CHƯƠNG II: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ THẦN KINH

Slide 1 CHƯƠNG II THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ THẦN KINH 04/19/22 2Nguyễn Văn Chào Thuốc tác dụng lên hệ thần kinh  Thuốc tác dụng tới hệ thần kinh trung ương  Nhóm thuốc ức chế thần kinh trung ương  Nhóm[.]

CHƯƠNG II: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ THẦN KINH 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Thuốc tác dụng lên hệ thần kinh  Thuốc tác dụng tới hệ thần kinh trung ương  Nhóm thuốc ức chế thần kinh trung ương  Nhóm thuốc kích thích thần kinh trung ương  Nhóm thuốc gây tê  Nhóm thuốc tác dụng tới hệ thần kinh thực vật:  Nhóm thuốc tác dụng hệ thần kinh giao cảm  Nhóm thuốc tác dụng hệ thần kinh phó giao cảm  Nhóm thuốc tác dụng tới đầu mút thần kinh cảm giác 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương  Là thuốc có tác dụng ức chế hệ thống thần kinh trung ương thời gian định, sau thể hồi phục trở lại bình thường  Thuốc ức chế thần kinh trung ương chia làm nhóm chính:  Thuốc gây mê  Thuốc gây tê  Thuốc ngủ  Thuốc trấn tĩnh  Thuốc giảm đau 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Thuốc mê  Thuốc mê thuốc có tác dụng làm ngừng tạm thời hoạt động quan chịu chi phối trực tiếp thần kinh trung ương (trừ trung khu hô hấp tuần hoàn hành tủy)  Trong ca đại phẫu người ta gây mê với mục đích tạm thời làm cho vật cảm giác đau, phản xạ khác gây tai biến nguy hiểm choáng  Phân loại:  Thuốc bay hơi: ether, chloroform, chlorure ethyl,…  Thuốc mê không bay như: chloralhydrat, uretan, pentotal,… 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Thuốc mê Một thuốc mê tốt phải đảm bảo điều kiện:  Một gây mê đủ mạnh, khơng có gây ngủ, giảm đau mạnh mà cịn làm phản xạ gây giãn mạnh  Khuếch tán nhanh để làm cho khởi mê ngắn, tỉnh nhanh  Ở dạng khí nhiệt độ thường  Ít độc, khơng kích thích niêm mạc đường hơ hấp, không gây nôn  Không phân hủy cao su chất dẻo (thành phần cấu trúc dụng cụ gây mê)  Không cháy, nổ 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Tác dụng dược lý thuốc mê  Thuốc mê có tác dụng ức chế vỏ não, người ta cho ức chế hoạt động điện sinh học vỏ não  Do chế ngự cách tổng quát có thứ tự lớp thần kinh trung ương từ vỏ não xuống từ tủy sống lên, cuối hợp điểm hành tủy  Chính mà tác dụng thuốc mê thể qua giai đoạn sau: 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Các giai đoạn mê dùng thuốc  Giai đoạn giảm đau: thuốc mê ức chế vỏ não, làm cảm giác đau  Giai đoạn kích thích: giai đoạn thuốc mê ức chế vỏ não, trung khu vỏ não giải phóng Biểu vật dãy dụa, nuốt, nôn, Giai đoạn dễ gây nguy hiểm  Giai đoạn phẫu thuật: giai đoạn vật bị ức chế sâu, việc phẫu thuật tiến hành giai đoạn  Giai đoạn liệt hành tủy: giai đoạn hơ hấp, tuần hồn có bị trở ngại, dễ nguy hiểm 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Cơ chế tác động thuốc mê Nhiều thuyết cho rằng, thuốc mê chất trơ dễ hấp thu tế bào chứa nhiều lipid trạng thái mê sảy có chất trơ thâm nhập vào lipid tế bào thần kinh mức độ tới hạn Một chứng lý thuyết xenon chất có tác dụng gây mê Mà chất xenon khí trơ nên khơng thể tham gia vào phản ứng hóa học với cấu tử thể 04/19/22 Nguyễn Văn Chào Cơ chế tác động thuốc mê  Tác dụng chung thuốc mê làm tăng ngưỡng kích thích, làm giảm tính hoạt động nơron  Ức chế recepter sau sinap làm giảm cảm thụ với acetylcholin, giảm kênh dẫn ion acetylchlin (kênh Na+)  Tại màng tế bào thần kinh: thuốc làm giảm tính thấm với ion Na+ nên chậm khử cực màng tế bào giữ nước 04/19/22 Nguyễn Văn Chào 10 Cách gây mê  Để gây mê sử dụng thiết bị khác máy gây mê nửa hở, máy gây mê kín hồn tồn  Với tiểu gia súc gây mê cách cho vào buồng kín (chụp thủy tinh, buồng gỗ,…) có diện tích bề mặt bốc rộng để ether bốc nhanh, dùng vải gạc thầm ether đặt vào  Ở điều kiện nêu khơng có máy gây mê đại sử dụng túi nilon để làm buông hở để gây mê cho gia súc nhỏ 04/19/22 Nguyễn Văn Chào 11