SIÊU ÂM PHỔI BN SAU NHIỄM COVID-19 nghi thuyên tắc phổi

SIÊU ÂM PHỔI BN SAU NHIỄM COVID-19 nghi thuyên tắc phổi KHOA SIÊU ÂM, X-QUANG , ECG, CT , PHÒNG CẤP CỨU VÀ CÁC PHÒNG KHÁM TQ, PHỔI MEDIC BỆNH ÁN Bệnh nhân nam 59 t, nhiễm COVID-19 điều trị BV DC thu dung số 8, hoàn thành cách ly tập trung 14 ngày từ 23/7 –7/8 Nhiễm SARS-COV-2 mức độ nhẹ Lúc vào khám MEDIC 21/8 = RT- PCR âm tính ngày 21/8 Khơng khó thở, ho cục máu bầm, không sốt, không rối loạn khứu vị giác, khơng rối loạn tiêu hóa, bị tiểu đường nhiễm SV gan B không biết, không đau ngực, đau lưng vai T HA=120/76mmHg, M=127 l/ph CẬN LÂM SÀNG= MÁU= bạch cầu =10,15K [neutro 64,7 %, mono 1,47%], hsCRP =203mg/L, FBS = 8,46mmol/L, HbA1c=6,29, HBsAg +, AntiHBc +, AST=17,58, ALT=17,62, GGT=77,92 U/L X-Quang phổi: TD Viêm nhiễm phổi + Tràn dịch màng phổi bên nghi COVID X-quang cột sống cổ= Thoái hóa cột sống cổ SA phổi= Tồn B-lines với vùng phổi trắng, dày màng phổi gồ ghề, có đông đặc màng phổi SA bụng= Gan thấm mỡ S 2/ Tràn dịch màng phổi bên EKG = Thiểu vành - Nhồi máu tim vùng hoành Vấn đề 21/8 = Mạch nhanh, Viêm phổi kẽ bên sau nhiễm COVID-19 / Bệnh lý nhiễm SV gan B / BL hậu COVID Tiểu đường, bệnh huyết khối ? B-LINES white lung Dày màng phổi, Đông đặc màng phổi phổi trắng HỘI CHẨN P CẤP CỨU XN THÊM= CT MẠCH MÁU PHỔI SA M MÁU CHI DƯỚI COAGULABILITY TESTS However, particularly in an ED setting, a rapid examination is preferred and we suggest to scan 12 lung areas (6 for each lung: anterior, lateral and posterior) because the use of protocols with too many zones is too complicated to perform and it is time consuming In conclusion, bedside LUS applied to the older patient with suspected interstitial pneumonia secondary to SARSCoV2 infection is coming of age and it should be widely implemented both in hospital and out of hospital settings since it provides relevant information, by defining the extent of lung involvement, the disease evolution and supporting the stratification of the risk of death [33] KẾT LUẬN 1/ THEO DÕI BN SAU NHIỄM COVID-19= TƯ VẤN CỦA MEDIC, MỘT CHỨC TRÁCH MỚI ? 2/ NÊN SIÊU ÂM PHỔI KHI KHÁM SIÊU ÂM TỔNG QUÁT 3/ LUS = KHÁM VÙNG DÙNG ĐẦU DÒ CURVE SAU LƯNG TÌM B-LINES 4/ CÁC TỒN TẠI CỦA BỆNH NHÂN NÀY= - VĐ PHỔI = PHỔI TRẮNG, CHƯA TRỞ LẠI A-LINES - VĐ thuyên tắc nhánh động mạch Phổi  KHẠC MÁU BẦM - CHUYỂN BV NHÂN DÂN 115…… BAO GIỜ TRỞ LẠI NHƯ TRƯỚC ?