BÁO cáo THU HOẠCH THỰC tập tốt NGHIỆP KHẢO sát MẠNG lưới PHÂN PHỐI THUỐC TRÊN địa bàn TỈNH PHÚ THỌ năm 2019 họ và TÊNTRẦN hữu NGHĨA lớp đh dược k11a địa điểm THỰC tập sở y tế TỈNH PHÚ THỌ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN BÁO CÁO THU HOẠCH THỰC TẬP TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT MẠNG LƯỚI PHÂN PHỐI THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2019 HỌ VÀ TÊN:TRẦN HỮU NGHĨA LỚP: ĐH DƯỢC K11A ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP: SỞ Y TẾ TỈNH PHÚ THỌ Thái Nguyên, tháng năm 2020 i TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN BÁO CÁO THU HOẠCH THỰC TẬP TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT MẠNG LƯỚI PHÂN PHỐI THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2019 HỌ VÀ TÊN:TRẦN HỮU NGHĨA LỚP: ĐH DƯỢC K11A ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP: SỞ Y TẾ TỈNH PHÚ THỌ Thái Nguyên, tháng năm 2020 ii MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT iii DANH SÁCH CÁC BẢNG SỬ DỤNG iv DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH v MỞ ĐẦU 1 ĐẶT VẤN ĐỀ PHẦN 1: TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Một số khái niệm, thuật ngữ liên quan đến nội dung nghiên cứu 1.2 Mơ hình mạng lưới cung ứng thuốc 1.3 Vị trí, vai trị sở bán lẻ thuốc 1.4 Chỉ tiêu tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng WHO 1.5 Các tiêu đánh giá chất lượng mạng lưới cung ứng theo WHO 1.6 Các văn pháp lý nhà nước liên quan trực tiếp đến hoạt động bán lẻ thuốc 1.7 Tổng quan sở thực tập PHẦN 2: THU THẬP SỐ LIỆU VÀ PHÂN TÍCH 11 2.1 Sự phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2018 – 2019 11 2.2 Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 12 2.3 Phân bổ mạng lưới loại hình bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 13 2.4 Số dân bình quân CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 (chỉ số P) 15 2.5 Diện tích bình qn bán kính bình qn có CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 (chỉ số R S) 17 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 19 3.1 Kết luận phân bố mạng lưới cung ứng thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ 19 3.2 Một số kiến nghị phân bố loại hình bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ 20 TÀI LIỆU THAM KHẢO 22 iii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BYT: Bộ Y Tế CSBL: Cơ sở bán lẻ CTCP: Công ty cổ phần CCHN: Chứng hành nghề GPP: Good Pharmacy Practice (Thực hành tốt nhà thuốc) GDP: Good Distribution Practice (Thực hành tốt phân phối thuốc) GSP: Good Storage Practice (Thực hành tốt bảo quản thuốc) WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) VTYT: Vật tư y tế iv DANH SÁCH CÁC BẢNG SỬ DỤNG Bảng 1.1 Các tiêu đánh giá mạng lưới cung ứng thuốc theo WHO Bảng 1.2: Đơn vị hành chính, diện tích, dân số tỉnh Phú Thọ( tổng cục thống kê tỉnh Phú Thọ) Bảng 2.1: Loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2018-2019 Bảng 2.3: Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 Bảng 2.4: Phân bố mạng lưới loại hình bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 Bảng 2.5: Số dân bình quân CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 Bảng 2.6: Diện tích bình qn bán kính bình qn có CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 v DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Hình 1.1: Mơ hình mạng lưới cung ứng thuốc Việt Nam Hình 1.2: Cơ cấu tổ chức máy Văn Phòng Sở Y tế tỉnh Phú Thọ Hình 2.1 : Biểu đồ tỷ lệ loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2018 – 2019 MỞ ĐẦU ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc đóng vai trị quan trọng việc bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe người Khi xã hội ngày phát triển nhu cầu sửu dụng thuốc để điều trị bệnh ngày tăng cao mặt, trở thành nhu cầu thiết yếu thiếu nhằm nâng cao chất lượng sống Thuốc đến với người sử dụng thông qua sở khám chữa bệnh như: bệnh viện, trạm y tế, phòng khám; từ sở phân phối, sở bán lẻ thuốc ( nhà thuốc, quầy thuốc…) Trong đó, Nhà thuốc Quầy thuốc kênh phân phối phổ biến Việt Nam dường lựa chọn người dân mắc bệnh ( tính thuận tiện mua bán; thói quen mua thuốc sử dụng thuốc người dân) Nhận thấy tầm quan trọng vai trò kênh phân phối này, việc xây dựng quản lý hệ thống bán lẻ thuốc cách hợp lý bước quan trọng việc đảm bảo cung ứng thường xuyên đủ thuốc có chất lượng cho cơng tác phịng chữa bệnh cho tồn xã hội Phú Thọ tỉnh thuộc vùng miền núi trung du Bắc Bộ với diện tích 3534,55 Km2 , dân số 1,62 triệu người (năm 2019), việc xây dựng mạng lưới bán lẻ thuốc hợp lý nhằm đảm bảo việc cung ứng đầy đủ kịp thời chất lượng số lượng tới tay người bệnh nhiều bất cập Với mong muốn có đánh giá tổng quát, cụ thể tình hình phân bố cung ứng thuốc mạng lưới bán lẻ địa bàn Phú Thọ, thực đề tài: “KHẢO SÁT MẠNG LƯỚI PHÂN PHỐI THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2019” PHẦN 1: TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Một số khái niệm, thuật ngữ liên quan đến nội dung nghiên cứu - Thuốc: Thuốc chế phẩm có chứa dược chất dược liệu dùng cho người nhằm Mục đích phịng bệnh, chẩn đốn bệnh, chữa bệnh, Điều trị bệnh, giảm nhẹ bệnh, Điều chỉnh chức sinh lý thể người bao gồm thuốc hóa dược, thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, vắc xin sinh phẩm - Hành nghề dược: việc sử dụng trình độ chun mơn cá nhân để kinh doanh dược hoạt động dược lâm sàng - Cơ sở bán lẻ thuốc: gồm có Nhà thuốc, Quầy thuốc, Đại lý bán thuốc doanh nghiệp Tủ thuốc Trạm y tế xã - Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc: nguyên tắc, tiêu chuẩn hành nghề sở bán lẻ thuốc nhằm bảo đảm cung ứng, bán lẻ thuốc trực tiếp đến người sử dụng thuốc khuyến khích việc sử dụng thuốc cách an tồn có hiệu cho người sử dụng thuốc - Khái niệm bán lẻ hàng hóa: o Tiếp cận góc độ khoa học kỹ thuật - cơng nghệ: Bán lẻ hàng hóa tổ hợp hoạt động công nghệ, dịch vụ phức tạp tính từ hàng hóa nhập vào doanh nghiệp bán lẻ, hàng hóa chuyển giao danh nghĩa cho người tiêu dùng cuối cùng, biến giá trị cá biệt hàng hóa thành giá trị xã hội, biến giá trị sử dụng tiềm thành giá trị thực hàng hóa o Tiếp cận góc độ kinh tế: Bán lẻ bán hàng hóa dịch vụ trực tiếp cho người tiêu dùng cuối làm thay đổi giá trị hàng hóa từ hàng sang tiền nhằm mục đích thỏa mãn tối đa nhu cầu khách hàng thực hiệu trình bán hàng o Tiếp cận góc độ Marketing: Hành vi bán lẻ phận kết thúc q trình Marketing, chức người bán thường cửa hàng, sở dịch vụ người mua, người tiêu dùng chủ yếu trao đổi hàng hóa dịch vụ kinh tế nhằm mục đích cho người tiêu dùng trực tiếp cá nhân, gia đình nhóm tổ chức xã hội 1.2 Mơ hình mạng lưới cung ứng thuốc - Mạng lưới cung ứng thuốc có tham gia hệ thống bao gồm: “Hệ Thống Dược Nhà Nước” “Hệ Thống Dược Tư Nhân” Trong doanh nghiệp Nhà nước giữ vai trò chủ đạo Đặc biệt vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc người biển đảo nơi hoạt động Dược tư nhân chưa phát triển Với phương thức vừa đảm bảo lợi nhuận kinh tế để kinh doanh, vừa làm nghĩa vụ cơng ích, nhiều doanh nghiệp phát triển mạng lưới sâu rộng tới xã Mặc dù cịn gặp nhiều khó khăn doanh nghiệp đảm bảo đủ nhu cầu thuốc thiết yếu cho nhân dân, đủ số thuốc dự trữ cho bệnh dịch, thiên tai, lũ lụt Hình 1.1: Mơ hình mạng lưới cung ứng thuốc Việt Nam Các nhà sản xuất đa quốc gia Các hãng phân phối quốc tế Các bệnh viện trung ương Các cơng ty xí nghiệp Dược (trung ương) Các bệnh viện tỉnh Các cơng ty, xí nghiệp Dược (tỉnh, thành phố) Các hiệu thuốc, nhà thuốc (quận, huyện) Các đại lý thuốc (xã, phường) Các bệnh viện huyện Các trạm y tế xã NGƯỜI SỬ DỤNG 1.3 Vị trí, vai trò sở bán lẻ thuốc Sức khỏe vốn quý người Thuốc phòng chữa bệnh trở thành nhu cầu thiếu người Thuốc đóng vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân Ngày nay, với phát triển kinh tế thị trường, nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao Việc phát triển mạnh mẽ sở bán lẻ thuốc góp phần khơng nhỏ cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Việc đảm bảo cung ứng thuốc đáp ứng nhu cầu điều trị nhiệm vụ chủ yếu hàng đầu tồn ngành Dược, CSBL thuốc thành phần làm nhiệm vụ cung ứng bảo đảm nhu cầu thuốc Các nhà thuốc, quầy thuốc, đại lý bán thuốc tủ thuốc trạm y tế đầu mối trực tiếp đưa thuốc đến cộng đồng Mọi nguồn thuốc sản xuất nước hay nhập đến tay người sử dụng hầu hết trực tiếp qua hoạt động CSBL thuốc Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an tồn có hiệu hai mục tiêu Chính sách Quốc gia thuốc Việt Nam Thực tế trình độ hiểu biết người dân thuốc, sử dụng thuốc vấn đề liên quan đến CSSK hạn chế, đồng thời người dân lại có thói quen tự mua thuốc chữa bệnh mà khơng cần thăm khám kê đơn bác sĩ Chính lý mà vai trị dược sĩ CSBL quan trọng, từ việc cung cấp thông tin thuốc cần thiết tư vấn sử dụng thuốc đầy đủ, liều thời gian để người dân tự điều trị nâng cao sức khỏe 1.4 Chỉ tiêu tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng WHO Tổ chức y tế giới WHO khuyến cáo đưa tiêu chuẩn để hướng dẫn, giám sát đánh giá việc cung ứng thuốc tốt tuyến y tế sở sau: 1.4.1 Thuận tiện - Điểm bán thuốc gần dân: Người dân đến điểm bán thuốc không nhiều thời gian với phương tiện lại (xe đạp, bộ), điểm bán thuốc cần bố trí để người dân có thời gian mua thuốc khoảng từ 30 – 60 phút phương tiện thông thường Dựa vào: P,R,S/01 điểm bán kỳ thú thác nước; khu nước khống nóng có lợi cho sức khỏe Thanh Thủy, đầm Ao Châu, Ao Giời - suối Tiên Phú Thọ có điều kiện phát triển nhiều loại hình du lịch: du lịch tâm linh hướng cội nguồn, du lịch di tích lịch sử văn hóa, du lịch sinh thái nghỉ dưỡng, tham quan danh lam thắng cảnh… STT 10 11 12 13 Đơn vị hành Số phường, xã, thị trấn Thành phố Việt Trì 13 Phường + 10 Xã Thị xã Phú Thọ 05 Phường + Xã Huyện Thanh Sơn 01 Thị trấn + 22 Xã Huyện Tân Sơn 01 Thị trấn + 16 Xã Huyện Yên Lập 01 Thị trấn + 16 Xã Huyện Cẩm Khê 01 Thị trấn + 30 Xã Huyện Tam Nông 01 Thị trấn + 19 Xã Huyện Thanh Thủy 01 Thị trấn + 14 Xã Huyện Hạ Hòa 01 Thị trấn + 32 Xã Huyện Thanh Ba 01 Thị trấn + 26 Xã Huyện Đoan Hùng 01 Thị trấn + 27 Xã Huyện Lâm Thao 01 Thị trấn + 13 Xã Huyện Phù Ninh 01 Thị trấn + 18 Xã Tổng 277 Phường, Xã, Thị trấn Diện tích (Km2) 111,52 65,20 621,10 688,58 438,24 233,92 155,58 125,68 341,47 194,65 302,85 98,35 157,36 3.534,55 Dân số (Người) 215.299 70.827 133.474 85.980 93.086 139.163 88.181 84.864 105.261 115.758 115.419 107.790 111.287 1.466.399 Bảng 1.2: Đơn vị hành chính, diện tích, dân số tỉnh Phú Thọ 1.7.2 Vài nét Sở Y tế tỉnh Phú Thọ - Sở Y tế quan chuyên môn thuộc Uỷ ban nhân dân tỉnh có chức tham mưu, giúp Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh thực chức quản lý nhà nước chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, gồm: y tế dự phòng; khám, chữa bệnh; phục hồi chức năng; y dược cổ truyền; thuốc phịng bệnh, chữa bệnh cho người; mỹ phẩm; an tồn vệ sinh thực phẩm; trang thiết bị y tế; dân số; bảo hiểm y tế - Sở Y tế có tư cách pháp nhân, có dấu tài khoản riêng - Sở Y tế chịu đạo, quản lý tổ chức, biên chế hoạt động Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh, đồng thời chịu đạo, hướng dẫn, tra, kiểm tra chuyên môn, nghiệp vụ Bộ Y tế  Cơ cấu tổ chức biên chế Sở Y tế tỉnh Phú Thọ Lãnh đạo sở có : 01 Giám đốc 03 Phó Giám đốc Các phịng thuộc sở: 01 trưởng phịng khơng q 02 phó phịng a Phịng nghiệp vụ Dược b Thanh tra Sở c Phịng kế hoạch – tài d Phịng nghiệp vụ Y – Quản lý hành nghề e Phòng tổ chức cán f Văn phòng Sở Các đơn vị trực thuộc Sở Y tế 3.1 Các chi cục gồm: - Chi cục Dân số Kế hoạch hóa gia đình - Chi cục An tồn vệ sinh thực phẩm 3.2 Trường Cao Đẳng Y Tế Phú Thọ - BVĐK thị xã Phú Thọ 3.3 Các trung tâm tuyến tỉnh: - TT kiểm soát bệnh tật tỉnh - TT kiểm nghiệm - TT giám định Y khoa - TT pháp y 3.4 Các trung tâm tuyến huyện chức năng: - TTYT huyện Tam Nông - TTYT huyện Thanh thủy - TTYT huyện Tân Sơn - TTYT huyện Yên Lập - TTYT huyện Phù Ninh - TTYT huyện Lâm Thao - TTYT huyện Cẩm Khê - TTYT huyện Thanh Ba - TTYT huyện Hạ Hòa - TTYT huyện Đoan Hùng - TTYT huyện Thanh Sơn 3.5 Các trung tâm y tế tuyến huyện chức năng: - TTYT thành phố Việt Trì - TTYT thị xã Phú Thọ 10 Hình 1.2: Cơ cấu tổ chức máy Văn Phịng Sở Y tế tỉnh Phú Thọ GIÁM ĐỐC SỞ Y TẾ PHĨ GIÁM ĐỐC THANH TRA SỞ PHỊNG KẾ HOẠCH – TÀI CHÍNH PHỊNG NGHIỆP VỤ DƯỢC PHỊNG NGHIỆP VỤ Y QLHN PHÒNG TỔ CHỨC CÁN BỘ VĂN PHÒNG SỞ 11 PHẦN 2: THU THẬP SỐ LIỆU VÀ PHÂN TÍCH 2.1 Sự phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2018 – 2019 Loại hình bán lẻ thuốc Nhà thuốc Quầy thuốc Đại lý bán lẻ thuốc Tủ thuốc trạm y tế Tổng cộng STT Năm 2019 Số lượng Tỷ lệ (%) 243 19,92 57,38 700 0 22,70 277 100 1220 Năm 2018 Số lượng Tỷ lệ (%) 233 19,26 700 277 1210 57,85 22,89 100 Bảng 2.1: Loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2018-2019 Năm 2019 22,7% 19,92% 0% Năm 2018 22,89% 19,26% Quầy thuốc 0% 57,38 % Nhà thuốc Đại lý bán lẻ thuốc 57,85% Tủ thuốc trạm y tế Hình 2.1 : Biểu đồ tỷ lệ loại hình bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2018 – 2019 *Nhận xét: - Dựa vào biểu đồ ta thấy loại hình bán lẻ thuốc loại hình Quầy thuốc chiếm tỷ lệ cao (57,38% năm 2019 57,85% năm 2018) tổng số CSBL địa bàn - Loại hình nhà thuốc chiếm tỷ lệ (19,92% năm 2019; 19,26% năm 2018), nhiên số lượng không thay đổi - Loại hình Đại lý bán lẻ thuốc chiếm tỷ lệ (0%) tổng số CSBL địa bàn - Loại hình Tủ thuốc trạn y tế chiếm tỷ lệ (22,70%), số lượng khơng thay đổi ( trạm y tế có tủ thuốc) - Từ số liệu ta thấy loại hình bán lẻ địa bàn thay đổi không nhiều số lượng tỷ lệ 12 2.2 Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 STT 10 11 12 13 Đơn vị hành Thành phố Việt Trì Thị xã Phú Thọ Huyện Thanh Sơn Huyện Tân Sơn Huyện Yên Lập Huyện Cẩm Khê Huyện Tam Nơng Huyện Thanh Thủy Huyện Hạ Hịa Huyện Thanh Ba Huyện Đoan Hùng Huyện Lâm Thao Huyện Phù Ninh Tổng Số lượng CSBL 270 74 75 40 58 81 63 70 90 63 90 121 125 1220 Tỷ lệ(%) 22,13 6,07 6,15 3,28 4,75 6,64 5,16 5,74 7,38 5,16 7,38 9,91 10,25 100 Bảng 2.3: Phân bố mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 *Nhận xét: Nhìn vào bảng ta thấy phân bố mạng lưới CSBL chưa đồng đơn vị hành : - Các huyện bao gồm : Tân Sơn, Yên Lập có số lượng bán lẻ thuốc chiếm tỷ lệ thấp toàn tỉnh Phú Thọ Nguyên nhân chủ yếu huyện thuộc diện huyện miền núi đa phần địa hình đồi núi lại khó khăn, điều kiện kinh tế khó khăn, dân trí cịn thấp, việc tiếp cận CSBL khó khăn người dân việc mở điểm bán lẻ thuốc phục vụ nhân dân nhiều hạn chế - Các huyện: Lâm Thao, Phù Ninh, Đoan Hùng thành phố Việt Trì nơi có dân cư tập trung đông đúc, kinh tế phát triển, giao thông lại thuận tiện tạo điều kiện dễ dàng cho giao thương hàng hóa nên có điều kiện kinh doanh thuận lợi nơi tập trung phần lớn CSBL thuốc toàn tỉnh Phú Thọ 13 2.3 Phân bổ mạng lưới loại hình bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 STT Thành phố, huyện, thị xã Thành phố Việt Trì tủ Quầy Tỷ lệ nhà Tỷ lệ thuốc Tỷ lệ thuốc % thuốc % trạm % y tế 116 16,57 131 53,91 23 Huyện Thanh Sơn 48 6,86 1,65 23 8,30 Huyện Tân Sơn 21 3,00 0,82 17 6,14 Huyện Yên Lập Huyện Cẩm Khê 10 11 12 13 Huyện Tam Nông Huyện Thanh Thủy Huyện Hạ Hòa Huyện Thanh Ba Huyện Đoan Hùng Huyện Lâm Thao Huyện Phù Ninh Tổng 40 4,43 5,71 33 13,58 0,41 10 17 3,70 31 11,19 35 5,00 3,29 20 7,22 2,88 15 7,29 2,47 33 11,91 27 3,86 3,70 27 9,75 7,86 2,88 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100 5,42 51 55 6,14 5,86 6,86 3,61 41 48 Tỷ lệ % 8,30 Thị xã Phú Thọ 31 Đại lý bán lẻ 10,11 95 13,57 13 4,94 14 5,05 92 13,14 15 5,76 19 6,86 700 100 243 100 277 100 14 Bảng 2.4: Phân bố mạng lưới loại hình bán lẻ thuốc địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 *Nhận xét: - Loại hình Nhà thuốc tập trung địa bàn thành phố Việt Trì (53,91%) chủ yếu trung tâm hành tỉnh yêu cầu Bộ Y Tế Các đơn vị khác bao gồm: Thị xã Phú Thọ, Huyện Lâm Thao, Huyện Phù Ninh nơi tập trung đông dân cư, kinh tế phát triển, giao thông thuận tiện Các huyện : Thanh Sơn, Tân Sơn, Yên Lập có từ 01-04 nhà thuốc chiếm tỷ lệ thấp - Loại hình Quầy thuốc chiếm tỷ lệ lớn tổng CSBL địa bàn tỉnh Các đơn vị hành như: Thành phố Việt Trì, Huyện Lâm Thao, Huyện Phù Ninh chiếm tỷ lệ cao - Loại hình Địa lý bán lẻ thuốc khơng có địa bàn tỉnh Phú Thọ - Loại hình Tủ thuốc trạm y tế có khác huyện loại hình khơng có nhiều ý nghĩa đơn vị xã, phường, thị trấn có 01 trạm y tế kèm theo 01 tủ thuốc Mỗi huyện, thành phố, thị xã có nhiều đơn vị hành xã, phường, thị trấn có nhiều tủ thuốc trạm y tế 15 2.4 Số dân bình quân CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 (chỉ số P) Đơn vị hành Tổng số Dân số CSBL (người) Số dân bình Số CSBL qn có 01 thuốc bình CSBL thuốc quân/2000 phục vụ dân (người) Thành phố Việt Trì 270 215.299 797,40 2,5 Thị xã Phú Thọ 74 70.827 957,12 2,1 Huyện Thanh Sơn 75 133.474 1779,65 1,1 Huyện Tân Sơn 40 85.980 2149,50 0,9 Huyện Yên Lập 58 93.086 1604,93 1,2 Huyện Cẩm Khê 81 139.163 1718,06 1,2 Huyện Tam Nông 63 88.181 1399,70 1,4 Huyện Thanh Thủy 70 84.864 1212,34 1,6 Huyện Hạ Hòa 90 105.261 1169,57 1,7 Huyện Thanh Ba 63 115.758 1837,43 1,1 Huyện Đoan Hùng 90 115.419 1282,43 1,6 Huyện Lâm Thao 121 107.790 890,83 2,2 Huyện Phù Ninh 125 111.287 890,30 2,2 Tổng số 1220 1.466.399 1201,97 1,7 Bảng 2.5: Số dân bình quân CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 16 *Nhận xét: Chỉ số số dân bình quân có 01 điểm bán lẻ thuốc phục vụ phản ánh mật độ dân cư sinh sống số lượng CSBL thuốc có địa bàn Năm 2019, trung bình địa bàn tỉnh Phú Thọ 01 CSBL phục vụ cho 1201,97 người dân, đáp ứng yêu cầu 2000 dân/01 CSBL Đa số huyện, thành phố, thị xã có số CSBL đáp ứng yêu cầu 2000 dân/01 CSBL thuốc theo khuyến cáo Về đáp ứng tốt nhu cầu dùng thuốc cho người dân tỉnh Tuy nhiên, có huyện chưa đáp ứng yêu cầu 2000 dân/01 CSBL: Huyện Tân Sơn (0,9) Số dân bình qn có 01 CSBL phục vụ huyện, thành phố, thị xã khác không đồng Những đơn vị hành có số cao, 01 CSBL phục vụ 2000 dân là: Thành phố Việt Trì 797,4 người ; Thị xã Phú Thọ 957,12 người ; Huyện Lâm Thao 890,83 người ; Huyện Phù Ninh 890,30 người Những đơn vị hành tập trung đơng dân cư có số lượng CSBL phân bố tương đối dày, nên việc người dân tiếp cận nguồn thuốc tương đối dễ dàng thuận tiện Huyện Tân Sơn có số dân bình quan có 01 CSBL phục vụ 2000 dân (2149,50 người), huyện Tân Sơn có địa hình chủ yếu đồi núi, dân cư thưa thớt, CSBL không nhiều chủ yếu tủ thuốc trạm y tế xã, việc người dân tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế thuốc nhiều hanjn chế 17 2.5 Diện tích bình qn bán kính bình qn có CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 (chỉ số R S) Đơn vị hành Tổng số CSBL Diện tích (Km2) Diện tích bình qn có 01 CSBL thuốc (Km2) Bán kính bình qn có 01 CSBL thuốc (Km) Thành phố Việt Trì 270 111,52 0,41 0,36 Thị xã Phú Thọ 74 65,20 0,88 0,53 Huyện Thanh Sơn 75 621,10 8,28 1,62 Huyện Tân Sơn 40 688,58 17,21 2,34 Huyện Yên Lập 58 438,24 7,56 1,55 Huyện Cẩm Khê 81 233,92 2,89 0,96 Huyện Tam Nông 63 155,58 2,47 0,89 Huyện Thanh Thủy 70 125,68 1,80 0,76 Huyện Hạ Hòa 90 341,47 3,79 1,10 Huyện Thanh Ba 63 194,65 3,09 0,99 Huyện Đoan Hùng 90 302,85 3,37 1,04 Huyện Lâm Thao 121 98,35 0,81 0,51 Huyện Phù Ninh 125 157,36 1,26 0,63 Tổng số 1220 3.534,55 2,90 0,96 Bảng 2.6: Diện tích bình qn bán kính bình qn có CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 18 *Nhận xét: Hai số diện tích bình qn bán kính bình qn có 01 CSBL thuốc phản ánh mật độ phân bố CSBL địa bàn Địa bàn tỉnh Phú Thọ năm 2019 2,90 Km2 bán kính 0,96 Km có CSBL thuốc Như thấy CSBL thuốc phân phối tương đối rộng địa bàn tỉnh Phú Thọ, tương đối thuận tiện mặt địa lý thời gian để người dân mua thuốc nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe Diện tích bình qn bán kính bình qn có 01 CSBL thuốc huyện, thị xã, thành phố có khác rõ rệt Có thể chia làm hai nhóm: - Nhóm thứ bao gồm: o Huyện Thanh Sơn: vùng diện tích 8,28 Km2 bán kính 1,62 Km có 01 CSBL thuốc o Huyện Tân Sơn: vùng diện tích 17,21 Km2 bán kính 2,34 Km có 01 CSBL thuốc o Huyện Yên Lập: : vùng diện tích 7,56 Km2 bán kính 1,55 Km có 01 CSBL thuốc Đây huyện miền núi, vùng sâu vùng xa, kinh tế khó khăn, giao thơng lại chưa phát triển, người dân khó khăn khoảng cách địa lý thời gian để tiếp cận với điểm bán thuốc - Nhóm thứ hai bao gồm đơn vị hành cịn lại tỉnh Phú Thọ Nhóm có diện tích bình qn bán kính bình qn co 01 CSBL thuốc nhỏ Số lượng sở bán lẻ tập trung đông Điều phản ánh khu vực có kinh tế phát triển, đông dân cư, giao thông thuận lợi nơi tập trung nhiều CSBL 19 PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 3.1 Kết luận phân bố mạng lưới cung ứng thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ Tính đến năm 2019, trân địa bàn tinhe Phú Thọ có tổng số 1220 CSBL thuốc bao gồm: 243 Nhà thuốc, 700 Quầy thuốc, 277 Tủ thuốc trạm y tế khơng có Đại lý bán lẻ thuốc Loại hình bán lẻ Nhà thuốc: Trên địa bàn tỉnh có tổng số 243 Nhà thuốc, chiếm tỷ lệ 19,92% tổng số CSBL thuốc chủ yếu tập trung thành phố Việt Trì (131 Nhà thuốc) huyện có số nhà thuốc khơng đáng kể Trong loại hình bán lẻ thuốc nhà thuốc loại hình bán lẻ có nhiều ưu việt số lượng mặt hàng phép kinh doanh đa dạng, người bán thuốc có kiến thức chun mơn cao nên việc tư vấn hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh hợp lý an toàn Do số lượng Nhà thuốc huyện không nhiều dẫn đến người dân huyện khó khăn trogn việc mua chế phẩm thuốc hây nghiện, thuốc hướng thần thuốc biệt dược, chưa hưởng tiện ích hiệu nhà thuốc GPP đem lại Loại hình bán lẻ Quầy thuốc: Tỉnh Phú Thọ có 700 sở, chiếm tỷ lệ 57,38% tổng số CSBL thuốc Đây loại hình có tỷ lệ lớn, phân bố rộng khắp địa bàn tỉnh loại hình bán lẻ thuốc có quy mơ đầu tư nhỏ, thủ tục hành phức tạp hơn, phù hợp với nhiều khu vưc Yêu cầu trình độ chun mơn thâm niên nghề 02 năm mở quầy thuốc theo quy định Loại hình đại lý bán lẻ thuốc: yêu cầu người quản lý chuyên môn Dược Trên địa bàn tỉnh Phú Thọ khơng cịn loại hình đại lý bán lẻ thuốc quy định Bộ Y tế khơng cho phép loại hình đại lý bán lẻ thuốc tiếp tục hoạt động phường thị xã, thành phố thuộc tỉnh, vơi xã, thị trấn huyện có đủ 01 nhà thuốc quầy thuốc phục vụ 2000 dân khơng cấp ngừng hoạt động với đại lý hết hạn giấy phép hoạt động Loại hình tủ thuốc trạm y tế xã: Số lượng tủ thuốc trạm y tế xã địa bàn tỉnh 277 sở, chiếm tỷ lệ 22,70% tổng số CSBL thuốc Do loại hình đặc thù có trạm y tế xã, phường, thị trấn Mặc dù người quản lý có trinh độ chun mơn khơng cao, nguồn thuốc cịn nhiều hạn chế với tủ thuốc thiết yếu theo quy chuẩn Bộ Y Tế góp phần khơng nhỏ việc đảm bảo cung ứng thuốc đến tay người dân phục vụ nhu cầu điều trị chăm sóc sức khỏe, huyện miền núi , huyện nghèo 20 Dựa vào kết nghiêm cứu hoạt động mạng lưới bán lẻ thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 ta nhận thấy: so với dân số diện tích, mật độ CSBL thuốc địa bàn đáp ứng nhu cầu thuốc địa bàn: trung bình 1202 người dân có 01 CSBL thuốc phục vụ diện tích 2,90 Km2, bán kính 0,96 Km có 01 CSBL thuốc phục vụ Địa điểm CSBL thuốc tương đối hợp lý yêu cầu môi trường, theo yêu cầu quy định pháp luật, lại không đồng địa bàn, nên phân bố số huyện cao số huyện lại thấp Các CSBL phân bố rộng khắp địa bàn tỉnh Phú Thọ, số huyện miền núi phân bố cịn chưa hợp lý nhiều vấn đề số lượng chất lượng phần đáp ứng nhu cầu sử dụng thuốc người dân từ tuyến tỉnh đến tuyến huyện, xã, phường, thị trấn Đa số huyện thành phố tỉnh đáp ứng yêu cầu 01 CSBL thuốc phục vụ 2000 dân, ngoại trừ 01 huyện chưa đáp ứng yêu cầu ( Huyện Tân Sơn) Người dân đơn vị hành cịn găp nhiều khó khăn việc mua thuốc lựa chọn thuốc so với xã, huyện khác tỉnh Về bản, mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ thực tốt nhiệm vụ mình, ngày hồn thiện phát triển nhằm mục đích cung ứng đầy đủ, kịp thời nhu cầu thuốc cho người dân Vì vậy, để hồn thành tốt mục tiêu CSBL thuốc địa bàn cần khắc phục tồn phát huy mặt tốt đạt 3.2 Một số kiến nghị phân bố loại hình bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Phú Thọ - Về bản, số CSBL thuốc tỉnh Phú Thọ năm 2019 đáp ứng yêu cầu, nhiên phân bố chênh lệch rõ ràng vùng miền Nơi tập trung cao chủ yếu thành phố Việt Trì, huyện cận thành phố huyện tập trung đông dân cư, mật độ dân số cao kinh tế phát triển Đối với huyện miền núi khó khăn như: Tân Sơn, Yên Lập chưa đáp ứng yêu cầu, cần sách khuyến khích mở loại hình bán lẻ thuốc địa bàn để phục vụ tốt cho người dân - Tổng quan chung mạng lưới bán lẻ thuốc đáp ứng tốt cho nhu cầu phòng bệnh, chữa bệnh cho người dân tỉnh Tuy nhiên cần mở bổ sung 21 CSBL thuốc huyện miền núi khó khăn Phấn đấu đạt mục tiêu 100% xã, phường, thị trấn tỉnh, đảm bảo có 01 CSBL thuốc phục vụ 2000 dân - Có giải pháp thích hợp để mạng lưới bán lẻ thuốc phân bố địa bàn tỉnh, phải tăng thêm số CSBL thuốc số huyện thiếu Các quy định chuyên ngành cần hướng tới mục tiêu bố trí đủ sở bán lẻ, điểm cấp phát thuốc, đặc biệt vùng khó khăn, miền núi, vùng sâu, vùng xa để người dân có thuốc để sử dụng cần thiết 22 TÀI LIỆU THAM KHẢO Dương Thanh Bình (2016), Khảo sát phân bố hoạt động mạng lưới bán lẻ thuốc địa bàn tỉnh Nghệ An năm 2015 Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Đại học Dược Hà Nội Sở Y Tế Phú Thọ, website Sở Y Tế: Cơ cấu tổ chức, đơn vị trực thuộc phòng thuộc sở Sở Y Tế Phú Thọ, đơn vị cấp phép hành nghề tỉnh Phú Thọ Cục thống kê tỉnh Phú Thọ, Niên giám thống kê tỉnh Phú Thọ năm 2018 Ủy Ban Nhân Dân tỉnh Phú Thọ, Lịch sử hình thành phát triển tỉnh Phú Thọ Ban đạo tổng điều tra dân số nhà Trung Ương, Tổng điều tra dân số nhà năm 2019 Nghị định 54/2017/NĐ-CP hướng dẫn luật dược Chính Phủ ban hành Bộ Y Tế, Thông Tư số 02/2018/TT-BYT quy định Thực hành tốt sở bán lẻ thuốc Luật Dược 2016, Luật Dược số 105/2016/QH13 ... ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN BÁO CÁO THU HOẠCH THỰC TẬP TỐT NGHIỆP KHẢO SÁT MẠNG LƯỚI PHÂN PHỐI THU? ??C TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ NĂM 2019 HỌ VÀ TÊN:TRẦN HỮU NGHĨA LỚP: ĐH DƯỢC K11A ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP:... Sự phân bố mạng lưới bán lẻ thu? ??c tỉnh Phú Thọ năm 2018 – 2019 11 2.2 Phân bố mạng lưới bán lẻ thu? ??c địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 12 2.3 Phân bổ mạng lưới. .. kê tỉnh Phú Thọ) Bảng 2.1: Loại hình bán lẻ thu? ??c tỉnh Phú Thọ năm 2018 -2019 Bảng 2.3: Phân bố mạng lưới bán lẻ thu? ??c địa bàn huyện, thị xã, thành phố tỉnh Phú Thọ năm 2019 Bảng 2.4: Phân bố mạng