- Toi CO the noi chuyen vai nhung nguai da trai qua phau thuat giong nhu vay khong?
duang, thuang la 5 ngay/tuan trong vai t\An.
- Xa tri trong: Benh nhan nhap vien, ch4t phong xa dugc cay vao ca thS trong vai ngay va dugc \iy ra truac k"hi benh nhan tra nha.
Thinh thoang, tuy vao kich thuac u va nhung yeu t6 khac, xa tri dugc su dung sau p h l u thuat, dac biet la phau thuat bao t6n. Chit phong xa tieu diet nhOng te bao ung thu con sot lai.
Truac khi phau thuat, xa tri hay vai hoa trj hay noi tiet t6 dugc su dung d l pha huy t% bao ung thu hay lam nho u. Phuong phap nay thuong ap dung nhung u Ian va khong d l lay bang phau thuat
Nhung cau hoi dgt ra:
- Tai sao toi can xa tri?
- Nguy ca va tac dung phu cua xa tri? - Tac dung phu c6 keo dai khong? - Khi nao bat dau dieu tri va ket thuc?
- Toi cam thSy nhu thS nao trong thai gian diSu trj - Toi CO the lam gi de tu cham soc trong thai gian dieu tri? - Toi CO thg tigp tuc hoat dong binh thuong khong? - V i i cua toi trong nhu the nao sau dieu tri?
- Kha nang khoi u c6 tai phat tra lai khong?
Hoa tri
Hoa trj la dung thuoc giet te bao ung thu. Trong dieu t n ung thu vu thuong phoi hgp nhieu loai thuoc. Thuoc c6 the uong hay tiem, thuoc theo dong mau di khap ca the.
74
Hau het benh nhan di6u tri hoa tri la ngoai tni. Tuy nhien, iec ngoai tni phu thuoc vao loai thu6c diSu tri, tong trang ma benh nhan can nhap vi?n khi diSu t n .
Noi tiet to
Di^u tri noi ti^t t6 la lAy di nhirng noi tiet t6 ma \k bao ung thu can de phat triln. Dieu t n nay bao g6m su dung thu6c
lam thay doi hoat dong noi ti^t t6, hay phlu thuat l4y bu6ng
trung. Giong nhu hoa tri, phuong phap nay anh huong nhung
\k bao ung thu toan co t h i .
Lieu phap sinh tioc
La lieu phap lam tang kha nang dg khang cua co t h i ch6ng
lai te bao ung thu. V i du: Herceptin (trastuzumab) la khang t h i don gia ma dich la te bao ung thu co gen HER-2. Bang each uc che gen nay, Herceptin lam te bao ung thu cham hay ngung phat trien.Herceptin co the dieu tri mot minh hay ph6i hgp voi hoa trj.
'Nhung cdu hoi dgt ra cho bdc si:
- Tai sao toi cSn diSu trj toan than?
- Neu toi dieu trj noi tiet to, cai nao tot cho toi hon. huoc hay phau thuat lay buong trung?
- Toi se su dung loai thuoc nao? Chung tac dung nhu the nao?
- Co nhOng tac dung phu khong? Toi phai lam gi vai nhung tac dung phu do?
- Dieu trj keo dai bao lau?
Lira chon dieu trj
Benh nhan ung thu vii bay gia c6 nhieu sir lira chon trong dieu tri. Nhieu phu nij c6 gang tim hieu ve benh va viec lira chon dieu tri vi vay ho c6 vai tro trong viec quyet dinh huong cham soc sue khoe cua minh. Ngudi benh c6 nhieu cau hoi va sir quan tarn ve lira chon dieu tri.
Bac sT la nguofi thich hop nhit dk giai dap: sir lira chon
dieu tri nao va nhirng thanh cong nao c6 the dat dugc. Hau het
benh nhan sau d'lcu tri ho trong nhu the nao va c6 thay doi boat dgng hSng ngay khong. Benh nhan khong can phai hoi va hiku hit nhiing thSc mSc trong mot luc, ma c6 the hoi bac (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
sT nhirng van de ehua ro va thong tin can biet them.
Benh nhan c6 the noi voi bac sT ve nhirng thu nghiem lam sang mai, nhirng phuong phap dieu tri moi.
Sir lira chon cua benh nhan phu thuoc vao mot so yeu to: tuoi, tinh trang man kinh, sue khoe, kich thuac, vj tri u, giai
doan ung thu kk qua can lam sang, va kich thuac cua vu. Tinh
chat t§ bao ung thu (nhu c6 phu thuoc noi ti6t t6 tang truang hay khong) cung dugc xem xet. Quan trong nh4t la giai doan ung thu. Phan chia giai doan dua tren kich thuac u va ung thu da di can hay ehua.
Ung thir tai phat
NghTa la ung thu xuat hien tra lai sau dieu tri Ian dau.
Tham chi khi kh6i u a vu da dugc \ky di hay bj pha buy. Benh
thinh thoang tai phat do te bao ung thu con sot lai dau do
trong CO the ma ehua bi phat hien.
Thuang tai dien trong vong 2-3 nam sau khi dilu tri, nhung ung thu vu c6 thd xay ra nhidu nam sau do.
Ung thu tai phat tai ch6 m6 goi la tai phat tai ch6. NSu
ung thu xuat hien a vung khac goi la ung thu di can. Dihu tri
ung thu di can c6 the dung mot phuong phap hay phoi hgp
nhi^u phuong phap. .
Tarn quan trong ciia viec phat hien som ung thu- vii
Cac loai ung thu khac nhau ve t6c do phat thkn va di can. Mot so loai ung thu c6 th8 d'lhu tri thuan Igi nhung mot s6 loai
ung thu ma sir xam Ian va ac tinh cao d8n n6i y hoc hien dai phai bo tay.
Nhieu nghien cuu cho thSy r5 khi phat hien u c6 kich thuac cang nho thi ca hoi phlu thuat chira khoi tot hon va
cugc song keo dai hon. Mot kh6i u dugc \ky di sam khi ehua di can hach bach huy6t va ca quan khac thi kha nang dieu tri
khoi cao hon.
Hien tai, chup nhfl anh va kham vu la ca ban nhit trong sang Igc vu. Viec v6 cimg quan trong doi vai phu nir la thirc hien kham vu va chup nhu anh dinh ky d l chac chin ring minh khong c6 ung thu vu tiem an.
Nhirng tac dung phu cua dieu tri
if' That kho khan bao ve t& bao lanh tranh khoi nhirng tac
dung CO hai trong dieu tri ung thu vii. Tac dung phu cua
dieu tri ung thu vii phu thuoc vao phuong phap dieu trj va muc do dieu trj. Nhirng tac dung phu khong giong nhau giua m6i nguofi va giira nhirng Ian dieu tri. Dieu quan trong trong di^u trj ung thu la ki6m soat tac dung phu.
Phan ung cua benh nhan voi diku tri dirge theo doi ehat
ehe bang kham lam sang, xet nghiem mau, hay nhung ki8m tra khac. Bac sT, y ta giai thich tac dung phu va dua ra each giai quylt nhiing tac dung phu trong va sau khi dieu tri.
Phau thuat
P h l u thuat gay dau va tang cam giac vung m6. Bat k i phau thuat nao d^u c6 nguy ca n h i l m trung, vet thuang kho lanh, ehay mau hay phan ung vai thu6e me. Benh nhan gap nhiing trieu chung nay nen bac bac sT ngay. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
cat bo vu CO thk gay ra sir mk can bang trong lugng ca thk dac biet la benh nhan c6 cap vu to. Da viing u dugc lay di
tra nen cang ra, cam thky cung ca vai va canh tay. Sau phau
thuat cat bo, benh nhan c6 sir y l u sue a nhiing ca nay, nhung
hau hk do la trieu chung tarn thai. Bac sT, y ta, nha vat l i tri
lieu CO thi giai thieu nhimg bai tap giup benh nhan phuc h6i
lai sue CO va van dong canh tay va vai.
Bai v i day day t h i n kinh c6 ihk h\n thuang hay bi cat
khi phau thuat nen nguai benh c6 thS cam thiy te liet hay
ngua ran a nguc, h6 nach, vai va canh tay. Nhiing cam giac nay b i l n mk sau vai tukn hay vai thang, nhung mot so nguai
thi khong mat.
Lay di nhiing hach bach h u y l t dual nach lam cham dong
bach huylt. Mot vai benh nhan, dich bach huyet u dong a canh tay va ban tay gay cang phii. Canh tay va ban tay benh nhan c^n dugc bao ve tranh nhiing t6n thuang do ap lire, thai
gian phau thuat dai. Hg can hoi bac sT nen lam the nao de
cham soc \k thuang, v^t cao, v6t con trung chich hay nhiing
78
t6n thuang khac. Benh nhan nen gap bac sT ngay khi c6 n h i l m fefrung xuat hien tren canh tay, vai.
I
Trong thai gian xa tri benh nhan c6 t h i cue ky met
i6i, dac biet la sau nhieu \an dieu t r i . Cam giac nay c6 t h i con trong nhiing \'an dihu tri sau hay luon luon. Nghi ngai la quan trgng nhung bac si khuyen benh nhan van dong hk
sue mjnh. Va cung thuang t h l y da bi do, kho, dau, va ngua.
:6 t h i cam thSy nang n l va cung a vu, nhung nhung diu
ii$u nay se b i l n mat. Sap d i n luc k i t thiic d i l u t r i , da c6
IthI tra nen chay va ri mu. Phai bay vung da nay trong khong khi se mau lanh. Bai v i y phuc eg xat va gay sir kich thich trdy da, nen nguai benh thich mac qu^n ao rgng rai.
Cham soc da rat quan trgng, viec su dung b i t k i dung dich
hay kem thoa nao can phai c6 y k i l n cua bac sT. Nhung anh
huang nay tarn thai va b i l n mat khi ngung dieu tri nhung
6 the khong mk.
[6a tri
Tac dung phu tiiy loai thu6c va l i l u . Noi chung, thu6c
ch6ng ung thu tac dung len tl bao phan chia nhanh nhu tl bao mau. K h i tl bao mau bi anh huang, benh nhan dl bj nhiem trting, bi bam, dl chay mau, cam giac y l u khac thuang va met (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
moi. Toe va te bao lot duong tieu hoa cung bi anh huang:
r\ing toe, chan an, bu6n non, 6i, tieu chay, hay loet mieng va
moi. Nhiing tac dung phu nay c6 t h i han c h l dugc nha nhung
thuoc moi. Nhung trieu chung nay dkn dan mk di, toe mge lai
nhung CO the thay doi mau va cau tao.