Bài giảng Vai trò siêu âm phổi trong nhi khoa - BS CK2. Nguyễn Hữu Chí

Bài giảng Vai trò siêu âm phổi trong nhi khoa trình bày các nội dung chính sau: Ứng dụng siêu âm phổi, bệnh lý màng phổi, viêm màng phổi, nhu mô phổi, thương tổn chủ mô phổi, thuyên tắc phổi,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

VAI TRÒ SIÊU ÂM PHỔI TRONG NHI KHOA BsCK2 Nguyễn Hữu Chí Khoa CĐHA-Siêu âm BV Nhi Đồng ĐẠI CƯƠNG • X quang:1895 CT :1972 ->Độ xác Xquang cịn hạn chế ->Nhiễm tia • Hình ảnh học đại: mục tiêu giảm phơi nhiễm tia • Siêu âm GIỚI THIỆU • Vai trị chẩn đốn điều trị: *bệnh lý: -Tràn dịch màng phổi, màng tim -Đông đặc phổi -Khối u vùng trung thất trước, *điều trị: chọc dị MP, sinh thiết… • Tuyến ức, gan, lách: cửa sổ siêu âm ỨNG DỤNG SIÊU ÂM PHỔI • Bệnh lý: • Can thiệp -Đông đặc phổi -Sinh thiết phổi, MP -Xẹp phổi -Chọc dò MP -Hội chứng mô kẽ -TDMP, TKMP -Thuyên tắc phổi, dập phổi KỸ THUẬT -Đầu dò Sector: 3,5-5MHz Linear: 5-7.5Mhz -Tư thế: Nằm ngữa, nghiêng phải, trái Ngồi Mặt cắt sườn Mặt cắt gian sườn Trên, xuyên xương ức Hình ảnh siêu âm phổi bình thường Lung sliding Comet tail A line Bat sign Seashore sign Hình ảnh siêu âm phổi bình thường “Lung sliding” “Seashore sign” “A-line” I BỆNH LÝ MÀNG PHỔI I.Tràn dịch màng phổi: -Khả phát nhạy, P>T -DMP tự -> Lớp echo trống, tx với mơ phổi Tụ dịch vùng góc sườn hồnh -> Nhìn rõ hồnh Tràn dịch khoang phúc mạc BỆNH LÝ CƠ HOÀNH 1.Giảm cử động khu trú hay tồn thể -Abces hồnh -Thốt vị hồnh nhão CH (Eventration) -TDMP nhiều -Tổn thương TK hoành kèm đám rối cánh tay ->Cơ hồnh khơng thay đổi HV-TR vận động nghịch thường THOÁT VỊ HOÀNH Bẩm sinh Mắc phải *TVH sau bên (Bochdalek): -Chiếm 80-90% TVH -85% bên (T), 10% bên (P), 5% hai bên -Thường TV dày, ruột, gan, lách, thận -Thường kèm: RXBT TBS, Trisomy 18, 21 *TVH phía trước -TV Morgagni -Ngũ chứng Cantrell *TV trung tâm Thốt vị hồnh *Echo: -Cơ hoành liên tục -Xđ cấu trúc, tạng thoát vị lồng ngực CAN THIỆP DƯỚI SIÊU ÂM KẾT LUẬN ... -Khối u vùng trung thất trước, *điều trị: chọc dị MP, sinh thiết… • Tuyến ức, gan, lách: cửa sổ siêu âm ỨNG DỤNG SIÊU ÂM PHỔI • Bệnh lý: • Can thiệp -? ?ơng đặc phổi -Sinh thiết phổi, MP -Xẹp phổi. .. -> Độ xác Xquang cịn hạn chế - >Nhi? ??m tia • Hình ảnh học đại: mục tiêu giảm phơi nhi? ??m tia • Siêu âm GIỚI THIỆU • Vai trị chẩn đốn điều trị: *bệnh lý: -Tràn dịch màng phổi, màng tim -? ?ông đặc phổi. .. phổi: -Khả phát nhạy, P>T -DMP tự -> Lớp echo trống, tx với mơ phổi Tụ dịch vùng góc sườn hồnh -> Nhìn rõ hồnh Tràn dịch khoang phúc mạc Tính chất DMP VIÊM MÀNG PHỔI -Dày màng phổi -Chủ mô phổi