DƯỢC LÝ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG DƯỢC LÝ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG MỤC TIÊU BÀI HỌC 1 Biết được vị trí, tác dụng và vai trò của một số chất dẫn truyền thần kinh 2 Kênh ion và cơ chế tác dụng của thuốc trên hệ thần kinh trung ương 3 Các nhóm thuốc tác dụng trên hệ thần kinh trung ương Hệ thống thần kinh bao gồm não, tủy sống và một mạng lưới các nơ ron phức tạp Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) là trung tâm xử lý cho hệ thống thần kinh Nó nhận thông tin từ và gửi thông tin đến hệ thần kinh ngoại b.
DƯỢC LÝ HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG MỤC TIÊU BÀI HỌC: Biết vị trí, tác dụng vai trò số chất dẫn truyền thần kinh Kênh ion chế tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương Các nhóm thuốc tác dụng hệ thần kinh trung ương • Hệ thống thần kinh bao gồm não, tủy sống mạng lưới nơ-ron phức tạp. • Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) trung tâm xử lý cho hệ thống thần kinh • Nó nhận thơng tin từ gửi thông tin đến hệ thần kinh ngoại biên • Hai quan CNS não tủy sống • Não xử lý giải thích thơng tin cảm giác gửi từ tủy sống • Cả não tủy sống bảo vệ lớp mô liên kết ba lớp gọi màng não • Tế bào thần kinh đơn vị hệ thống thần kinh. • Các sợi trục sợi nhánh bó lại với thành thứ gọi dây thần kinh Những dây thần kinh gửi tín hiệu não, tủy sống quan khác thể thông qua xung thần kinh. Bộ phận trung ương • Não nằm trong hộp sọ, gồm đại não , gian não, tiểu não và trụ não; • Tủy sống nằm ống xương sống • Phía ngồi tủy sống và bộ não có chung màng bọc gọi là màng não - tủy • Màng não - tủy gồm lớp: màng cứng, màng nhện và màng mềm. Màng cứng là màng dày dai, nằm ngồi cùng, có nhiệm vụ bảo vệ não, tủy sống; Màng nhện là màng liên kết nằm phía màng cứng, sát màng ni Màng có những khoang chứa một chất dịch trong suốt gọi là dịch não - tủy; nhờ dịch não tủy mà bộ não và tủy sống được bảo vệ khỏi những chấn thương mạnh gây hại Trong cùng, màng mềm cũng một màng liên kết nhưng mỏng, bên có nhiều mạch máu đến nuôi mô thần kinh Trong bộ não và tủy sống người ta phân biệt thành phần cấu tạo chung chúng là: chất xám và chất trắng • Có ba phận não: Não trước Não Não sau • Não trước chịu trách nhiệm cho loạt chức bao gồm nhận xử lý thông tin cảm giác, suy nghĩ, nhận thức, sản xuất hiểu ngơn ngữ kiểm sốt chức vận động. • Não giữa, sau với tạo nên não Vùng não có liên quan đến phản ứng thính giác thị giác chức vận động • Tủy sống là quan quan trọng thể, chạy dọc bên xương sống, chứa các dây thần kinh tạo liên hệ từ não đến toàn bộ cơ thể Tuỷ sống bao gồm chất xám bao quanh chất trắng • Tủy sống cịn giữ chức vơ quan trọng, phản xạ Ví dụ bạn lỡ tay chạm vào nồi canh nóng, thể bạn tự xử lý cách ngón tay rụt lại • Tủy sống có ba chức là: Nơi truyền hưng phấn từ đường thần kinh cảm giác đến quan vận động Trung gian hệ thần kinh trung ương (não bộ) phận thể Tuỷ sống tham gia thực chức chủ yếu là: chức phản xạ, chức dẫn truyền chức dinh dưỡng Bộ phận ngoại biên • Các dây thần kinh não - tủy: gồm 12 đôi dây thần kinh não, 31 đơi dây thần kinh tủy • Các hạch thần thần kinh trung ương kinh là Tất những khối nơ-ron nằm các hạch thần kinh đều phần thuộc phần thần kinh ngoại biên của hệ thần kinh sinh dưỡng Bộ não liên lạc với thể thông qua tuỷ sống và sợi dây thần kinh 1 CÁC CHẤT DẪN TRUYỀN CỦA HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG • Hiện có khoảng 40 chất dẫn truyền thần kinh, chia nhóm: Acetylcholin Nhóm có phân tử nhỏ (cấu trúc không peptid) Noradrenalin Dopamin Serotonin (5- hydroxytryptamin) Acid glutamic Acid aspartic GABA Glycin Nhóm có phân tử lớn (cấu trúc peptid) • Serotonin chất dẫn truyền thần kinh Monoamine được phát vào năm 1935 nhà khoa học người Ý Vittorio Erspamer Serotonin chủ yếu tìm thấy đường tiêu hóa hệ thống thần kinh trung ương Khoảng 80 % tổng số serotonin thể người nằm ruột, 20% lại tổng hợp tế bào thần kinh Serotonergic thần kinh trung ương, nơi có nhiều chức khác nhau: điều chỉnh tâm trạng, thèm ăn, giấc ngủ, co số chức thuộc nhận thức • Serotonin bị suy giảm dẫn đến việc cảm thấy buồn chán, giảm ham muốn, giảm quan tâm dễ dàng cáu giận, gặp khó khăn việc hồn thành cơng việc • Để tăng hàm lượng serotonin máu, ngồi cách dùng thuốc, cịn có số phương pháp tự nhiên khơng gây độc hại, là: Sử dụng thực phẩm tăng tiết seretonin như: Sữa tách kem, cá có hàm lượng axit béo Omega-3 cao (cá thu, cá hồi…), chuối, rau chân vịt, lúa mì sản phẩm từ lúa mì; Ánh sáng mặt trời: tạo vitamin D giúp thúc đẩy việc sản xuất serotonin; Tập thể dục Massage: cách gia tăng việc sản xuất serotonin cách tự nhiên • GABA chất ức chế dẫn truyền thần kinh chính trong hệ thống thần kinh trung ương Vai trị làm giảm kích thích thần kinh trong tồn bộ hệ thống thần kinh • GABA sản xuất mức tương đối cao các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy. • GABA phát mô ngoại biên khác bao gồm ruột, dày, ống dẫn trứng, tử cung, buồng trứng, tinh hoàn, thận, bàng quang tiết niệu, phổi gan, mức độ thấp nhiều so với tế bào thần kinh tế bào 2 KÊNH ION • Hầu hết tác dụng hệ thần kinh trung ương thuốc có Nó có khả làm thay đổi dòng ion qua kênh ion xuyên màng • Có loại kênh ion: - Kênh cổng điện: kênh ion xuyên màng mà đóng mở điều hòa thay đổi điện màng Gồm loại kênh Na+, Ca++, K+ - Kênh cổng hóa (cổng ligand): kênh ion xuyên màng mà đóng mở điều hòa tương tác chất dẫn truyền thần kinh (chất trung gian hóa học) với receptor Thuốc tác dụng thần kinh trung ương chủ yếu tác dụng kênh cổng hóa (tức tác động lên receptor synap thần kinh), làm thay đổi q trình sinh sản, tích lũy, phóng thích, thu hồi chuyển hóa chất trung gian hóa học 3 THUỐC TÁC DỤNG TRÊN HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG • 3.1 Thuốc ức chế thần kinh trung ương - Thuốc gây mê - Thuốc gây tê - Thuốc an thần- gây ngủ - Thuốc giảm đau trung ương - Thuốc điều trị động kinh • 3.2 Thuốc kích thích thần kinh trung ương • 3.3 Thuốc điều trị rối loạn tâm thần - Thuốc ức chế tâm thần - Thuốc chống trầm cảm - Thuốc điều hòa hoạt động tâm thần • • • • • • • • • • • • • • • • • 1) Đây chất dẫn truyền hệ thần kinh trung ương, TRỪ: A Noradrenalin B Acetylcholin C Norepinephrin D Acetylcystein 2) Chất dẫn truyền thần kinh có cấu trúc peptid là: A Acetylcholin B Noradrenalin C Glycin D Endorphin 3) Đâu nói Noradrenalin, TRỪ : A Là chất dẫn truyền thần kinh ảnh hưởng tới học hỏi B Là chất dẫn truyền thần kinh có cấu trúc peptid C Tác dụng thông qua receptor α2 β2 thần kinh trung ương D Là chất dẫn truyền thần kinh thuộc nhóm có phân tử nhỏ 4) Serotonin chất dẫn truyền thần kinh: A Loại kích thích B Có vai trị giấc ngủ C Có vai trị ăn uống D Tất sai 5) Tác dụng hệ thần kinh trung ương thuốc có do: A Thuốc làm thay đổi dòng ion qua kênh ion xuyên màng B Thuốc phân bổ vào hệ thần kinh trung ương gây nên tác dụng C Thuốc làm thay đổi nồng độ chất dẫn truyền thần kinh D Tất ... Hệ thống thần kinh bao gồm não, tủy sống mạng lưới nơ-ron phức tạp. • Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) trung tâm xử lý cho hệ thống thần kinh • Nó nhận thông tin từ gửi thông tin đến hệ thần. .. thần kinh não - tủy: gồm 12 đôi dây thần kinh não, 31 đôi dây thần kinh tủy • Các hạch thần thần kinh trung ương kinh? ?là Tất những khối nơ-ron nằm các hạch thần kinh? ?đều phần thuộc phần thần. .. chất ức chế dẫn truyền thần kinh? ?chính trong hệ thống thần kinh trung ương? ? Vai trị làm giảm kích thích? ?thần kinh? ?trong tồn bộ? ?hệ thống thần kinh • GABA sản xuất mức tương đối cao các tế bào sản