BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI 9 TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN TRƯỜNG

Slide 1 BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI 9 TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN TRƯỜNG THÔNG TIN CHUNG Trung tâm y tế huyện Xuân Trường là TTYT đa chức năng Nhiệm vụ chăm sóc và bảo[.]

BÁO CÁO KẾT QUẢ TRIỂN KHAI TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN XUÂN TRƯỜNG THÔNG TIN CHUNG Trung tâm y tế huyện Xuân Trường TTYT đa chức năng: Nhiệm vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho khoảng 200.000 cán bộ, nhân dân huyện khu vực lân cận, với quy mô giường bệnh sau: + Số giường kế hoạch: 190 + Số giường thực kê: 240 Cơ cấu tổ chức: BAN GIÁM ĐỐC (GIÁM ĐỐC; 03 PGĐ) PHỊNG CHỨC NĂNG Phịng TC - HC Phòng KH - NV Phòng TC - KT Phòng điều dưỡng Phòng Dân số KHOA LS - CLS Khoa khám bệnh Khoa Ngoại - CSSKSS Khoa Nội tổng hợp- ĐY - PHCN Khoa HSCC - Nhi Khoa Liên chuyên khoa Khoa truyền nhiễm Khoa Dược – TTB -KSNK Khoa XN - CĐHA Khoa KS bệnh tật - HIV/AIDS 10 Khoa YTCC – ATTP&DD Cơ cấu cán Tổng số: 161 Bác sỹ Trong 35 Thạc sỹ 02 Bác sỹ CKI 11 Bác sỹ 22 Điều dưỡng, HS, KTV 67 Đại học 08 Cao đẳng 30 Trung cấp 29 Cán khác 59 Tỷ lệ BS/ĐD:1/1,91 Tỷ lệ ĐD/Giường: 3,58 Hoạt động công tác điều dưỡng • Cùng với phát triển kỹ thuật chuyên môn Với mục tiêu “Lấy người bệnh làm trung tâm” nhằm đáp ứng hài lòng người bệnh mục tiêu quan trọng Trung tâm y tế Xuân Trường Hoạt động công tác điều dưỡng - Căn chức nhiệm vụ theo Thông tư 07/2011/TT-BYT, ngày 26/01/2011 hướng dẫn công tác điều dưỡng bệnh viện Phòng điều dưỡng làm đầu mối tham mưu cho Ban giám đốc việc triển khai nội dung Thông tư - Hàng năm xây dựng kế hoạch hoạt động khối điều dưỡng Hoạt động công tác điều dưỡng - Xây dựng kế hoạch triển khai cơng tác chăm sóc người bệnh Trung tâm - Là đầu mối xây dưng quy trình kỹ thuật ĐD, HS, KTV - Định kỳ đánh giá chất lượng công tác điều dưỡng - Tổ chức kiểm tra đánh giá tay nghề cho đội ngũ ĐD, HS, KTV theo Thông tư 07 Kết đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2018 : +/ Tổng số tiêu chí chấm 83/83; +/ Tổng số điểm đạt là: 260: +/ Điểm trung bình: 3,12 Kết đánh giá tiêu chuẩn đánh giá chất lượng CSNB dự án NORRED năm 2018 - Tổng số tiêu chí áp dụng đánh giá 9/9 - Tổng số điểm tiêu chí áp dụng 25 điểm - Điểm trung bình chung tiêu chí 2,8 KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED TT Tiêu chuẩn Hệ thống quản lý điều dưỡng thiết lập hoạt động hiệu Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu Các vị trí ĐDTK, KTV TK 100% bổ nhiệm đầy đủ Chưa đo lường theo dõi đánh giá kết thực số CSNB hàng năm KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED TT Tiêu chuẩn Người bệnh ĐD, HS dùng thuốc theo định, bảo đảm an toàn hiệu Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu ĐD, HS hướng dẫn, giải thích cho người bệnh dùng thuốc tuân thủ điều trị Chưa có báo cáo giám sát ĐD, HS tuân thủ quy định đảm bảo dùng thuốc cho người bệnh quy định định thực y lệnh miệng KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED TT Tiêu chuẩn Người bệnh có định phẫu thuật, thủ thuật ĐD, HS hướng dẫn hỗ trợ thực chuẩn bị trước phẫu thật, thủ thuật theo yêu cầu chuyên khoa Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu Đã xây dựng quy định chuẩn bị trước phẫu thuật, thủ thuật áp dụng tất khoa bệnh viện Chưa có phản hồi kết giám sát tuân thủ quy định chuẩn bị người bệnh trước mổ, tuân thủ bảng kiểm an toàn phẫu thuật KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED TT Tiêu chuẩn Đào tạo phát triển lực ĐD, HS đáp ứng yêu cầu chuyên môn kỹ thuật bệnh viện tiến chăm sóc sức khỏe Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu Bệnh viện có chương trình tài liệu đào tạo liên tục cho ĐD, HS, KTV phù hợp với đặc thù bệnh viện triển khai thực Chưa đạt 35% ĐD, HS, KTV khoa có trình độ Đại học trở lên KẾT QUẢ TỪNG TIÊU CHUẨN THEO BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CSNB CỦA DỰ ÁN NORRED TT Tiêu chuẩn Người bệnh ĐD, HS, KTV chăm sóc, giao tiếp ứng xử với thái độ ân cần thông cảm Điểm chấm Điểm mạnh Điểm yếu - Trung tâm có quy định cụ thể giao tiếp ứng xử CBYT - Quy định phổ biến/đào tạo ban hành đến khoa/phòng/ban tồn Trung tâm Trung tâm chưa có đề án cải tiến giao tiếp ứng xử ĐD, HS, KTV dựa kết đánh giá THUẬN LỢI - Lãnh đạo Trung tâm quan tâm tạo điều kiện, khuyến khích thực giải pháp điều dưỡng - Sự phối hợp khoa/phòng việc thực nhiệm vụ chuyên môn tạo điều kiện thuận lợi cho công tác điều dưỡng tồn Trung tâm - Cơng tác đào tạo đào tạo lại thường xuyên bổ sung cập nhật - Công tác giao tiếp, ứng xử với người bệnh quan tâm, tư vấn, GDSK từ vào viện, trình nằm viện lúc viện KHĨ KHĂN, HẠN CHẾ - Tình trạng thiếu nhân lực ĐD, HS, KTV đặc biệt khoa lâm sàng nên ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc người bệnh - Một số điều dưỡng chưa phát huy chức độc lập CSNB - Trang thiết bị phục vụ chăm sóc người bệnh cịn thiếu - Một số điều dưỡng trưởng khoa chưa có chứng đào tạo nâng cao lực điều dưỡng ... Bác sỹ CKI 11 Bác sỹ 22 Điều dưỡng, HS, KTV 67 Đại học 08 Cao đẳng 30 Trung cấp 29 Cán khác 59 Tỷ lệ BS/ĐD:1/1 ,91 Tỷ lệ ĐD/Giường: 3,58 Hoạt động công tác điều dưỡng • Cùng với phát triển kỹ thuật... tiêu chuẩn đánh giá chất lượng CSNB dự án NORRED năm 2018 - Tổng số tiêu chí áp dụng đánh giá 9/ 9 - Tổng số điểm tiêu chí áp dụng 25 điểm - Điểm trung bình chung tiêu chí 2,8 KẾT QUẢ TỪNG TIÊU... điều dưỡng bệnh viện Phòng điều dưỡng làm đầu mối tham mưu cho Ban giám đốc việc triển khai nội dung Thông tư - Hàng năm xây dựng kế hoạch hoạt động khối điều dưỡng Hoạt động công tác điều dưỡng