QUY TRÌNH PHÒNG NGỪA CHUẨN, PHÒNG NGỪA bổ SUNG dựa TRÊN ĐƯỜNG lây

QUY TRÌNH PHỊNG NGỪA CHUẨN, PHỊNG NGỪA BỔ SUNG DỰA TRÊN ĐƯỜNG LÂY TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Chuẩn đầu Giải thích khái niệm biện pháp quy trình phịng ngừa chuẩn Giải thích khái niệm biện pháp quy trình phịng ngừa bổ sung (phòng ngừa theo đường lây truyền) Áp dụng biện pháp phòng ngừa chuẩn phòng ngừa bổ sung hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn Nội dung giảng  Quy trình phịng ngừa chuẩn  Quy trình phịng ngừa bổ sung (phịng ngừa theo đường lây truyền) Phòng ngừa chuẩn Khái niệm phòng ngừa chuẩn  Khái niệm :  Phòng ngừa chuẩn tập hợp biện pháp phòng ngừa áp dụng cho tất người bệnh sở khám bệnh chữa bệnh (KBCB) không phụ thuộc vào chẩn đốn, tình trạng nhiễm trùng thời điểm chăm sóc người bệnh Khái niệm phịng ngừa chuẩn  Mục tiêu :  Phòng ngừa kiểm soát lây nhiễm chéo qua máu, dịch tiết thể, chất tiết (trừ mồ hơi) cho dù khơng nhìn thấy máu, chất tiết qua da không lành lặn niêm mạc  Giảm nguy lây truyền vi sinh vật từ nguồn nhiễm khuẩn : phát không phát  Giảm nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế, hạn chế lây truyền cho NVYT NB từ NB sang mơi trường Khái niệm phịng ngừa chuẩn  Nguyên tắc :  Coi tất máu, dịch sinh học, chất tiết, chất tiết (trừ mồ hơi) có nguy lây truyền bệnh  Phòng ngừa chuẩn áp dụng sở khám bệnh chữa bệnh, nhân viên y tế, tiếp xúc với máu, dịch thể người bệnh Khái niệm phòng ngừa chuẩn  Đối tượng áp dụng :  Tất nhân viên y tế  Máu dịch thể dù có thấy hay khơng Các biện pháp phòng ngừa chuẩn Vệ sinh tay Sử dụng phương tiện phịng hộ cá nhân Vệ sinh hơ hấp vệ sinh ho Sắp xếp người bệnh Tiêm an tồn phịng ngừa tổn thương vật sắc nhọn Phịng ngừa chuẩn Vệ sinh mơi trường Xử lý dụng cụ, đồ vải y tế Xử lý TRƯỜNG chất thải y tếĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG GẮN KẾT – PHÁT TRIỂN – HỘI NHẬP Các biện pháp phòng ngừa chuẩn  Vệ sinh tay :  Là nội dung Phòng ngừa chuẩn biện pháp hiệu nỗ lực kiểm soát lây truyền tác nhân gây bệnh sở y tế  Trong chăm sóc người bệnh, tránh sờ vào bề mặt vật dụng, trang thiết bị khơng cần thiết để phịng lây nhiễm tay từ môi trường lây nhiễm cho môi trường tay bẩn Phòng ngừa đường lây truyền bệnh qua giọt chất lỏng  Mục tiêu :  Phòng ngừa lây truyền theo giọt bắn xảy bệnh nguyên lây truyền qua giọt phân tử hô hấp lớn >5µm tạo trong q trình ho, hắt hơi, nói chuyện số thủ thuật hút rửa, nội soi Phòng ngừa đường lây truyền bệnh qua giọt chất lỏng  Các biện pháp phòng ngừa :  Cho bệnh nhân nằm phòng riêng Nếu khơng có phịng riêng, xếp bệnh nhân phòng với bệnh nhân nhiễm tác nhân gây bệnh Có thể xếp chung với bệnh nhân khác phải giữ khoảng cách xa thích hợp tối thiểu mét ;  Mang trang, với thao tác cần tiếp xúc gần với bệnh nhân; Phòng ngừa đường lây truyền bệnh qua giọt chất lỏng  Các biện pháp phòng ngừa :  Hạn chế tối đa vận chuyển bệnh nhân, cần phải vận chuyển phải mang trang cho bệnh nhân;  Vấn đề thơng khí xử lý khơng khí đặc biệt khơng cần đặt đường lây truyền Phịng ngừa đường lây truyền qua tiếp xúc  Mục tiêu :  Phòng ngừa lây truyền qua tiếp xúc xảy tiếp xúc da da có truyền vi sinh vật từ người bệnh qua người bệnh khác hay từ nhân viên y tế qua tiếp xúc mặt vật lý Phòng ngừa đường lây truyền qua tiếp xúc  Các biện pháp phòng ngừa :  Cho bệnh nhân nằm phòng riêng Nếu khơng có phịng riêng, xếp bệnh nhân phòng với bệnh nhân nhiễm tác nhân gây bệnh  Mang găng sạch, không vô trùng vào phịng Trong q trình chăm sóc bệnh nhân cần thay găng sau tiếp xúc với vât dụng có khả chứa nồng độ vi khuẩn cao (phân, dịch dẫn lưu) Phòng ngừa đường lây truyền qua tiếp xúc  Các biện pháp phịng ngừa :  Mang áo chồng bao giày khơng vơ trùng vào phịng bệnh nhân cởi trước khỏi phòng Sau cởi áo choàng bao giầy, phải ý không để áo quần chạm vào bề mặt môi trường bệnh nhân hay vật dụng khác  Tháo găng, áo chồng trước khỏi phịng rửa tay dung dịch sát khuẩn Sau tháo găng rửa tay, không sờ vào bề mặt môi trường hay vật dụng phòng bệnh nhân Phòng ngừa đường lây truyền qua tiếp xúc  Các biện pháp phòng ngừa :  Hạn chế tối đa việc vận chuyển bệnh nhân, cần phải vận chuyển phải ý phòng ngừa lây nhiễm tiếp xúc;  Thiết bị chăm sóc bệnh nhân: Nên sử dụng lần cho bệnh nhân riêng biệt Nếu không thể, cần chùi tiệt khuẩn trước sử dụng cho bệnh nhân khác Phòng ngừa đường lây truyền Dự phịng Mục đích Ngun tắc Ví dụ Tiếp xúc Phịng ngừa lây truyền tác nhân gây NK qua tiếp xúc với NB MT • Buồng riêng cho NB NB có biểu bệnh • Duy trì khoảng cách tối thiểu m giường bệnh • Mang áo chồng, găng tiếp xúc NB MT • Mang phương tiện PHCN trước vào buồng cách ly loại bỏ sau rời khỏi buồng cách ly Viêm ruột C difficile, bệnh lây truyền theo đường phân miệng: E coli, Shigella, rotavirus viêm gan A BN nhiễm virus herpes, bệnh chốc lở, bệnh ghẻ bệnh chấy rận, thủy đậu Giọt nhỏ Phòng ngừa lây truyền tác nhân gây NK qua tiếp xúc gần với chất tiết hô hấp • Buồng riêng cho NB NB có biểu bệnh • Duy trì khoảng cách tối thiểu m giường bệnh • Mang áo choàng, găng, trang ngoại khoa tiếp xúc NB MT • Mang phương tiện PHCN trước vào buồng cách ly loại bỏ sau rời khỏi buồng cách ly • NB mang trang ngoại kho lúc vận chuyển BCL Cúm Ho gà Quai bị Rubella Khơng khí Phịng ngừa lây truyền tác nhân gây NK lơ lửng khơng khí • Buồng cách ly NB áp lực âm, 12 luồng khơng khí trao đổi/giờ, khơng khí ngồi tái tuần hồn lại qua màng lọc khí hiệu lưu cao Lao Sởi Thủy đậu Câu hỏi lượng giá Câu 1: Các biện pháp phòng ngừa chuẩn định nghĩa tập hợp biện pháp áp dụng cho: A Nhân viên y tế sở khám bệnh chữa bệnh B Tất người bệnh điều trị Khoa bệnh truyền nhiễm C Tất người bệnh bệnh viện không tùy thuộc vào chẩn đốn tình trạng nhiễm trùng người bệnh D Tất người bệnh bệnh viện chẩn đoán mắc bệnh truyền nhiễm bị nhiễm trùng nặng Câu hỏi lượng giá Câu 2: Trong số biện pháp phòng ngừa chuẩn, biện pháp đơn giản mang lại hiệu cao là: A Vệ sinh môi trường B Vệ sinh tay C Quản lý, xử lý dụng cụ đồ vải bẩn D Tiêm an tồn xử trí phơi nhiễm Câu hỏi lượng giá Câu 3: Trong biện pháp sau đây, biện pháp khơng phải biện pháp phịng ngừa chuẩn: A Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân B Vệ sinh hô hấp C Quản lý chất thải y tế D Bố trí bệnh nhân vào phịng có áp lực âm Câu hỏi lượng giá Câu 4: Bố trí bệnh nhân nằm phòng riêng biện pháp phòng ngừa thuộc nhóm biện pháp: A Phịng ngừa chuẩn B Phịng ngừa đường lây truyền bệnh qua giọt chất lỏng C Phịng ngừa đường lây truyền bệnh qua khơng khí D Phòng ngừa đường lây truyền qua tiếp xúc Câu hỏi lượng giá Câu 5: Sử dụng dụng cụ y tế riêng biệt cho bệnh nhân biện pháp phịng ngừa thuộc nhóm biện pháp: A Phịng ngừa chuẩn B Phòng ngừa đường lây truyền bệnh qua giọt chất lỏng C Phòng ngừa đường lây truyền bệnh qua khơng khí D Phịng ngừa đường lây truyền qua tiếp xúc Tài liệu tham khảo Bộ Y tế (2018) Quy định kiểm soát nhiễn khuẩn sở khám chữa bệnh Thông tư 16/2018/TT-BYT Bộ Y tế (2012) Tài liệu đào tạo phịng kiểm sốt nhiễm khuẩn Trường Đại học Y tế công cộng (2016), An toàn vệ sinh lao động ngành y tế TCVN 8389:2010, Tiêu chuẩn quốc gia trang y tế TCVN 11539:2016, Tiêu chuẩn quốc gia trang phục bảo vệ chống tác nhân lây nhiễm - phương pháp thử khả chống xâm nhập vi khuẩn khô WHO (2004) Practical guides for Infection Control in Health Care Facilities SEARO Regional PublicationWPRO Regional Publication ... biện pháp quy trình phịng ngừa chuẩn Giải thích khái niệm biện pháp quy trình phòng ngừa bổ sung (phòng ngừa theo đường lây truyền) Áp dụng biện pháp phòng ngừa chuẩn phịng ngừa bổ sung hoạt...  Quy trình phịng ngừa chuẩn  Quy trình phịng ngừa bổ sung (phịng ngừa theo đường lây truyền) Phòng ngừa chuẩn Khái niệm phòng ngừa chuẩn  Khái niệm :  Phòng ngừa chuẩn tập hợp biện pháp phòng. .. mét Phòng ngừa bổ sung – Phòng ngừa theo đường lây truyền Phòng ngừa theo đường lây truyền  Khái niệm: • Phịng ngừa dựa lây truyền cấp độ phịng ngừa thứ kiểm sốt nhiễm ln kết hợp với Phịng ngừa