dụng ức chế mạnh CYP3A4) Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Ketorolac - Kevindol 30mg/ml Levodopa/Carbidopa - Masopen 250/25 250mg+25mg - Syndopa 275 250mg +25mg Levodopa/Carbidopa - Masopen 250/25 250mg+25mg - Syndopa 275 250mg +25mg Levodopa/Carbidopa - Masopen 250/25 250mg+25mg - Syndopa 275 250mg +25mg Linezolid - Idomagi 600mg - Inlezone 600mg/300ml Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Hoạt chất Tên thương mại Cơ chế Hậu Xử trí Meloxicam - Kamelox 15mg - Mobic 15mg - Mobic 7,5mg - Mobic 15mg/1,5ml - Mobimed inj 15mg/1,5ml - Moov 7,5mg Linezolid - Idomagi 600mg - Inlezone 600mg/300ml Hiệp đồng tác dụng kích ứng đường tiêu hóa Tăng nguy xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng (sử dụng đồng thời ketorolac với NSAID khác làm tăng nguy xuất huyết tiêu hóa gấp lần so với phối hợp NSAID khác) Chống định phối hợp Cần đặc biệt lưu ý nguy tương tác trường hợp giảm đau hậu phẫu Tăng tích lũy noradrenalin (norepinephrin) dopamin Tăng nguy xuất tăng huyết áp (đau đầu, đánh trống ngực, cứng cổ, tăng huyết áp) Chống định sử dụng levodopa/carbidopa đồng thời vịng 14 ngày trước có sử dụng linezolid Metoclopramid - Elitan 10mg - Primperan 10mg Đối kháng tác dụng Giảm hiệu hai thuốc Chống định phối hợp Sulpirid - Devodil 50mg Đối kháng tác dụng Giảm hiệu hai thuốc Chống định phối hợp Methyldopa - Agidopa 250mg - Dopegyt 250mg Chưa rõ Tăng nguy xuất tăng huyết áp (đau đầu, đánh trống ngực, cứng cổ, tăng huyết áp) Chống định phối hợp 26 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Hoạt chất Tên thương mại Cơ chế Hậu Xử trí Cố gắng tránh sử dụng đồng thời linezolid pethidin Tốt thuốc nên sử dụng cách tuần Cân nhắc thay đổi sang thuốc nhóm khác có định có nguy tương tác Trong trường hợp bắt buộc sử dụng opioid, đổi sang opiod khác khơng có hoạt tính ức chế thu hồi serotonin (morphin, codein, oxycodon, buprenorphin) Trong hợp trì hỗn điều trị tuần, bắt buộc sử dụng dài ngày khẩn cấp linezolid khơng có thuốc khác thay thế, cân lợi ích nguy xảy hội chứng serotonin Nếu lợi ích vượt trội nguy cơ, sử dụng đồng thời cần giám sát chặt chẽ chặt chẽ bệnh nhân, đặc biệt tháng sử dụng đồng thời thuốc Chống định sử dụng phenylephrin sử dụng đường uống đồng thời vòng 14 ngày trước có sử dụng linezolid Đối với phenylephrin sử dụng đường tiêm, cần sử dụng thận trọng bệnh nhân dùng linezolid điều kiện giám sát huyết áp chặt chẽ Linezolid - Idomagi 600mg - Inlezone 600mg/300ml Pethidin HCl - Pethidin 100mg/2ml Hiệp đồng tác dụng serotonin Tăng nguy hội chứng serotonin (sốt cao, rối loạn nhận thức, tăng phản xạ, phối hợp, rung giật cơ, cứng cơ, co giật, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, vã mồ hơi, ảo giác, kích động bồn chồn…) Linezolid - Idomagi 600mg - Inlezone 600mg/300ml Phenylephrin (đường uống) - Decolgen Forte Chưa rõ Tăng nguy xuất tăng huyết áp (đau đầu, đánh trống ngực, cứng cổ, tăng huyết áp) (Paracetamol/Phenylephrin HCl/Clopheniamin maleat) 27 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Linezolid - Idomagi 600mg - Inlezone 600mg/300ml Hoạt chất Tên thương mại Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Hậu Xử trí Hiệp đồng tác dụng serotonin Tăng nguy hội chứng serotonin (sốt cao, rối loạn nhận thức, tăng phản xạ, phối hợp, rung giật cơ, cứng cơ, co giật, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, vã mồ hơi, ảo giác, kích động bồn chồn…) Sacubitril/Valsartan (Sacubitril) - Uperio 100mg Tăng tích lũy bradykinin gây phù mạch Tăng nguy phù mạch Cố gắng tránh sử dụng đồng thời linezolid tramadol Tốt thuốc nên sử dụng cách tuần Cân nhắc thay đổi sang thuốc nhóm khác có định có nguy tương tác Trong trường hợp bắt buộc sử dụng opioid, đổi sang opiod khác khơng có hoạt tính ức chế thu hồi serotonin (morphin, codein, oxycodon, buprenorphin) Trong hợp khơng thể trì hỗn điều trị tuần, bắt buộc sử dụng dài ngày khẩn cấp linezolid khơng có thuốc khác thay thế, cân lợi ích nguy xảy hội chứng serotonin Nếu lợi ích vượt trội nguy cơ, sử dụng đồng thời cần giám sát chặt chẽ chặt chẽ bệnh nhân, đặc biệt tháng sử dụng đồng thời thuốc Chống định phối hợp Chỉ bắt đầu sử dụng Sacubitril/Valsartan (sacubitril) sau ngừng lisinopril 36 Sacubitril/Valsartan (Sacubitril) - Uperio 100mg Tăng tích lũy bradykinin gây phù mạch Tăng nguy phù mạch Tramadol - Tramadol 100mg/2ml - Tatanol Ultra 325mg/37,5mg Cơ chế (Paracetamol/Tramadol) - Ultracet 325/37,5mg (Paracetamol/Tramadol) Lisinopril - Lisinopril 5mg - Lisonorm 5/10mg (Amlodipin/Linsinopril) Perindopril - Coversyl 5mg - Coversyl 10mg - Coperil plus 4mg/1,25mg (Perindopril/Indapamid) - Coversyl plus Arginin 5mg/1,25mg (Perindopril/Indapamid) - Viacoram 7mg/5mg (Perindopril/Amlodipin) - Coveram 5mg/5mg (Perindopril/Amlodipin) 28 Chống định phối hợp Chỉ bắt đầu sử dụng Sacubitril/Valsartan (sacubitril) sau ngừng perindopril 36 .. .Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) BẢNG 1: DANH SÁCH TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH THEO HOẠT CHẤT Hoạt chất... 19 26 25 14 25 28 Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) BẢNG 2: THÔNG TIN CHI TIẾT THEO TỪNG CẶP TƯƠNG TÁC THUỐC CHỐNG CHỈ ĐỊNH Hoạt chất Tên... động bồn chồn…) Chống định phối hợp Chống định phối hợp Danh mục tương tác thuốc chống định 2022 Hoạt chất Tên thương mại Hoạt chất Tên thương mại Đơn vị Thông tin thuốc & Dược lâm sàng (2129) Cơ