Thực trạng nhiễm chì trong sữa và sản phầm từ sữa tại Đắk Lắk năm 2020

Xác định mức độ nhiễm Chì trong một số loại sữa, sản phẩm từ sữa tại Đắk Lắk, năm 2020. Đối tượng và phương pháp: Chọn 150 sản phẩm sữa, bánh sữa và phomai được tiêu thụ phổ biến nhất tại khu vực nghiên cứu, trong đó 10 sản phẩm sữa bột, 40 sản phẩm sữa lỏng, 70 sản phẩm sữa chua, 10 sản phẩm phomai và 20 sản phẩm bánh sữa được thu thập từ các trạng trại, cơ sở sản xuất, kinh doanh sữa. Đánh giá mức độ ô nhiễm Chì.

vietnam medical journal n02 - FEBRUARY - 2022 ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC)", Eur Heart J, 39(2), pp 119-177 Wang Haidong, Naghavi Mohsen, et al (2016), "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015", The Lancet, 388(10053), pp 1459-1544 THỰC TRẠNG NHIỄM CHÌ TRONG SỮA VÀ SẢN PHẦM TỪ SỮA TẠI ĐẮK LẮK NĂM 2020 Trần Thị Nhị Hà1, Nguyễn Văn Chuyên2, Lê Tuấn Anh1, Nguyễn Thị Thu Trang1, Hoàng Thị Trường1, Tống Đức Minh1, Đinh Thị Diệu Hằng1, Vũ Đình Chính2 TĨM TẮT Mục tiêu: Xác định mức độ nhiễm Chì số loại sữa, sản phẩm từ sữa Đắk Lắk, năm 2020 Đối tượng phương pháp: Chọn 150 sản phẩm sữa, bánh sữa phomai tiêu thụ phổ biến khu vực nghiên cứu, 10 sản phẩm sữa bột, 40 sản phẩm sữa lỏng, 70 sản phẩm sữa chua, 10 sản phẩm phomai 20 sản phẩm bánh sữa thu thập từ trạng trại, sỏ sản xuất, kinh doanh sữa Đánh giá mức độ ô nhiễm Chì Kết quả: Trong 150 mẫu nghiên cứu có tới 55 mẫu nhiễm (chiếm 36,7%) với hàm lượng Chì trung bình 6,17 ± 1,03 µg/L; đó, hàm lượng Chì trung bình phomai lớn (22,91 µg/kg), sau đến bánh sữa (9,11 µg/L), sữa bột (6,98 µg/L), sữa chua (4,72 µg/L) thấp sữa lỏng có nồng độ Chì phần mười so với phomai 2,84 µg/L Bên cạnh đó, nghiên cứu cho thấy có 18 mẫu(chiếm 12%) vượt tiêu chuẩn cho phép theo QCVN 82:2011/BYT (20 µg/L) Kết luận: Việc tiêu thụ sản phẩm thời gian dài ảnh hưởng đến sức khỏe người tiêu dùng Từ khóa: Chì, sữa, sản phẩm từ sữa SUMMARY THE CURRENT SITUATION OF LEAD IN MILK AND DAIRY PRODUCTS IN DAK LAK IN 2020 Objective: The present investigation was carried out to determine concentration of lead in milk and dairy products in Dak Lak in 2020 Materials and methods: A total of 150 samples of popular commercial milk and dairy products in the study area (based on data reported by the City Food Safety Bureau) In which, 10 powdered milk, 40 raw milk, 70 yogurt, 10 cheese and 20 milk cake samples were 1Sở Y tế Hà Nội viện Quân y 3Trường ĐH Kỹ thuật Y tế Hải Dương 2Học Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Chuyên Email: nguyenvanchuyenk40@gmail.com Ngày nhận bài: 2/12/2021 Ngày phản biện khoa học: 26/12/2021 Ngày duyệt bài: 7/2/2022 18 collected from farms, individual farmers and dairy shops in Dak Lak It were analysed for determination their lead Results: Lead was detectable in 55/150 samples (36,7%) The mean concentrations of Pb in cheese, milk cake, powdered milk, yogurt and raw milk samples were 22,91 µg/kg, 9,11 µg/L, 6,98 µg/L, 4,72 µg/L and 2,84 µg/L, respectively On the other side, this study also reported 18/150 samples (12%) over the permissible levels of 20 µg/L established by QCVN 8-2:2011/BYT Conclusion: It seems that consumption this milk and dairy products for a long time can cause the health risks associated with their lead contamination Keyword: Lead, milk, dairy products I ĐẶT VẤN ĐỀ Sữa sản phẩm từ sữa thành phần chế độ ăn uống người, đa dạng protein, lipit, carbohydrate,vitamin chất khoángmà chúng mang lại [1] Hàm lượng khoáng chất sữa sản phẩm từ sữa phân loại thành nguyên tố (sắt, đồng kẽm), có liều lượng thấp, cần thiết cho phát triển người Đối với nguyên tố khơng cần thiết độc hại (như chì, cadmium nguyên tố khác), diện chúng, nồng độ thấp, dẫn đến vấn đề sức khỏe nghiêm trọng người [3] Trên giới có nhiều nghiên cứu cho thấy tượng nhiễm Chì sữa sản phẩm từ sữa mức độ khác Trong nghiên cứu Arafa M S Meshref Egypt chì xuất tất mẫu nghiên cứu sữa, mát kareish, bơ mẫu bánh gạo với giá trị trung bình 214 ± 21, 430 ± 29, 490 ± 21 199,9 ± 29µg/L[4] Nghiên cứu Aniello Anastasio Rosa Caggianotại nam Italy cho thấy nhiễm chì mẫu sữa mẫu phomai, 180 µg/L 390µg/kg [5] Đắk Lắk tỉnh lớn, có nhiều sở kinh doanh sữa với mức độ tiêu thụ lớn, cho phép đánh giá thực trạng ô TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 511 - THÁNG - SỐ - 2022 nhiễm Chì sản phẩm tiêu thụ phổ biến Đánh giá thực trạng nhiễm Chì sữa sản phẩm từ sữa từ có biện pháp giải phù hợp có ý nghĩa quan trọng Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mức độ nhiễm Chì số loại sữa, sản phẩm từ sữa Đắk Lắk, năm 2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Sữa sản phẩm từ sữa Đắk Lắk bao gồm: sữa lỏng, sữa chua, sữa bột, phomai bánh sữa 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành từ tháng 7/2019 đến tháng 8/2020 Lấy mẫu nghiên cứu Đắk Lắk Các xét nghiệm thực Labo khoa Vệ sinh Quân đội Học viện Quân Y 2.3 Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích - Cỡ mẫu chọn mẫu: Chọn 150 sản phẩm sữa, bánh sữa phomai tiêu thụ phổ biến khu vực nghiên cứu (căn số liệu báo cáo chi cục ATTP thành phố), tập trung lấy trang trại, sở sản xuất, kinh doanh sữa, có 10 sản phẩm sữa bột, 40 sản phẩm sữa lỏng, 70 sản phẩm sữa chua, 10 sản phẩm phomai 20 sản phẩm bánh sữa - Lấy mẫu: Lấy mẫu theo hướng dẫn TCVN 6400: 2010 (ISO 707:2008 - Phương pháp xét nghiệm: Xét nghiệm phát hàm lượng kim loại nặng máy AAS ZA3000 khoa Vệ sinh Quân đội Học viện Quân Y Sữa, bánh sữa phomai đánh giá theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia giới hạn ô nhiễm kim loại nặng thực phẩm QCVN 82:2011/BYT 2.4 Xử lý số liệu - Số liệu sau thu thập làm nhập phần mềm SPSS 22.0 va excel 2010 - Các biến đánh giá qua giá trị trung bình, độ lệch chuẩn, giá trị lớn giá trị nhỏ III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Thực trạng nhiễm Chì mẫu nghiên cứu Đắk Lắk Min (µg/L Max (µg/L Mean (µg/L ± SD µg/kg) µg/kg) µg/kg) Mẫu 150 66,25 6,17 1,03 Nhận xét: Trong mẫu nghiên cứu, hàm lượng Chì trung bình là6,17± 1,03µg/L, hàm lượng nhỏ µg/L, lớn 66,25µg/L Cỡ mẫu (n) Bảng Thực trạng nhiễmchì loại mẫu Tên sản phẩm Sữa lỏng Sữa chua Sữa bột Phomai Bánh sữa Min (µg/L Max (µg/L Mean (µg/L ± SD µg/kg) µg/kg) µg/kg) 40 21,08 2,84 1,02 70 28,75 4,72 0,91 10 34,75 6,98 3,88 10 66,25 22,91 9,19 20 52,33 9,11 3,87 Nhận xét: Bảng cho biết nồng độ chì mẫu sữa lỏng, sữa chua, sữa bột, phomai bánh sữa nằm khoảng từ 0–21,08 µg/L; 0–28,75 µg/L;0–34,75 µg/L; 0–66,25 µg/kg 0–52,33 µg/kg Trong đó, hàm lượng Chì trung bình củaphomailớn (22,91µg/L), sau đến bánh sữa (9,11µg/L), sữa bột (6,98 µg/L), sữa chua (4,72µg/L) thấp sữa lỏngcó nồng độ Chìchỉ phần mười so với phomai 2,84µg/L Cỡ mẫu (n) Bảng Tỷ lệ nhiễm vượt tiêu chuẩn Chì loại mẫu Tên sản phẩm Cỡ mẫu (n) Số mẫu nhiễm (tỷ lệ nhiễm) Sữa lỏng Sữa chua Sữa bột Phomai Bánh sữa Tổng 40 70 10 10 20 150 (22,5%) 29 (41,4%) (30%) (60%) (40%) 55 (36,7%) Số mẫu vượt tiêu chuẩn (tỷ lệ vượt tiêu chuẩn) (5%) (7,14%) (20%) (40%) (25%) 18(12%) Giá trị tối đa cho phép theo QCVN 8-2:2011/BYT (µg/L µg/kg) 20 20 20 20 20 20 19 vietnam medical journal n02 - FEBRUARY - 2022 chì mức tối đa (20 µg/kg) từ – 13 lần [7], nghiên cứu phát nồng độ chì 60 sữa khoảng từ 4-48µg/L Tuy nhiên, 60 cứu N B.Sarsembayeva 41.4 40 nghiên 40 Kazakhstan báo cáo kết tương tự với nghiên 30 40 cứu 25 chúng tơi, nồng độ chì 120 mẫu 22.5 20 khoảng từ 1-8 µg/L, 80 mẫu phomai 20 7.14 khoảng từ 8,9-16,2 µg/kg, thấp giá trị tối đa cho phép (MAC sữa 100 µg/L, phomai 300µg/kg) Lý giải cho khác cần phải sữa vào nguồn gốc chì Việcơ nhiễm Chì Sữavà chua Phomai Bánh Biểu đồ Sữa Tỷlỏng lệ nhiễm vượtSữa bột giới hạn cho sữa sản phẩm từ sữa phép loại Vượt sản phẩm giải thích vật ăn thức ăn bị Nhiễm tiêu(%) chuẩn cho phép Nhận xét: Bảng biểu đồ cho biết thực nhiễm Chì uống từ nguồn nước bị ô nhiễm trạng nhiễm vượt tiêu chuẩn cho phép Nghiên cứu chúng tơi cho thấy hàm Chì loại sản phẩm Trong 150 lượng Chì trung bình phomai lớn mẫu nghiên cứu có 55 mẫu nhiễm (chiếm (22,91µg/L), sau đến bánh sữa (9,11µg/L), 36,7%) Trong đó, tỉ lệ phomai nhiễm cao sữa bột (6,98µg/L), sữa chua (4,72 µg/L) (6/10 chiếm 60%), sau đến sữa chua (29/70 thấp sữa lỏng có nồng độ Chì chiếm 41,4%), bánh sữa (8/20 chiếm phần mười so với phomai 2,84µg/L Kết 40%), sữa bột (3/10 chiếm 30%) thấp tương đồng với nghiên sữa lỏng (9/40 sản phẩm, chiếm 22,5%) Nghiên cứu khác Trong nghiên cứu Rami AI Sidawi cứu ghi nhận 18 mẫu vượt giá trị tối đa cho thấy hàm lượng chì phomai cao cho phép theo QCVN 8-2:2011/BYT chiếm 12% sữa từ 3-5 lần (121-258µg/kg so với 4Trong đó, tỉ lệ mẫu vượt tiêu chuẩn 48µg/L)[7] Trong nghiên cứu Mohammad phomai bánh sữa cao nhất, 40% Rezaei, hàm lượng chì từ cao đến thấp 25%, sữa bột (20%), sữa chua phomai, sữa chua sữa chua uống, (7,14%) sữa lỏng (5%) 18.2 ± 9.6 (3.8 - 40.2), 16.6 ± 8.9 (3.6 - 35) 14.3 ± 7.6 (3.1-29)µg/l µg/kg [2] Phomai IV BÀN LUẬN Kết nghiên cứu rằng, 150 thường có hàm lượng chì cao so với sản mẫu khảo sát có tói 55 mẫu nhiễm với hàm phẩm khác so khác biệt lượng Chì trung bình 6,17 ± 1,03µg/L, hàm phương pháp cách làm loại sản phẩm lượng nhỏ µg/L, lớn 66,25 µg/L; Được biết q trình làm phomat, thủy nồng độ chì mẫu sữa lỏng, sữa chua, phân K-casein khiến sữa bị chia làm hợp chất: sữa bột, phomai bánh sữa nằm (1) sữa đông, thánh phần chủ yếu Casein khoảng từ – 21,08µg/L; – 28,75µg/L; – chất béo, (2) whey chữa tất chất hịa tan, 34,75µg/L; – 66,25µg/kg – 52,33µg/kg nhiều Lactose whey protein Trong giá trị tối đa cho phép theo QCVN 8- Điều đáng ý là, kim loại nặng, chì 2:2011/BYT chì sữa sản có xu hướng liên kết với casein nhiều hơn, góp phẩm từ sữa 20µg/L (hoặc 20 µg/kg), điều phần làm tăng nồng độ phomai có nghĩa hàm lượng chì trung bình Mặt khác, độ ẩm phomai quan trọng nghiên cứu nằm tiêu chuẩn tối đa hàm lượng nước thấp tỷ lệ chì cho phép, nhiên với giá trị lớn ghi nhận phomai cao [2] Nghiên cứu phát 18 mẫu vượt q 66,25µg/kg mẫu vượt ngưỡng tới lần Kết gây lo ngại Chì nguy giá trị tối đa cho phép theo QCVN 8-2:2011/BYT hiểm với sức khỏe người Vượt q giá trị Kết chúng tơi có tương đồng khác cho phép có tác dụng gây ung thưvà có biệt so với nghiên cứu khác Trong nghiên thể gây độc gen trực tiếp Kết Rami AI cứu Amr Amer, tất mẫu có hàm Sidawi Geogria cho thấy thực trạng lượng 160µg/L, vượt giới hạn chì tối đa nhiễm chì mẫu cao; trong sữa [8] Mohammad Rezaei nghiên cứu mẫu phomai hàm lượng chì trung bình dao động 60 mẫu sữa sản phẩm từ sữa có từ 121-258µg/L, cao so với nghiên cứu 17 mẫu vượt tiêu chuẩn cho phép, chiếm 20-40 lần; so sánh với tiêu chuẩn 28,3% [2] Tuy nhiên nghiên cứu N B ủy ban Châu Âu Codex cho thấy hàm lượng Sarsembayeva, khơng có mẫu vượt q giới 80 20 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 511 - THÁNG - SỐ - 2022 hạn cho phép Với tình trạng hàm lượng chì cao sữa vấn đề đáng báo động tác hại mà chúng gây nên, mà đối tượng tiêu thụ nhiều người già trẻ nhỏ Như vậy, nghiên cứu nghiên cứu giới cho thấy có nhiễm Chì sữa sản phẩm từ sữa Với tình trạng nhiễm kim loại nặng số mẫu đem lại ảnh hưởng sức khỏe Cần thực đánh giá nguy sức khỏe với số nguy cơ, số rủi ro Trong phạm vi nghiên cứu, chưa thực nội dung Đây điểm hạn chế nghiên cứu V KẾT LUẬN Nghiên cứu xác định hàm lượng Chì sữa sản phẩm từ sữa, kết cho thấy tỉ lệ nhiễm vượt tiêu chuẩn cho phép Chì sản phẩm tương đối cao (lần lượt là36,7% 12%) so với giới hạn tối đa cho phép theo QCVN 8-2:2011/BYT, điều đồng nghĩa với việc tiêu thụ sản phẩm thời gian dài ảnh hưởng đến sức khỏe người tiêu dùng, đặc biệt lứa tuổi tiêu thụ sữa nhiều dễ bị ảnh hưởng trẻ em người cao tuổi Biện pháp đưa cần tìm nguồn gây nhiễm chì vào sữa từ ngun vật liệu ni bị trang trại trình sản xuất bảo quản sản phẩm cần tiếp tục đánh giá nguy sức khỏe với số nguy cơ, số rủi ro từ đưa hướng xử lý Lời cám ơn: Các tác giả trân thành cám ơn BCN Đề tài ĐTĐL.CN-05/19 Cơng trình nghiên cứu sản phẩm đề tài “Nghiên cứu thực trạng sản xuất, kinh doanh mức độ ô nhiễm sinh học, hóa học số thực phẩm cho trẻ em phụ nữ mang thai”, mã số đề tài: ĐTĐL.CN-05/19 TÀI LIỆU THAM KHẢO Introduction and Excutive summary of the Supplement, Role of Milk and Dairy Products in Health and Prevention of NoncommunicableChronic Diseases: A Series of Systematic Reviews Ángel Gil and Rosa M Ortega Assessment of dairy products consumed on the Arakmarket as determined by heavy metal residues Mohammad Rezaei, Hajar Akbari Dastjerdi, Hassan Jafari, Ali Farahi, Arman Shahabi, Hossein Javdani, Hossein Teimoory, Mohammad Yahyaei, Ali Akbar Malekirad Health Vol.6 No.5(2014), Paper ID 43105, pages Heavy Metals Toxicity and the Environment Paul B Tchounwou*, Clement G Yedjou, Anita K Patlolla, and Dwayne J Sutton NIH-RCMI Center for Environmental Health, College of Science, Engineering and Technology, Jackson State University, 1400 Lynch Street, Box 18750, Jackson, MS 39217, USA Heavy metals and trace elements levels in milk and milk products Arafa M S Meshref• Walaa A Moselhy, Nour El-Houda Y Hassan Heavy Metal Concentrations in Dairy Products from Sheep Milk Collected in Two Regions of Southern Italy Aniello Anastasio Rosa Caggiano, Maria Macchiato, Catellani Paolo, Maria Ragosta, Salvatore Paino Absorption Mechanisms of Iron, Copper, and Zinc An Overview Yukina Nishito, Taiho Kambe Nutr Sci Vitaminol, 64, 1-7, 2018 Heavy Metal Levels in Milk and Cheese Produced in the Kvemo Kartli Region, Georgia Rami Al Sidawi, Giorgi Ghambashidze, Teo Urushadze and Angelika Ploeger Effect of processing of dairy products on level of some heavy metals Amr A Amer Dept Food Hygiene, Fac Vet Med., Alex Univ TÌM HIỂU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA UNG THƯ TỤY TRÊN SIÊU ÂM NỘI SOI Nguyễn Cơng Long¹, Đào Lệ Qun² TĨM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu với mục đích mơ tả đặc điểm hình ảnh siêu âm nội soi (SANS) ung thư tụy (UTT) Đối tượng phương pháp: Tổng số 36 bệnh nhân thu nhận vào nghiên cứu có khối u ¹Trung tâm tiêu hóa gan mật bệnh viện Bạch mai ²Bệnh viện Bắc Thăng Long Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Công Long Email: nguyenconglongbvbm@gmail.com Ngày nhận bài: 9.12.2021 Ngày phản biện khoa học: 21.01.2022 Ngày duyệt bài: 10.2.2022 tụy siêu âm nội soi với phương pháp khác chụp cắt lớp ổ bụng, cộng hưởng từ, siêu âm ổ bụng, tiến hành bệnh viện Bạch mai từ tháng năm 2020 đến tháng năm 2021 Kết quả: Tuổi trung bình khối u quan sát EUS 3,5±1,5 cm; 76.9% khối u nằm đầu tụy, cấu trúc giảm âm 65.4%, bờ không 96.2%, u đặc 92.3%; nhu mô tụy không 84.6%, giãn ống tụy 69.2%, hạch ổ bụng 57.7%, xâm lấn mạch 11.5%, giai đoạn IIB chiếm 42,3% Kết luận: Siêu âm nội soi phương pháp chẩn đốn hình ảnh có giá trị cao chẩn đoán ung thư tụy Từ khóa: Siêu âm nội soi, ung thư tụy 21 ... loại sữa, sản phẩm từ sữa Đắk Lắk, năm 2020 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Sữa sản phẩm từ sữa Đắk Lắk bao gồm: sữa lỏng, sữa chua, sữa bột, phomai bánh sữa 2.2... 2022 nhiễm Chì sản phẩm tiêu thụ phổ biến Đánh giá thực trạng nhiễm Chì sữa sản phẩm từ sữa từ có biện pháp giải phù hợp có ý nghĩa quan trọng Mục tiêu nghiên cứu: Xác định mức độ nhiễm Chì số... vào nguồn gốc chì Việcơ nhiễm Chì Sữavà chua Phomai Bánh Biểu đồ Sữa Tỷlỏng lệ nhiễm vượtSữa bột giới hạn cho sữa sản phẩm từ sữa phép loại Vượt sản phẩm giải thích vật ăn thức ăn bị Nhiễm tiêu(%)