CHIA SẺ KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C. BS.CKII HUỲNH THỊ KIM YẾN. ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

L/O/G/O CHIA SẺ KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN SIÊU VI C BS.CKII HUỲNH THỊ KIM YẾN ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ Tỉ lệ VGSV C quốc gia Châu Á - TBD Mongolia 10.7% China 3.2% (1992); 0.43% (2006) Japan 2.4% North Korea 1.0% South Korea 1.7% Pakistan 5.9% Taiwan 5.5% Vietnam 1.0% India 1.5% Cambodia 4.1% Thailand 2.2% Malaysia 1.5% Singapore 1.0% New Zealand 0.3% Australia 1.1% Lavanchy D et al Clin Microbiol Infect 2011;17:107–15; Lee MH, et al Gut 2011; 60: 688–94 Tỉ lệ nhiễm HCV phân bố genotype Châu Á HCV genotype lưu hành chủ yếu Việt Nam, Thái Lan nam Trung Quốc Sievert et al Liver International 2011:61-80 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNHVIÊM GAN VI RÚT C (Ban hành kèm theo Quyết định số 5012/QĐ-BYT ngày 20/09/2016 Của Bộ trưởng Bộ Y tế) KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG   (đã ký) Nguyễn ViếT Tiến CẬN LÂM SÀNG • Theo anh chị chẩn đoán VGSVC cần làm XN ý nghĩa XN? a.Anti – HCV test nhanh b.Anti – HCV Elisa c.HCV RNA định tính d.HCV RNA định lượng CẬN LÂM SÀNG • Anti-HCV • HCV RNA CẬN LÂM SÀNG • HCV RNA: Để xác định người bệnh nhiễm HCV Tất người có anti – HCV (+) cần làm xét nghiệm HCV RNA Hiện điều trị viêm gan siêu vi C có cần làm xét nghiệm genotype khơng • Cần làm: Tại sao? • Khơng cần làm: Tại sao? XN SÀNG LỌC VGSVC • Định type virus viêm gan C: + Giúp lựa chọn phác đồ phù hợp + Tiên lượng đáp ứng điều trị CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH VGSV C CẤP • Thời gian nhiễm < tháng • Có tiền sử phơi nhiễm với nguồn bệnh • anti-HCV (-) vài tuần đầu, dương tính sau - 12 tuần phơi nhiễm + HCV RNA (+) tuần sau phơi nhiễm + AST, ALT thường tăng • Có thể có biểu lâm sàng không