BÁO CÁO KẾT QUẢ 3 NĂM TRIỂN KHAI ÁP DỤNG BỘ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH

BÁO CÁO KẾT QUẢ 3 NĂM TRIỂN KHAI ÁP DỤNG BỘ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH BÁO CÁO KẾT QUẢ SAU 3 NĂM TRIỂN KHAI ÁP DỤNG BỘ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI TR[.]

SỞ Y TẾ NAM ĐỊNH TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIAO THỦY BÁO CÁO KẾT QUẢ SAU NĂM TRIỂN KHAI ÁP DỤNG BỘ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIAO THỦY Người thực hiện: CNĐD Phan Thị Hợi Trưởng Phòng Điều dưỡng Giao Thủy, ngày 31 tháng năm 2019 I ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH  Trung tâm Y tế huyện Giao Thủy thuộc tuyến huyện , hạng III với quy mô 230 giường bệnh kế hoạch (340 giường bệnh thực kê)  Về tổ chức: TTYT có 19 khoa, phịng có khoa lâm sàng, khoa cận lâm sàng phòng chức năng, 22 Trạm Y tế xã thị trấn SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BAN GIÁM ĐỐC KHOA LÂM SÀNG Khám bệnh Hồi sức cấp cứu Nội tổng hợp Ngoại tổng hợp Chăm sóc sức khỏe sinh sản Nhi Chuyên khoa Truyền nhiễm Truyền nhiễm KHOA CẬN LÂM SÀNG Dược Xét nghiệm Chẩn đốn hình ảnh Kiểm sốt nhiễm khuẩn Kiểm soát bệnh tât.HIV/AIDS Khoa YTCC - ATTP PHÒNG CHỨC NĂNG Tổ chức hành Kế hoạch nghiệp vụ Điều dưỡng Tài kế tốn Phịng Dân số 22 TRẠM Y TẾ XA II NHÂN LỰC: Tổng số CBVC: 165 Bác sỹ: 36 BSCKII: BSCKI: BSĐK: 26 Điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên: 92 ĐH: 32 CĐ: 12 TC: 48 Dược sỹ: 12 Cán bộ khác: 25 TỈ LỆ BS/ĐD, HS, KTV: 1/2.5 III HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG Phịng Điều dưỡng gồm cán bợ: Trưởng phịng Phó trưởng phịng Hệ thống ĐDT khoa: 12 ĐDV, HSV, KTV trưởng khoa 80% đội ngũ ĐDV, HSV, KTV trưởng khoa có trình đợ đại học Căn chức năng, nhiệm vụ theo Thông tư 07/2011/TT-BYT, ngày 26/01/2011 về hướng dẫn công tác điều dưỡng bệnh viện Phòng Điều dưỡng làm đầu mối tham mưu cho Ban Giám đốc về việc triển khai nợi dung của Thơng tư III HOẠT ĐỘNG CƠNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG  Hàng năm xây dựng triển khai thực hiện kế hoạch CSSK theo Thông tư 07/2011/TT – BYT:  Xây dựng Quy định thực hiện 12 nhiệm vụ chun mơn  Kiện tồn xây dựng kế hoạch hoạt động của Hội đồng Điều dưỡng  Xây dựng Kế hoạch triển khai công tác CSNBTD  Là đầu mối xây dựng quy trình chuẩn về công tác điều dưỡng, tài liệu truyền thông GDSK  Định kỳ đánh giá chất lượng công tác điều dưỡng thông qua bảng kiểm, quy chế chuyên môn  Định kỳ tổ chức sinh hoạt hội đồng người bệnh cấp khoa, cấp Trung tâm  Tổ chức kiểm tra tay nghề cho đội ngũ Điều dưỡng viên, Hộ sinh viên, Kỹ thuật viên IV KẾT QUẢ NĂM TRIỂN KHAI ÁP DỤNG BỘ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CLCSNB Năm 2017 2018 2019 Số TC áp dụng: 9/9 9/9 9/9 Mức 1: 0 Mức 2: Mức 3: Mức 4: 0 Mức 5: 0 Tổng điểm: 22/45 25/45 26/45 Điểm trung bình: 2.44 2.78 2.88 V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 1/ Tiêu chuẩn 1: Hệ thống quản lý điều dưỡng thiết lập hoạt động hiệu Trung tâm thiết lập hệ thống quản lý Điều dưỡng trưởng hồn chỉnh bao gồm: Hợi đồng ĐD, ĐDT, HST, KTVT khoa 80% ĐD, HS, KTV trưởng khoa có trình đợ đại học trở lên 90% ĐD, HS, KTV trưởng khoa có chứng QLĐD Xây dựng đầy đủ bảng mô tả công việc cho vị trí ĐD Có kế hoạch về cơng tác điều dưỡng thực hiện hàng năm Giám đốc phê duyệt ban hành tới khoa phòng Thường xuyên sửa đổi bổ sung cập nhật quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh Các quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh cập nhật V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 2/ Tiêu chuẩn 2: Người bệnh ĐD, HS hướng dẫn, tư vấn giáo dục sức khỏe trình nằm viện Trung tâm ban hành quy định tài liệu tư vấn GDSK phù hợp với mơ hình bệnh tật Thơng qua hội đồng điều dưỡng Giám đốc phê duyệt 90 % ĐD, HS, KTV đào tạo về kỹ tư vấn GDSK 100 % người bệnh tư vấn GDSK tối thiểu lần ( vào viện viện ) Tư vấn GDSK cho người bệnh theo quy định, quy trình tài liệu ban hành tại TT Tập huấn quy trình kỹ thuật cập nhật bổ sung V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 5/ Tiêu chuẩn 5: Người bệnh nhập viện điều dưỡng, hộ sinh đánh giá xác định nhu cầu chăm sóc, theo dõi liên tục ghi bệnh án theo quy định Đã xây dựng quy định cụ thể về đánh giá ban đầu người bệnh nhập viện, đánh giá người bệnh, hỗ trợ can thiệp điều dưỡng ghi chép đầy đủ hồ sơ bệnh án Thực hiện buồng theo quy định; người bệnh bác sỹ, ĐD, HS, KTV, buồng tại giường hàng ngày để trao đổi về kế hoạch điều trị, chăm sóc trả lời câu hỏi của người bệnh Các khoa tổ chức định kỳ bình HSBA điều dưỡng (các phiếu liên quan đến ĐD, HS, KTV) Hình ảnh bình BA KHCS V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 6/ Tiêu chuẩn 6: Người bệnh điều dưỡng, hộ sinh dùng thuốc theo định, bảo đảm an tồn hiệu Đã có quy định cụ thể về đảm bảo dùng thuốc cho người bệnh quy định về thực hiện y lệnh miệng NB ĐD, HS hỏi tiền sử dị ứng trước dùng thuốc cho NB có hình thức cảnh báo NB có tiền sử dị ứng thuốc Có sẵn hợp thuốc chống Shock đầy đủ số phác đồ sử trí tình dùng thuốc cho người bệnh Có đầy đủ phương tiện cho người bệnh dùng thuốc Tỷ lệ NB dùng thuốc đảm bảo đạt 100% Hình ảnh minh họa V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 7/ Tiêu chuẩn 7: Người bệnh có định phẫu thuật, thủ thuật ĐD, HS hướng dẫn hỗ trợ thực hiện chuẩn bị trước phẫu thuật, thủ thuật theo yêu cầu của chuyên khoa Có quy định chuẩn bị NB trước phẫu thuật, thủ thuật áp dụng tại tất khoa Trung tâm ĐD, HS đào tạo liên tục về an toàn người bệnh sử dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật Hình ảnh lớp tập huấn V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 8/ Tiêu chuẩn 8: Đào tạo phát triển lực điều dưỡng, hộ sinh đáp ứng yêu cầu chuyên môn kỹ thuật của Trung tâm tiến độ chăm sóc sức khoẻ Trung tâm có kế hoạch đào tạo nâng cao trình đợ (bằng cấp) cho ĐD, HS, KTV theo lợ trình của Thơng tư 26/2015/TTLT-BYTBNV quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 9/ Tiêu chuẩn 9: Người bệnh ĐD, HS, KTV chăm sóc, giao tiếp ứng xử với thái đợ ân cần thơng cảm Trung tâm có quy định cụ thể về giao tiếp ứng xử của CBYT; Quy định phổ biến, đào tạo ban hành đến khoa,phịng tồn Trung tâm 100% ĐD, HS, KTV Trung tâm trang bị đồng bộ trang phục cá nhân thực hiện nghiêm túc theo quy định Hàng năm có hoạt đợng để nâng cao kỹ giao tiếp cho điều dưỡng như: Đào tạo, tập huấn, thảo luận tình giao tiếp; Hợi thi quy tắc ứng xử, đổi mới phong cách thái độ phục vụ của CBYT hướng tới sự hài lòng của NB > 85% NB khảo sát hàng năm về sự hài lòng khơng có phàn nàn về giao tiếp ứng xử của ĐD, HS, KTV Hình ảnh hợi thi Hình ảnh hội thi ... Hộ sinh viên, Kỹ thuật viên IV KẾT QUẢ NĂM TRIỂN KHAI ÁP DỤNG BỘ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ CLCSNB Năm 2017 2018 20 19 Số TC áp dụng: 9/ 9 9/ 9 9/ 9 Mức 1: 0 Mức 2: Mức 3: Mức 4: 0 Mức 5: 0 Tổng điểm: 22/45... 26/2015/TTLT-BYTBNV quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 9/ Tiêu chuẩn 9: Người bệnh ĐD, HS, KTV chăm sóc, giao tiếp ứng xử với... thủ thuật áp dụng tại tất khoa Trung tâm ĐD, HS đào tạo liên tục về an toàn người bệnh sử dụng bảng kiểm an tồn phẫu thuật Hình ảnh lớp tập huấn V NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 8/ Tiêu chuẩn 8: