8. Phương pháp nghiên cứu
2.4. Đánh giá nguyên nhân chuyển giao công nghệ
2.4.2. Bất cập của mô hình tổ chức hệ thống bệnh viện
Hệ thống bệnh viện công được phân cấp quản lý hành chính và phân tuyến công nghệ từ trung ương đến địa phương. Tuyến quận/huyện thực hiện các công nghệ chăm sóc sức khỏe cơ bản, mang tính đa khoa. Tuyến tỉnh/thành phố thực hiện chăm sóc sức khỏe với các công nghệ phức tạp hơn, mang tính chuyên khoa, tiếp nhận người bệnh do tuyến huyện chuyển đến. Tuyến trung ương là tuyến cuối cùng, thực hiện các công nghệ chuyên khoa sâu và tiếp nhận người bệnh từ tuyến 2 chuyển lên.
Căn cứ vào chức năng nhiệm vụ, quy mô giường bệnh và khả năng chuyên môn công nghệ các bệnh viện được phân thành 5 hạng: Hạng đặc biệt, hạng I, hạng II, hạng III và hạng IV (Bộ Y tế, Thông tư số 23/2005/TT- BYT). Hạng đặc biệt và hạng I là hạng cao nhất bao gồm một số bệnh viện có quy mô quá lớn, thiết bị y tế hiện đại như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện trung ương Huế…, hạng IV là thấp nhất gồm nhóm các bệnh viện chưa xếp hạng vì chưa đạt tiêu chuẩn xếp hạng III.
Hệ thống bệnh viện chuyên khoa Việt Nam cũng được phân cấp thành tuyến trung ương và tuyến tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. Các chuyên khoa thường là sản, nhi, lao, da liễu, tâm thần, các bệnh lây truyền qua đường
Hệ thống tổ chức bất cập theo kiểu này dẫn đến bệnh viện tuyến cao hơn được phân bổ nhiều ngân sách hơn, được cung cấp thiết bị y tế và thuốc men tốt hơn, thu hút nhiều nhân viên y tế giỏi hơn. Vì vậy, người bệnh thường bỏ qua tuyến cơ sở để đến khám chữa bệnh ở tuyến tỉnh và trung ương khiến các bệnh viện tuyến trên luôn ở trong tình trạng quá tải và thực hiện nhiều công nghệ y học đơn giản hơn so với quy định về phân tuyến công nghệ .
Nhận định: nếu không tiến hành các biện pháp thúc đẩy chuyển giao công nghệ giữa các bệnh viện công lập ở tuyến trên cho tuyến dưới thì không thể giải quyết được tình trạng người bệnh bỏ qua tuyến cơ sở để đến khám chữa bệnh ở tuyến tỉnh và trung ương khiến các bệnh viện tuyến trên luôn ở trong tình trạng quá tải.