CHƯƠNG 4 PHÂN TÍCH KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.3 Đánh giá về kiến thứcvề bệnh THA của bệnh nhânTHA tại Bệnh viện Đạ
4.3.1. Đánh giá hiểu biết của bệnh nhân THA
Bảng 4.2. Hiểu biết của bệnh nhân về bệnh THA
Mức độ Số lượng Tỷ lệ (%)
Hiểu biết 106 50,5 Biết nhưng không rõ lắm 55 26,2 Không biết 49 23,3
Tổng 210 100,0
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
0 20 40 60 80 100 120 140 160 Độc thân Có gia đình Ly thân 27 160 23 12.9 76.2 11 Số lượng (người) Tỷ lệ (%)
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
Hình 4.4. Thống kê mẫu điều tra hiểu biết của bệnh nhân
Để đánh giá kiến thức của bệnh nhân THA tại bệnh viện Đại Học Y Dược, luận văn tiến hành điều tra kết quả cho thấy, chỉ có 50,5% bệnh nhân hiểu biết rõ về bệnh THA, cịn có đến 23,3% bệnh nhân khơng biết rõ bệnh THA và 26,2% bệnh nhân biết nhưng chưa rõ lắm về bệnh THA. Chính những hiểu biết mơ hồ của hầu hết các bệnh nhân về THA nên việc phịng ngừa và điều trị bệnh THA khó đạt được kết quả như mong muốn.
Để kiểm tra thêm một số kiến thức liên quan đến bệnh THA, luận văn tiến hành điều tra về mức độ nhận biết các nguyên nhân gây nên bệnh THA của các bệnh nhân THA tại BV Đại Học Y Dược, kết quả như sau:
Bảng 4.3. Nguyên nhân gây bệnh THA
TT Nguyên nhân Số lượng Tỷ lệ (%)
1 Thừa cân 170 81,0
2 Ăn nhiều muối, đường 179 85,2 3 Ăn nhiều dầu mỡ 140 66,7 4 Uống bia, rượu, hút thuốc 147 70,0 5 Lười vận động 138 65,7
Tổng 210 100
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
106 55 49 50.5 26.2 23.3 0 20 40 60 80 100 120
Hiểu biết Biết nhưng không
rõ lắm Khơng biết
Số lượng
Có 81% Bệnh nhân trả lời rằng nguyên nhân của bệnh THA là do thừa cân, cịn 20% bệnh nhân cịn lại khơng lựa chọn nguyên nhân này.
Đối với nguyên nhân ăn nhiều muối, đường có 85,2% bệnh nhân THA trả lời nguyên nhân gây bệnh xuất phát từ đây, còn lại 14,8% bệnh nhân THA không lựa chọn nguyên nhân này.
Nguyên nhân ăn nhiều dầu mỡ chỉ có 66,7% bệnh nhân THA lựa chọn, cịn lại đến 43,3% bệnh nhân THA khơng lựa chọn nguyên nhân này.
Uống rượu, bia, hút thuốc là nguyên nhân gây bên bệnh THA chỉ được 70% bệnh nhân lựa chọn, 30% bệnh nhân không lựa chọn nguyên nhân này.
Nguyên nhân lười vận động cũng chỉ được 65,7% bệnh nhân THA lựa chọn cịn lại 44,3% bệnh nhân khơng lựa chọn.
Kết quả thu được như trên cho thấy hiểu biết của bệnh nhân về THA còn nhiều lỗ hỗng, vẫn còn quá nhiều bệnh nhân THA mơ hồ về các nguyên nhân gây nên bệnh THA thông qua tỷ lệ lựa chọn các nguyên nhân gây bệnh THA khơng đầy đủ và cịn nhiều người khơng biết đó là ngun nhân gây nên bệnh THA. Điều đó chứng tỏ kiến thức của bệnh nhân THA còn lờ mờ về căn bệnh này, điều này là nguyên nhân làm cho công tác phòng ngừa và điều trị bệnh THA gặp nhiều khó khăn để đạt được hiệu quả mong muốn.
Kiến thức về bệnh THA cũng được thể hiện qua các dấu hiệu nhận biết về bệnh THA, kết quả điều tra cho thấy trong các dấu hiệu nhận biết của bệnh THA thì tỷ lệ người chọn cũng không đồng đều và có nhiều biểu hiện của bệnh THA mà bệnh nhân THA không biết nên tỷ lệ lựa chọn rất thấp, cụ thể như sau:
Bảng 4.4. Dấu hiệu nhận biết bệnh THA
TT Biểu hiện Số lượng người
chọn Tỷ lệ (%)
1 Đau đầu 170 81,0
2 Chảy máu mũi 88 41,9 3 Xuất huyết kết mạc 111 52,9
4 Tê tứ chi 98 46,7
5 Buồn nơn 125 59,5
6 Chóng mặt 130 61,9 7 Biểu hiện khác 48 22,9
Trong tất cả 7 dấu hiệu cơ bản của bệnh THA thì dấu hiệu đau đầu được bệnh nhân THA lựa chọn nhiều nhất, chiếm 81% số người được điều tra. Tiếp đến là dấu hiệu chóng mặt, chiếm 61,9% tổng số người dược điều tra. Buồn nôn và xuất huyết kết mạc cũng được bệnh nhân THA lựa chọn đa số với tỷ lệ lần lượt là 59,2% và 52,9%. Chảy máu mũi và tê tứ chi lại có tỷ lệ bệnh nhân THA lựa chọn thấp nhất, với tỷ lệ chọn lần lượt là 41,9% và 46,7%. Với kết quả thu được như trên cho thấy, bệnh nhân THA mặc dù đã trải qua các triệu chứng và dấu hiệu nhận biết bệnh nhưng vẫn không nắm rõ và đầy đủ các dấu hiệu nhận biết của bệnh. Với sự thiếu kiến thức trong nhận biết bệnh THA sẽ làm cho cơng tác phịng ngừa và sơ cứu kịp thời của bệnh nhân gặp nhiều khó khăn, ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị sau này.
Một trong những kiến thức cơ bản về bệnh THA là nắm được chỉ số huyết áp. Với ý nghĩa đó nên luận văn cũng tiến hành điều tra về hiểu biết của bệnh nhân THA thông qua điều tra xem họ nhận biết chỉ số huyết áp ở mức nào được gọi là mắc bệnh THA, kết quả điều tra thể hiện ở bảng 4.5.
Bảng 4.5. Chỉ số huyết áp biểu hiện bệnh THA
TT Chỉ số huyết áp Trạng thái Số lượng Tỷ lệ (%)
1 120/80mmHg Bình thường 0 0 2 130/85mmHg Tiền THA 0 0 3 Trên140/90mmHg Bệnh THA 127 60,5 4 180 / 110mmHg Bệnh THA 83 39,5
Tổng 210 100,0
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
Kết quả bảng 4.5 cho thấy, phần lớn bệnh nhân THA lựa chọn mức huyết áp trên 140 / 90mmHg là mắc bệnh THA, chiếm 60,5% tổng số bệnh nhân THA được hỏi. Còn lại 39,5% bệnh nhân THA trả lời rằng mức huyết áp đạt từ 180 / 110mmHg mới mắc bệnh THA. Với kết quả này cho thấy, bệnh nhân chưa năm rõ được chỉ số huyết áp đến mức nào được gọi là bệnh THA, họ chỉ căn cứ vào mức huyết áp của bản thân để đưa ra nhận định. Nhưng trên thực tế những mức huyết áp mà bệnh nhân THA lựa chọn trên là những trường hợp bị THA ở cấp độ 2, 3. Ở cấp độ này, khả năng biến chứng của bệnh rất cao và hầu như ai cũng gặp phải biến
chứng nếu có mức huyết áp cao như trên. Hơn nữa mức huyết áp 120 / 80mmHg cũng được xem là mức huyết áp khởi điểm của bệnh THA, nhưng tại mức này khơng có bệnh nhân THA nào lựa chọn. Điều đó một lần nữa chứng tỏ người bệnh thiếu kiến thức về bệnh THA rất lớn.
4.3.2. Kiến thức của bệnh nhân THA
Để đánh giá kiến thức của bệnh nhân về sự ảnh hưởng của thói quen sinh hoạt, ăn uống có ảnh hưởng đến bệnh THA hay không để từ đó đánh giá mức độ hiểu biết của bệnh nhân về bệnh THA.
Bảng 4.6. Hiểu biết về thói quen sinh hoạt đến phịng ngừa bệnh THA
ĐVT: %
Tiêu chí Khơng ảnh hưởng Bình thường Ảnh hưởng tớt
Tập thể dục thường
xuyên 2,4 30 67,6
Ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ 1,9 32,4 65,7 Không hút thuốc 1 36,2 62,8 Không uống rượu bia 2,9 34,3 62,8
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
Nhìn vào bảng số liệu ta thấy, yếu tố “tập thể dục thường xuyên” được người bệnh đánh giá khá cao về vai trị của nó đối với việc chữa trị bệnh THA, điều đó được thể hiện bằng việc có 67,6% bệnh nhân THA đánh giá rằng nhân tố này có ảnh hưởng tốt đối với việc điều trị bệnh THA. Tuy nhiên cũng còn một tỷ lệ khá cao chưa đánh giá tốt nhân tố này, bởi có 30% bệnh nhân cho rằng tập thể dục chẳng ảnh hưởng gì đến việc điều trị và phòng ngừa bệnh THA. Điều đó chứng tỏ vẫn cịn nhiều người bệnh chưa hiểu rõ những hoạt động hỗ trợ bênh cạnh việc sử dụng thuốc trong điều trị bệnh THA.
Đối với yếu tố “ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ” thì có đến 65,7% bệnh nhân cho rằng thói quen này sẽ ảnh hưởng tốt đến việc phòng ngừa và điều trị bệnh THA, đây là một dấu hiệu tốt chứng tỏ người bệnh có kiến thức trong việc phịng ngừa và điều trị bệnh THA. Tuy nhiên vẫn còn 32,4% người bệnh cho rằng hoạt động này chẳng ảnh hưởng gì đến việc phòng ngừa và điều trị bệnh THA.
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
Hình 4.5. Thói quen sinh hoạt ảnh hưởng đến bệnh THA
Đối với yếu tố “Khơng hút thuốc lá” cho thấy có đến 62,8% bệnh nhân cho rằng yếu tố có ảnh hưởng tốt đến việc phòng ngừa và điều trị bệnh THA, điều đó chứng tỏ phần lớn người bệnh cũng nắm bắt được tác động khơng có lợi của việc hút thuốc lá đến bệnh THA. Tuy nhiên, vẫn có đến 36,2% bệnh nhân cho rằng hút thuốc lá khơng ảnh hưởng gì đến việc phịng ngừa và điều trị bệnh THA. Như vậy, vẫn còn một số lượng khá lớn người bệnh vẫn chưa ý thức được tác hại của việc hút thuốc lá đối với bệnh THA.
Cuối cùng là yếu tố “Không uống rượu, bia” cho thấy, cũng có đến 62,8% bệnh nhân cho rằng việc uống rượu, bia có tác động khơng tốt đến bệnh THA, nên không uống rượu, bia sẽ có ảnh hưởng tốt đối với việc phịng ngừa và điều trị bệnh THA. Nhưng số bệnh nhân chưa nhận thức được tác hại của việc uống rượu, bia đối với việc phòng ngừa và điều trị bệnh THA vẫn còn cao, chiếm đến 34,3% tổng số bệnh nhân THA được điều tra.
Tóm lại, sau kết quả khảo sát về hiểu biết của người bệnh đối với việc phòng ngừa và điều trị bệnh THA thơng qua thói quen sinh hoạt cho thấy, vẫn còn tỷ lệ khá cao người bệnh chưa nắm bắt được các kiến thức liên quan đến việc hỗ trợ điều trị bệnh THA thơng qua thói quen sinh hoạt hằng ngày.
0 10 20 30 40 50 60 70 Tập thể dục thường xun Ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ Khơng hút thuốc Khơng uống rượu bia 2.4 1.9 1 2.9 30 32.4 36.2 34.3 67.6 65.7 62.8 62.8 Không ảnh hưởng (%) Bình thường (%) Ảnh hưởng tốt (%)
Tuy nhiên để tìm hiểu thêm về mức độ hiểu biết của bệnh nhân về bệnh THA chúng ta tiến hành thu thập thêm thông tin về bệnh THA. Kết quả thu được thể hiện qua hình 4.7 sau:
Hình 4.6. Kiến thức của bệnh nhân về bệnh THA
Hình 4.7 trình bày một số ý kiến, nhận định của người bệnh THA về một số kiến thức liên quan đến bệnh THA như THA có phải là bệnh tim mạch khơng? Giới hạn nào được gọi là bị bệnh THA? THA có nguy cơ gây đột quỵ không? THA có nguy cơ gây suy tim khơng?. Những người được phỏng vấn cho rằng THA là bệnh tim mạch chiếm 58,1% đồng ý và 2,86% hoàn toàn đồng ý, nhưng vẫn có đến 33,33% người được hỏi vẫn còn mù mờ về kiến thức này, và 5,24% người cho rằng khơng phải. Điều đó chứng tỏ số lượng người bệnh khơng rõ kiến thức về bệnh THA là bệnh tim mạch vẫn còn lớn. Đối với kiến thức về giới hạn THA, kết quả nghiên cứu cho rằng có đến 63,33% người được trả lời đúng và 1,43% người chắc chắn về giới hạn THA, những vẫn cịn 33,81% người khơng rõ và 1,43% người trả lời chưa đúng về giới hạn THA. Đối với kiến thức về việc THA có gây ra nguy cơ đột quỵ khơng thì có đến 55,71% người đồng ý rằng ý kiến này đúng và có 7,14% người bệnh trả lời chắc chắn đúng về kiến thức này. Nhưng tỷ lệ người còn lưỡng lự về kiến thức này cịn tương đối cao, có đến 35,71% người và 1,43% người trả lời không đúng về kiến thức này. Đối với kiến thức THA gây nguy có suy tim thì có 65,71% người được hỏi trả lời đúng và 4,76% người khẳng định chắc chắn đúng về kiến thức này nhưng
5.7 1.4 1.4 1.4 33.3 33.8 35.7 28.1 58.1 63.3 55.7 65.7 2.9 1.4 7.1 4.8 0 20 40 60 80 100 120 Tăng huyết áp là bệnh tim mạch (%) Giới hạn của tăng huyết áp (%) Huyết áp gây ra nguy cơ đột quỵ (%) Huyết áp gây ra suy tim (%) Rất đồng ý Đồng ý Bình thường Khơng đồng ý
vẫn có đến 28,1% người cịn mơ hồ về kiến thức này và 1,43% người không biết về kiến thức này.
Tóm lại, số lượng người hiểu biết và nắm bắt chắc chắn về kiến thức liên quan đến bệnh THA vẫn cịn cao. Chính sự thiếu hiểu biết này làm cho hiệu quả điều trị khơng cao, việc phịng ngừa tái phát bênh của họ ngày càng tăng.
4.4 Đánh giá thái độ của bệnh nhân THA đới với việc phịng ngừa và điều trị bệnh THA
Để đánh giá thái độ của bệnh nhân THA, luận văn tiến hành điều tra về quan điểm của người bệnh THA đối với các thói quen sinh hoạt hỗ trợ bệnh THA. Kết quả thể hiện ở bảng 4.7.
Bảng 4.7. Đánh giá của bệnh nhân về sự cần thiết của các thói quen sinh hoạt
ĐVT: %
Tiêu chí Khơng cần thiết Bình thường Cần thiết
Tập thể dục thường xuyên 2,9 35,7 61,4 Ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ 1,9 36,7 61,4 Không hút thuốc 2,9 26,7 70,4 Không uống rượu bia 1,4 30 68,6
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
Kết quả điều tra cho thấy, đối với hoạt động tập thể dục thường xun thì có 2,9% bệnh nhân cho rằng khơng cần thiết, 35,7% bệnh nhân cho rằng có hay khơng có tập thể dục thường xuyên cũng được và có 61,4% bệnh nhân cho rằng việc tập thể dục thường xuyên là cần thiết. Với kết quả này cho thấy, bên cạnh phần lớn bệnh nhân có thái độ tích cực đối với việc tập thể dục cho việc cải thiện tình trạng huyết áp thì vẫn cịn khá lớn bệnh nhân có thái độ chưa đúng đắn về hoạt động này.
Nguồn: Kết quả điều tra 2015 (n= 210)
Hình 4.7.Đánh giá của bệnh nhân về sự cần thiết của các thói quen sinh hoạt
Đối với thói quen ăn nhạt, ít dầu mỡ và thịt, kết quả cho thấy, có đến 61,5% bệnh nhân cho rằng thói quen này là cần thiết, nhưng cũng có tỷ lệ khá lớn (36,7%) bệnh nhân cho rằng hoạt động này chẳng ảnh hưởng gì đến việc phịng ngừa và điều trị bệnh THA. Điều đó chứng tỏ vẫn cịn khá lớn bệnh nhân có thái độ thờ ở đối với các thói quen sinh hoạt lành mạnh để hỗ trợ và phòng ngừa bệnh THA.
Đối với hoạt động không hút thuốc, kết quả cho thấy tỷ lệ người bệnh có thái độ tích cực trong việc xem việc không hút thuốc là cần thiết đối với người bệnh THA, tỷ lệ này chiếm đến 70,4% bệnh nhân được điều tra. Điều đó chứng tỏ thái độ của bệnh nhân đối với việc khơng hút thuốc phần lớn là có phản ứng tích cực. Tuy nhiên bên cạnh đó, số người bệnh xem việc không hút thuốc hay hút thuốc đều chẳng ảnh hưởng gì đến bệnh THA chiếm 26,7%. Điều đó chứng tỏ vẫn cịn khá lớn người bệnh chưa có thái độ đúng đắng đối với việc thực hiện nghiêm các thói quen sinh hoạt ảnh hưởng đến việc điều trị và phòng ngừa bệnh THA.
Đối với hoạt động không uống rượu, bia cũng cho kết quả rằng, có 68,6% người bệnh đánh giá hoạt động này là cần thiết cho bệnh nhân THA, đây là một thái độ tích cực cho việc hỗ trợ điều trị và phịng ngừa bệnh THA. Nhưng vẫn cịn có
2.9 1.9 2.9 1.4 35.7 36.7 26.7 30 61.4 61.4 70.4 68.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Tập thể dục thường xuyên Ăn nhạt, ít thịt và dầu mỡ Không hút
thuốc Không uống rượu bia
Không cần thiết (%)
Bình thường (%)
đến 30% người bệnh vẫn cịn bàng quang trước hoạt động này. Vì vậy, có thể nói rằng bên cạnh tỷ lệ lớn người bệnh có thái độ tích cực trong việc thực hiện thói quen khơng hút thuốc để hỗ trợ điều trị bệnh THA, thì vẫn còn tỷ lệ khá lớn người bệnh thờ ơ với hoạt động này.
Tuy nhiên để đánh giá thái độ của bệnh nhân đối với việc phòng ngừa và điều trị bệnh THA, luận văn tiến hành điều tra về thái độ của bệnh nhân THA đối với các hoạt động thói quen sinh hoạt hằng ngày nếu các hoạt động này giúp họ giảm huyết áp. Kết quả thu được ở bảng 4.8
Đối với việc tập thể dục thường xuyên, người bệnh sẽ đồng ý thực hiện nếu nó giúp giảm huyết áp chiếm 69,5% và có đến 24,3% bệnh nhân còn thờ ơ với việc tập thể dục dù nó có lợi cho huyết áp của họ.
Bảng 4.8. Thái độ của người bệnh THA đối với các thói quen sinh hoạt
Các tiêu chí Khơng đồng ý Bình thường Đồng ý Rất đồng ý
Tôi sẽ tập thể dục thường xuyên hơn
nếu giúp giảm huyết áp 0 24,3 69,5 6,1 Tôi sẽ không ăn mặn, nhiều dầu mỡ,
thịt nếu giúp giảm huyết 0 8,1 61,9 30,0 Tôi sẽ không hút thuốc lá nếu giúp
giảm huyết áp 0,0 10,0 77,1 12,9 Tôi sẽ không uống rượu, bia nếu giúp