PHẦN GIỚI THIỆU
Lý do nghiên cứu đề tài
Bệnh tăng huyết áp (THA) là một trong những bệnh phổ biến nhất trên toàn cầu, đặc biệt là tại Việt Nam, và đang trở thành mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe con người THA không chỉ là nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế mà còn dẫn đến tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt ở người cao tuổi Hằng năm, khoảng 35% - 40% trường hợp mắc bệnh và tử vong do các bệnh tim mạch có liên quan đến THA.
Tỷ lệ bệnh tăng huyết áp (THA) đang gia tăng nhanh chóng ở cả các nước phát triển và đang phát triển, dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như tai biến mạch máu não, suy tim, suy mạch vành và suy thận Việc điều trị bệnh THA thường kéo dài, đòi hỏi sử dụng thuốc và thiết bị y tế tốn kém Do đó, THA không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh mà còn tạo gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp (THA) trên toàn cầu dao động từ 10% đến 15% dân số, và dự kiến sẽ tăng lên 29% vào năm 2025 Tại Hoa Kỳ, chi phí hàng năm cho việc phòng ngừa và điều trị bệnh THA lên tới hơn 259 tỷ đô la Mỹ.
Tại Việt Nam, theo Viện Tim mạch quốc gia, tỷ lệ người mắc bệnh tăng huyết áp (THA) đang gia tăng nhanh chóng, từ 1% vào năm 1960 lên 30% hiện nay, tương đương 10 triệu người trong độ tuổi 25-64 Dự báo đến năm 2017, 1/5 dân số sẽ mắc bệnh tim mạch và THA Đặc biệt, THA đang trẻ hóa, với 25,1% người từ 25 tuổi trở lên mắc bệnh Sự gia tăng số ca mắc THA cũng kéo theo nguy cơ biến chứng, liên quan đến các rối loạn chuyển hóa glucose và lipid máu, tạo thành vòng xoắn bệnh lý nguy hiểm, dẫn đến tử vong do biến chứng ở tim, não và thận.
Dự báo rằng trong những năm tới, số người mắc bệnh tăng huyết áp (THA) sẽ gia tăng do các yếu tố như hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, dinh dưỡng không hợp lý và ít vận động vẫn còn phổ biến Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ này có thể giúp giảm tới 80% tỷ lệ mắc bệnh THA.
Việc phát hiện và quản lý bệnh nhân tăng huyết áp (THA) trong cộng đồng gặp nhiều khó khăn do các yếu tố như nghèo đói, thiếu kiến thức và sự quan tâm Để cải thiện tình hình, cần xây dựng một kế hoạch chiến lược nhằm phòng chống bệnh THA Nghiên cứu này nhằm hiểu rõ hơn về kiến thức, thái độ và hành vi của người dân trong việc phòng ngừa bệnh THA tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Vấn đề nghiên cứu
Bệnh tăng huyết áp (THA) hiện đang là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, với tần suất mắc bệnh cao và khả năng gây ra nhiều biến chứng nặng nề, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh Để kiểm soát huyết áp hiệu quả, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa việc điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống Bệnh nhân cần trang bị kiến thức về bệnh tật của mình, phát triển thái độ đúng đắn và hành vi phù hợp để thực hiện các thay đổi lối sống cần thiết, nhận thức rõ các yếu tố nguy cơ và tuân thủ điều trị Sự liên kết giữa kiến thức, thái độ và hành vi của bệnh nhân đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh THA.
Mục tiêu nghiên cứu
Xác định mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, hành vi về phòng ngừacủa bệnh nhân THA tại BV ĐHYD TPHCM
1.3.2 Mục tiêu cụ thể Đề tài thực hiện với mục tiêu cụ thể:
- Đánh giá về kiến thức, thái độ, hành vi về việc phòng ngừacủa bệnh nhân THA tại BV ĐHYD TPHCM
- Đánh giá thói quen sinh hoạt liên quan đến việc phòngngừaTHA
- Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh dưới góc nhìn của bệnh nhân THA
Nghiên cứu mối liên quan giữa kiến thức, thái độ và hành vi trong phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) cho thấy rằng những yếu tố như tuổi, giới tính, trình độ học vấn, tình hình kinh tế gia đình, dân tộc và nghề nghiệp đều ảnh hưởng đáng kể Việc hiểu rõ những yếu tố này giúp xây dựng các chương trình phòng ngừa hiệu quả hơn, phù hợp với từng nhóm đối tượng Sự kết hợp giữa kiến thức và thái độ tích cực sẽ thúc đẩy hành vi phòng ngừa bệnh THA, từ đó nâng cao sức khỏe cộng đồng.
Câu hỏi nghiên cứu
Đề tài nghiên cứu được thực hiện nhằm trả lời các câu hỏi sau:
- Thứ 1: Kiến thức, thái độ, hành vi về phòng ngừa của bệnh nhân THA tại
BV ĐHYD Tp.HCM hiện nay như thế nào?
- Thứ 2: Thói quen sinh hoạt liên quan như thế nào đến việc phòng ngừa bệnh THA?
- Thứ 3: Mức độ nghiêm trọng của bệnh dưới góc nhìn của bệnh nhânTHA
Có mối liên quan giữa kiến thức, thái độ, hành vi và các đặc điểm nhân chủng học của bệnh nhân trong việc phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Nghiên cứu này nhằm xác định ảnh hưởng của những yếu tố này đến hiệu quả phòng ngừa bệnh THA, từ đó nâng cao nhận thức và cải thiện hành vi sức khỏe của bệnh nhân.
Đối tượng, phạm vi nghiên cứu
1.5.1 Đối tượng nghiên cứu
- Kiến thức, thái độ, hành vi về phòng ngừa của bệnh nhân THA
- Đối tượng khảo sát là những bệnh nhân THA đã đến điều trị tại BV ĐHYD Tp.HCM,40 tuổi trở lên trong khoảng thời gian từ 05/2015 đến 06/2015
1.5.2.1 Phạm vi về thời gian
Số liệu thứ cấp được thu thập từ năm 2012 – 2015, số liệu sơ cấp được thu thập từ tháng 5/2015 đến tháng 6/2015
1.5.2.2 Phạm vi về không gian
Nghiên cứu này được thực hiện tại các phòng khám của BV ĐHYD TPHCM
1.5.2.3 Phạm vi về nội dung
Kiến thức, thái độ, hành vi về phòng ngừa bệnh của bệnh nhân THA tại BV ĐHYDTPHCM.
Ý nghĩa thực tiễn của đề tài
Kết quả nghiên cứu của đề tài này đem lại một số ý nghĩa như sau:
- Cung cấp thông tin thực tế về các biến số có thể tác động đến hành vi phòng ngừacủa bệnh nhân THA
- Làm cơ sở cho các bệnh viện tham gia chữa bệnh cho bệnh nhân THA hiệu quả hơn
Nghiên cứu này có thể trở thành tài liệu tham khảo quý giá cho học viên Cao học kinh tế và quản trị trong lĩnh vực sức khỏe, giúp họ tiếp tục thực hiện những nghiên cứu sâu hơn về kiến thức, thái độ và hành vi phòng ngừa bệnh nhân THA Điều này sẽ đóng góp vào cơ sở lý luận cho các nghiên cứu tiếp theo trong lĩnh vực này.
Kết cấu của luận văn
Đề tài nghiên cứu này có cấu trúc gồm 05 chương như sau:
Chương 1: Giới thiệu đề tài
Bài viết này trình bày bối cảnh nghiên cứu, câu hỏi nghiên cứu, mục tiêu nghiên cứu, đối tượng và phạm vi nghiên cứu, cùng với cấu trúc của luận văn.
Chương 2: Cơ sở lý thuyết và thực tiễn
Chương này trình bày cơ sở lý thuyết làm nền tảng để thực hiện nghiên cứu
Bài viết tập trung vào lý thuyết hành vi và lý thuyết niềm tin sức khỏe, đồng thời trình bày các khái niệm và quy định liên quan đến nhận thức, thái độ và hành vi đối với bệnh tăng huyết áp (THA) Ngoài ra, bài viết cũng khảo sát một số nghiên cứu quốc tế về kiến thức, thái độ và hành vi của bệnh nhân THA, nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan về vấn đề này.
Chương 3: Phương pháp nghiên cứu
Chương này trình bày chi tiết về phương pháp và mô hình nghiên cứu, bao gồm việc xác định mẫu nghiên cứu, xây dựng thang đo và bảng câu hỏi Ngoài ra, chương cũng đề cập đến cách thực hiện phỏng vấn, thu thập và xử lý thông tin, cũng như các nguồn thông tin được sử dụng trong nghiên cứu.
Chương 4: Kết quả nghiên cứu
Chương này trình bày kết quả nghiên cứu về nhận thức, thái độ và hành vi của người bệnh tăng huyết áp (THA) Những kết quả này sẽ giúp trả lời các câu hỏi đã được nêu ra ở phần trước.
Chương 5: Kết luận và gợi ý chính sách
Dựa trên các phân tích trong chương 4, bài viết sẽ đưa ra kết luận và đề xuất chính sách nhằm phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) cho cộng đồng trong thời gian tới Bên cạnh đó, bài viết cũng sẽ chỉ ra những hạn chế trong nghiên cứu và đề xuất hướng nghiên cứu tiếp theo.
CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ THỰC TIỄN VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, PHÒNG NGỪA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP
Khái niệm tăng huyết áp
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), huyết áp cao (THA) được xác định khi huyết áp tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương (HATTr) ≥ 90 mmHg, hoặc khi người bệnh đang điều trị thuốc hạ áp hàng ngày, hoặc đã được bác sĩ chẩn đoán THA ít nhất 2 lần Đây không phải là một bệnh lý độc lập mà là một rối loạn có nhiều nguyên nhân và triệu chứng đa dạng, với phản ứng điều trị khác nhau THA còn là yếu tố nguy cơ dẫn đến nhiều bệnh tim mạch nghiêm trọng như tai biến mạch máu não và bệnh mạch vành (Trích theo Chu Hồng Thắng, 2008, Nghiên cứu thực trạng bệnh THA và rối loạn chuyển hóa ở người THA tại xã Hóa Thượng, huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên).
Các giai đoạn của tăng huyết áp (THA) được phân loại thành ba mức độ: Giai đoạn 1 có huyết áp tâm thu từ 140 đến 159 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương từ 90 đến 99 mmHg; Giai đoạn 2 với huyết áp tâm thu từ 160 đến 179 mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương từ 100 đến 109 mmHg; Giai đoạn 3 khi huyết áp tâm thu từ 180 mmHg trở lên và/hoặc huyết áp tâm trương từ 110 mmHg trở lên.
Phân loại tăng huyết áp
Theo tổ chức WHO/ISH, các khái niệm về nguy cơ tim mạch được phân loại thành bốn mức độ: thấp (30%) trong vòng 10 năm Đối với nguy cơ tử vong do bệnh lý tim mạch, các mức độ tương ứng là 8% Những đánh giá này được thực hiện vào các năm 1999 và 2003, nhằm giúp xác định nguy cơ cho nhóm người có huyết áp bình thường và bình thường cao.
Theo tiêu chuẩn SCORE, tỷ lệ 8% có thể được sử dụng như một chỉ số nguy cơ tương đối Điều này cho phép các bác sĩ tự áp dụng một hoặc một số biện pháp thăm dò mà không cần phải dựa vào các ngưỡng điều trị huyết áp đã được quy định.
Bảng 2.1 Phân độ tăng huyết áp
Phân loại HATT (mm Hg) HATTr (mm Hg)
HA bình thường cao 130-139 85-89
THA độ 2 (trung bình) 160-179 100-109
THA tâm thu đơn độc ≥140 140 mmHg và HATTr 90 mm Hg
3 THA “áo choàng trắng” và hiệu ứng ”áo choàng trắng”
Một số bệnh nhân bị huyết áp (HA) thường xuyên tăng tại bệnh viện hoặc phòng khám, trong khi HA hằng ngày ở nhà hoặc đo bằng phương pháp 24 giờ lại bình thường Tình trạng này được gọi là “THA áo choàng trắng”, với tỷ lệ mắc khá cao từ 10-30% THA áo choàng trắng có xu hướng tăng theo độ tuổi và có thể là dấu hiệu khởi đầu của THA thực sự, đồng thời làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.
4 THA ẩn (THA lưu động đơn độc)
Tình trạng huyết áp cao tại phòng khám nhưng lại bình thường ở những nơi khác, như tại nhà hoặc nơi làm việc, được gọi là huyết áp cao 24 giờ đơn độc Những bệnh nhân mắc tình trạng này thường có tổn thương cơ quan đích nhiều hơn và nguy cơ sức khỏe cao hơn so với những người có huyết áp luôn bình thường.
Bệnh nhân mắc tăng huyết áp (THA) nên đến các cơ sở y tế để được tư vấn và xét nghiệm nhằm xác định mức độ bệnh Việc này giúp xây dựng phương án điều trị hiệu quả và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra với bất kỳ ai, vào bất kỳ thời điểm nào.
THA giả tạo là hiện tượng huyết áp đo được cao hơn so với thực tế trong động mạch, đã được một nhà khoa học mô tả cách đây gần 100 năm nhưng chưa được công nhận cho đến năm 1978 Gần đây, các nghiên cứu chỉ ra rằng THA giả tạo thường gặp ở những người bị vữa xơ động mạch ở cánh tay Theo giáo sư Albert Founier từ Trung tâm bệnh viện Đại Học Y Amiens, hiện tượng này cũng xuất hiện ở người cao tuổi, cũng như ở những người trẻ tuổi mắc bệnh tiểu đường và suy thận do canxi hóa mạch máu.
Sự chênh lệch huyết áp có mối liên hệ trực tiếp với tình trạng vữa xơ động mạch cánh tay; càng xơ hóa nhiều, huyết áp giả đo được càng cao Ví dụ, một số bệnh nhân có thể có huyết áp đo theo phương pháp thông thường lên tới 245/86 mmHg, nhưng khi đo trong lòng mạch, chỉ còn 148/86 mmHg.
Trước khi chấp nhận một chẩn đoán tăng huyết áp (THA), bạn nên cẩn trọng nếu không có bất kỳ dấu hiệu nào đáng ngờ, ngay cả khi bác sĩ đã đưa ra chẩn đoán này.
Tổn thương cơ quan đích như phì đại thất trái hoặc tổn thương võng mạc trung tâm có thể là dấu hiệu cảnh báo tình trạng sức khỏe nghiêm trọng Nếu bạn gặp các triệu chứng của xơ vữa động mạch ở mạch máu ngoại biên, chẳng hạn như dấu hiệu khập khiễng cách hồi, cần phải thận trọng hơn Sự hiện diện của vôi hóa động mạch trên X-quang cũng là một yếu tố quan trọng giúp bác sĩ nhận biết và cảnh giác với hiện tượng tăng huyết áp giả tạo.
Sự thận trọng trong việc điều trị bệnh nhân là rất cần thiết để đảm bảo an toàn cho chính bản thân họ Nếu bệnh nhân được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp, có nguy cơ gây tụt huyết áp dưới mức bình thường, dẫn đến thiếu máu nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể Điều này có thể gây ra các tai biến nghiêm trọng như ngất, đột quỵ và nhiều biến chứng khác.
Tri thức, hay kiến thức, là tập hợp các dữ kiện, thông tin, mô tả và kỹ năng có được từ trải nghiệm hoặc giáo dục Trong tiếng Việt, "tri" và "thức" đều mang nghĩa là biết, thể hiện sự hiểu biết về một đối tượng dưới cả khía cạnh lý thuyết và thực hành Tri thức có thể tồn tại dưới dạng ẩn tàng, như kỹ năng thực hành, hoặc tường minh, như kiến thức lý thuyết Nó có thể mang tính hình thức hoặc hệ thống, phản ánh sự đa dạng trong cách thức tiếp nhận và vận dụng kiến thức.
Hay có khái niệm khác về kiến thức đó là những hiểu biết của con người về một lĩnh vực cụ thể nào đó
Ví dụ: Hiểu biết rằng phân người có nhiều mầm bệnh nguy hiểm
Theo Đàm Khải Hoàn & cộng sự (2007), kiến thức của mỗi người được tích lũy qua quá trình học tập và kinh nghiệm sống Mọi người có thể học hỏi từ thầy cô, cha mẹ, bạn bè, đồng nghiệp, sách vở và các phương tiện truyền thông Những kiến thức này giúp hình thành suy nghĩ và tình cảm đúng đắn, từ đó dẫn đến hành vi phù hợp trong từng tình huống Kiến thức về bệnh tật, sức khỏe và bảo vệ sức khỏe là điều kiện cần thiết để thực hành các hành vi sống lành mạnh.
Kể từ khi khái niệm thái độ được giới thiệu lần đầu vào năm 1918, đã có nhiều nghiên cứu và định nghĩa khác nhau từ các nhà tâm lý học về thái độ Mỗi định nghĩa này khám phá một khía cạnh riêng của thái độ, giúp làm phong phú thêm hiểu biết về phạm trù này.
Hành vi
Theo Ajzen (1991) trong Lý thuyết hành vi có kế hoạch, phản ứng của một cá nhân trong một tình huống cụ thể đối với một mục tiêu nhất định phụ thuộc vào ý định và nhận thức về khả năng kiểm soát hành vi Cụ thể, nhận thức kiểm soát hành vi có ảnh hưởng đáng kể đến ý định hành động; do đó, một ý định chỉ thực sự thúc đẩy hành vi khi người đó có nhận thức mạnh mẽ về khả năng kiểm soát hành vi của mình.
Hành vi của một cá nhân là phản ứng đối với các yếu tố kích thích từ môi trường, bao gồm cả yếu tố bên ngoài và tình trạng bên trong Những yếu tố này tạo thành một tình huống cụ thể, và quá trình ứng xử nhằm thích ứng với hoàn cảnh đó có định hướng và mục tiêu rõ ràng.
Theo từ điển Tiếng Việt, hành vi được định nghĩa là tổng thể các phản ứng, cách cư xử và biểu hiện của một cá nhân trong những hoàn cảnh cụ thể.
Hành vi của con người là một tập hợp phức tạp của nhiều hành động, chịu ảnh hưởng từ các yếu tố nội tại và ngoại tại, bao gồm phong tục tập quán, thói quen, yếu tố di truyền, văn hóa - xã hội, và kinh tế - chính trị Ví dụ, hành vi liên quan đến việc tuân thủ các quy định về vệ sinh môi trường và tôn trọng pháp luật phản ánh sự tương tác giữa các yếu tố này Mỗi hành vi cụ thể của con người là sự biểu hiện của kiến thức, niềm tin, thái độ và cách thực hành trong những tình huống nhất định.
Hành vi của con người luôn phát triển trong một hệ thống cưỡng chế, tuy nhiên, nó không chỉ hoàn toàn phụ thuộc vào các cấu trúc xã hội khách quan Hành vi cá nhân diễn ra trong quá trình xã hội hóa, chịu ảnh hưởng từ ý định và động cơ của chủ thể, cũng như các phương tiện mà chủ thể sử dụng để thực hiện hành vi đó.
Hành vi sức khỏe là những hành động của cá nhân, gia đình và cộng đồng có ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sức khỏe của họ, và những hành động này có thể mang lại lợi ích hoặc tác hại cho sức khỏe.
Theo ảnh hưởng của hành vi, chúng ta có thể phân ra 3 loại hành vi sứckhoẻ như sau:
Những hành vi lành mạnh và có lợi cho sức khỏe bao gồm các hoạt động bảo vệ và nâng cao tình trạng sức khỏe của con người Ví dụ như xây dựng chuồng trại nuôi gia súc, gia cầm xa nguồn nước sinh hoạt, thực hiện ăn chín uống sôi, và duy trì vệ sinh cá nhân cũng như vệ sinh nơi công cộng.
Những hành vi không lành mạnh như ăn sống, uống sống, phóng uế bừa bãi và không rửa tay trước khi ăn có thể gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe Những thói quen này không chỉ ảnh hưởng đến cơ thể mà còn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm Việc duy trì thói quen sinh hoạt lành mạnh là rất quan trọng để bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống.
- Những hành vi trung gian:
Các hành vi không có lợi cũng không có hại cho sức khỏe, như việc đeo vòng bạc cho trẻ em, thường chưa được xác định rõ ràng Thay vì can thiệp vào những hành vi này, các bà mẹ có thể tận dụng việc đeo vòng để theo dõi sự phát triển của con mình.
Giáo dục sức khoẻ đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành các thói quen tốt và hành vi lành mạnh, từ đó tạo ra những hành vi sức khoẻ có lợi cho cộng đồng.
Thay đổi thói quen sinh hoạt là yếu tố quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) Điều này bao gồm việc giảm cân, tập thể dục thường xuyên, và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh với ít muối, ít chất béo, hạn chế thịt, đường và tinh bột Ngoài ra, không hút thuốc và không uống rượu bia cũng là những thói quen cần thiết để bảo vệ sức khỏe.
Thay đổi thói quen sinh hoạt mang lại nhiều lợi ích, bao gồm việc giảm huyết áp, giảm biến chứng và tần suất mắc bệnh Tuy nhiên, hiệu quả của việc này phụ thuộc vào từng cá nhân; nếu bệnh nhân kiên trì tuân thủ, lợi ích sẽ được tối ưu Ngược lại, hiệu quả sẽ nhanh chóng mất đi nếu không duy trì các chế độ đã thay đổi.
Giảm cân nặng là yếu tố quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp, đặc biệt ở những người thừa cân từ thời niên thiếu Việc giảm khoảng 5 kg ở bệnh nhân thừa cân (vượt quá 10% cân nặng lý tưởng) có thể giúp giảm huyết áp đáng kể, góp phần phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) hiệu quả.
Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 30 phút mỗi ngày, đã được chứng minh là có lợi cho việc phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) Hoạt động thể lực giúp giảm hoạt tính giao cảm, giảm độ cứng động mạch và tăng độ giãn động mạch, đồng thời gia tăng phóng thích Nitric oxide và nhạy cảm insulin Nhiều nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát đã chỉ ra rằng tăng cường hoạt động thể lực có tác dụng giảm huyết áp tâm thu (HATT) và huyết áp tâm trương (HATTr) ở cả người có huyết áp bình thường và người bị THA Việc duy trì thói quen tập luyện đều đặn có thể giúp giảm huyết áp từ 4-9 mmHg.
Chế độ ăn nhạt và giảm muối đã được chứng minh có tác dụng tích cực trong việc giảm huyết áp (HA) và nguy cơ biến chứng cho bệnh nhân tăng huyết áp (THA) Việc hạn chế muối dưới 6g NaCl/ngày hoặc 2,4g Natri/ngày, kết hợp với việc ăn nhiều rau, đủ lượng kali, nhiều cá, ít thịt và mỡ động vật, chỉ cần giảm muối một chút mà không làm thay đổi khẩu vị cũng có thể giúp giảm HA Chế độ ăn DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), với việc tiêu thụ nhiều trái cây, rau và giảm chất béo bão hòa, có thể giúp giảm HA từ 8-12 mmHg.
-Hút thuốc lá: Tuy hút thuốc lá không có bằng chứng gây THA, nhưng nó làm tăng nguy cơ gây nhiều biến chứng của bệnh THA
Mô hình niềm tin sức khỏe
Mô hình niềm tin sức khỏe đã được sử dụng để dự đoán hành vi sức khỏe, bao gồm sàng lọc bệnh không triệu chứng và tiêm chủng Gần đây, mô hình này giúp hiểu phản ứng của bệnh nhân với triệu chứng, tuân thủ phác đồ y tế, và các hành vi lối sống, như hành vi tình dục nguy cơ Ngoài ra, nó cũng áp dụng cho các hành vi liên quan đến bệnh mãn tính, yêu cầu duy trì hành vi lâu dài Vào cuối năm 1988, các mô hình đã được sửa đổi để tích hợp bằng chứng mới trong tâm lý học về vai trò của tự hiệu quả trong quyết định và hành vi.
Mô hình niềm tin sức khỏe có cấu trúc khác nhau giữa các cá nhân, ảnh hưởng đến việc dự đoán các hành vi liên quan đến sức khỏe.
Nhận thức mức độ nghiêm trọng
Nhận thức về mức độ nghiêm trọng của vấn đề sức khỏe liên quan đến đánh giá chủ quan về tác động và hậu quả tiềm năng của nó Theo các mô hình niềm tin sức khỏe, những người cảm nhận vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có xu hướng tham gia nhiều hơn vào các hành vi phòng ngừa hoặc giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của vấn đề Điều này không chỉ bao gồm niềm tin về tình trạng sức khỏe cá nhân, như nguy cơ đe dọa tính mạng hoặc khả năng gây khuyết tật, mà còn liên quan đến ảnh hưởng của căn bệnh đối với công việc và vai trò xã hội của người bệnh.
1999, Theory of Reasoned Action/Planned Behavior Overview University of South Florida Community and Family Health.)
Nhận thức tính nhạy cảm
Nhận thức về tính nhạy cảm liên quan đến nguy cơ phát triển vấn đề sức khỏe là rất quan trọng Các mô hình niềm tin sức khỏe cho thấy rằng cá nhân cảm thấy mình dễ bị mắc bệnh sẽ có xu hướng tham gia vào các hành vi nhằm giảm thiểu nguy cơ Ngược lại, những người có nhận thức tính nhạy cảm thấp có thể phủ nhận nguy cơ mắc bệnh hoặc cho rằng khả năng mắc bệnh là thấp Điều này dẫn đến việc họ có thể tham gia vào những hành vi không lành mạnh Những cá nhân cảm nhận được nguy cơ cao thường có xu hướng chủ động tham gia vào các hành động để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.
Mối đe dọa trong nhận thức sức khỏe được hình thành từ sự kết hợp giữa nhận thức mức độ nghiêm trọng và nhận thức tính nhạy cảm đối với các loại bệnh Sự hiểu biết về tình trạng bệnh tật ảnh hưởng đến cách mà mỗi cá nhân đánh giá mối đe dọa Các mô hình niềm tin sức khỏe cho thấy rằng khi mối đe dọa được cảm nhận ở mức cao, khả năng tham gia vào các hành vi tăng cường sức khỏe cũng tăng theo.
Hành vi sức khỏe của con người chịu ảnh hưởng mạnh mẽ từ những lợi ích mà họ nhận thức được từ các hành động của mình Nếu một cá nhân tin rằng việc tham gia vào một hành vi sức khỏe cụ thể có thể giảm nguy cơ mắc bệnh, họ sẽ có xu hướng thực hiện hành động đó, bất chấp sự thật khách quan Chẳng hạn, những người tin rằng kem chống nắng có thể ngăn ngừa ung thư da thường sử dụng sản phẩm này nhiều hơn so với những người không tin vào hiệu quả của nó.
Hành vi sức khỏe liên quan chịu ảnh hưởng bởi các rào cản nhận thức, gây trở ngại cho việc thay đổi hành vi Dù cá nhân nhận thức được nguy cơ đối với sức khỏe, những rào cản này vẫn có thể ngăn cản họ tham gia vào các hoạt động cải thiện sức khỏe Để thay đổi hành vi, nhận thức về lợi ích cần phải vượt qua các rào cản như cảm giác bất tiện, chi phí, nguy hiểm và khó chịu Ví dụ, việc thiếu tiếp cận với dịch vụ y tế và nỗi lo về đau đớn khi tiêm vaccine cúm có thể là những rào cản lớn đối với việc nhận vắc-xin này.
Đặc điểm cá nhân, bao gồm biến nhân khẩu học, tâm lý xã hội và cơ cấu, có ảnh hưởng lớn đến nhận thức về hành vi sức khỏe Biến nhân khẩu học như tuổi tác, giới tính, chủng tộc, sắc tộc và giáo dục, cùng với các yếu tố tâm lý xã hội như tầng lớp xã hội và sức ép từ nhóm tham khảo, đều góp phần hình thành nhận thức Bên cạnh đó, kiến thức về một căn bệnh cụ thể cũng là một yếu tố cấu trúc quan trọng Các mô hình niềm tin sức khỏe cho thấy rằng những đặc điểm cá nhân này tác động gián tiếp đến nhận thức về mức độ nghiêm trọng, tính nhạy cảm, lợi ích và các rào cản trong hành vi sức khỏe.
Dấu hiệu để hành động
Các mô hình niềm tin sức khỏe nhấn mạnh rằng các dấu hiệu hành động, cả bên trong và bên ngoài, là cần thiết để khuyến khích tham gia vào các hành vi tăng cường sức khỏe Dấu hiệu sinh lý như đau đớn hoặc triệu chứng là tín hiệu bên trong, trong khi các dấu hiệu bên ngoài bao gồm thông tin từ người thân, phương tiện truyền thông và dịch vụ chăm sóc sức khỏe Ví dụ về các tín hiệu hành động có thể là lời nhắc từ nha sĩ, tình trạng sức khỏe của bạn bè hoặc cảnh báo sức khỏe trên sản phẩm Cường độ của các tín hiệu này cần thiết để nhắc nhở hành động có thể khác nhau giữa các cá nhân, phụ thuộc vào nhận thức về tính nhạy cảm, mức độ nghiêm trọng, lợi ích và rào cản Những người tin rằng họ có nguy cơ cao đối với bệnh tật thường dễ dàng được thuyết phục để thực hiện các xét nghiệm sàng lọc sau khi tiếp xúc với thông báo dịch vụ công cộng, trong khi những người có nhận thức về nguy cơ thấp hơn cần các tín hiệu bên ngoài mạnh mẽ hơn để hành động.
Nhận thức bản thân đã được bổ sung vào mô hình niềm tin sức khỏe vào năm 1988, nhằm giải thích sự khác biệt trong hành vi sức khỏe Thành phần này đề cập đến khả năng của một cá nhân trong việc thực hiện thành công các hành vi sức khỏe Mô hình này ban đầu được phát triển để lý giải sự tham gia vào các hành động như sàng lọc ung thư và tiêm chủng, nhưng sau đó đã được áp dụng cho những thay đổi hành vi lâu dài hơn, chẳng hạn như cải thiện chế độ ăn uống, tăng cường tập thể dục và giảm hút thuốc Các nhà nghiên cứu, bao gồm Irwin M Rosenstock, Godfrey M Hochbaum, S Stephen Kegeles, và Howard Leventhal, đã nhấn mạnh rằng niềm tin vào khả năng thực hiện thay đổi là yếu tố quan trọng trong kết quả sức khỏe.
Nghiên cứu của Laurenhan (2013) đã điều chỉnh mô hình niềm tin sức khỏe so với mô hình gốc của Irwin M Rosenstock và cộng sự từ năm 1950 và 1988 Tác giả đã bổ sung nhân tố Nhận thức mối đe dọa và kết hợp nhân tố Nhận thức lợi ích với Rào cản, tạo nên một mô hình mới có tính ứng dụng cao hơn trong việc hiểu và cải thiện sức khỏe cộng đồng.
Tổng quan tài liệu nghiên cứu liên quan
Nghiên cứu của Aubert và cộng sự (1998) tại Cộng hòa Seychelles đã phân tích nhận thức, thái độ và thực hành liên quan đến bệnh tăng huyết áp (THA) Nghiên cứu tập trung vào các yếu tố sinh hoạt hàng ngày như tần suất hút thuốc, lượng rượu tiêu thụ, thời gian tập thể dục và chỉ số cân nặng để đánh giá mức độ mắc bệnh.
Nghiên cứu cho thấy kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát tăng huyết áp (THA), nhưng thông tin từ các nước phát triển vẫn hạn chế Chúng tôi đã khảo sát KAP về THA trên 1.067 người từ 25 đến 64 tuổi tại quần đảo Seychelles Tỷ lệ mắc THA được chuẩn hóa theo tuổi là 36% ở nam giới và 25% ở nữ giới Trong số những người mắc THA, 50% biết nguyên nhân bệnh, 34% được điều trị và 10% kiểm soát huyết áp Mặc dù hầu hết mọi người có kiến thức cơ bản về yếu tố quyết định THA, nhưng sự khác biệt trong hiểu biết giữa bệnh nhân THA và không THA là rất ít Ngoài ra, những người mắc THA thường có các yếu tố nguy cơ tim mạch khác và nhận thức rõ về tác động của chúng Dữ liệu này nhấn mạnh sự cần thiết phải tối ưu hóa hiệu quả các chương trình phòng chống THA, đặc biệt ở những quốc gia gần đây đang đối mặt với vấn đề này như một thách thức y tế công cộng.
Nghiên cứu của Alessandrovà và cộng sự (2013) đã tiến hành khảo sát 3.450 hộ gia đình từ khắp nơi tại Mông Cổ thông qua phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên Cuộc điều tra này sử dụng bảng câu hỏi để thu thập thông tin về nhân khẩu học và kinh tế-xã hội Mục tiêu của nghiên cứu là phân tích các yếu tố như đặc điểm cá nhân, kiến thức về bệnh tăng huyết áp (THA), nhận thức về các nguy cơ gây bệnh THA và thói quen tập thể dục liên quan đến bệnh này.
Khoảng 1/5 số người tham gia khảo sát cho biết họ chưa từng nghe nói về "huyết áp", cho thấy sự thiếu hiểu biết về sức khỏe, đặc biệt là ở nam giới trẻ tuổi Mặc dù đa số nhận thức được rằng huyết áp cao là mối đe dọa cho sức khỏe, nhưng nhận thức này cao hơn ở những người sống ở khu vực đô thị Trình độ học vấn và độ tuổi thường liên quan đến kiến thức và nhận thức về nguy cơ Khoảng 70% người tham gia nhận thức được mối liên hệ giữa muối và huyết áp Những rào cản trong việc sàng lọc huyết áp được xác định là do "thiếu nhận thức tầm quan trọng", điều này cản trở việc ngăn ngừa bệnh huyết áp cao ở người dân Mông Cổ Các biện pháp can thiệp như dùng thuốc và tập thể dục chỉ có hiệu quả tương đối Nghiên cứu chỉ ra rằng dân cư nông thôn, thanh niên, nam giới, và những người có trình độ hiểu biết thấp thường có nguy cơ cao về bệnh huyết áp, đồng thời thể hiện những khó khăn trong việc nhận thức và kết quả sức khỏe liên quan Kết quả nghiên cứu này nhấn mạnh lỗ hổng kiến thức sức khỏe lớn trong cộng đồng người Mông Cổ, liên quan đến nguy cơ sức khỏe từ huyết áp cao.
Nghiên cứu củaSusan A Oliveria, Roland S Chen, Bruce D McCarthy, Catherine C Davis, Martha N Hill, (2005)
Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá kiến thức, nhận thức và thái độ của người bệnh tăng huyết áp (THA) liên quan đến huyết áp Nghiên cứu áp dụng phương pháp thống kê mô tả để phân tích các chỉ tiêu về kiến thức, thái độ và thói quen tập thể dục của bệnh nhân THA.
Kết quả nghiên cứu cho thấy 90% bệnh nhân tăng huyết áp (THA) nhận thức rằng việc hạ huyết áp sẽ cải thiện sức khỏe của họ Hơn nữa, 91% trong số đó cho biết đã được nhà cung cấp dịch vụ y tế thông báo về tình trạng huyết áp cao Tuy nhiên, có đến 41% bệnh nhân vẫn chưa nắm rõ mức độ huyết áp của bản thân.
82% bệnh nhân hiểu đúng về ý nghĩa của tăng huyết áp (HTN), trong khi chỉ 27% bệnh nhân nhận thức được tình trạng huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương của họ.
BP của họ rất cao, với 24% bệnh nhân không biết mức huyết áp tối ưu cho cả huyết áp tâm thu và tâm trương Khi được hỏi về tầm quan trọng của DBP so với huyết áp tâm thu trong kiểm soát và phòng ngừa bệnh, 41% cho rằng DBP quan trọng hơn, 13% chọn huyết áp tâm thu, 30% cho rằng cả hai đều quan trọng, và 17% không có ý kiến.
Nghiên cứu của Godfrey B.S Iyalomhe và Sarah I Iyalomhe (2010) cho thấy rằng tăng huyết áp (THA) là một thách thức lớn đối với y tế công cộng tại Auchi, Nigeria Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát kiến thức, nhận thức và thái độ của bệnh nhân về THA để tối ưu hóa nhu cầu sức khỏe và điều trị Trong số 108 bệnh nhân được khảo sát, 55,6% là nam giới, độ tuổi trung bình là 59,05 Kết quả cho thấy 61% người tham gia biết rằng THA là cao huyết áp, nhưng chỉ 33,3% thực hiện điều trị và thay đổi lối sống Nhiều người có những hiểu lầm về nguyên nhân gây bệnh, như ma quái hay thực phẩm xấu Mặc dù 90,7% cảm thấy THA nghiêm trọng, chỉ 30% biết ít nhất một loại thuốc hạ áp Tâm lý như trầm cảm và lo âu cũng ảnh hưởng tiêu cực đến thái độ điều trị của bệnh nhân Kết luận cho thấy kiến thức về THA ở Auchi còn thấp và cần cải thiện giáo dục, động lực và sự giác ngộ cho bệnh nhân.
Kết luận: Nhiều nghiên cứu đã tập trung vào việc đánh giá kiến thức, thái độ và hành vi của người dân đối với bệnh tăng huyết áp (THA) ở các vùng miền và quốc gia khác nhau, sử dụng phương pháp thống kê mô tả để xác định nguyên nhân gây bệnh và đề xuất giải pháp cải thiện tình hình Tuy nhiên, các nghiên cứu này thường chỉ dừng lại ở phân tích thống kê đơn giản Do đó, cần có những phân tích sâu hơn về nguyên nhân gây ra bệnh THA thông qua phương pháp phân tích định lượng, bên cạnh việc xem xét các khía cạnh kiến thức, thái độ và hành vi của bệnh nhân Đây là cơ hội để nghiên cứu sâu hơn trong luận văn bằng cách áp dụng mô hình niềm tin sức khỏe kết hợp với mô hình hành vi dự định, nhằm phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức và hình thành hành vi trong việc giảm thiểu hoặc ngăn chặn bệnh THA.
Tóm tắt chương 2
Nhiều lý thuyết và mô hình nghiên cứu đã chỉ ra các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức, thái độ và hành vi phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) Tùy thuộc vào đặc điểm môi trường, nội dung và mục tiêu nghiên cứu, việc xây dựng các thang đo và sử dụng công cụ phân tích khác nhau là cần thiết để hiểu rõ hơn về nhận thức và hành vi của bệnh nhân trong việc phòng ngừa bệnh THA.
Chương này trình bày các khái niệm liên quan đến kiến thức, thái độ và hành vi về bệnh tăng huyết áp (THA), đồng thời nêu rõ tác hại của bệnh THA đối với sức khỏe con người Ngoài ra, chương cũng đề cập đến một số nghiên cứu quốc tế có liên quan đến chủ đề này.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Phương pháp nghiên cứu
3.2.1 Khung phân tích Để nghiên cứu đề tài này, luận văn tiến hành xây dựng khung phân tích cho đề tài nhằm xác định hướng nghiên cứu chính xác nhất, cụ thể khung phân tích của đề tài được mô phỏng như sau:
3.2.2 Quy trình nghiên cứu
Quy trình nghiên cứu bao gồm hai bước chính:
(1) Nghiên cứu sơ bộ và (2) Nghiên cứu chính thức Đặc điểm cá nhân
(Giới tính, Dân tộc, độ tuổi, Trình độ, Kinh tế gia đình)
Hình 3.2 Quy trình nghiên cứu
Nghiên cứu này dựa trên Học thuyết Hành vi Dự định của Ajzen (1991) và Mô hình Niềm tin Sức khỏe của Laurenhan (2013), cùng với các cơ sở lý thuyết liên quan đến bệnh cao huyết áp Những lý thuyết này cung cấp nền tảng vững chắc để hiểu rõ hơn về hành vi và niềm tin của người bệnh trong việc quản lý tình trạng sức khỏe của họ.
Phương pháp nghiên cứu được tiến hành ở hai giai đoạn là nghiên cứu định tính và nghiên cứu định lượng, cụ thể như sau:
Nghiên cứu định tính được thực hiện nhằm hiệu chỉnh thang đo và xây dựng bảng câu hỏi điều tra cho bệnh nhân tăng huyết áp (THA) tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Dựa trên mục tiêu nghiên cứu, cơ sở lý thuyết và mô hình nghiên cứu đã xác định, tác giả đã phát triển bảng câu hỏi thăm dò ý kiến của bệnh nhân THA để thu thập thông tin cần thiết.
Bảng câu hỏi được thiết kế gồm ba phần như sau:
Bảng câu hỏi sơ bộ
Bảng câu hỏi chính thức
Phần I của bài viết tập trung vào việc gạn lọc đối tượng tham gia khảo sát, nhằm xác định rằng những người trả lời phiếu khảo sát phải là các bệnh nhân bị tăng huyết áp (THA) đang trong quá trình điều trị tại các phòng khám.
Phần II của bài viết tập trung vào nội dung chính, bao gồm các câu hỏi thiết kế để thu thập thông tin về kiến thức, thái độ và hành vi của bệnh nhân trong việc phòng ngừa bệnh tăng huyết áp (THA) Những câu hỏi này nhằm mục đích hiểu rõ hơn về nhận thức và thói quen của bệnh nhân liên quan đến việc bảo vệ sức khỏe của họ.
- Phần III: Phần thông tin cá nhân Bao gồm những câu hỏi khảo sát về nhân khẩu học của bệnh nhân THA.
Nghiên cứu này được thực hiện thông qua phương pháp điều tra chọn mẫu phi xác suất, cụ thể là chọn mẫu thuận tiện, nhằm thu thập dữ liệu từ những người bị bệnh tăng huyết áp (THA) đang khám và điều trị nội ngoại trú tại Bệnh viện Đại học Y Dược Đối tượng được chọn dựa trên sự thuận lợi và tính dễ tiếp cận, diễn ra vào các buổi sáng và chiều trong tuần.
Do thời gian thực hiện phỏng vấn kéo dài và không gian hạn chế, tác giả đã nhận được sự hỗ trợ nhiệt tình từ các nhân viên điều dưỡng tại BV ĐHYD Để đảm bảo độ tin cậy của dữ liệu trong nghiên cứu, tác giả đã tổ chức một buổi đào tạo cho nhân viên điều dưỡng, giúp họ hiểu rõ nội dung bảng câu hỏi, cách thức phỏng vấn, và xử lý các tình huống có thể xảy ra trong quá trình phỏng vấn, nhờ vào kiến thức về kỹ năng phỏng vấn từ chương trình đào tạo ThS Kinh Tế và quản trị sức khỏe.
Sau khi hoàn thành khóa tập huấn, các nhân viên điều dưỡng đã trở lại phòng khám để tiến hành phỏng vấn trong khoảng thời gian từ tháng 05 đến tháng 06 năm 2015 Trong trường hợp người được phỏng vấn không đồng ý tham gia, họ sẽ được thay thế bằng đối tượng khác Hình thức phỏng vấn được thực hiện là phỏng vấn cá nhân trực tiếp, với tổng số người tham gia là 250 Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, có 40 trường hợp phỏng vấn không hoàn thành do nhiều lý do khác nhau, do đó đã loại bỏ 40 trường hợp này khỏi kết quả.
Số lượng phỏng vấn còn lại đạt yêu cầu là 210 người Như vậy kích thước mẫu của đề tài nghiên cứu này 210 (N = 210)
3.2.3.2.2 Xây dựng thang đo a Thang đo kiến thứcvề bệnh THA
Nghiên cứu kiến thức của người tiêu dùng về bệnh tăng huyết áp (THA) và tác hại của nó đối với sức khỏe rất quan trọng Bảng câu hỏi được thiết kế nhằm khám phá sự hiểu biết của bệnh nhân về bệnh THA và các vấn đề liên quan Việc nâng cao nhận thức về bệnh THA sẽ giúp cải thiện sức khỏe cộng đồng.
1.Ông/bà có hiểu rõ bệnh THA là gì không?
Nắm rõ Biết nhưng chưa rõ Không biết 2 Theo ông bà dấu hiệu nhận biết bệnh THA là gì? Đau đầu Chảy máu mũi Xuất huyết kết mạc
Tê tứ chi Buồn nôn Chóng mặt Khác:
3 Chỉ số huyết áp nằm trong khoảng sau là bị bệnh THA
4 Những nguyên nhân nào sau đây gây nên bệnh THA?
Thừa cân, béo phì Ăn nhiều muối, đường Ăn nhiều dầu mỡ Uống rượu bia, hút thuốc
5 Ông/bà đánh dấu vào mức độ đồng tình của những câu hỏi sau: (1: Hoàn toàn không đồng ý và 5: Hoàn toàn đồng ý)
THA là bệnh tim mạch 1 2 3 4 5 Ông/bà biết giới hạn của THA là ≥ 140/90 mmHg 1 2 3 4 5
Huyết áp gây ra nguy cơ đột quỵ 1 2 3 4 5
Huyết áp gây ra suy tim 1 2 3 4 5
6 Theo ông/bà đều này ảnh hưởng như thế nào đến việc điều trị, phòng ngừa bệnh THA không? (Có 3 mức độ đánh giá: 1: Không ảnh hưởng; 2: Bình thường; 3: Ảnh hưởng tốt)
Tập thể dục thường xuyên 1 2 3 Ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ 1 2 3
Không uống rượu bia 1 2 3 b Thang đo thái độ sinh hoạt gây ảnh hưởng trong phòng ngừa, điều trị THA
Luận văn này đánh giá thái độ của bệnh nhân đối với bệnh tăng huyết áp (THA) dựa trên nhận thức và suy nghĩ của họ về các hành vi liên quan Thông qua các câu hỏi khảo sát, nghiên cứu nhằm làm rõ mối liên hệ giữa nhận thức của bệnh nhân và thái độ của họ đối với căn bệnh này.
1 Theo ông/bà đều này có thực sự cần thiết cho việc điều trị, phòng ngừa bệnh THA không? (Có 3 mức độ đánh giá: 1: Không cần thiết; 2: Bình thường; 3:
Tập thể dục thường xuyên 1 2 3 Ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ 1 2 3
2 Xin cho biết mức độ đồng ý hoặc không đồng ý của ông/bà về các vấn đề sau đây
Mức độ đồng ý được chia theo 5 mức:
Hoàn toàn không đồng ý Không đồng ý Không ý kiến Đồng ý Hoàn toàn đồng ý
Tôi sẽ tập thể dục thường xuyên hơn để giúp giảm huyết áp Tôi sẽ hạn chế ăn mặn, giảm lượng dầu mỡ và thịt trong khẩu phần ăn để cải thiện sức khỏe tim mạch Tôi cũng cam kết không hút thuốc lá, vì điều này có thể làm tăng huyết áp Cuối cùng, tôi sẽ tránh uống rượu để duy trì huyết áp ổn định Những thay đổi này là cần thiết trong việc quản lý hành vi của bệnh nhân tăng huyết áp.
Bài viết này nhằm mục đích khám phá những hành vi mà người bệnh tăng huyết áp (THA) đã trải qua, từ đó đánh giá những ảnh hưởng tiêu cực, rủi ro và tác hại tiềm ẩn mà những hành vi này có thể gây ra.
1.Ông/ bà có tập thể dục hàng ngày không?
Nếu có thì mấy giờ 1 ngày?
Dưới 30 phút Từ 30 đến 45 phút
2 Ông/bà có thói quen ăn uống như thế nào?
Nhiều rau, ăn nhạt, ít dầu mỡ Nhiều thịt, ăn mặn và nhiều dầu mỡ
3 Ông/ bà có thường xuyên hút thuốc, uống rượu, bia?
4 Ông/bà có thực hiện những hoạt động sau: (mức độ thực hiện 1: hoàn toàn không; 2: Không; 3 Thỉnh thoảng; 4: Thường xuyên) Ông/bà tích cực vận động, tập thể dục theo hướng dẫn của bác sĩ 1 2 3 4 Ông/bà đã hạn chế uống, rượu, bia, hút thuốc lá 1 2 3 4 Ông/bà hạn chế ăn chất béo, dầu mỡ 1 2 3 4 Ông/bà hạn chế ăn đường, tinh bột 1 2 3 4 Ông/bà tích cực ăn nhạt 1 2 3 4 Ông/bà tích cực giảm cân nặng 1 2 3 4
Nguồn thông tin
Phân tích nguồn dữ liệu thứ cấp dựa trên các số liệu, thống kê và báo cáo từ các cơ quan liên quan như Cục Thống kê, Bộ Y tế, cùng với các tài liệu từ sách báo và tạp chí.
Phân tích dữ liệu sơ cấp được thực hiện dựa trên 210 phiếu khảo sát trực tiếp từ các bệnh nhân đang điều trị bệnh tăng huyết áp (THA) tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM.
Tóm tắt chương
Mỗi phương pháp thu thập và phân tích số liệu đều có ưu nhược điểm riêng, phù hợp với những trường hợp cụ thể, và không có phương pháp nào hoàn toàn chính xác Tuy nhiên, việc áp dụng phương pháp cần đảm bảo chất lượng và độ tin cậy của nghiên cứu (sig ≤ 0,05) Đề tài áp dụng phương pháp lấy mẫu thuận trên nhiều đối tượng khác nhau, với bảng câu hỏi được xây dựng thông qua khảo sát định tính, thu thập ý kiến để chỉnh sửa và tiến hành phỏng vấn thử trước khi thực hiện phỏng vấn chính thức.
