Nhiễm độc giáp ở bệnh nhân mang thai và không mang thai

Qua hồi cứu mô tả 9 trường hợp nhiễm độc giáp từ năm 2016 đến năm 2020 chúng tôi ghi nhận một số nhận xét như sau: Ở bốn bệnh nhân mang thai được chần đoán nhiễm độc giáp tạm thời do thai: Nhiễm độc giáp tạm thời do thai thường xảy ra trong tam cá nguyệt đầu của thai kỳ. Bài viết tập trung trình bày việc chẩn đoán, điều trị và diễn tiến nhiễm độc giáp ở bệnh nhân mang thai và không mang thai.

Tạp chí “Nội tiết Đái tháo đường” Số 49 - Naêm 2021 NHIỄM ĐỘC GIÁP Ở BỆNH NHÂN MANG THAI VÀ KHÔNG MANG THAI Nguyễn Thế Thành* Bệnh viện An Sinh, thành phố Hồ Chí Minh DOI: 10.47122/vjde.2021.49.9 TĨM TĂT Qua hồi cứu mô tả trường hợp nhiễm độc giáp từ năm 2016 đến năm 2020 ghi nhận số nhận xét sau: Ở bốn bệnh nhân mang thai chần đoán nhiễm độc giáp tạm thời thai: Nhiễm độc giáp tạm thời thai thường xảy tam cá nguyệt đầu thai kỳ Chẩn đoán dựa vào TSH thấp 0,1 mIU/L FT4 tăng cao, kèm với beta HCG > 50.000 UI/L, khơng có tiền sử cường giáp trước đó, xét nghiệm miễn dich AntiTPO TRAb âm tính Bệnh thường khơng cần điều tri với kháng giáp tổng hợp thường ổn đinh tam cá nguyệt thứ Ở nhóm năm bệnh nhân khơng mang thai chẩn đoán nhiễm độc giáp tạm thời viêm tuyến giáp: Nhiễm độc giáp viêm tuyến giáp xảy viêm giáp Hashimoto viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain Chẩn đoán dựa vào TSH 0.1 mIU/L FT4 bình thường hay tăng cao, AntiTPO hay AntiTg dương tính viêm giáp Hashimoto, AntiTPO AntiTg âm tính viêm tuyến giáp bán cấp De Quervain , hai loại viêm giáp có TSI 0.1 mIU/L Khơng cần điều tri kháng giáp tổng hợp nặng cần điều trị triệu chứng Diễn tiến chức tuyến giáp viêm giáp bán cấp thường trở bình thường viêm giáp Hashimoto dễ qua suy giáp Từ khóa: nhiễm độc giáp, mang thai ABSTRACT Thyrotoxicosis in pregnancy and non-pregnancy Nguyen The Thanh* Anh Sinh hospital, Ho Chi Minh city We have some conclusions from retrospective descriptive transient thyrotoxicosis from 2016 to 2020 In group of four pregnant women were diagnosed with gestational transient thyrotoxicosis: Gestational transient thyrotoxicosis often happens on the first trimester of pregnancy Diagnosis based on TSH50000UI/L, without history of previous hyperthyroidism, and AntiTPO and TRAb are negative Patients don't need to be treated with antithyroid synthesis drugs The thyrotoxicosis is often stable on the second trimester of pregnancy In group of five non pregnant women were diagnosed with thyroiditis transient thyrotoxicosis: Thyrotoxicosis due to thyroiditis may happen in both Hashimoto and De Quervain thyroiditis Diagnosis based on TSH