TỰ CHỦ HỆ THẦN KINH (Hệ thần kinh thực vật) PGS.TS MAI PHƯƠNG THẢO. BM Sinh lý-Sinh lý bệnh Miễn dịch ĐH Y Dược TPHCM

ÔN TẬP TUYỂN SINH SAU ĐẠI HỌC h c ị d n ễ i hM nTỰ CHỦ HỆ THẦN KINH ệ b ý l h n i M S C H (Hệ thần kinh thực vật) ý P l T h c in ợ S BM ọc Y D h i Đ PGS.TS MAI PHƯƠNG THẢO BM Sinh lý-Sinh lý bệnh Miễn dịch ĐH Y Dược TPHCM Mục tiêu ôn tập Nêu cách phân chia, cấu trúc h c hệ thần kinh tự chủ (TKTC) ị d n ễ i M h Nêu ảnh hưởng hệệthần kinh giao cảm n b ý l h & đối giao cảm quan n i M S C H ý P l T h chấtưdẫn NêuS tên ctruyền thần kinh & thụ thể ncác i ợ D M hệ TKTC Bcủa Y c ọ h i Đ Nêu tên cấu trúc điều hòa hoạt động hệ TKTC HỆ THẦN KINH TỰ CHỦ (TKTC) 1 Cấu trúc hệ TKTC: h c ị d n ễ i hM n ệ b ý l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h i Đ Đường ly tâm hệ TKTC h c ị d n ễ i hM n ệ b ý l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h i Đ 1.2 Phân chia hệ TKTC ĐỐI GIAO CẢM GIAO CẢM h c ị d n ễ i hM n ệ b ý l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h i Đ 1.3 Hệ TK giao cảm • • • • • Trung khu h Hạch c ị d n ễ i M h Sợi tiền hạch n ệ b ý l h Sợi hậu hạchlý - Sin PHCM T h c n i ợ S CQ đáp ứng D M B Y c ọ h Đại 1.4 Hệ TK đối giao cảm • • • • • Trung khu h Hạch c ị d n ễ i M h Sợi tiền hạch n ệ b ý l h n i M S Sợi hậu hạch C H ý P l T h c n i ợ S CQ BMđáp ứngY D c ọ h Đại CHẤT DẪN TRUYỀN CỦA HỆ TKTC Chất dẫn truyền Acetylcholine Thụ thể Cholinergic Vị trí Nicotinic Hạch, vân h c ị d n ễ i Cơ h M trơn mm Muscarinic CQ ĐƯ đối giao cảm Norepinephrine Adrenergic α1n ệ b ý l h n i M S α2 C H ý P l T c nh i ợ S β1 BM ọc Y D h i Đ β2 β3 Tuyến mồ hôi Cơ trơn mm TB tụy Cơ tim, nút xoang, AV Cơ trơn mm, thành tạng rỗng Mô mỡ CHẤT DẪN TRUYỀN THẦN KINH h c ị d n ễ i hM n ệ b ý l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h i Đ Thụ thể adrenegic   chia làm hai loại : 1 & 2 h c ị d ễn kt sau - 1 : phân bố sau synapse M & igây h n ệ b ý l synapse h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h - ạ2 : phân bố chỗ tận TK trước i Đ synapse & gây ức chế phóng thích chất dẫn truyền 10 CHỨC NĂNG CỦA HỆn TKTC dịch ễ i M h n ệ b ý l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h i Đ 14 Cơ quan Hệ giao cảm Hệ đối giao cảm Mắt Đồng tử Giãn Co h c ị d n ễ i Cơ mi Giãn nhẹ (nhìn xa) Co (nhìn gần) M h n ệ b ý l h n i M S Các tuyến: mũi, lệ,ýCo mạch tiết Kích thích C H P l T h c n i tuyến mang tai, nhẹ mạnh ợ S D M B Y c hàm, htuyến ọ i Đ dày, tụy Tuyến mồ hôi Tiết mồ hôi mạnh Mạch máu Phần lớn co tiết Tiết mồ hôi gan bàn tay Phần lớn co khơng tác dụng15 Cơ quan Tim Cơ tim Mạch vành Hệ giao cảm Hệ đối giao cảm Nhịp ↑ Nhịp ↓ ↑ sức co bóp ↓ sức co bóp (đặc h c ị d biệt tâm nhĩ) n ễ i M h Giãn (β2), co (α) Giãn bện ý l h n i M S C H ý P l Phổi T c nh i ợ S BM ọc Y D h Tiểu phế quản Giãn i Đ Mạch máu Co nhẹ Co Giãn 16 Cơ quan Hệ giao cảm Hệ đối giao cảm Lòng ruột hlực c ị Trương lực Trương d n ễ i nhu động ↓ệnh M nhu động ↑ b ý l Trương Giãn inh lực ↑ M Ruột Cơ thắt Gan S C H ý P l T h c n i ợ S Giải phóng glucose D M B Y c ọ h Đại Túi mật ống mật Giãn Tổng hợp glycogen nhẹ Co 17 Cơ quan Thận Hệ giao cảm Hệ đối giao cảm ↓ Lưu lượng nước tiểu ↑ tiết renin - h c ị d n ễ i hM n ệ b Bàng quang ý l h n i M S C H ý P l T c nhẹ nh i Cơ bàng quang Giãn ợ S BM ọc Y D h i Đ Tam giác cổ Co Co Giãn bàng quang 18 Cơ quan Hệ giao cảm Hệ đối giao cảm Các tiểu động mạch Tạng bụng Co - h c ị d Cơ Co (α), giãn (β) n ễ i M h n ệ b ý l Da Co h n i M S C H ý P l T h c n i ợ Máu BM S D Y c ọ h i Đạ Đông máu ↑ Glucose ↑ - Lipid ↑ - 19 Cơ quan CHCS Hệ giao cảm Hệ đối giao cảm ↑ 100% - Bài tiết tủy ↑ n ễ i M thượng thận h n ệ b ý l Hoạt động tinh ↑ h n i M S C H ý P l thần T c nh i ợ S Cơ dựng Co BMlông Y D c ọ h Đại Cơ xương Tế bào mỡ ↑ tiêu glycogen ↑ chiều dài sợi Tiêu lipid dị-ch 20 Ảnh hưởng hệ TKTC lên CN tủy thượng thận  K.thích giao cảm đến tuỷ thượng thận  h lượng lớn Epinephrine & Norepinephrine c ị d n ễ i Mn  đến phóng thích vào máu tuầệnnhoà h b ý l h n i M mô -thể S C H ý P l T h c n i ợ S D BM bình  Trung có khoaû n g 75% Epinephrine & Y c ọ h i Đạ Norepinephrine (trong đ/ k sinh lý 25% khác tỷ lệ thay đổi) 21 Trương lực giao cảm & đối giao cảm  Hệ giao cảm & đối giao cảm hoạt động h c ị d n liên tục : mức cân hoạt động ễ i M h nm & đối giao ệ b gọi trương lực giao ý l h n i M S C ý caûm củh a lhệ TK c TPH n i ợ S BM ọc Y D h i Đ  Trương lực tạo nên tiết Epinephrine , Norepinephrine & phần kích thích trực tiếp hệ giao cảm 22 Trương lực giao cảm & đối giao cảm • Mạch máu: Giao cảm : co Đối giao cảm : dãn h c ị d n ễ i hM • Tiêu hóa: Đối giao cảýmbệ: nco  Mất: dãn l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h i Đ 23 IV ĐIỀU HOÀ HOẠT ĐỘNG HỆ TKTC Hoạt động hệ TKTC có tính tự động h c ị chịu điều khiển bởi: d n ễ i M h n Vùng hạ đồi (Hypothalamus) ệ b ý l h n i M S C Hệ lưới lý H P T c nh i ợ S Vỏ nãoc Y D BM ọ h i 4.ĐHormon: Thyroxin, Adrenalin, Noradrenalin  k.thích hoạt động hệ giao cảm 24 TÓM TẮT • Hệ TK tự chủ chia thành hệ TK giao cảm (Fight – Flight) đối giao cảm (Rest h c ị d n –Digest,) , hoạt động đối lập nhau, chi phối ễ i M h n ệ b tuyến hoạt động trơn, cơlý tim, h n i M S C H chất DTTK • TK giaoh lýcảm: cT1-L3, P T n i ợ S Acetylcholine BM ọc Y D(thụ thể N hạch, tuyến mồ h i hôi), Norepinephrine (α, β/CQ đáp ứng) Đ • TK đối giao cảm: III, VII, IX, X, S2-S4, chất DTTK Acetylcholine (N/hạch, M/CQ đáp ứng) h c ị d n ễ i hM n ệ b ý l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM ọc Y D h i Đ 26 Hệ TK giao cảm (“Fight or Flight”) Chức Hệ TK đối giao cảm (“Rest and Relax”) - Tạo nên đáp ứng -Duy trì cân bàng nội tức thời mơi thơng qua hoạt động tiêu hóa, tiết h c ị d n lượng - Bảo iễtồn M h n Nằm não đoạn ệ Neuron tiền hạch Nằm đoạn tủy ngựcb ý l h in M thắt -lưng tủy S C H ý P l T c giao cảm Nằm hạch TK Neuron hậu hạchSinh Chuỗi hạch ợ BM ọc cạnh Y Dsống trước sống gần quan ĐƯ h i Đ Chất dẫn truyền TK neuron tiền hạch Acetylcholine Acetylcholine Chất dẫn truyền TK neuron hậu hạch Norepinephrine Acetylcholine Tài liệu tham khảo Sách Giải phẫu học tập II môn GPH Đại học Y Dược Tp HCM, 2012 h c ị d Sách Sinh lý học y khoa bộMmôn ễn SLH Đại i h n học Y Dược Tp HCM, 2019 ệ b ý l h th n i M Principles of - Anatomy and Physiology 12 S C H ý P l T h edition, Tortora & Derrickson c n i ợ S D M th edition, McGraw B Human Y Fox Physiology c ọ h i Hill, Đạ 2003 Essentials of Anatomy and Physiology 9th edition, McGraw -Hill, 2012 ...Mục tiêu ôn tập Nêu cách phân chia, cấu trúc h c hệ thần kinh tự chủ (TKTC) ị d n ễ i M h Nêu ảnh hưởng hệệthần kinh giao cảm n b ý l h & đối giao cảm quan n i... ncác i ợ D M hệ TKTC Bcủa Y c ọ h i Đ Nêu tên cấu trúc điều hòa hoạt động hệ TKTC HỆ THẦN KINH TỰ CHỦ (TKTC) 1 Cấu trúc hệ TKTC: h c ị d n ễ i hM n ệ b ý l h n i M S C H ý P l T c nh i ợ S BM... 4.ĐHormon: Thyroxin, Adrenalin, Noradrenalin  k.thích hoạt động hệ giao cảm 24 TÓM TẮT • Hệ TK tự chủ chia thành hệ TK giao cảm (Fight – Flight) đối giao cảm (Rest h c ị d n –Digest,) , hoạt động