Lý do nghiên cứu
Trong thời gian qua, ngành y tế đã đạt nhiều thành tựu quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Cơ sở vật chất và trang thiết bị bệnh viện được đầu tư và phát triển, cùng với việc áp dụng nhiều công nghệ và kỹ thuật y tế tiên tiến, đã nâng cao khả năng tiếp cận dịch vụ y tế hiện đại cho người dân, góp phần cứu chữa nhiều bệnh nhân mắc bệnh nặng và hiểm nghèo.
Hệ thống khám, chữa bệnh của nước ta đang phải đối mặt với nhiều thách thức, bao gồm sự phân bố nhân lực y tế không đồng đều, với tay nghề chủ yếu tập trung ở thành phố và vùng phát triển Nhiều địa phương gặp tình trạng thiếu nhân lực y tế, trong khi các bệnh viện triển khai công nghệ và kỹ thuật chưa hiệu quả Việc chuyển giao công nghệ gặp khó khăn do các cơ sở không đủ điều kiện tiếp nhận, chủ yếu diễn ra tại các thành phố lớn và bệnh viện tuyến Trung ương Kết quả là, chất lượng dịch vụ y tế ở vùng sâu, vùng xa thấp hơn hẳn so với vùng kinh tế phát triển, dẫn đến sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe và người dân thiếu niềm tin vào dịch vụ y tế tuyến dưới.
Việc bệnh nhân vượt tuyến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế tuyến Trung ương đang trở nên phổ biến, dẫn đến tình trạng quá tải, trong khi nhiều bệnh có thể được điều trị hiệu quả tại tuyến tỉnh hoặc huyện Để khắc phục vấn đề này, Bộ Y tế đã triển khai nhiều biện pháp nhằm nâng cao năng lực cho y tế tuyến dưới, bao gồm việc tăng cường chỉ đạo tuyến, chuyển giao công nghệ và luân phiên cán bộ Mặc dù nhiều bệnh viện tuyến tỉnh và hầu hết bệnh viện tuyến huyện đã được đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, nhưng vẫn thiếu nhân lực chuyên môn có trình độ phù hợp để khai thác hiệu quả trang thiết bị y tế đã được đầu tư.
Mặc dù Bộ Y tế đã triển khai nhiều giải pháp để tăng cường chuyển giao công nghệ y tế tại các bệnh viện công lập, nhưng hiệu quả trong việc tiếp nhận công nghệ từ bệnh viện tuyến trên về tuyến dưới vẫn còn thấp Nguyên nhân chính của tình trạng này là các chính sách tài chính hiện hành chưa phát huy tối đa vai trò thúc đẩy quá trình chuyển giao và tiếp nhận công nghệ giữa các bệnh viện công lập.
Học viên trong đề tài này tập trung nghiên cứu và phân tích thực trạng chính sách chuyển giao và tiếp nhận công nghệ giữa các bệnh viện công lập Mục tiêu là xác định những tác động tiêu cực từ các chính sách hiện hành và đề xuất các giải pháp mới nhằm thúc đẩy hiệu quả quá trình chuyển giao và tiếp nhận công nghệ trong lĩnh vực y tế.
Tôi chọn đề tài "Chính sách thúc đẩy quá trình chuyển giao và tiếp nhận công nghệ trong lĩnh vực y tế giữa các bệnh viện công lập," với nghiên cứu trường hợp tại bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, làm luận văn Thạc sĩ khoa học chuyên ngành Quản lý.
Tổng quan tình hình nghiên cứu
Các nghiên cứu trong nước có liên quan đến chủ đề quản lý bệnh viện, bao gồm:
- Đề tài Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả hoạt động khoa học công
Nguyễn Văn Dự, vào năm 2001, đã tiến hành nghiên cứu về hoạt động nghiên cứu khoa học của sinh viên và bác sĩ trẻ mới tốt nghiệp Nghiên cứu này tập trung vào các sáng kiến và sáng chế mới, có tính ứng dụng cao trong lĩnh vực Y – sinh học.
Luận văn cao học của Nguyễn Thái Ngọc chuyên ngành Quản lý KH&CN tập trung vào việc đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực Y - Dược học, với nghiên cứu trường hợp tại Học viện Quân y Bài viết đã đánh giá thực trạng quá trình xây dựng, tổ chức thực hiện và quản lý nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực này, đồng thời đưa ra những giải pháp thiết thực để cải thiện hiệu quả quản lý tại Học viện Quân y.
Nguyễn Thị Thu Hà trong luận văn cao học chuyên ngành Quản lý KH&CN đã đề xuất tạo ra một môi trường làm việc thân thiện nhằm thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao trong lĩnh vực công nghệ sinh học ứng dụng trong y học Nghiên cứu trường hợp tại Học viện cho thấy rằng việc xây dựng môi trường làm việc tích cực không chỉ nâng cao sự hài lòng của nhân viên mà còn góp phần quan trọng vào sự phát triển bền vững của ngành công nghệ sinh học.
Học viện Quân y đã tiến hành khảo sát thực trạng thu hút nguồn nhân lực trong lĩnh vực KH&CN về công nghệ sinh học và đề xuất các giải pháp nhằm tạo ra một môi trường làm việc thân thiện.
Lê Bá Toàn (2014) trong luận văn cao học chuyên ngành Quản lý KH&CN đã khảo sát thực trạng kết nối giữa bên cung và bên cầu công nghệ y tế trong thương mại hóa các kết quả nghiên cứu Nghiên cứu trường hợp ngành Y tế này không chỉ chỉ ra những thách thức hiện tại mà còn đề xuất các giải pháp hiệu quả để cải thiện sự kết nối giữa các bên liên quan, nhằm tối ưu hóa quá trình thương mại hóa các kết quả nghiên cứu.
Nghiên cứu của Trần Khánh Đức (2003) đã xây dựng cơ sở lý luận về quản lý nghiên cứu khoa học dựa trên quan điểm quản lý chất lượng tổng thể Ông đề xuất hệ tiêu chí đánh giá các đề tài và hiệu quả hoạt động, đồng thời đưa ra các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động khoa học và công nghệ tại các trường đại học Nghiên cứu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đổi mới tổ chức quản lý và phát triển tiềm lực để thúc đẩy hoạt động nghiên cứu khoa học và chuyển giao công nghệ, hướng tới thị trường công nghệ.
Nghiên cứu của Nguyễn Khắc Thế (2014) về quản lý bệnh viện đã chỉ ra rằng mô hình trình diễn là giải pháp hiệu quả để khắc phục rào cản trong việc tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế ở miền núi, cụ thể là tại tỉnh Lạng Sơn Đề tài này đã hệ thống hóa các khái niệm liên quan như chuyển giao công nghệ, năng lực tiếp nhận công nghệ, và các rào cản trong chuyển giao công nghệ y tế ở miền núi Ngoài ra, nghiên cứu cũng khảo sát và phân tích nguyên nhân của thực trạng tiếp nhận công nghệ y tế, từ đó đề xuất các giải pháp chủ đạo, bao gồm việc áp dụng mô hình trình diễn nhằm cải thiện tình hình chuyển giao công nghệ y tế tại khu vực này.
Bộ Y tế chưa tiến hành nghiên cứu toàn diện về chủ đề này, nhưng đã có báo cáo phân tích việc thực hiện Chính sách tự chủ bệnh viện trên thế giới và tại Việt Nam năm 2011 Báo cáo này khảo sát 18 bệnh viện công để đánh giá kết quả thực hiện quyền tự chủ và thực tiễn hoạt động của các bệnh viện, nhằm xây dựng đề án phát triển Bệnh viện vệ tinh đến năm 2020.
Chưa có nghiên cứu nào đề xuất chính sách nhằm thúc đẩy quá trình chuyển giao và tiếp nhận công nghệ trong lĩnh vực y tế giữa các bệnh viện công lập.
Mục tiêu và nhiệm vụ nghiên cứu
3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để đạt được mục tiêu nghiên cứu trên, Luận văn có những nhiệm vụ nghiên cứu sau đây:
1 Phân tích hệ thống khái niệm có liên quan đến chủ đề nghiên cứu của Luận văn;
Phân tích các chính sách y tế hiện hành cho thấy chúng có ảnh hưởng đáng kể đến việc chuyển giao và tiếp nhận công nghệ y tế giữa các bệnh viện công lập Nghiên cứu trường hợp Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ minh chứng rõ ràng cho sự tác động này, từ đó giúp cải thiện chất lượng dịch vụ y tế và tăng cường khả năng ứng dụng công nghệ mới trong điều trị bệnh nhân Việc hiểu rõ các chính sách này sẽ hỗ trợ trong việc tối ưu hóa quy trình chuyển giao công nghệ giữa các cơ sở y tế.
3 Xây dựng chính sách nhằm thúc đẩy quá trình chuyển giao và tiếp nhận công nghệ trong lĩnh vực y tế giữa các bệnh viện công lập.
Mẫu khảo sát
- Bệnh viện Bạch Mai (đơn vị chuyển giao)
- Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ (đơn vị tiếp nhận chuyển giao)
Câu hỏi nghiên cứu
Để thúc đẩy quá trình chuyển giao và tiếp nhận công nghệ trong lĩnh vực y tế giữa các bệnh viện công lập, cần xây dựng chính sách hỗ trợ rõ ràng và hiệu quả Chính sách này nên tập trung vào việc tạo ra môi trường hợp tác giữa các cơ sở y tế, khuyến khích đổi mới sáng tạo và áp dụng công nghệ tiên tiến Đồng thời, cần thiết lập các chương trình đào tạo nhằm nâng cao kỹ năng cho nhân viên y tế, cũng như các cơ chế tài chính linh hoạt để khuyến khích đầu tư vào công nghệ mới Hơn nữa, việc xây dựng mạng lưới kết nối giữa các bệnh viện và các tổ chức nghiên cứu sẽ tạo ra cơ hội chia sẻ kinh nghiệm và tài nguyên, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Giả thuyết nghiên cứu
Việc điều chỉnh chính sách phân bổ ngân sách hàng năm cho các bệnh viện từ số giường bệnh sang hiệu quả khám chữa bệnh và số lượt bệnh nhân sẽ nâng cao năng lực cạnh tranh giữa các bệnh viện Điều này không chỉ khuyến khích các bệnh viện công lập cải thiện chất lượng dịch vụ mà còn thúc đẩy quá trình chuyển giao và tiếp nhận công nghệ y tế, từ đó nâng cao hiệu quả hoạt động trong ngành y tế.
Phương pháp nghiên cứu
Tác giả sử dụng những phương pháp chính sau đây:
- Trong phạm vi nghiên cứu của đề tài, học viên sử dụng các tài liệu sau để phục vụ cho việc nghiên cứu:
+ Phương pháp nghiên cứu tài liệu: nghiên cứu các tài liệu có liên quan tới đề tài (theo danh mục tài liệu của luận văn);
+ Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu khảo sát từ bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ (theo phụ lục của luận văn)
+ Phương pháp phỏng vấn sâu: tiến hành phỏng vấn sâu đối với bệnh viện chuyển giao (bệnh viện Bạch Mai): 01 đại diện Ban giám đốc, 05 bác sĩ,
Bài viết đề cập đến đội ngũ nhân sự của bệnh viện đa khoa Phú Thọ, bao gồm 05 kỹ thuật viên, 02 nhân viên phòng Kế hoạch - Tài chính, và 01 nhân viên phòng Tổ chức - Hành chính Để hiểu rõ hơn về quy trình chuyển giao, phỏng vấn sâu đã được thực hiện với 01 đại diện Ban giám đốc, 05 bác sĩ và 05 kỹ thuật viên của bệnh viện.
02 nhân viên phòng KH-TC, 01 nhân viên phòng Tổ chức-Hành chính
Bài viết trình bày kết quả trưng cầu ý kiến từ 20 chuyên gia trong lĩnh vực xây dựng chính sách tại Bộ Y tế, bao gồm lãnh đạo và chuyên viên từ các cục, vụ và đơn vị liên quan Cụ thể, nhóm tham gia phỏng vấn gồm 01 lãnh đạo Cục Quản lý Khám chữa bệnh, 03 chuyên viên phòng nghiệp vụ Cục Quản lý Đào tạo, 03 chuyên viên phòng Công nghệ cục KHCN&ĐT, 01 lãnh đạo Văn phòng Bộ, 01 lãnh đạo vụ TCCB, 01 lãnh đạo cục KH-TC, cùng 06 chuyên viên từ phòng Ngân sách và Kế hoạch vụ KH-TC Nghiên cứu này nhằm thu thập ý kiến chuyên môn để cải thiện và phát triển chính sách y tế hiệu quả hơn.
9 Cấu trúc của Luận văn
Ngoài phần mở đầu, kết luận và danh mục tài liệu tham khảo, nội dung của Luận văn gồm có 3 chương, bao gồm:
- Chương 1 Cơ sở lý luận về chính sách thúc đẩy chuyển giao và tiếp nhận công nghệ;
- Chương 2 Phân tích thực trạng chính sách chuyển giao và tiếp nhận công nghệ giữa các bệnh viện công lập;
- Chương 3 Xây dựng chính sách thúc đẩy chuyển giao và tiếp nhận công nghệ giữa các bệnh viện công lập.
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH THÚC ĐẨY CHUYỂN
Cơ sở lý luận về chính sách
Khái niệm chính sách có thể được tiếp cận từ nhiều góc độ khác nhau, bao gồm tiếp cận chính trị học, nhân học và nhân học xã hội, tâm lý học, kinh tế học, đạo đức học, hệ thống, khoa học pháp lý và tiếp cận tổng hợp Mỗi cách tiếp cận này mang đến một cái nhìn độc đáo, giúp hiểu rõ hơn về bản chất và tác động của chính sách trong xã hội.
Từ các cách tiếp cận trên đây, khi nói đến một chính sách, là nói đến những yếu tố sau đây:
Chính sách là tổng hợp các biện pháp do chủ thể quyền lực hoặc quản lý đề ra, được thể chế hóa thành quy định pháp lý, nhằm thực hiện chiến lược phát triển của hệ thống theo mục tiêu mà chủ thể quyền lực mong muốn.
Chính sách thường dẫn đến sự phân biệt đối xử giữa các nhóm xã hội khác nhau, trong đó các chủ thể quyền lực hoặc quản lý có xu hướng ưu ái một hoặc một số nhóm nhất định.
Các biện pháp ưu đãi cần thiết phải tạo động lực cho nhóm được ưu đãi, nhóm này giữ vai trò quan trọng trong việc đạt được các mục tiêu phát triển của hệ thống Điều này nhằm thực hiện các chiến lược phát triển mà các chủ thể quyền lực hoặc quản lý đã đề ra.
Chính sách có khả năng tạo ra và khắc phục bất bình đẳng xã hội, nhưng cũng có thể làm sâu sắc thêm những bất bình đẳng hiện có Tuy nhiên, mục tiêu cuối cùng của chính sách cần hướng tới là đáp ứng các nhu cầu cơ bản để phát triển toàn diện hệ thống xã hội.
Tất cả các biện pháp được thực hiện cần hướng tới việc tạo ra một phản ứng hiệu quả trước những tình huống khó khăn trong cuộc chơi, đặc biệt khi chúng có thể gây bất lợi cho các chủ thể quyền lực hoặc các nhà quản lý.
Tổng hợp từ trên tất cả các cách tiếp cận trên, có thể đưa ra định nghĩa:
Chính sách là tập hợp các biện pháp được thể chế hóa bởi chủ thể quyền lực hoặc quản lý, nhằm tạo ưu đãi cho một hoặc nhiều nhóm xã hội Những biện pháp này kích thích động cơ hoạt động và định hướng hành động của các nhóm đó, nhằm thực hiện các mục tiêu ưu tiên trong chiến lược phát triển của hệ thống xã hội Hệ thống xã hội ở đây được hiểu rộng rãi, có thể là quốc gia, khu vực hành chính, doanh nghiệp hoặc nhà trường.
Như vậy, nói về một quyết định chính sách, người quản lý có thể hiểu theo những khía cạnh như sau:
Chính sách bao gồm nhiều biện pháp khác nhau, như biện pháp kích thích kinh tế, động viên tinh thần, mệnh lệnh hành chính, hoặc ưu đãi cho cá nhân và nhóm xã hội.
Chính sách là tập hợp các biện pháp được thể chế hóa qua luật pháp, như đạo luật, pháp lệnh và sắc lệnh Nó cũng bao gồm các văn bản dưới luật như nghị định, chỉ thị của Chính phủ, cùng với thông tư hướng dẫn từ các bộ và các quy định nội bộ của tổ chức như doanh nghiệp và trường học.
Chính sách cần tác động đến động cơ hoạt động của cá nhân và nhóm xã hội, những nhóm này đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện các mục tiêu cụ thể Ví dụ, nhóm quân đội trong chính sách bảo vệ Tổ quốc, nhóm giáo viên trong chính sách giáo dục, nhóm khoa học gia trong chính sách khoa học, và nhóm doanh nhân trong chính sách kinh tế Mỗi nhóm có các thang bậc giá trị nhu cầu khác nhau, điều này tạo cơ sở tâm lý học giúp chúng ta áp dụng các bậc thang nhu cầu để tạo động lực cho đối tượng chính sách.
Chính sách cần định hướng động lực của cá nhân và nhóm xã hội vào các mục tiêu cụ thể của hệ thống xã hội, chẳng hạn như mục tiêu kinh doanh của doanh nghiệp, mục tiêu đào tạo của nhà trường, mục tiêu phát triển của địa phương, hay mục tiêu bảo vệ Tổ quốc của quốc gia.
Trong quá trình chuẩn bị một quyết định chính sách, người quản lý cần xác định rõ các đặc điểm sau:
Việc xây dựng một chính sách không chỉ đơn thuần là đưa ra giải pháp ứng phó, mà còn phải đảm bảo rằng chủ thể quản lý luôn giành chiến thắng trong cuộc chơi Điều này cần được thực hiện trong bối cảnh đối tác cảm thấy được chia sẻ lợi ích một cách hợp lý, đạt được sự cân bằng Nash Quan trọng là không nên dồn đối tác vào tình thế khó khăn, nhằm tránh những rủi ro tiềm ẩn trong các vòng chơi tiếp theo.
Chính sách được thiết lập nhằm khắc phục những bất đồng bộ trong hệ thống, nhưng lại có thể tạo ra những bất đồng bộ mới Quá trình làm chính sách thực chất là một chu trình phát triển hệ thống, chuyển từ những bất đồng bộ này sang những bất đồng bộ khác Trong suốt quá trình này, không bao giờ có thể đạt được sự đồng bộ tuyệt đối, vì điều đó đồng nghĩa với việc không còn sự phát triển.
Kết quả cuối cùng mà chính sách cần đạt được là tạo ra những biến đổi xã hội phù hợp với mục tiêu mà các chủ thể chính sách đã đề ra.
Mục tiêu biến đổi xã hội được hiểu một cách trung lập, có thể mang ý nghĩa tích cực hoặc tiêu cực, tùy thuộc vào cách nhìn nhận và đánh giá của từng người.
Công nghệ và công nghệ y tế
Trên thế giới hiện nay, chưa có sự thống nhất về định nghĩa công nghệ do sự đa dạng và phong phú của các công nghệ hiện có Sự khác biệt trong cách sử dụng công nghệ trong các điều kiện và hoàn cảnh khác nhau dẫn đến những quan niệm khác nhau về nó Sự phát triển nhanh chóng của khoa học và công nghệ cũng đã làm thay đổi nhiều khái niệm cũ, góp phần vào sự không thống nhất này Tuy nhiên, từ góc độ quản lý, việc có một định nghĩa khái quát về công nghệ là cần thiết, vì không thể quản lý công nghệ nếu không hiểu rõ nó Các tổ chức thường định nghĩa công nghệ theo cách riêng của mình, tạo ra nhiều khái niệm khác nhau về công nghệ.
Công nghệ có nguồn gốc từ technologia 3 , trong tiếng Hy Lạp; techne có nghĩa là thủ công và logia có nghĩa là "châm ngôn"
- Là một hoạt động nhằm giải quyết một vấn đề hoặc một lớp vấn đề công nghệ
- Công nghệ là một cơ thể kiến thức:
+ Một hoặc một số giải pháp để quyết một số vấn đề công nghệ + Con đường để giải quyết một số vấn đề công nghệ
+ Toàn bộ kiến thức được chuyển vào hệ thống, bất kể từ nguồn nào để luận cứ cho sự phát triển
- Công nghệ là một phương tiện
- Công nghệ gồm bốn phần:
+ Phần công nghệ + Phần thông tin + Phần con người + Phần tổ chức
Công nghệ hiện nay không chỉ giới hạn trong ngành công nghiệp mà còn lan rộng đến nhiều lĩnh vực khác nhau, bao gồm công nghệ dạy học, công nghệ quản lý và công nghệ kiểm tra.
Theo luật KH&CN (2000) của Việt Nam đưa ra khái niệm công nghệ:
Công nghệ được định nghĩa là tập hợp các phương pháp, quy trình, kỹ năng và công cụ dùng để chuyển đổi nguồn lực thành sản phẩm Theo Luật Chuyển giao công nghệ (2006) và Luật Khoa học và Công nghệ (2013) của Việt Nam, công nghệ không chỉ bao gồm các giải pháp và bí quyết mà còn có thể đi kèm hoặc không kèm theo công cụ, phương tiện hỗ trợ quá trình này.
Nawaz Sharif and K Ramanathan (1988) đã chỉ ra rằng: công nghệ có bốn thành phần là thiết bị, con người, thông tin và tổ chức 4
3 Ambrose, Stanley H (2001), Paleolithic Technology and Human Evolution, Science 291 (5509), 1748–53
Thành phần thiết bị (Technoware) bao gồm các công cụ và phương tiện sản xuất cần thiết để thực hiện các hoạt động sản xuất, nhằm tạo ra các sản phẩm mong muốn Nó bao gồm hệ thống biến đổi nguyên vật liệu và hệ thống xử lý thông tin, đóng vai trò quan trọng trong quá trình sản xuất.
+ Thành phần con người (Humanware): là kỹ năng và kinh nghiệm sản xuất biểu hiện về mặt con người của công nghệ
Thành phần tổ chức (Orgaware) đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp sự hỗ trợ cần thiết về nguyên lý, thực tiễn và cách bố trí nhằm đảm bảo vận hành hiệu quả trong việc sử dụng các thiết bị.
Technoware, được hỗ trợ bởi yếu tố con người (Humanware), có thể được thể hiện qua các khía cạnh như nội quy công việc, tổ chức công việc, sự thuận tiện trong công việc, đánh giá công việc và giảm nhẹ khối lượng công việc.
Thành phần thông tin (Inforware) thể hiện khả năng nắm bắt thông tin và tích lũy kiến thức của con người, cho thấy rằng ngay cả khi tổ chức tốt, con người vẫn không thể sử dụng công nghệ hiệu quả nếu thiếu thông tin và tài liệu ESCAP đã mở rộng định nghĩa này, nhấn mạnh rằng công nghệ bao gồm tất cả kỹ năng, kiến thức, thiết bị và phương pháp trong sản xuất, dịch vụ và quản lý Định nghĩa này không giới hạn công nghệ chỉ trong sản xuất mà còn mở rộng ra các lĩnh vực dịch vụ và quản lý, đánh dấu một bước ngoặt trong quan niệm về công nghệ Tại Việt Nam, trước đây, công nghệ thường được hiểu là kiến thức và kết quả của khoa học ứng dụng để biến đổi nguồn lực thành mục tiêu sinh lợi, nhưng hiện nay, cách hiểu này đã được điều chỉnh để phù hợp với các chính sách phát triển và quản lý công nghệ hiện đại.
Tùy theo mục đích, người ta phân loại các công nghệ như sau:
- Theo tính chất: Công nghệ sản xuất, công nghệ biên tập, công nghệ dịch vụ, công nghệ thông tin, công nghệ sinh học, công nghệ đào tạo
- Theo ngành nghề: Công nghệ công nghiệp, công nghệ nông nghiệp; công nghệ sản xuất hàng tiêu dùng, công nghệ vật liệu
- Theo đặc tính công nghệ: Công nghệ đơn chiếc, công nghệ hàng loạt, công nghệ liên tục
- Theo sản phẩm: Phân theo sản phẩm mà công nghệ sản xuất ra; Ví dụ: công nghệ xi măng, năng lượng, ô tô, xe đạp,
- Theo mức độ hiện đại: Cổ điển, trung gian, tiên tiến
- Theo mục tiêu: Dẫn dắt, thúc đẩy, phát triển
- Theo sự ổn định công nghệ: Công nghệ cứng, công nghệ mềm, công nghệ Nano Định nghĩa của Luận văn
Công nghệ được định nghĩa là sự kết hợp của bốn thành phần thiết yếu: thiết bị, con người, thông tin và tổ chức Những thành phần này không thể thiếu trong bất kỳ công nghệ nào, từ đơn giản đến phức tạp Chúng tương tác lẫn nhau để tạo ra những biến đổi mong muốn.
1.2.2 Vai trò của công nghệ
Nhiều nhà kinh tế đồng ý rằng tiến bộ công nghệ là yếu tố then chốt cho tăng trưởng kinh tế, trong khi các hoạt động nghiên cứu và chuyển giao đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy công nghệ Bên cạnh đó, một số nhà kinh tế cho rằng các lý thuyết tăng trưởng cổ điển, chỉ dựa vào lao động và vốn, không đủ để giải thích sự phát triển của nền kinh tế.
Một số lý thuyết kinh tế nhấn mạnh mối quan hệ giữa tiến bộ công nghệ và phát triển kinh tế Lý thuyết tăng trưởng mới cho rằng nguồn vốn con người, bao gồm tri thức và ý tưởng sáng tạo từ doanh nghiệp, trường học và chính phủ, đóng vai trò quan trọng trong tốc độ tăng trưởng Theo cách tiếp cận này, các ý tưởng mới là nguồn gốc của sự cải tiến công nghệ, dẫn đến nâng cao năng suất.
Trong thế giới hiện đại, sự phân chia giàu nghèo giữa các nước phát triển và đang phát triển ngày càng gia tăng Tuy nhiên, nhiều quốc gia đang phát triển, đặc biệt ở khu vực Đông Nam Á, đã nhanh chóng thu hẹp khoảng cách này thông qua phát triển bền vững và công nghiệp hóa Công nghệ đóng vai trò cốt lõi trong quá trình này, cung cấp các giải pháp và công cụ cần thiết để chuyển đổi tài nguyên thiên nhiên và sức lao động thành sản phẩm và dịch vụ phục vụ nhu cầu xã hội Nó quyết định hiệu quả sử dụng tài nguyên và thúc đẩy sự thay đổi xã hội Lịch sử đã chứng minh mối quan hệ chặt chẽ giữa công nghệ và phát triển, cho thấy rằng việc áp dụng công nghệ không chỉ nâng cao vị thế xã hội mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến sự thịnh vượng hay suy vong của một quốc gia.
Trong xã hội hiện đại, công nghệ ngày càng khẳng định vai trò quan trọng của mình, trở thành hàng hóa giao dịch trên thị trường và được bảo vệ bởi pháp luật Những tiến bộ vượt bậc trong khoa học và công nghệ, đặc biệt trong lĩnh vực công nghệ thông tin, công nghệ sinh học, công nghệ Nano và tự động hóa, đã thay đổi cách tư duy và chiến lược phát triển của nhiều quốc gia Không còn nghi ngờ gì nữa, công nghệ là yếu tố then chốt trong sự phát triển kinh tế toàn cầu và của từng quốc gia.
Ngành y tế đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe và y tế dự phòng, cùng với sản xuất dược phẩm và vật tư y tế Công nghệ siêu âm màu 4D đã nâng cao khả năng chẩn đoán hình ảnh, cho phép bác sĩ quan sát cơ quan nội tạng ở dạng 3 chiều và thời gian thực, từ đó giúp phát hiện sớm dị tật bẩm sinh và theo dõi sự phát triển của thai nhi Siêu âm Doppler trở thành công nghệ thiết yếu trong chuyên khoa tim mạch Những tiến bộ trong công nghệ Laser đã được ứng dụng hiệu quả trong phẫu thuật và điều trị các bệnh da liễu, cũng như trong y học cổ truyền và phục hồi chức năng Các thiết bị quang học hiện đại và công nghệ nội soi đã cải thiện chất lượng chẩn đoán, giảm thiểu tổn thương trong phẫu thuật, rút ngắn thời gian điều trị và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng Máy chụp mạch số hóa xóa nền và máy chụp cộng hưởng từ là minh chứng cho những thành tựu trong khoa học công nghệ, hỗ trợ đắc lực cho việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về xương khớp, sọ não và tim mạch.
Với sự hỗ trợ của máy cộng hưởng từ và CT-Scanner, các phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm đã được triển khai thành công, bao gồm thay khớp háng nhân tạo, phẫu thuật nội soi khớp, và phẫu thuật sọ não để lấy máu tụ dưới màng cứng trong các trường hợp chấn thương, cũng như phẫu thuật lấy máu tụ nội sọ.
Trong chuyên khoa Mắt, hệ thống máy phaco đã thay thế phương pháp mổ đục thuỷ tinh thể truyền thống, mang lại nhiều ưu điểm như thời gian mổ và phục hồi ngắn hơn, cũng như cải thiện thị lực sau mổ Bên cạnh đó, ứng dụng công nghệ thông tin trong ngành y tế ngày càng được chú trọng, với nhiều phần mềm hỗ trợ quản lý tổng thể và từng phần hoạt động của bệnh viện, bao gồm quản lý bệnh nhân, điều trị nội trú và ngoại trú, quản lý cận lâm sàng, dược - vật tư, bảo hiểm y tế, tài chính bệnh viện, và nhân lực.
Cũng tương tự như công nghệ nói chung, công nghệ y tế có 4 thành phần chính sau đây:
- Công nghệ (T): bao gồm các máy móc, trang thiết bị y tế, phục vụ việc khám chữa bệnh
- Con người (H): nhân lực y tế, những người trực tiếp chuyển giao và tiếp nhận chuyển giao công nghệ y tế
- Thông tin (I): Bao gồm các dữ liệu về phần công nghệ y tế, về nhân lực y tế và tổ chức y tế
Chuyển giao công nghệ
1.3.1 Khái niệm chuyển giao công nghệ
Chuyển giao công nghệ là quá trình chuyển nhượng quyền sở hữu hoặc quyền sử dụng một phần hoặc toàn bộ công nghệ từ bên sở hữu công nghệ sang bên nhận công nghệ.
Pháp lệnh chuyển giao công nghệ nước ngoài vào Việt Nam được ban hành ngày 05/12/1988 và được cụ thể hóa qua Nghị định số 49/HĐBT ngày 04/03/1991, đã đánh dấu sự bắt đầu của thuật ngữ "chuyển giao công nghệ" Các văn bản pháp lý gần đây như Nghị định 45/1998/NĐ-CP ngày 01/07/1998 chưa đưa ra định nghĩa rõ ràng về chuyển giao công nghệ, nhưng ít nhất cũng không gây hiểu lầm về bản chất của nó Hiện tại, chuyển giao công nghệ được hiểu chủ yếu là hình thức mua bán công nghệ thông qua hợp đồng chuyển giao.
Luật Chuyển giao công nghệ đã làm thay đổi cách hiểu về chuyển giao công nghệ, không chỉ dừng lại ở việc chuyển quyền sử dụng mà còn bao gồm cả chuyển quyền sở hữu Sự thay đổi này có thể dẫn đến việc xây dựng các khái niệm và quy định không chính xác, từ đó ảnh hưởng đến việc thực thi các quy định liên quan.
Theo Luật Chuyển giao công nghệ, "chuyển giao công nghệ" là việc chuyển nhượng quyền sở hữu hoặc quyền sử dụng một phần hoặc toàn bộ công nghệ từ bên chuyển giao sang bên nhận Tại Việt Nam, chuyển giao công nghệ diễn ra giữa các tổ chức, cá nhân trong lãnh thổ nước này Ngoài ra, còn có chuyển giao công nghệ từ nước ngoài vào Việt Nam, khi tổ chức, cá nhân nước ngoài chuyển giao công nghệ cho các bên trong nước Ngược lại, chuyển giao công nghệ từ Việt Nam ra nước ngoài là khi tổ chức, cá nhân trong nước chuyển giao công nghệ cho các bên nước ngoài.
Trong luận văn, học viên sử dụng khái niệm chuyển giao công nghệ:
Chuyển giao công nghệ là quá trình chuyển nhượng quyền sở hữu hoặc quyền sử dụng một phần hoặc toàn bộ công nghệ từ bên chuyển giao sang bên nhận công nghệ.
Trong đó nhấn mạnh đến việc chỉ khảo sát công nghệ có thể được chuyển giao như đã phân tích
1.3.2 Quy trình chuyển giao công nghệ
Có thể tóm tắt các bước chuyển giao công nghệ như sau:
- Xác định nhu cầu chuyển giao công nghệ;
- Chuẩn bị các điều kiện tiếp nhận và vận hành công nghệ;
- Chuyển giao và tiếp nhận chuyển giao công nghệ;
- Sử dụng và vận hành công nghệ;
- Đánh giá kết quả chuyển giao công nghệ;
- Nhân rộng, phát triển công nghệ phù hợp và hiệu quả a Trước khi ký Hợp đồng chuyển giao:
Người thực hiện hợp đồng có trách nhiệm đàm phán với đối tác về nội dung hợp đồng, bao gồm các điều khoản quan trọng như giá cả, phương thức thanh toán, thời gian thực hiện và thời gian bảo hành.
Người thực hiện hợp đồng sẽ đến Trung tâm Nghiên cứu và Chuyển giao Khoa học công nghệ để làm việc về nội dung hợp đồng Họ sẽ soạn thảo hợp đồng dựa trên mẫu đúng quy định mà Trung tâm cung cấp, sau đó đưa đối tác ký trước và cuối cùng là đưa về Trung tâm để ký.
- Trung tâm tiến hành lập hợp đồng ủy thác
Người nhận ủy thác cần nghiên cứu kỹ lưỡng các quy định trong hợp đồng ủy thác Sau đó, họ phải trình bày ý kiến của Khoa, Phòng (đơn vị quản lý trực tiếp) về năng lực thực hiện hợp đồng của mình.
- Tiến hành ký kết hợp đồng ủy thác giữa Trung tâm và người thực hiện hợp đồng b Quá trình thực hiện Hợp đồng chuyển giao:
- Người nhận uỷ thác cần lập kế hoạch để thực hiện hợp đồng đúng tiến độ
- Mọi thủ tục thu chi theo tiến độ phải được thực hiện tại phòng kế toán Trung tâm theo đúng thời gian đã ghi trong hợp đồng
Người nhận ủy thác có thể nhận tạm ứng theo tiến độ thực hiện hợp đồng, đồng thời phải đảm bảo thanh toán tạm ứng đúng hạn, tuân theo nguyên tắc hoàn trả đợt trước trước khi nhận đợt sau Phòng kế toán Trung tâm có quyền từ chối các chứng từ thanh toán không tuân thủ quy định.
Trong trường hợp có sự thay đổi về thời gian thực hiện hợp đồng hoặc gặp khó khăn trong quá trình thực hiện, người ủy thác cần lập biên bản ghi rõ lý do để chứng minh cho sự chậm trễ hoặc thay đổi này.
Đối với hợp đồng có giá trị lớn và thời gian thực hiện dài, bên nhận ủy thác cần báo cáo tiến độ thực hiện và cung cấp các văn bản minh chứng như biên bản nghiệm thu và biên bản giao nhận sản phẩm từng đợt Nếu cần thiết, trung tâm sẽ tham gia kiểm tra việc thực hiện hợp đồng Kết thúc hợp đồng chuyển giao sẽ được thực hiện theo quy định.
Khi hợp đồng đã thực hiện xong người nhận ủy thác lập biên bản minh chứng cho việc đã hoàn tất hợp đồng như:
- Biên bản nghiệm thu, giao nhận đối với các hợp đồng thiết kế lắp đặt
- Quyết định phê duyệt của cơ quan có thẩm quyền đối với các hợp đồng lập báo đầu tư môi trường, đánh giá tác động môi trường
- Người nhận ủy thác nộp đầy đủ các khoản thu như: các khoản thuế theo quy định, phí quản lý…
- Người nhận ủy thác thanh toán các khoản đã tạm ứng để thực hiện hợp đồng
- Trung tâm xuất hoá đơn trên cơ sở nghiệm thu, và thanh lý hợp đồng đã được lập
1.3.3 Các loại hình chuyển giao công nghệ a Hợp đồng chuyển giao công nghệ độc lập
Hợp đồng chuyển giao công nghệ phải được lập bằng văn bản hoặc hình thức tương đương, như điện báo, telex, fax, thông điệp dữ liệu và các hình thức khác theo quy định pháp luật Nội dung chính của hợp đồng này bao gồm các điều khoản quan trọng liên quan đến việc chuyển giao công nghệ.
- Tên hợp đồng chuyển giao công nghệ, trong đó ghi rõ tên công nghệ được chuyển giao;
- Đối tượng công nghệ được chuyển giao, sản phẩm do công nghệ tạo ra;
- Chuyển giao quyền sở hữu, quyền sử dụng công nghệ;
- Phương thức chuyển giao công nghệ;
- Quyền và nghĩa vụ của các bên;
- Giá, phương thức thanh toán;
- Thời điểm, thời hạn hiệu lực của hợp đồng;
- Khái niệm, thuật ngữ sử dụng trong hợp đồng (nếu có);
- Kế hoạch, tiến độ chuyển giao công nghệ, địa điểm thực hiện chuyển giao công nghệ;
- Trách nhiệm bảo hành công nghệ được chuyển giao;
- Phạt vi phạm hợp đồng;
- Trách nhiệm do vi phạm hợp đồng;
- Pháp luật được áp dụng để giải quyết tranh chấp;
- Cơ quan giải quyết tranh chấp;
- Các thoả thuận khác không trái với quy định của pháp luật Việt Nam c Đăng ký hợp đồng chuyển giao công nghệ
Các bên tham gia hợp đồng chuyển giao công nghệ có quyền đăng ký hợp đồng tại cơ quan nhà nước có thẩm quyền về khoa học và công nghệ Việc này sẽ tạo cơ sở để các bên được hưởng các ưu đãi theo quy định của Luật Chuyển giao công nghệ và các quy định pháp luật liên quan.
Hồ sơ đăng ký hợp đồng chuyển giao công nghệ bao gồm:
- Đơn đăng ký hợp đồng chuyển giao công nghệ;
- Bản gốc hoặc bản sao hợp đồng chuyển giao công nghệ
Trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận hồ sơ hợp lệ, cơ quan quản lý nhà nước về khoa học và công nghệ sẽ xem xét và quyết định cấp Giấy chứng nhận đăng ký Hợp đồng chuyển giao công nghệ Điều này áp dụng cho phần chuyển giao công nghệ trong dự án hoặc hợp đồng.
Trong mục này gồm có:
- Hợp đồng chuyển nhượng quyền thương mại;
- Hợp đồng mua bán máy móc, thiết bị kèm theo chuyển giao công nghệ
1.3.4 Các quy định về chuyển giao công nghệ a Luật Khoa học và Công nghệ Điều 2.3 Luật KH&CN quy định công nghệ là tập hợp các phương pháp, quy trình, kỹ năng, bí quyết, công cụ, phương tiện dùng để biến đổi các nguồn lực thành sản phẩm Hoạt động KH&CN bao gồm nghiên cứu khoa học, nghiên cứu và phát triển công nghệ, dịch vụ khoa học và công nghệ, hoạt động phát huy sáng kiến, cải tiến công nghệ , hợp lý hóa sản xuất và các hoạt động khác nhằm phát triển KH&CN b Luật Chuyển giao công nghệ
Chuyển giao công nghệ trong lĩnh vực y tế
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG CHÍNH SÁCH CHUYỂN GIAO VÀ TIẾP NHẬN CÔNG NGHỆ GIỮA CÁC BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
2.1 Tổng quan về hệ thống bệnh viện công lập
2.1.1 Mạng lưới bệnh viện công lập
Sự phát triển của hệ thống bệnh viện tại Việt Nam gắn liền với sự tiến bộ của hệ thống y tế, đóng vai trò thiết yếu trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng Hiện tại, 93,3% bệnh viện là công lập, trong khi bệnh viện tư chỉ chiếm 3,7% tổng số bệnh viện và 2,2% giường bệnh trên toàn quốc Mặc dù có 22 bệnh viện đang trong quá trình xây dựng, tỷ lệ bệnh viện tư và giường bệnh tư vẫn còn thấp so với các nước trong khu vực như Thái Lan, Indonesia, Malaysia và Philippines.
Ngoài các bệnh viện thuộc Bộ Y tế, còn có nhiều bệnh viện do các bộ, ngành khác như Quân đội, Công an, Bưu điện, Giao thông, Gang thép và May mặc quản lý Những bệnh viện này chủ yếu là bệnh viện đa khoa và điều dưỡng phục hồi chức năng, phục vụ chủ yếu cho cán bộ công nhân viên trong các bộ, ngành đó Quy mô của các bệnh viện này thường ở mức trung bình và nhỏ.
Việt Nam hiện có 1.024 bệnh viện công lập với tổng số 126.772 giường bệnh Mặc dù được đầu tư nhiều trang thiết bị, nhưng cơ sở vật chất, nhà cửa, điện nước và thiết bị thông dụng của hầu hết các bệnh viện vẫn chưa đáp ứng được tiêu chuẩn tối thiểu so với nhu cầu cung cấp dịch vụ y tế.
Tại Việt Nam, các bệnh viện có quy mô nhỏ chiếm đa số, với gần 70% (570 bệnh viện) có dưới 100 giường Bệnh viện có quy mô từ 101 đến 300 giường chiếm 20% (165 bệnh viện), trong khi số bệnh viện từ 300 đến 500 giường chiếm 7,2% và từ 501 đến 700 giường chiếm 2,4% (20 bệnh viện) Chỉ có 8 bệnh viện có quy mô trên 700 giường.