Dược cổ truyền Đại Cương

Câu – Hội chứng âm, dương gì? Biểu hội chứng dương Nguyên nhân dẫn đến hội chứng âm, dương Nguyên tắc điều trị hội chứng âm, dương kể tên vị thuốc dùng để điều trị hội chứng dương? Hội chứng âm Định nghĩa Dương hư âm thịnh Bao gồm chứng: hư hàn Biểu Người lạnh, tay chân lạnh, tinh thần mệt mỏi, khơng khát, thích ăn/ uống ấm, thở nhỏ, tiểu tiện dài, trong, mặt trắng nhợt, lưỡi nhạt, mạch trầm nhược Nguyên nhân Chức thể bị suy giảm, dương khí khơng ngồi được, phần vệ bị ảnh hưởng nên sinh chứng sợ lạnh, chân tay lạnh “dương hư sinh ngoại hàn” Nguyên tắc điều Dương hư bổ dương, chữa dương trị chứng +Vị thuốc: dương dược dùng thuốc có vị: cay, ngọt, nhạt, tính: Ơn, nhiệt thuốc dương Trong dương có âm + phương thuốc: dương Trong dương có âm (vị dương tính ấm giải biểu nhiệt) Thuốc điều trị - Cẩu tích - Đỗ trọng Hội chứng dương Âm hư dương thịnh Bao gồm chứng: thực nhiệt Sốt (>37 độ), tay chân nóng, tinh thần hiếu động, thở to thơ, nước tiểu đỏ, lượng ít, tiểu lần, đại tiện táo, mặt đỏ, lưỡi đỏ, mạch hoạt sác phù sác có lực Tân dịch, huyết khơng đầy đủ  “âm hư sinh sơi nhiệt” Âm hư bổ âm, chữa âm chứng + vị thuốc: âm dược dùng thuốc có vị: chua, đắng, mặn, tính: Hàn, lương- thuốc âm Trong âm có dương + phương thuốc: Âm Trong âm có dương (có vị thuốc hàn nhiệt phương) - Sa sâm - Bách hợp Câu Trình bày nội dung học thuyết âm dương Vẽ biểu tượng học thuyết giải thích ý nghĩa biểu tượng Học thuyết âm dương vận dụng chuẩn đoán, điều trị chế biến thuốc cổ truyền nào? Định nghĩa: Học thuyết nghiên cứu vân động hai mặt vừa đối lập vừa thống nhất, biến hóa lẫn âm dương Nội dung học thuyết: Âm dương đối lập Âm dương hỗ Âm dương tiêu trưởng Âm dương bình hành Là mâu thuẫn, đấu tranh, ức chế, trái ngược lẫn VD: ngày-đêm, lửa – nước Nương tựa vào để tồn phát triển Âm lấy dương làm gốc ngược lại dương lấy âm làm tảng VD: đồng hóa-dị hóa Tiêu: đi, trưởng: sinh trưởng, phát triển Sự vận động, chuyển hóa khơng ngừng mặt âm dương giữ cho hoạt động việc cân VD: mùa Xuân, Hạ, Thu, Đông Lập lại cân cho vật hay người Mất cân  đấu tranh mặt  cân  vật Biểu tượng: Vịng trịn lớn khép kín Đường cong hình chữ S ngược chia hình trịn hai phần, phần có vịng trịn nhỏ, chữ S ngược biểu chia thành phần thể âm dương tồn vừa đối lập vừa thống có xu hướng cân Ý nghĩa: o Vịng trịn khép kín chứa Âm Dương thể tồn thống Âm Dương vật o Màu đen Âm (thái âm), có vịng trịn nhỏ màu trắng Dương (thiếu dương), thể Âm có Dương; Màu trắng Dương (thái dương) có vịng trịn nhỏ màu đen Âm (thiếu âm) thể Dương có Âm o Dương tăng đến cực đại sinh âm ngược lại âm tăng đến cực đại sinh dương o Dương xu hướng lên, âm xu hướng xuống Vân dụng học thuyết âm dương vào YHCT: để giải thích chức sinh lý, bệnh lý thể người, đồng thời chẩn đoán bệnh, chữa bệnh  Cấu tạo thể: ÂM Ngũ tạng: tâm, can, tỳ, phế, thận Vật chất dinh dưỡng, huyết, tinh tân dịch Bụng, trong, phía Đường kính trước bụng, phía cánh tay, chân DƯƠNG Lục phủ: đởm, vị, tiểu tràng, đại tràng, bàng quang, tam tiêu Cơ hoạt động, khí Lưng, bên ngồi, phía Đường kính lưng, chân, tay, mạng sườn  Sinh lý học - Cơ thể khỏe mạnh: A-D cân - Cơ thể bệnh: A-D cân - Dương thắng → dương bệnh: sốt, khát nước, tiểu đỏ, táo kết mạch nhanh/ phù - Âm thắng → âm bệnh: sợ lanh, chân tay lạnh, tiểu trong, dài, đại tiện lỏng nát, mạch trì/ trầm…  Bệnh lý học - Chuyển biến bệnh: âm chứng-dương chứng - VD: sốt cao (+) - rét run (-) - Phương dược phù hợp phương châm “Biện chứng luận trị”  Về chẩn đoán bệnh tật: - Hội chứng âm: bao gồm chứng hư hàn: Người lạnh, chân tay lạnh, Tinh thần mệt mỏi, khơng khát, thích ăn/uống ấm, Thở nhỏ, tiểu tiện dài, trong, Mặt trắng nhợt, lưỡi nhạt, mạch trầm nhược - Hội chứng dương: bao gồm chứng thực nhiệt: Sốt (>37oC), tay chân nóng, Tinh thần hiếu động, Thở to thơ, nước tiểu đỏ, lượng ít, tiểu lần, đại tiện táo, Mặt đỏ, lưỡi đỏ, mạch hoạt sác phù sác có lực  Về chữa bệnh chế biến: Âm dược -Vị Chua, đắng, mặn - Tính: Hàn, lương, âm Trong âm có dương - Nguyên tắc điều trị: Chữa dương chứng -Cách dùng thuốc: “Thái bất cập” Không dùng lâu, liều hàn “Hàn ngộ hàn tắc tử” - Chế biến: + Giảm tính âm + Tăng tính Dương dược -Vị Cay, ngọt, nhạt - Tính ơn, nhiệt, dương Trong dương có âm - Nguyên tắc điều trị: Chữa âm chứng - Cách dùng thuốc: “Thái bất cập” Không dùng lâu, liều nhiệt “Nhiệt ngộ nhiệt tắc tử” - Chế biến: + Giảm tính dương + Tăng tính âm dương Câu Trình bày nội dung học thuyết ngũ hành, vẽ sơ đồ thể nội dung học thuyết Vận dụng học thuyết ngũ hành chế biến thuốc cổ truyền, cho ví dụ minh họa? Định nghĩa:Qui nạp vật thể thiên nhiên thành loài: kim (kim loại), mộc (gỗ), thủy (nước), hỏa (lửa), thổ (đất), nghiên cứu theo quy luật hoạt động chúng Cụ thể hóa, mở rộng phạm vi thuyết âm dương Nội dung bản: a Trong điều kiện bình thường:  Tương sinh: - Các hành thúc đẩy, giúp đỡ, tạo đk cho phát triển - Nguyên tắc tạng đứng trước sinh tạng đứng sau - Mộc  Hỏa  Thổ  Kim  Thủy  Mộc  Tương khắc: - Các hành giám sát, kiềm chế ko cho phát triển mức - Kim – Mộc – Thổ Thủy – Hỏa – Kim b Trong điều kiện khơng bình thường:  Tương thừa: Mạnh lấn yếu - Hành khắc mạnh hành bị khắc, gây bệnh cho hành bị khắc - Kim >> Mộc >> THổ >> Thủy >> Hỏa >> Kim - VD: Lao phổi: sốt chiều : Phế kim suy yếu, Hỏa khắc Kim  sốt kéo dài, trưa chiều  Hỏa vượng, Kim suy  Điều trị: Phế  Tương vũ: Yếu chống lại mạnh - Hành bị khắc mạnh hành đến khắc chống lại hành đến khắc, gây bệnh cho hành đến khắc - Kim Mộc Thổ Thủy Hỏa Kim - VD: Hành bị khắc mạnh quá, ức chế ngược hành đến khác: Thủy khắc Hỏa, trúng nắng, Hỏa mạnh khắc ngược lại Thủy  Thủy suy: đỗ mồ hôi, sợ lạnh  Trị vào Hỏa Hành đến khắc yếu bị khắc ngược: Hỏa khắc Kim: Trụy mạch, hỏa suy  Người lạnh, tụt HA Kim nhân Hỏa suy, khắc ngược lại Hỏa  Thở nhanh, chậm nhịp tim c Quy luật chế hóa: - Mỗi hành bị ảnh hưởng tương sinh tương khắc hành khác - Một hành bị ràng buộc quan hệ với hành đứng cạnh, hành tự vận động bên cạnh hđ hành khác  Luôn giữ đc cân Vận dụng học thuyết vào chế biến : Trên sở tổng hợp màu, sắc, mùi vị thuốc đối chiến vs tạng phủ ngũ hành biết đc vị thuốc trích tẩm với phụ liệu gì? Màu sắc quy nạp vào tạng phủ nào? Kinh nào? - Màu sắc mùi vị thuốc cho phép ta biết đc hướng quy nạp chúng vào phủ nào? Phần lớn vị thuốc có màu đỏ vị đắng đc quy nạp vào tạng tâm tiểu tràng như: huyết giác, thần sa, chu sa, Để tăng quy kinh thuốc vào tạng tâm, tẩm trích với chất có màu đỏ dịch thần sa, Hầu hết vị thuốc có vị đắng td vào tâm, tiểu tràng: liên tâm, táo nhân, lạc tiên, ngải tượng,… Những vị đắng: hoàng liên, hoàng đằng, kim ngân, ví dụ: thiên mơn chích chu sa - Những vị thuốc có màu vàng vị phần lớn quy nạp vào tạng tỳ cam thảo, hoàng kỹ, bạch truật, hoài sơn để tăng td vào hành thổ vàng, cám cho thơm, trích mật ong, đường,cam thảo, ví dụ: cam thảo bắc trích với mật ong - Một số vị thuốc có màu trắng, vị cay td vào tạng phế, bối mẫu, cát cánh, sa nhân, có màu trắng nên td vào phế Sinh khương, bạc hà, húng chanh , bạch giới tử có vị cay td vào phế chữa ho, long đờm Các vị tiểu hồi, sa nhân, đinh hương, quế nhục,, cat có td vào đại tràng với công thống, ôn tràng Để tăng td phế tẩm trích thuốc với dịch sinh khương đẳng sâm, cát cánh Ví dụ: cát cánh trích với gừng tươi - Một số thuốc có vị mặn, sắc đen có td vào tạng thận, bàng quang huyền sâm, địa long, xuyên sơn giáp… để tăng td vào thận trích với muối ăn cẩu tích, đỗ trọng, trạch tả Để có màu đen xém cạnh, cháy hà diệp, trắc bách diệp, ngải diệp ví dụ: hà thủ ô đỏ trích với nước đậu đen - Một số thuốc có vị chua, màu xanh có td vào tạng can, đởm ngưu tất, ngũ vị tử, Tăng vị chua trích giấm nga truật, hương phụ Để có màu xanh trích mật bị, mật lợn ví dụ: hương phụ trích với giấm, hồng liên trích với mật lơn Mộc Xanh Chua Can Đờm Hỏa Thổ Kim Thủy Màu Đỏ Vàng Trắng Đen Vị Đắng Ngọt Cay Mặn Tạng Tâm Tỳ Phế Thận Phủ Tiểu Vị Đại Bàng trường trường quang Câu 5-6-7 Trình bày chức tạng can, tỳ, phế Kể tên bệnh/ chứng bệnh có liên quan đến chức tạng cho biết bệnh/chứng bệnh liên quan đến chức nào? Tạng 1.Tâm               Chức Chủ huyết mạch, biểu mặt: Thúc đẩy, quản lý huyết dịch lưu thơng, ni dưỡng tồn thân Khỏe mặt hồng hào tươi nhuận, yếu mặt xanh xao, ứ trệ Thuốc: bổ âm, bổ huyết, hành khí, hoạt huyết Chủ thần chí (tàng thần) Làm chủ tư ý thức, tinh thần Tâm khí, huyết tốt, tinh thần thỏa mái sáng suốt, tỉnh táo Tâm huyết kém: hay quên, ngủ, hồi hộp, mệt mỏi… Thuốc: an thần, hành khí, bổ huyết, hoạt huyết Khai khiếu lưỡi: Biệt lạc (biểu hiện) tâm thơng lưỡi Khí huyết tâm lưỡi để ni dưỡng, trì hoạt động lưỡi Dựa vào chất lưỡi để chuẩn đoán: Đỏ → nhiệt, nhạt → hư, điểm ứ huyết → huyết trệ Tâm chủ hãn: Điều khiển đóng mở tấu lý (lq tuyến mồ hôi): tự hãn, đạo hãn, vô hãn 2.Can 3.Tỳ  Tâm hư khơng làm chủ tinh thần gây rối loạn mồ hôi  Sinh tỳ thổ, khắc phế kim, biểu lý tiểu trường  Tàng huyết  Tàng trữ điều tiết lượng máu cho tạng phủ hoạt động  Nếu bị rối loạn: ảnh hưởng hoạt động tạng phủ khác  Can huyết ko đầy đủ: Hoa mắt, chóng mặt  Huyết lạc đường: xuất huyết, nôn máu  Chủ sơ tiết:  Điều hịa vận hành khí huyết tạng phủ đc thông suốt  Rối loạn: Về tinh thần: uất kết hay hưng phấn độ (can chủ nộ) Về tiêu hóa: can tỳ, can vị bất hòa (ăn kém, đầy bụng…)  Chủ cân, vinh nhuận móng tay, móng chân:  Can huyết ni dưỡng khớp, gân giúp vận động tốt  Can huyết đầy đủ: vận động tốt  Can hư: mỏi chân tay, co quắp, sốt cao  Móng tay, móng chân chỗ thừa cân mạch nên tình trạng can huyết thể qua móng tay chân  Can khai khiếu mắt:  Can nhiệt: đau mắt đỏ  Can huyết hư: giảm thị lực  Can phong nội đông: méo mồm, lác mắt  Can mộc sinh tâm hỏa, khắc tỳ, biểu lý với đởm VD: Can nhiệt bệnh đau mắt đỏ liên quan chức can khai khiểu mắt Can hư sốt cao, co giật liên quan chức can chủ cân  Chủ vận hóa thủy cốc: đồ ăn nước uống  Hấp thụ, tiêu hóa, vận chuyển thức ăn thành chất tinh vi đưa lên phế để vào tâm mạch ni dưỡng tồn thân  Kém: RL tiêu hóa, phù  Đưa nước ni thể chuyển đến thận, bàng quang  Vận hóa nước kém: đàm ẩm (tứ chi phù, bụng cổ trướng)  Chuyển hóa nước lên quan đến tỳ, phế, thận  Thống huyết: Quản lý huyết chảy lịng mạch, ni dưỡng mạch Tỳ → chảy máu (nhỏ, kéo dài) Chủ nhục, tứ chi Mang chất dinh dưỡng đồ ăn nuôi dưỡng nhục Tỳ mạnh nhục khỏe, tỳ yếu nhục mềm nhẽo, mệt mỏi, gây sa giáng  Tỳ ích khí:  Vận hóa đồ ăn tạo thành khí ni dưỡng thể cung cấp lượng cho thể hoạt động  Tỳ khí sung túc thể khỏe  Tỳ khai khiếu miệng, vinh nhuận môi:  Tỳ đưa chất dưỡng đến nuôi dưỡng môi  Tỳ khỏe môi tươi nhuận, ăn uống ngon ngược lại môi thâm xám, nhạt màu  Tỳ thổ sinh phế kim, khắc thận thủy, biểu lý vị VD: Tỳ kém: Bệnh chảy máu nhỏ kéo dài liên quan đến chức thống huyết Bệnh sa giáng sạ dày, sa trực tràng… liên quan chức tỳ chủ nhục, tứ chi  Chủ khí, chủ hơ hấp:  Phế nơi trao đổi khí, hít khí, thải lọc khí, cung cấp dưỡng khí cho thể  Phế cung cấp khí trời khí đồ ăn tạo thành tơng khí, tơng khí đổ vào tâm ni dưỡng tồn thân  Phế khí bt hơ hấp tốt ngược lại  Chủ tuyên phát, túc giáng:  Tuyên phát (tuyên phế): Thúc đẩy khí huyết tân dịch phân bố tồn thân  Phế khí khơng tun gây ủng trệ, RL HH  Túc giáng: Đưa khí xuống, khí xuống thuận, khí lên nghịch uất phế gây khó thở Chủ bì mao, thơng điều thủy đạo: Bì mao: Phế tun phát đưa khí huyết chất dinh dưỡng đến ni dưỡng bảo vệ để chống ngoại tà, điều hịa đóng mở tấu lý (tuyến mồ hôi)      4.Phế  Bệnh biểu gây ảnh hưởng đến phế ngược lại xuất triệu chứng biểu lẫn phế  VD: Phong hàn có chứng sợ gió, sợ lạnh (biểu) kèm theo ngạt mũi ho (phế)  Chữa kết hợp biểu lẫn phế  Thông điều thủy đạo:  Là phế tuyên phát đưa nước bên để tiết qua mồ hôi thở  Túc giáng đưa nước xuống để đào thải qua đường đại tiện tiểu tiện  Khi chữa phù cần thông phế khí kết hợp lợi niệu, VD phù phịng thủy (viêm cầu thận lạnh) chữa tuyên phế lợi niệu  Phế trợ tâm: giúp tâm hoàn thành chức  Khai khiếu mũi, chủ tiếng nói: Khai khiếu mũi: mũi nơi thở ngửi phế, trạng thái phế thể qua mũi, mũi bảo vệ cho phế, bệnh mũi ảnh hưởng đến phế Ngoại tà xâm nhập phế gây ngạt mũi, chảy nước mũi Chủ tiếng nói: phế khí ảnh hưởng trực tiếp đến tiếng nói, phế khí tốt tiếng nói sang sảng khỏe mạnh, ngược lại tiếng nói nhỏ, yếu, trầm, khan Qua tiếng nói xác định bệnh phế, họng ngược lại  Phế kim sinh thận thủy, khắc can mộc, biểu lý đại tràng VD: Phong hàn có chứng sợ gió, sợ lạnh, ngạt mũi…liên quan chức phế chủ bì mao Khó thở, suyễn tức liên quan chức chủ tuyên phát, túc giáng Câu : Kể tên nguyên nhân gây bệnh bên ngồi, trình bày đặc tính bệnh/chứng bệnh thường gặp LỤC TÀ 1.Phong:(gió) ( chủ khí mùa xuân) ĐẶC TÍNH CÁC BỆNH -Dương tà, lên, gây bệnh phần trên, biểu da CHỨNG BỆNH THƯỜNG GẶP -Ngoại phong + Phong hàn: cảm lạnh,đau dây thần kinh, ban chẩn dị ứng 10 ... (mát) Cịn có đại hàn, đại nhiệt, tính bình Mức độ khác  mức độ tác dụng khác Tác dụng: - Ơn nhiệt: Thơng kinh mạch, hồi dương, bổ hỏa, tán hàn thống, lợi niệu thăng phù, dương dược Ví dụ: Ơn:... biến thuốc cổ truyền nhằm mục đích Giải thích cho ví dụ minh hoạ? Thành phần: đường đơn, đường đa, vitamin, acid amin, men tiêu hóa,… Tính vị: ngọt, bình Quy kinh: tâm, phế, vị, tỳ, đại tràng... động, Thở to thơ, nước tiểu đỏ, lượng ít, tiểu lần, đại tiện táo, Mặt đỏ, lưỡi đỏ, mạch hoạt sác phù sác có lực  Về chữa bệnh chế biến: Âm dược -Vị Chua, đắng, mặn - Tính: Hàn, lương, âm Trong