VII. Phần chung ( Đánh dấ uV vào ô□ cho phương án lựa chọn) 5 Khi nghiền thuốc để đưa qua ổng thông dạ dày, anh/chị:
15. Viên nén Pentase 500mg
1. Trước khi đưa thuốc qua ống thông, anh/chị:
5. Nghiền cả viên 6. Cách khác (ghi rõ)
l.D ung môi anh/chị sử dụng để phổi hợp đưa thuốc qua ống thông:
1. Nước
2. Dung môi khác (ghi rõ)
IX.Phần tình huống
9. Trong đơn thuốc kê “Doxycyclin lOOmgx Iv uống 9h” ”, Bệnh Nhân thường được cho “ăn’ sữa qua ống thông dạ dày lúc 9h, vậy với phần thuốc được kê lúc 9h anh/chị sẽ:
4. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích)
10. Trong đơn thuốc kê “Paraceíamol SOOmgx Iv uống 15h”, Bệnh Nhân thường được cho “ăn” sữa qua ống thông dạ dày lúc 15h, vậy với phần thuốc được kê lúc 15h anh/chị sẽ: 1. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, cùng với sữa 1Z 2. Đưa thuốc qua ổng thông ngay khi đưa hết lượng sữa
3. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, đợi thuốc được đưa hết sẽ đưa sữa ngay. 4. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích)
11. Trong đơn thuốc kê “Ciprofloxacin x2v uống 18h -06h”, Bệnh Nhân thường được cho “ăn” sữa qua ống thông dạ dày lúc 18h, vậy với phần thuốc được kê lúc 18h anh/chị sẽ:
9. Đưa thuốc qua ống thông lúc 18h, cùng với sữa 10. Đưa thuốc qua ống thông ngay khi đưa hết lượng sữa
11. Đưa thuốc qua ống thống lúc 18h, đợi thuốc được đưa hết sẽ đưa sữa ngay. EH 12. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích) □
12. Trong đon thuốc kê “ Levothyrox SOmgxlv uống 15h” ”, Bệnh Nhân thường được cho “ăn’ sữa qua ống thông dạ dày lúc 15h, vậy với phần thuốc được kê lúc 15h anh/chị sẽ;
9. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, cùng với sữa D 10. Đưa thuốc qua ống thông ngay khi đưa hết lượng sữa n 11. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, đợi thuốc được đưa hết sẽ đưa sữa ngay.
12. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích)
Sử dụng cho đề tài nghiên cứu “Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trên BN đặt ống thông dạ dày tại khoa Hồi Sức Tích Cực BVBạch Mai ”
Phần 1. Thông tin cá nhân
Họ tên người điền p h iếu :... Phần 2. Phỏng vấn
X. Phần chung ( Đánh dấu V vào ồ □ cho phương án lựa chọn) 7. Khi nghiền thuốc để đưa qua ống thông dạ dày, anh/chị:
10. Nghiền riêng từng thuốc □ 11. Nghiền chung tất cả các thuốc được kê đơn cùng thời điểm □ 12. Tùy thuốc mà nghiền riêng hay chung (cho VD cụ thể) □
VD;...