6. Viên nén Pantoloc 40mg 7. Viên nén Nexium 40mg Plavix 75mg Endoxan 50mg Betaloc ZOK 25mg Vitamin 3B □ Pantoloc Nexium
L Trước khi đưa thuôc qua ông thông,anh/chị: anh/chị:
4. Nghiên hêt
5. Để rã trong cốc nước tao hỗn dich 1 1 6. Cách khác (ghi rỗ) 1 1
1. Trước khỉ đưa thuôc qua ông thông, anh/chị:
4. Nghiền hết 11 5. Để rã trong cốc nước tao hỗn dich 1— 6. Cách khác (ghi rõ) 1—
2.Dung môi anh/chị sử dụng để phối hợp đưa thuốc qua ống thông:
3. Nước 1—1
4. Dung môi khác (ghi rõ) 1—1
2.Dung môi anh/chị sử dụng để phối hợp đưa thuốc qua ống thông:
3. Nước 1—1
4. Dung môi khác (ghi rõ) 1—1
8. Viên nang Moprel 200mg
1. Trước khi đưa thuốc qua ống thông, anh/chị:
l.D ung môi anh/chị sử dụng để phối hợp đưa thuốc qua ống thông:
1. Nước
2. Dung môi khác (ghi rõ)
9. Viên nén Theostat 300mg
1. Trước khi đưa thuốc qua ống thông, anh/chị:
4. Nghiền cả viên
5. Bẻ đôi viên, nghiền và đưa '/2 viên lần lượt, cách nhau 1 khoảng thời gian E (Nếu lựa chọn ghi rõ khoảng thời gian đó là bao lâ u :... )
6. Cách khác (ghi rõ) E
l.D ung môi anh/chị sử dụng để phối hợp đưa thuốc qua ống thông:
1. Nước
2. Dung môi khác (ghi rõ)
10. Viên nén Deparkine Chrono 500mg
1. Trước khi đưa thuốc qua ống thông, anh/chị:
3. Nghiền cả viên 4. Cách khác (ghi rõ)
2.Dung môi anh/chị sử dụng để phối hợp đưa thuốc qua ống thông:
1. Nước
2. Dung môi khác (ghi rõ) cu
Vl.Phần tình huống
5. Trong đơn thuốc kê ^‘Ciprofloxacin x2v uống 18h -06h'% Bệnh Nhân thường được cho “ăn’ sữa qua ống thông dạ dày lúc 18h, vậy với phần thuốc được kê lúc 18h anh/chị sẽ:
8. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích)
6. Trong đon thuốc kê “ Levothyrox 50mg x lv uống 15h ” ”, Bệnh Nhân thưòng được cho “ăn’ sữa qua ống thông dạ dày lúc 15h, vậy với phần thuốc được kê lúc 15h anh/chị sẽ:
5. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, cùng với sữa 6. Đưa thuốc qua ống thông ngay khi đưa hết lượng sữa
7. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, đợi thuốc được đưa hết sẽ đưa sữa ngay. 8. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích)
7. Trong đơn thuốc kê "Lasix 4 0 m g x lv uống 15h” ”, Bệnh Nhân thưòng được cho “ăn” sữa qua ống thông dạ dày lúc 15h, vậy với phần thuổc được kê lúc 15h anh/chị sẽ:
5. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, cùng với sữa 6. Đưa thuốc qua ống thông ngay khi đưa hểt lượng sữa
7. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, đợi thuốc được đưa hết sẽ đưa sữa ngay. 8. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích)
8. Trong đoTi thuốc kê “ Dỉgoxin 0.25m gxlv uống 15h’* ”, Bệnh Nhân thường được cho “ăn’ sữa qua ổng thông dạ dày lúc 15h, vậy với phần thuốc được kê lúc 15h anh/chị sẽ:
5. Đưa thuốc qua ổng thông lúc 15h, cùng với sữa □ 6. Đưa thuốc qua ống thông ngay khi đưa hết lượng sữa n 7. Đưa thuốc qua ống thông lúc 15h, đợi thuốc được đưa hết sẽ đưa sữa ngay.
8. Cách xử lý khác ( ghi rõ và giải thích)
Sử dụng cho đề tài nghiên cứu “Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trên BN đặt ống thông dạ dày tại khoa Hồi Sức Tích Cực BVBạch M a i”
Phần 1. Thông tin cá nhân
Họ tên người điền p h iếu :... Phần 2. Phỏng vấn