RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN và PHÙ PHỔI cấp HUYẾT ĐỘNG

... PHÙ PHỔI CẤP HUYẾT ĐỘNG Khoa HSCC – BV Bạch Mai Đại cương Phù phổi cấp tình trạng dịch bị tích tụ lại khu vực mao mạch phổi tràn vào phế nang, nhanh chóng gây nên suy hô hấp cấp PPC huyết động ... tim: PPC : É Hoại tử lan rộng vùng thiếu máu rộng giai đoạn cấp É Loạn nhịp tim (loạn nhịp thất loạn nhịp thất), rối loạn dẫn truyền (rối loạn phó giao cảm bloc nhĩ thất...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:32

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:46

... II SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN pH bình thường (7.35-7.45) paCO2 >45 mmHg HCO3- >24 mEq/L -Toan hô hấp hay kiềm chuyển hoá bù trừ -Toan hô hấp nguyên phát+ kiềm chuyển hoá nguyên ... VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN A TOAN CHUYỂN HÓA: Trong thể, tổng Cation tổng Anion Na+ + UC= (HCO3- + Cl-) +UA AG = UA- UC = Na+ - (HCO3- + Cl-) AG :12 ± mEq/L A.1 : Toan...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 17:37

... trạng tăng [HCO3¯] hay giảm PaCO2 Điều chỉnh bù trừ rối loạn toan kiềm nguyên phát thể: Rối loạn pH Rối loạn tiên phát Đáp ứng bù Mức độ bù trừ trừ Toan CH  HCO3¯  Tăng thông PaCO2 # 1,5 x [HCO3¯] ... PaCO2 Kiềm HH  PaCO2  Thận giảm thải NH4+ HCO3¯# 0,2 Cấp x  HCO3¯ PaCO2 Mạn HCO3¯# 0,45 x  PaCO2 Rối loạn toan kiềm hỗn hợp:  Khi có từ rối loạn tiên ph...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... Nguyn Vn ụ B mụn: MD-SLB Rối loạn thăng kiềm toan 3.1 Nhiễm toan 3.1.1 Phân loại nhiễm toan -Theo mức độ, ta chia ra: + Nhiễm toan bù: pH huyết tơng cha bị giảm ả + Nhiễm ễ toan ấ bù: pH huyết ế ... MD-SLB -Theo chế ta chia ra: + Nhiễm toan sinh lý: ý cú vai trũ hệ ệ thống đệm, phổi, thận lm pH máu ổn ị định + Nhiễm toan bệnh ệ lý: ý Do tình trạng g bệnh lý khá...

Ngày tải lên: 12/11/2015, 19:58

... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20

... hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến PCO2 = 1,5 [HCO3-] HCO3- chuyển hóa ↑ Kiềm HCO3- ... thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn 2.Các rối loạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong kiềm chuy...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... LS kiềm hô hấp bệnh Kiềm hô hấp cấp gây co mạch não giảm lưu lượng máu não gây choáng váng, lẫn lộn, hôn mê Tê quanh miệng, tăng phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... già +Tại thận: toan ống thận, dùng acetazolamide (Diamox) -Thêm acide (kèm chloride): HCl, NH4Cl, arginine hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý giảm ... lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo mức độ nhiễm toan) C.Điều trị Điều trị ban đầu tìm điều trị nguyên nhân gây toan chuyển hóa Nếu t...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm- toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat) - Kiềm chuẩn (SB: standard base) - Phân áp C02 (pC02) - Kiềm dư ... HC031.2 Vai trò thận điều hoà kiềm toan: 1.2.1 Tăng hấp thu bicarbonat ống thận: Tế bào ống lượn gần hấp thu 99% lượng bicarbonat lọc qua ống thận, đảm bảo lượng kiềm dư thừa để...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... gây toan máu Dấu hiệu nhiễm độc methanol: đau đầu, rối loạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng khó thở, buồn ngủ, u ám, hôn mê, co giật - Nhiễm toan do: salycylat, glycol, paraldehyd, nhiễm toan ... glucose/ 18} - Nhiễm toan tăng axit lactic nồng độ axit lactic khoảng - mmol/l, nồng độ tăng tiên lượng tồi Nhiễm toan tăng axit lactic có týp: nhiễm toan axit lactic týp A nhiễm t...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... triển Luput ban đỏ hệ thống  Nhiễm toan ống thận týp II: + Nhiễm toan ống thận týp II gọi nhiễm toan ống lượn gần Ống lượn gần khả hấp thu bicarbonat gây nhiễm toan máu với triệu chứng: - Khoảng ... khác: Bệnh Fabry Bọt biểu vùng tủy Bệnh Wilson: đái đường, xơ gan rối loạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng Sjogren: giảm ti...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... ngày cầu < mmol 4mmol 4mmol Nhiễm toan ống thận týp IV thường kết hợp với suy thận mãn tính, mức lọc cầu thận khoảng 60 ml/phút - 20ml/phút Bệnh sinh nhiễm toan ống thận týp II ống thận khả tiết ... - Giảm hấp thu Na+ ống lượn xa - Bệnh lý ống kẽ thận - Thiếu hụt NH4+ Bảng Đặc điểm loại nhiễm toan có khoảng trống anion bình thường Đặc điểm Týp I Týp II Týp IV Bệnh dày - ruột Khoảng trốn...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... hôn mê, sau co giật tỉnh táo - Rối loạn nhịp tim trầm trọng - Rối loạn điện giải: giảm kali máu giảm phosphat máu 3.2 Nguyên nhân nhiễm kiềm chuyển hoá: 3.2.1 Nhiễm kiềm chuyển hoá kết hợp dịch ... Cushing Nhiễm toan hô hấp 4.1 Triệu chứng: Nhiễm toan hô hấp rối loạn thông khí với biểu đặc trưng tăng PaCO2 giảm pH máu Hình ảnh lâm sàng nhiễm toan hô hấp phụ thuộc vào mức...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... Nhiễm kiềm hô hấp rối loạn kiềm -toan hay gặp giai đoạn tiến triển nhiều bệnh lý dấu hiệu xấu Nguyên nhân nhiễm kiềm hô hấp: + Do kích thích hệ thống thần kinh trung ương: đau đớn, sợ hãi, rối loạn ... tình trạng nhiễm toan nhiễm kiềm Các thể pH PaCO2 HCO3 (mmHg) rối loạn BE (mmol/l) kiềm- (mmol/l) toan Bình thường 7,35 – 7,45 Nhiễm Còn 35 - 45 Bình (-2) – (+2,5) Giả...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20