Để trở thành một người thầy thuốc là cà một quá trình phấn đấu, rèn luyện lâu dài của mỗi cá nhân, vì vậy khi trở thành một người thầy thuốc thật sự ai củng muốn đem hết khả năng mình phục vụ cho nhân dân và cho toàn xã hội Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị Hành chính BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN TRƯỜNG CÁN BỘ QUẢN LÝ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT II TIỂU LUẬN CUỐI KHOÁ ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG ĐỘI NGŨ ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN Tháng 5 năm 2022 MỤC LỤC I Đ.
Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành BỘ NƠNG NGHIỆP VÀ PHÁT TRIỂN NÔNG THÔN TRƯỜNG CÁN BỘ QUẢN LÝ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT II TIỂU LUẬN CUỐI KHOÁ ĐÀO TẠO, BỒI DƯỠNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG ĐỘI NGŨ ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN Tháng năm 2022 Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành MỤC LỤC I ĐẶT VẤN ĐỀ II PHÂN TÍCH VẤN ĐỀ Cơ sở lý luận Phân tích vấn đề .16 2.1 Thực trạng đội ngũ viên chức điều dưỡng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh 16 2.2 Thuận lợi khó khăn việc đào tạo bồi dưỡng viên chức điều dưỡng 19 III GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ 21 Mục tiêu giải vấn đề .21 Cơ sở giải vấn đề 21 2.1 Cơ sở pháp lý 21 2.2 Cơ sở thực tiễn 22 Các giải pháp thực 23 IV KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN 26 Kiến nghị 26 Kết luận 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO 28 Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện Việt Nam, bệnh viện thiếu hụt nguồn nhân lực ngành Điều dưỡng, Điều dưỡng viên phải tham gia vào trình quản lý đến gần giường bệnh Điều dẫn đến hệ Điều dưỡng viên thực đầy đủ Y lệnh điều trị khơng có thời gian chăm sóc tồn diện cho bệnh nhân theo quy trình Một số trường hợp phải thuê người ngồi khơng có chun mơn để chăm bệnh bệnh nhân Đáng ý nữa, nguồn nhân lực Điều dưỡng Việt Nam có trình độ từ Trung cấp sơ cấp, số lượng Điều dưỡng viên có trình độ từ Cao đẳng trở lên chiếm khoảng 4% Ở khối nước ASEAN, tỷ số điều dưỡng hộ sinh Việt Nam/1.000 dân đứng hàng thấp Myanmar, Lào, Campuchia Để đạt tỷ số điều dưỡng số dân ngang với Brunei (2015), Việt Nam cần số lượng điều dưỡng gấp 4,5 lần so với để đạt ngang với Singapore (2016), Việt Nam cần tăng số lượng điều dưỡng gấp 5,0 lần… Mặc dù nguồn nhân lực điều dưỡng, hộ sinh Việt Nam ngày quan tâm tuyển dụng tăng dần hàng năm số lượng cấu thiếu nhiều so với quy định Chỉ tiêu tuyển điều dưỡng vào làm việc sở khám bệnh, chữa bệnh hàng năm thấp nhiều so với tiêu đào tạo Đặc biệt, có bất cập lớn trình độ chun mơn điều dưỡng làm việc sở khám bệnh, chữa bệnh Việt Nam Trong nhiều quốc gia khu vực giới, trình độ điều dưỡng, hộ sinh phải từ CĐ trở lên, Việt Nam điều dưỡng, hộ sinh trình độ trung học chiếm đa số với 66,9%, cịn 1% điều dưỡng trình độ sơ học Trình độ điều dưỡng sau ĐH chiếm tỷ lệ thấp (0,5%) Một khó khăn công tác điều dưỡng tốc độ già hóa dân số gia tăng bệnh mãn tính; xuất bệnh dịch dẫn tới nhu cầu chăm sóc sức khỏe tăng cao, đồng thời tiến Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành khoa học kĩ thuật dẫn tới chất lượng dịch vụ chăm sóc phải nâng cao Trong khi, tỷ lệ điều dưỡng, hộ sinh Việt Nam 1.000 dân nước nhóm cuối khu vực Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh Bệnh viện chuyên khoa Hạng I, trực thuộc Bộ Y tế thực nhiệm vụ nghiên cứu, điều trị bệnh Răng Hàm Mặt cho nhân dân tỉnh thành phía Nam Là tuyến cuối cùng, nên Bệnh viện nhận điều trị ca khó, phức tạp vượt khả chuyên môn tuyến Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương thành phố Hồ Chí Minh thành lập theo Quyết định số 389 /QĐ –BYT ngày 17/5/1980 Bộ trưởng Bộ Y tế đơn vị nghiệp công lập trực thuộc Bộ Y tế bệnh viện chuyên khoa đầu ngành Răng Hàm Mặt khu vực phía Nam Cơ cấu tổ chức bệnh viện bao gồm: 27 khoa, phòng (15 khoa lâm sàng, 05 khoa cận lâm sàng, 06 phòng chức năng, 01 trung tâm trực thuộc) với 432 công chức, viên chức, người lao động Năm 2018, Bệnh viện giao tiêu 250 giường bệnh 102 ghế nha khoa đáp ứng yêu cầu khám điều trị cho bệnh nhân Bệnh viện Bộ Y tế giao thực chức nhiệm vụ sau: a) Khám, cấp cứu, điều trị phục hồi chức lĩnh vực Răng Hàm Mặt cho người lớn trẻ em tuyến cao b) Nghiên cứu biện pháp có hiệu phịng chống bệnh Răng Hàm Mặt phù hợp với hoàn cảnh Việt Nam, nghiên cứu nguyên liệu, dụng cụ, thuốc men nước dùng cho chuyên khoa, nghiên cứu áp dụng kinh nghiệm y, dược học cổ truyền dân tộc lĩnh vực Răng Hàm Mặt, đồng thời áp dụng kỹ thuật tiên tiến điều trị phòng bệnh vào hoàn cảnh Việt Nam c) Tham gia với trường đào tạo cán chuyên khoa, sử dụng tốt lực lượng cán bộ, phương tiện bệnh viện phục vụ cho công tác đào tạo Đại học Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Sau Đại học, kỹ thuật chuyên khoa ngắn hạn dài hạn, bồi dưỡng ngắn hạn, thường xuyên cho cán chuyên khoa Răng Hàm Mặt d) Giúp Bộ Y tế đạo chuyên khoa Răng Hàm Mặt cho 32 tỉnh thành phía Nam, tổng kết kinh nghiệm, đề xuất với Bộ phương hướng, kế họach biện pháp xây dựng phát triển chuyên khoa từ Trung ương đến địa phương e) Hợp tác quốc tế nghiên cứu khoa học Dưới bảng số liệu tính đến hết năm 2018 số ghế nha, giường bệnh, số lượng bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện: Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Tổng số lượt bệnh nhân đến khám điều trị 236.687 232.591 243.449 260.095 Tổng số điều dưỡng, kỹ thuật viên 192 185 191 186 Tổng số ghế nha (ngoại trú) 96 97 102 103 Tổng số giường bệnh (nội trú) 150 183 183 187 Nội dung Bảng số liệu cho thấy số bệnh nhân đến khám, chữa bệnh bệnh viện ngày tăng số lượng điều dưỡng, kỹ thuật viên có xu hướng giảm khơng tăng Điều cho thấy, để đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh cho bệnh nhân, phải nâng cao chất lượng nguồn nhân lực bệnh viện, có đội ngũ điều dưỡng viên Nhằm nâng cao vai trị, vị trí, trách nhiệm người điều dưỡng chăm sóc điều trị người bệnh, lãnh đạo, Ban Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh ln chăm lo, bồi dưỡng, kiện tồn đội ngũ điều dưỡng số lượng chất lượng Với vai trị Điều dưỡng chăm sóc, Điều dưỡng Trưởng khoa, kết hợp kiến thức cập nhật lý luận trị, hành chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành học Trường Cán Quản lý Nông nghiệp Phát triển Nông thôn II, chọn đề tài tiểu luận tốt Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành nghiệp “Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao chất lượng đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh” Qua chia kinh nghiệm, nguyên nhân khó khăn giải pháp thực việc đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ điều dưỡng góp phần xây dựng phát triển Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh II PHÂN TÍCH VẤN ĐỀ Cơ sở lý luận Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao chất lượng điều dưỡng bệnh viện hoạt động cần tiến hành thường xuyên, liên tục nhằm đáp ứng yêu cầu đặt công tác điều dưỡng Công tác điều dưỡng công tác quan trọng Bệnh viện Việc kết hợp điều trị với chăm sóc, ni dưỡng phục hồi sức khỏe cho người bệnh điều cần thiết nhằm nâng cao chất lượng điều trị toàn diện Để hoàn thành tốt nhiệm vụ, người điều dưỡng phải vận dụng nhuần nhuyễn kiến thức chuyên môn với thái độ giao tiếp ứng xử gần gũi, quan tâm, động viên giúp đỡ người bệnh q trình điều trị Cơng tác điều dưỡng khoa học, nghệ thuật chăm sóc người bệnh, năm gần có kỹ thuật cập nhật áp dụng công tác điều dưỡng Khác với biểu mẫu chăm sóc cũ trước biểu mẫu chăm sóc địi hỏi người điều dưỡng phải có kiến thức định từ việc nhận định vấn đề chăm sóc người bệnh từ đưa kế hoạch cụ thể vào chăm sóc cho người bệnh riêng biệt Mỗi người điều dưỡng địi hỏi phải có ý thức nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ để tự tin thực hành thao tác kỹ thuật, trang bị đầy đủ kiến thức, xây dựng kế hoạch chăm sóc người bệnh cách phù hợp Điều dưỡng viên phải t ích cực tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến cải tiến Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành quy trình khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc, điều trị, đảm bảo an toàn cho người bệnh Điều dưỡng nhà thực hành chăm sóc: Sử dụng quy trình Điều dưỡng để đáp ứng nhu cầu cho người bệnh; Biết lập kế hoạch chăm sóc thực kế hoạch theo mục tiêu đề ra; Giao tiếp với người bệnh người liên quan đến việc lập kế hoạch chăm sóc người bệnh; Cộng tác với người liên quan đến người bệnh, người bệnh với đồng nghiệp để kế hoạch chăm sóc đạt hiệu Điều dưỡng nhà quản lý: Sử dụng khả giao tiếp suy nghĩ lý luận cho bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, người bệnh giai đoạn cấp cứu, người bệnh cộng đồng,…một cách khéo léo đạt hiệu cao; Hướng dẫn cán y tế khác việc chăm sóc người bệnh cách chọn lọc thích hợp; Sử dụng nguồn nhân lực sẳn có để phục vụ chăm sóc người bệnh có hiệu Điều dưỡng nhà giáo dục: Sử dụng phương pháp dạy học cho đội ngũ kế thừa kiến thức, kỹ đạo đức Điều dưỡng; Thực tốt công tác giáo dục sức khỏe cho người; Biết tự đào tạo liên tục, biết nhận lãnh trách nhiệm nghề nghiệp; Yêu nghề tha thiết, tham gia vào việc bảo vệ phát triển nghề nghiệp Điều dưỡng nhà nghiên cứu: Thực đóng góp cơng trình nghiên cứu để nâng cao kiến thức cho nghành Điều dưỡng; Ứng dụng thành cơng trình nghiên cứu thành cơng Cơng tác điều dưỡng có tính độc lập tương cơng tác điều trị, ngành điều dưỡng cần tổ chức cách đồng từ cấp Bộ Y tế đến Sở Y tế Bệnh viện Thiếu nhân lực ngành Điều dưỡng nguồn nhân lực chất lượng thiếu sót ảnh hưởng lớn đến q trình chăm sóc Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành bệnh nhân Đây nguyên nhân làm gia tăng nguy làm tăng rủi ro nghề nghiệp tăng cao Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao chất lượng điều dưỡng bệnh viện không trọng chuyên môn y dược, mà kiến thức khác, kỹ mềm liên quan đến công việc điều dưỡng Những nội dung cần đào tạo, bồi dưỡng người làm công việc điều dưỡng liên quan đến cơng việc mà điều dưỡng viên phải thực hiện, xác định sở mơ tả vị trí việc làm sau: Vị trí việc làm STT Tên vị trí việc làm Cơng việc phải thực – nội dung cần đào tạo, bồi dưỡng TT Tên công việc I NHĨM CƠNG VIỆC LÃNH ĐẠO, QUẢN LÝ, ĐIỀU HÀNH Xây dựng kế hoạch công tác điều dưỡng Trưởng phòng Bệnh viện; phòng Điều Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác dưỡng điều dưỡng; Chủ trì giao ban phịng tham dự giao ban Bệnh viện; Chủ trì họp Điều dưỡng trưởng khoa Bệnh viện; Giám sát thực quy định chuyên môn, kỹ thuật Bộ Y tế Bệnh viện; Phân công công việc cho nhân viên phòng; Tham gia NCKH, Hội nghị khoa học điều dưỡng; Tham gia đào tạo cho điều dưỡng bệnh viện thực tập sinh; đạo tuyến; Thành viên Ban, Hội đồng: Hội đồng Thi đua - Khen thưởng, Lương, Tuyển dụng, Ban Chỉ đạo thực Nghị định 43 … Phó Trưởng Xây dựng mơ tả cơng việc cho điều phòng Điều dưỡng viên, kỹ thuật viên hộ lý Bệnh dưỡng viện; Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Hướng dẫn, kiểm tra việc ghi hồ sơ bệnh án điều dưỡng; kiểm tra giám sát việc chăm sóc người bệnh thực quy chế Bệnh viện; kiểm tra vệ sinh, trang phục điều dưỡng, hộ lý; kiểm tra tổ dinh dưỡng, nhà ăn bệnh nhân; Hỗ trợ Điều dưỡng trưởng khoa xây dựng kế hoạch công tác chăm sóc người bệnh; Tham gia xây dựng kế hoạch mua sắm, phân bổ vật tư tiêu hao dụng cụ y tế Giám sát sử dụng vật tư tiêu hao; Phối hợp với khoa Chống nhiễm khuẩn giám sát cơng tác vệ sinh, kiểm sốt nhiễm khuẩn; Phân công trực cho Điều dưỡng trưởng khoa Tham gia trực Điều dưỡng II NHĨM CƠNG VIỆC HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP 2.1 Điều dưỡng trưởng khoa Quản lý điều dưỡng khoa, hướng dẫn điều dưỡng tập (nếu có) Lập kế hoạch phân cơng cơng việc cho điều dưỡng, hộ lý khoa 2.2 Điều dưỡng viên Họp giao ban khoa Tổ chức thực cơng tác chăm sóc người bệnh tồn diện Lập kế hoạch dự trừ thuốc , vật tư y tế cho khoa Xử lý, giải công việc phát sinh khác theo chức nhiệm vụ phân công chuyên môn công tác Báo cáo xin ý kiến đạo Lãnh đạo khoa, Phòng Điều dưỡng vấn đề liên quan theo quy định vượt thẩm quyền giải Tham gia giao ban khoa hàng ngày buổi họp bệnh viện (nếu có) Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Thực quy chế bệnh viện, quy chế chăm sóc người bệnh tồn diện; tiếp đón người bệnh đến khám bệnh, vào viện, viện, chuyển khoa, chuyển viện, khám cận lâm sàng; thực quy định người bệnh tử vong; Trực tiếp thực chăm sóc tồn diện cho người bệnh Chuẩn bị phòng bệnh, dụng cụ giúp bác sĩ khám bệnh, phẫu thuật Kiểm dụng cụ tour trực bàn giao Thực thuốc theo y lệnh Kiểm sốt hồn chỉnh hồ sơ bệnh án: duyệt mổ, xuất viện, phịng, chuyển khoa, chuyển viện Thực chăm sóc bệnh nhân Nhận bệnh nhân nhập viện từ phòng khám hàm mặt, phịng cấp cứu Thơng báo lịch mổ cho bệnh nhân 10 phòng Quản lý Bệnh nhân khám chuyên khoa, 11 Xquang …v.v 12 Bàn giao Điều dưỡng trưởng case đặc biệt Bàn giao Bệnh nhân , thuốc ca đêm , dụng cụ cho tua trực đêm Thực quy định y đức, quy chế chun mơn, quy trình kỹ thuật ngành 14 y tế quy định pháp luật liên quan đến lĩnh vực điều dưỡng; Thực kỹ thuật điều dưỡng theo lĩnh vực chuyên khoa phụ giúp 15 điều dưỡng ngạch cao thực kỹ thuật phức tạp theo y lệnh bác sĩ điều trị phân công điều dưỡng trưởng; 13 Trang 10 Tiểu luận cuối khóa 2.6 Kỹ thuật viên Gây mê hồi sức Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Tham gia hướng dẫn thực hành kỹ thuật điều dưỡng cho thực tập sinh điều dưỡng 11 cho viên chức điều dưỡng ngạch thấp phân công; Thực giáo dục sức khoẻ, đôn đốc, nhắc nhở người bệnh, người nhà người bệnh giữ 12 gìn vệ sinh, trật tự vệ sinh phòng chống dịch bệnh Thực nghiêm quy chế Bệnh viện, quy chế công tác khoa Gây mê Hồi sức Đảm bảo an tồn cơng tác vơ khuẩn, phịng ngừa lây nhiễm chéo bệnh viện thực thủ thuật; Chuẩn bị dụng cụ tham gia phụ gây mê hàng hàng ngày Thực kỹ thuật gây mê có định Tham gia hướng dẫn sinh viên hàng ngày Kiểm tra bảo quản dụng cụ Gây mê Tham gia nghiên cứu khoa học Tham gia trực cấp cứu Thực quy chế bệnh viện, quy chế cơng tác khoa Chẩn đốn hình ảnh quy chế quản lý, sử dụng vật tư thiết bị y tế; Điều khiển máy chiếu, chụp, rửa phim theo phân công; Thực yêu cầu, đảm bảo kỹ thuật theo yêu cầu chẩn đoán bác sĩ điều trị; Ghi kết chiếu, chụp kết thăm dò chức khác vào số lưu trữ, chuyển kết đến khoa lâm sàng; Thực bảo dưỡng máy thường xuyên, định kỳ theo quy định; Lĩnh, bảo quản dụng cụ, hóa chất, vật tư y tế theo phân công; Tham gia công tác thường trực theo phân công trưởng khoa 2.7 Kỹ thuật viên Chẩn đốn hình ảnh Trang 14 Tiểu luận cuối khóa 2.8 Kỹ thuật viên xét nghiệm Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Thực quy chế bệnh viện, quy chế công tác khoa xét nghiệm, quy chế xử lý chất thải, quy chế công tác khoa Chống nhiễm khuẩn; Thực xét nghiệm phân công; 2.9 Kỹ thuật viên Kiểm soát nhiễm khuẩn Pha chế thuốc thử để kiểm nghiệm thường xuyên kiểm tra thuốc thử tiêu chuẩn quy định; Lấy bệnh phẩm giường cho người bệnh chăm sóc cấp trường hợp xét nghiệm đặc biệt; Lĩnh bảo quản dụng cụ, thuốc, hóa chất theo phân cơng theo quy định; Thống kê, ghi lại kết xét nghiệm vào sổ lưu trữ chuyển kết xét nghiệm đến khoa Báo cáo trưởng khoa kết bất thường nghi ngờ Tham gia trực theo phân công Thực quy chế bệnh viện, quy chế công tác khoa Chống nhiễm khuẩn; Thực tẩy uế, giặt là, khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ đồ vải quy định; Quản lí lị, Trang thiết bị, máy, vật liệu Tiếp nhận dụng cụ Xử lý dụng cụ Vào sổ lưu Test lò Cắt túi dụng cụ + ép túi Bảo quản, bảo dưỡng định kỳ trang thiết bị giao; Thực kỹ thuật chuyên môn, quy chế bệnh viện quy định kỹ thuật Bệnh viện; Làm công tác hành quản lý sổ, sách, tài sản, thống kê báo cáo Labo trưởng trưởng khoa ; Trang 15 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành 2.10 Kỹ thuật viên Phục hình Tham gia trực khoa theo phân công; Trực tiếp tham gia công việc làm hàm tháo lắp loại hàm nắn phục vụ cho khoa lâm sàng Dự trù y dụng cụ, vât tư tiêu hao sử dụng Thường xuyên kiểm tra việc sử dụng, bảo dưỡng quản lý tài sản vật tư theo quy định Tham gia nghiên cứu khoa họcc theo phân công Trưởng khoa Phân tích vấn đề 2.1 Thực trạng đội ngũ viên chức điều dưỡng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh a Cơ cấu trình độ chuyên môn 1) Tổng số Điều dưỡng 154 - Tiến sỹ / Thạc sĩ điều dưỡng - Đại học điều dưỡng 65 - Cao đẳng điều dưỡng - Trung học điều dưỡng 83 2) Tổng số Kỹ thuật viên Y 32 - Thạc sĩ - Đại học - Cao đẳng - Trung học 23 Trang 16 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành b Danh mục vị trí việc làm viên chức điều dưỡng TT Danh mục vị trí việc làm Số lượng có Số lượng cần thiết Chức danh nghề nghiệp Hạng chức danh nghề nghiệp I NHĨM CƠNG VIỆC LÃNH ĐẠO, QUẢN LÝ, ĐIỀU HÀNH 1.1 Trưởng phòng Điều dưỡng 1 Điều dưỡng viên II 1.2 Phó Trưởng phịng Điều dưỡng 2 Điều dưỡng viên III II NHĨM CƠNG VIỆC HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP 2.1 Điều dưỡng trưởng khoa 14 14 Điều dưỡng hạng III III 2.2 Điều dưỡng 51 51 Điều dưỡng hạng III/IV III/IV 2.3 Điều dưỡng phục hồi chức 2 Điều dưỡng hạng III/IV III/IV 2.4 Điều dưỡng nha khoa 79 79 Điều dưỡng hạng III/IV III/IV 2.5 Điều dưỡng Gây mê Hồi sức 13 13 Điều dưỡng hạng III/IV III/IV 2.6 Kỹ thuật viên Chẩn đốn hình ảnh 7 Kỹ thuật y hạng III/IV III/IV 2.7 Kỹ thuật viên Xét nghiệm 5 Kỹ thuật y hạng III/IV III/IV 2.8 Kỹ thuật viên phục hình 5 Kỹ thuật y hạng III/IV III/IV 2.9 Kiểm soát nhiễm khuẩn 6 Điều dưỡng hạng IV IV Trang 17 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành c Tình hình đào tạo, bồi dưỡng viên chức điều dưỡng Số lượng đào tạo TT Nội dung đào tạo Đại học Bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 10 10 20 20 192 185 191 186 3 3 2.1 Dinh dưỡng tiết chế 2.2 Kiểm soát nhiễm khuẩn 100 150 150 150 2.3 Chăm sóc tồn diện 50 50 50 50 2.4 Chăm sóc sau phẫu thuật 50 50 50 50 2.5 Hồi sức cấp cứu 120 120 120 120 2.6 An tồn phịng bệnh 180 180 180 180 Bồi dưỡng trị, quản lý Nhà nước 10 15 15 20 Bồi dưỡng ngoại ngữ, tin học 20 50 50 100 d Chế độ sách cho viên chức đào tạo bồi dưỡng Viên chức, người lao động cử học tập, bồi dưỡng nước 30 ngày: - Về lương: hưởng 40% mức lương hưởng cộng phụ cấp chức vụ lãnh đạo phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có) (Căn Nghị định số 72/2018/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2018 Chính phủ quy định mức lương sở cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang) - Nhân viên Bệnh viện cử học, bồi dưỡng dài hạn nước ngoài: Chi 100% tiền lương ngạch bậc theo quy định, tiền thưởng ngày lễ, tết chi theo định Ban Giám đốc dựa doanh thu Bệnh viện năm, tiền cơm trưa cho ngày làm việc thực tế Bệnh viện (nếu có) - Lương tăng thêm chế độ khác: theo Quy định hành Nhà nước Quy chế chi tiêu nội Bệnh viện Trang 18 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Cơng chức, viên chức người lao động cử học tập, bồi dưỡng nước ngồi 30 ngày: - Cơng chức, viên chức người lao động Bệnh viện cử công tác, làm việc, học tập nước 30 ngày theo Quy định hành Nhà nước Quy chế chi tiêu nội Bệnh viện Công chức, viên chức người lao động cử học tập, bồi dưỡng nước 30 ngày: - Nhân viên Bệnh viện cử học, bồi dưỡng dài hạn nước ngoài: Chi từ 40% đến 100% tiền lương ngạch bậc theo quy định, tiền thưởng ngày lễ, tết chi theo định Ban Giám đốc dựa doanh thu Bệnh viện năm, tiền cơm trưa cho ngày làm việc thực tế Bệnh viện (nếu có) 2.2 Thuận lợi khó khăn việc đào tạo bồi dưỡng viên chức điều dưỡng a Thuận lợi Đội ngũ điều dưỡng có tinh thần học tập nâng cao chuyên môn; Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh bệnh viện đầu ngành Răng Hàm Mặt, thường xuyên tổ chức hội nghị khoa học, tập huấn chuyên môn cho bác sĩ điều dưỡng đội ngũ điều dưỡng có nhiều hội học tập nâng cao chuyên môn Trung tâm Đào tạo Đạo tuyến trực thuộc bệnh viện Bộ Y tế phê duyệt, góp phần nâng cao chất lượng đào tạo bồi dưỡng nhân viên ngành Răng Hàm Mặt vừa sở đào tạo chỗ cho CBVC Bệnh viện Bệnh viện liên kết với nhiều bệnh viện, trường đại học, giáo sư, tiến sĩ nước tổ chức Hội nghị khoa học kỹ thuật hàng năm cập nhật trao đổi kinh nghiệm, phương pháp điều trị cho y bác sĩ ngành Răng Hàm Mặt Đây điều kiên thuận lợi cho y, bác sĩ Bệnh viện tham gia học tập nâng cao chun mơn Trang 19 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Nguồn thu nhập điều dưỡng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh tương đối cao so với thu nhập bình quân viên chức điều dưỡng bệnh viện khác cá nhân có đủ điều kiện tự học bên cạnh Bệnh viện có nhiều sách cử cán bộ, viện chức điều dưỡng đào tạo, bồi dưỡng nước nước Hàng năm Bệnh viện tổ chức thi tay nghề điều dưỡng qua nâng cao chất lượng đội ngũ điều dưỡng b Khó khăn - Đội ngũ viên chức điều dưỡng Bệnh viện phân lớn điều dưỡng nha khoa nên trình đào tạo nâng cao chất lượng chuyên môn gặp số khó khăn sau: - Chưa có trường Đào tạo Cử nhân điều dưỡng nha khoa quy - Năm 2015, Khu vực phía Nam có Trường Cao đẳng Y tế Đà Nẵng đào tạo cao đẳng điều dưỡng Nha khoa ( đào tạo 02 khóa) Vì điều kiện địa lý nên viên chức điều dưỡng Nha khoa Bệnh viện học nâng cao chuyên môn Trường - Thực tế nhu cầu điều dưỡng nha khoa cần có trung cấp nha khoa đáp ứng đủ điều kiện phụ bác sĩ phụ ghế nha, phần lớn kỹ thuật chun mơn phụ thuộc vào bác sĩ nha khoa, vai trò chăm sóc điều dưỡng nha khoa so với điều dưỡng đa khoa - Hiện điều dưỡng nha khoa phải học chuyển đổi 06 tháng sang điều dưỡng đa khoa học tiếp lên cử nhân điều dưỡng, thạc sĩ điều dưỡng - Một số trường học chuyên ngành y mở lớp đào tạo điều dưỡng đáp ứng nhu cầu cần cấp người dân chưa đáp ứng nhu cầu thực tế kỹ thuật chuyên môn Trang 20 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành - Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh sở đào tạo cho nhân viên ngành y lớn nước chưa xây dựng chương trình khung đào tạo Hệ Cử nhân điều dưỡng nha khoa cho sinh viên - Nội dung đào tạo, bồi dưỡng thời gian qua trọng chuyên môn y dược, chưa quan tâm mức việc đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ điều dưỡng viên kiến thức, kỹ quản lý, kỹ mềm liên quan đến công việc điều dưỡng Điều ảnh hưởng đến việc nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh bệnh viện điều kiện đòi hỏi ngày cao xã hội ngành y tế nói chung, có lĩnh vực hàm mặt III GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ Mục tiêu giải vấn đề Đào tạo nâng cao chất lượng đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Răng Hàm Mặt trung ương Thành phố Hồ Chí Minh, góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh bệnh viện Cơ sở giải vấn đề 2.1 Cơ sở pháp lý 1) Nghị định số 101/2017/NĐ-CP ngày 01/9/2017 đào tạo bồi dưỡng cán bộ, viên chức quy định sau: - Đào tạo, bồi dưỡng phải vào tiêu chuẩn ngạch công chức, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp viên chức; tiêu chuẩn chức vụ lãnh đạo, quản lý; vị trí việc làm; gắn với công tác sử dụng, quản lý cán bộ, công chức, viên chức, phù hợp với kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nhu cầu xây dựng, phát triển nguồn nhân lực quan, đơn vị - Thực phân công, phân cấp tổ chức bồi dưỡng theo tiêu chuẩn ngạch công chức, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp viên chức, tiêu chuẩn chức vụ lãnh đạo, quản lý; kết hợp phân công cạnh tranh tổ chức bồi dưỡng theo yêu cầu vị trí việc làm Trang 21 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành - Đề cao ý thức tự học việc lựa chọn chương trình bồi dưỡng theo u cầu vị trí việc làm cán bộ, công chức, viên chức - Bảo đảm cơng khai, minh bạch, hiệu - Có hình thức bồi dưỡng : 1- Tập sự; 2- Bồi dưỡng theo tiêu chuẩn ngạch công chức, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp viên chức; 3- Bồi dưỡng trước bổ nhiệm chức vụ lãnh đạo, quản lý; 4- Bồi dưỡng theo yêu cầu vị trí việc làm; bồi dưỡng kiến thức, kỹ chuyên ngành bắt buộc hàng năm 2) Thông tư 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 Bộ Y tế hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện qua quy định nguyên tắc nhiệm vụ người điều dưỡng khia chăm sóc người bệnh quy định đào tạo bồi dưỡng đội ngũ điều dưỡng 3) Luật khám chữa bệnh năm 2009 quy định: Tổ chức cho điều dưỡng viên nghiên cứu khoa học; đánh giá kíến thức, tay nghề năm/lần, đồng thời điều dưỡng phải cập nhật liên tục kiến thức đủ 48 giờ/2 năm 2.2 Cơ sở thực tiễn - Kế hoạch đào tạo hàng năm Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh - Quy chế đào tạo Bệnh viện - Kế hoạch tự đào tạo, bồi dưỡng viên chức theo nhu cầu cá nhân Trang 22 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Các giải pháp thực - Hồn thiện quy chế đào tạo, có hình thức bắt buộc điều dưỡng viên phải tham gia khoá đào tạo, bồi dưỡng để đạt tiêu chuẩn tối thiểu chuyên môn nghiệp vụ, kiến thức, kỹ liên quan đến công việc điều dưỡng theo quy định Đồng thời, quy chế đào tạo cần có quy định cụ thể khuyến khích cá nhân tự đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ, thể qua việc nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh; - Phối hợp với Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh xem xét xây dựng chương trình đào tạo Cử nhân điều dưỡng Nha khoa đáp ứng yêu cầu chung nước đến năm 2021, điều dưỡng phải có tốt nghiệp từ Cao đẳng trở lên; - Trước tiên để giải tình trạng cấp đáp ứng yêu cầu Bộ Y tế đề nghị điều dưỡng trung cấp nha khoa học chuyển đổi điều dưỡng đa khoa, sau học nâng cao trình độ cử nhân điều dưỡng Dự kiến đến 2021 có 83 viên chức có trình độ trung học điều dưỡng, 23 kỹ thuật y trung cấp đào tạo lên cử nhân điều dưỡng, đạt 100% viên chức điều dưỡng, kỹ thuật viên có trình độ từ cao đẳng trở lên Thời gian đào tạo viên chức điều dưỡng vào ngày thứ bảy, chủ nhật buổi tối tuần không ảnh hưởng đến nhân hoạt động chuyên môn Bệnh viện; - Bệnh viện tạo điều kiện thời gian, hỗ trợ phần kinh phí tồn kinh phí (theo quy chế đào tạo) cho cá nhân học tập nâng cao trình độ chun mơn - Bệnh viện xây dựng đề án đào tạo đội ngũ điều dưỡng từ đến năm 2021, đội ngũ điều dưỡng đào tạo bổ sung trình độ cao đẳng, đại học trở lên Bênh cạnh việc đào tạo chuyên môn y tế, cần tăng cường đào tạo, bồi dưỡng để đội ngũ điều dưỡng trao dồi trình độ, kinh nghiệm chuyên môn, kỹ quản lý, kỹ mềm, làm tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Trang 23 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành - Kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng cho cán bộ, viên chức Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2019-2021: TT Nội dung Số lượng viên chức cử đào tạo bồi dưỡng Thời gian đào tạo, bồi 2019 2020 2021 dưỡng Ghi Nơi đào tạo I Các lớp đào tạo Cử nhân điều dưỡng 20 20 20 Cử nhân Kỹ thuật Hình ảnh 01 01 01 - Đại học Y dược TPHCM Trường Đại học Trà Vinh Cá nhân 03 năm - Trường Đại học tự đào Tôn Đức Thắng tạo, - Trường Đại học Hồng Bàng làm việc Đại học Y dược 03 năm TPHCM ngày Trung cấp 18 Cơ sở đào tạo có 02 03 03 trị tháng thẩm quyền tuần, T7, CN Các buổi Quản lý Nhà Bộ Y tế - Viện vệ 03 chiều nước chương 05 05 05 sinh Y tế công tháng trình chuyên viên cộng tuần Các buổi Bộ Y tế - Viện vệ Quản lý Bệnh chiều 05 05 05 01 tuần sinh Y tế công viện cộng tuần II Các lớp bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ Tiêm an toàn (Insulin - tiêm an toàn hiệu quả) buổi Bệnh viện đợt/năm 150 150 150 theo Quyết định (5 tiết) RHMTWTPHCM (50 học 3671 ngày viên/đợt) 27/09/2017 Trang 24 Tiểu luận cuối khóa TT Nội dung Cập nhật quy trình kiểm sốt nhiễm khuẩn khoa GMHS cập nhật kiến thức quy trình đặt ống thơng tiểu phịng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu lên quan đến đặt ống thông tiểu theo Quyết định 3916 ngày 28/08/2017 BYT Tư vấn giáo dục sức khỏe Tập huấn kỹ giao mơ hình giao tiếp AIDET Dinh dưỡng tiết chế An toàn lao động – xạ y tế Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Số lượng viên chức cử đào tạo bồi dưỡng 2019 2020 2021 20 20 20 150 150 150 180 180 180 3 1 Kiểm soát nhiễm khuẩn 150 150 150 Chăm sóc tồn diện 150 150 150 Thời gian đào tạo, bồi Ghi Nơi đào tạo buổi Bệnh viện (5 tiết) RHMTWTPHCM buổi Bệnh viện đợt/năm (5 tiết) RHMTWTPHCM (30 học viên/đợt) buổi Bệnh viện đợt/năm (5 tiết) RHMTWTPHCM (60 học viên/đợt) 03 Bệnh viện Chợ tháng rẫy 06 tháng Bệnh viện Chợ rẫy buổi Bệnh viện đợt/năm (5 tiết) RHMTWTPHCM (30 học viên/đợt) buổi Bệnh viện đợt/năm (5 tiết) RHMTWTPHCM (30 học viên/đợt) Trang 25 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành Số lượng viên chức cử đào tạo bồi dưỡng 2019 2020 2021 TT Nội dung Chăm sóc sau phẫu thuật 150 150 150 10 Hồi sức cấp cứu 150 150 150 11 An toàn phòng bệnh 150 150 150 Thời Ghi gian Nơi đào tạo đào tạo, bồi buổi Bệnh viện đợt/năm (5 tiết) RHMTWTPHCM (30 học viên/đợt) buổi Bệnh viện đợt/năm (5 tiết) RHMTWTPHCM (30 học viên/đợt) buổi Bệnh viện đợt/năm (5 tiết) RHMTWTPHCM (30 học viên/đợt) IV KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN Kiến nghị - Đối với Bộ Y tế: Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân, bên cạnh việc nâng cao chất lượng chẩn đoán, điều trị bác sỹ việc nâng cao chất lượng chăm sóc đội ngũ điều dưỡng, coi chiến lược quan trọng để tăng cường tiếp cận người nghèo với dịch vụ y tế, đảm bảo công xã hội y tế hài lòng người dân Thời gian tới, ngành y tế tập trung đổi sách điều dưỡng, hệ thống quản lý điều dưỡng Phát triển mơ hình điều dưỡng cộng đồng, mơ hình điều dưỡng chăm sóc người cao tuổi, mơ hình trợ giúp chăm sóc Tăng cường phối hợp phát huy vai trị chủ động, tích cực, tính chuyên nghiệp điều dưỡng, hộ sinh q trình chăm sóc Đồng thời ban hành quy trình kỹ thuật chăm sóc chi phí thực “Nghề điều dưỡng nghề vất vả Nếu địa vị người điều dưỡng không quan tâm mức, nghề nghiệp đề cao ảnh hưởng đến Trang 26 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành say mê, tự hào nghề nghiệp hậu người bệnh khơng hưởng dịch vụ chăm sóc tốt điều dưỡng” - Đối với Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh: Lãnh đạo Bệnh viện quan tâm cần quan tâm nhiều việc đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ viên chức điều dưỡng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh, đặc biệt đối tượng điều dưỡng nha khoa, đáp ứng đủ điều kiện chăm sóc bệnh nhân Bệnh viện tuyến đầu Ngành Răng Hàm Mặt Việt Nam./ Kết luận Điều dưỡng công việc quan trọng, gắn liền với phát triển ngành Y Dược nhằm chăm sóc sức khoẻ người Việt Nam, hình ảnh nhân viên Y tá ân cần, tận tụy tiền thân tốt đẹp cho hình ảnh người điều dưỡng thật chun nghiệp, vững chun mơn có bước phát triển vượt bậc Ngày nay, Điều dưỡng nghề độc lập, thể rõ rệt qua hệ thống đào tạo hệ thống quản lý ngành Người điều dưỡng người cộng tác với bác sỹ trình điều trị, khác với quan niệm sai lầm trước cho điều dưỡng người phụ giúp bác sỹ làm theo y lệnh bác sỹ Thực tế cho thấy, người điều dưỡng giỏi chủ động việc theo dõi, phát bất thường người bệnh để thông báo phối hợp cán điều trị đưa hành động xử trí kịp thời, họ góp phần lớn vào thành công điều trị Ngược lại, người Điều dưỡng thiếu kiến thức, kỹ gây hậu khơn lường “Điều dưỡng mắt xích quan trọng cơng tác chăm sóc sức khỏe Dịch vụ chăm sóc sức khoẻ người điều dưỡng - hộ sinh cung cấp tác động lớn tới hài lòng người bệnh” đưa khuyến cáo “Ở quốc gia nào, muốn nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe phải ý phát triển công tác điều dưỡng” Trang 27 Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Giáo trình Trung cấp lý luận trị-Hành chính-NXB Lý Luận Chính Trị Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 Nghị định số 101/2017/NĐ-CP ngày 01/9/2017 Chính phủ đào tạo bồi dưỡng cán bộ, công chức, viên chức Thông tư 07/2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 Bộ Y tế hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Đề án vị trí việc làm Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Quy chế Đào tạo, bồi dưỡng cán viên chức Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018 Trang 28 ... chuyên môn cho bác sĩ điều dưỡng đội ngũ điều dưỡng có nhiều hội học tập nâng cao chuyên môn Trung tâm Đào tạo Đạo tuyến trực thuộc bệnh viện Bộ Y tế phê duyệt, góp phần nâng cao chất lượng đào. .. Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành bệnh nhân Đ? ?y nguyên nhân làm gia tăng nguy làm tăng rủi ro nghề nghiệp tăng cao Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao chất lượng điều... trường đào tạo cán chuyên khoa, sử dụng tốt lực lượng cán bộ, phương tiện bệnh viện phục vụ cho công tác đào tạo Đại học Trang Tiểu luận cuối khóa Chương trình Trung cấp Lý luận Chính trị - Hành