NHÂN TRƯỜNG HỢP SIÊU ÂM PHỔI SAU KHỎI COVID-19. BS. Lê Văn Tài. Khoa Siêu Âm MEDIC

NHÂN TRƯỜNG HỢP SIÊU ÂM PHỔI SAU KHỎI COVID-19 BS Lê Văn Tài Khoa Siêu Âm MEDIC Bệnh án nh nhân nam 52 tuổi C: 1, P15, Q11 : 036 m sàng: Đau thượng vị, ợ hơi, soi viêm dày ch ly & điều trị bệnh viện dã chiến n (sốt ngày) Xuất viện tuần ện tại: khỏe, khơng khó thở, khơng khơng đau ngực R1 R1 R1 R2 R3 R3 R4 L1 L2 L3 L4 R5 R5 R6 L5 Bàn luận Siêu âm phổi phát bất thường như: dầy màng phổi, B-lines, đơng đặc phổi, tràn dịch, tràn khí hổi Hình ảnh B-lines, dầy màng phổi, đơng đặc màng ph hình ảnh thường thấy bệnh nhân COVID-19 Có tác giả so sánh siêu âm phổi với CT phổi cho thấy c ộ tương thích cao ó vài báo siêu âm phổi sau khỏi bệnh COVID-1 y nhiên thời gian theo dõi tương đối ngắn (3 tháng) hi so sánh với hình ảnh siêu âm lúc nhập viện & thờ an nằm viện với hình ảnh siêu âm kiểm tra ỏ thời điểm áng, tháng sau xuất viện cho thấy hình ảnh siêu âm hầ hư biến nhóm bệnh nhân khơng bị ARDS, ARDS nh n tồn với tỉ lệ có ý nghĩa nhóm bệnh bị ARDS nặng nhóm trung bình nh ảnh đơng đặc phổi, kích thước lớn “gan hóa” g bệnh nhân COVID-19 sau khỏi khỏi bệnh Parenchymal consolidation >2 cm: subpleur consolidation >2 cm in-depth, points subpleural consolidation The red arrow indicates the pulmonary consolidation and the “hepa spect of the lung The green arrow indicates the air bronchograms: hyperechogenic artifact c presence of trapped air o có di chứng phổi sau nhiễm COVID-19 số lượng bệ hân hậu COVID-19 nhiều, gặp chuyên hoa hi khám bệnh nhân nên ghi nhận: ó nhập viện hay khơng, có thở oxy, thở máy, SpO2 au xuất viện bao lâu, có triệu chứng khó thở, mệt, ho u, ho dai dẳng hay khơng ếu có nên cho bệnh nhân khám thêm chuyên khoa hô hấp để đư o dõi, làm thêm phương tiện chẩn đoán khác siêu âm ph xét nghiệm máu, chức hô hấp Bệnh nhân hậu COVID-19 nên theo dõi lâu – 12 tháng trường hợp cịn thấy hình ảnh tồn lưu siêu âm có triệu chứng hơ hấp Siêu âm rẽ tiền, khơng độc hại, siêu âm phổi nên phương tiện đầu tay & nên làm thường quy bệnh nhân hậu COVID-19 để cung cấp thêm hình ảnh việ heo dõi phát di chứng phổi cho bệnh nhân Kết luận • Siêu âm phổi bệnh nhân sau khỏi bệnh thấy cịn tồn bất thường như: dầy màng phổi, B-lines, đông đặc phổi • Người ta thấy có di chứng phổi: xơ phổi, viêm phổi mô kẽ dai dẳng, tắc mạch phổi có hướng điều trị • Các nhà lâm sàng nên đánh giá mức tình trạng di chứng sau khỏi bệnh, di chứng phổi số lượng bệnh nhân hậu COVID-19 lớn XIN CÁM ƠN !