Phân tích việc thực hiện kết quả đấu thầu thuốc tại bệnh viện quận 11 thành phố hồ chí minh năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRƯƠNG MINH QUANG PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI TRƯƠNG MINH QUANG PHÂN TÍCH VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2020 Chuyên ngành : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC Mã số: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học : GS TS Nguyễn Thanh Bình HÀ NỘI 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các kết quả, số liệu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Hà Nội, ngày 23 tháng năm 2022 Trương Minh Quang ii LỜI CẢM ƠN Luận văn thực hoàn thành Bệnh viện Quận 11, Thành phố Hồ Chí Minh Trường Đại học Dược Hà Nội Trước tiên, xin bày tỏ lịng biết ơn kính trọng thầy GS.TS Nguyễn Thanh Bình – Bí thư Đảng ủy, Chủ tịch Hội đồng Trường Đại học Dược Hà Nội – người thầy tận tình hướng dẫn, truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm cho tơi suốt q trình thực luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu nhà trường, Phòng sau Đại học, thầy cô môn Quản lý Kinh tế Dược, toàn thể thầy cô trường Đại học Dược Hà Nội, người truyền đạt kiến thức quý báu hỗ trợ thời gian học tập vừa qua Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo bệnh viện Quận 11, thành phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện để thực luận văn Tôi xin gởi lời cảm ơn đến anh/chị đồng nghiệp, bạn lớp trường Đại học Dược Hà Nội chia sẻ, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Lời cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè người thân bên cạnh động viên, giúp đỡ để tơi hồn thành tốt luận văn Hà Nội, ngày 23 tháng năm 2022 Học viên Trương Minh Quang iii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TỔNG QUAN VỀ ĐẤU THẦU THUỐC VÀ CÁC QUY ĐỊNH VỀ ĐẤU THẦU 1.1.1 Khái niệm đấu thầu thuốc 1.1.2 Đặc điểm đấu thầu thuốc chữa bệnh 1.1.3 Mục đích nguyên tắc việc đấu thầu thuốc chữa bệnh 1.1.4 Đấu thầu tập trung đấu thầu riêng lẻ Thực trạng hoạt động đấu thầu vÀ thực kết đấu thầu thuốc Việt Nam 1.2.1 Thực trạng hoạt động đấu thầu thuốc Việt Nam 1.2.2 Thực trạng việc thực kết đấu thầu thuốc Việt Nam 10 1.2.3 Một số nguyên nhân dẫn đến việc tỷ lệ thực kết đấu thầu không đạt theo quy định thông tư 15/2019/TT-BYT 17 1.2.4 Công tác đấu thầu thuốc Bệnh viện Quận 11 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.2.1 Biến số nghiên cứu 23 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 28 2.2.5 Xử lý phân tích số liệu 28 2.2.6 Các vấn đề liên quan đến đạo đức nghiên cứu 32 iv CHƯƠNG KẾT QUẢ 33 3.1 So sánh kết sử dụng thuốc với danh mục thuốc trúng thầu bệnh viện quận 11, thành phố hồ chí minh năm 2020 33 3.1.1 Cơ cấu Thuốc trúng thầu thực theo gói thầu 33 3.1.2 Cơ cấu Thuốc trúng thầuthực theo nguồn gốc xuất xứ 34 3.1.3 Cơ cấu Thuốc trúng thầuthực theo nhóm tác dụng dược lý 35 3.1.4 Thuốc trúng thầuthực theo khoản mục, giá trị theo phân nhóm VEN 36 3.2.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo tỷ lệ giá trị thực 37 3.2.2 Phân tích nhóm thuốc trúng thầukhông thực 38 3.2.3 Phân tích thuốc trúng thầuthực 80% giá trị trúng thầu 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 61 4.1 So sánh kết sử dụng thuốc với danh mục thuốc trúng thầu bệnh viện quận 11, thành phố hồ chí minh năm 2020 61 4.1.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu thực theo gói thầu 62 4.1.2 Cơ cấu thuốc trúng thầu thực theo nguồn gốc xuất xứ 64 4.1.3 Cơ cấu Thuốc trúng thầu thực theo nhóm tác dụng dược lý 65 4.1.4 Thuốc trúng thầu thực theo khoản mục, giá trị theo phân nhóm VEN 66 4.2 Bàn luận số vấn đề tồn việc thực kết đấu thầu thuốc Bệnh viện Quận 11, thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 67 4.2.1 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo tỷ lệ giá trị thực 67 4.2.2 Bàn luận nhóm thuốc trúng thầu khơng thực 68 4.2.3 Phân tích thuốc trúng thầuthực 80% giá trị trúng thầu 73 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 23 v DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT TT Ký hiệu, chữ viết tắt Giải thích ADR Phản ứng có hại thuốc BDG Biệt dược gốc CSYT Cơ sở y tế DMT Danh mục thuốc GT Giá trị KM Khoản mục TCKT Tiêu chuẩn kỹ thuật TDDL Tác dụng dược lý TĐĐT Tương đương điều trị 10 TT 11 BHXH Bảo hiểm xã hội 12 BHYT Bảo hiểm y tế 13 SYT 14 UBND Thông tư Sở Y tế Ủy ban nhân dân vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ thực kết trúng thầu bệnh viện tuyến tỉnh Vĩnh Phúc năm 2017 14 Bảng 1.2 Các nguyên nhân thuốc trúng thầu sử dụng 80% giá trị trúng thầu bệnh viện Quân dân Y Miền Đông – Quân khu 20 Bảng 2.1 Các biến số cần thu thập 23 Bảng 3.1 Thuốc trúng thầu thực theo gói thầu 33 Bảng 3.2 Thuốc trúng thầu thực theo nguồn gốc xuất xứ 34 Bảng 3.3 Thuốc trúng thầu thực theo nhóm tác dụng dược lý 35 Bảng 3.4 Tổng số khoản mục, giá trị thuốc trúng thầu sử dụng 36 Bảng 3.5 Cơ cấu thuốc sử dụng theo tỷ lệ giá trị thực 37 Bảng 3.6 Tổng Thuốc trúng thầu không thực 38 Bảng 3.7 Số khoản mục, giá trị thuốc trúng thầukhơng thực nhóm V 40 Bảng 3.8 Số khoản mục, giá trị thuốc trúng thầukhơng thực nhóm E 41 Bảng 3.9 Số khoản mục giá trị thuốc trúng thầu không thực nhóm thuốc Tim mạch thuộc nhóm E 43 Bảng 3.10 Số khoản mục giá trị thuốc trúng thầu khơng thực nhóm thuốc Kháng sinh, kháng ký sinh trùng thuộc nhóm E 45 Bảng 3.11 Số khoản mục, giá trị thuốc trúng thầukhơng thực nhóm V 47 Bảng 3.12 Các thuốc khơng thực có thuốc thay khơng có thuốc thay 47 Bảng 3.13 Nguyên nhân thuốc trúng thầu không thực 48 Bảng 3.14 Số khoản mục, giá trị thuốc trúng thầu thực