- Ban c6 bi kheu ggi tinh due (vai nam la ban eo kha nSng euomg cung va giu euong eung duge khong, hay vai nu la am dao ban ma rgng va duge boi tran)?
- Ban eo dat duge cue khoai khi quan he khong? Loai
kich thieh lam khai phat d l dat dSn eye khoai la gi (ehang han nhu la tir sa, su dung may tao rung, mat-xa khi tarn, nguai phoi ngau man tran, kieh thieh bang mieng, hay giao hgp)?
- Khi giao hgp ban eo dau khong? Khi nao thi eam thdy dau? Dau nhu the nao? Kieu boat dgng tinh due lam khai phat
dau? Lam nhu thk khi nao eung gay dau hay sao? Dau bao lau
thi h6t?
- Cae van de tinh due bat dau tu khi nao? No c6 ehung
trong khoang thai gian khi duge ehSn doan hay dieu tri ung
thu khong?
- Ban eo u6ng thu6e khong? Ban eo bat dau u6ng loai thuoe mai nao hay bac sT eo thay d6i \ihu eua hit ky loai thuoe nao quanh thai dikm bat dau eo eae v i n dh tinh due?
- Chuc nang tinh due eua ban truae khi ban duge ehin
doan ung thu nhu t h i nao? Ban eo gap vSn dh tinh due nao
truac khi duge ehin doan ung thu khong?
Cac khia canh tam ly cua tinh due
Benh nhan cQng duge hoi vh tkm quan trong va moi
lien he eua tinh due du eo hay khong eo nguai ph6i nglu.
Nguai benh c6 nguai ph6i nglu eo t h i duge hoi \h do dai
va on dinh cua m6i lien he truac khi duge chin doan ung
thu. Nguai nay eung duge hoi vh dap ung cua nguai ph6i ngau truac khi duge chkn doan ung thu va nguai nay c6
210
m6i quan tam gi d i n nhijmg mat nguai ph6i nglu bi tac dgng khi dilu tri hay khong.
Dilu quan trong la benh' nhan va nguai phoi ngau can thao luan v6 cac win dh tinh due va nhung m6i ban tam, lo sg
ve moi quan he vai ehuyen vien eham soc sue khoe khi cam
thky thoai mai.
Cac khia canh y khoa ve tinh due
Benh nhan c6 thi duge hoi v l tien su y khoa trong qua khu va hien tai do eo nhieu benh ly anh huang din ehiic nang tinh due. Cac yeu to ve loi song nhu hiit thuoe va uong nhieu rugu eung anh huang din chue nang tinh due gilng nhu cac
thule duge ke toa va cac thule ban khong can toa bac sT.
Nguofi benh eiing c6 the duge yeu cau dien vao bang eau hoi de xae dinh cac van de tinh due va duge kham lam sang, thu mau, sieu am, do kha nang euang trong dem va thu hormon.
Dieu tri cac van de tinh due d" ngu-oi ung thu*
Nhilu benh nhan sg hay lo lang v l kinh nghiem tinh due Ian dau sau dieu tri ung thu. Sg hai va lo lang c6 the lam benh nhan tranh than mat, dung eham, va hanh vi tinh due. Nguai phoi ngau eung sg hay lo lang ve bat ky hanh vi ban dau va gugng ep khi tiep xiie hay kho chju ve the chat. Benh nhan va nguai phli ngau nen trao doi v l nhung ban tam eua minh vai bac sT hay ehuyen gia sue khoe du kinh nghiem. Trao doi ehan thanh ve nhiing cam xue, moi quan tam, va nhung uu tien la dieu ean thiet.
Noi ehung, mot benh nhan roi loan chuc nang tinh due sau khi bi ung thu se eo nhieu each dieu tri. Benh nhan can
hoc dl thich nghi vai nhiing thay doi trong chuc nang tinh
due qua viec doe saeh, tap chi, ngu6n dien toan toan chu internet hay nghe, xem phim va dla CD. Cac nhan vien y ti internet hay nghe, xem phim va dla CD. Cac nhan vien y ti chuyen khoa ve r6i loan tinh due eo thk cung cap cho benh
nhan nhung ngu6n tu lieu eung nhu nhung thong tin h6 trg nai cac to ehue quoe gia. Co thi mot s6 benh nhan se can nai cac to ehue quoe gia. Co thi mot s6 benh nhan se can can thiep bang cae bien phap nhu hormon thay the, thu6c hay phau thuat. Nhung benh nhan nang ban c6 the can tu
van \e tinh due rieng hay chung vai nguai phoi ngau, hoac
theo nhom.
De so sanh hieu qua cua cac ehuang trinh dieu tri
khac nhau se can cac cac nghiem phap va nghien cuu sau han nham k^t hgp y khoa va tarn ly dl tiSp can vai nguai han nham k^t hgp y khoa va tarn ly dl tiSp can vai nguai bi ung thu.
Cac van de ve sinh san
Xa tri va hoa tri c6 the gay v6 sinh tam thai hay vTnh
viln. Cac phan ung phu nay c6 lien quan din lugng cac ygu t6 gom giai tinh cua benh nhan, tu6i vao thai dilm dihu trj, loai gom giai tinh cua benh nhan, tu6i vao thai dilm dihu trj, loai
dac tn va lieu cua hoa tri hoac xa tri, su dung dan hay da tri
lieu, va do dai thai gian kk tir liic diku tri.
Hoa tri
O benh dugc hoa tri, tuoi la mot nhan t6 va sir h6i phuc benh tot, lam cai thien han nua khi benh nhan ngung hoa tri. benh tot, lam cai thien han nua khi benh nhan ngung hoa tri. Cae thuoe hoa tri dugc chung minh la c6 anh huong din sinh san gom c6: busulfan, melphalan, cyclophosphamide, cisplatin, chlorambucil, mustine, carmustine, lomustine, cytarabine va procarbazine.
Xa tri
Doi vai nam va nu dugc xa tri vung bung va chau, lugng tia xa chieu true tiep den tinh hoan hay bu6ng trung la ylu t6 tia xa chieu true tiep den tinh hoan hay bu6ng trung la ylu t6 quan trgng. Chuc nang sinh san van con khi su dung cac ky thuat xa tri hien dai va su dung che bao ve tinh hoan. Phu nu CO the dugc bao ve buong trung bSng each dai chiing ra khoi vung CO tia xa bang phau thuat.
Lya chon ve sinh san
Benh nhan eo quan tam ve anh huong ciia dieu tri ung thu den kha nang sinh con nen trao d6i vai bac sT truac khi thu den kha nang sinh con nen trao d6i vai bac sT truac khi
dieu trj. Bac sT c6 the giai thieu mot nha tu win hay chuyen
gia CO the trao doi nhijng chgn lira hgp ly dl giup nguai benh
va nguai phoi ngau trong qua trinh quyk dinh.
Folate CO the ngan ngira ung thu* buong triing
Doi vai phu nu nghien rugu, nlu an nhiSu thuc phSm giau folate c6 the giam 74% nguy ca phat triln ung thu bu6ng giau folate c6 the giam 74% nguy ca phat triln ung thu bu6ng trung. Folate la dang vitamin B hoa tan trong nuac, c6 nhidu trong cac loai rau xanh, qua chua va ngu coc nguyen hat.
Cac nha khoa hoc Thuy Dien da theo doi 61.000 phu nu trong do tuoi 38-76 trong vong 13 nam. Tat ca deu khong eo trong do tuoi 38-76 trong vong 13 nam. Tat ca deu khong eo
diu hieu ung thu khi bat dau tham gia nghien cuu. Nhom da ghi nhan ty le mac ung thu buong trung va muc hip thu folate ghi nhan ty le mac ung thu buong trung va muc hip thu folate
tu thuc an cua nhijng nguai nay. Ket qua cho thay, muc hap thu folate eang cao thi nguy ca phat trien ung thu bu6ng trung thu folate eang cao thi nguy ca phat trien ung thu bu6ng trung cang thap. Dac biet la trong so nhung nguai uong tren 20 g rugu moi tuan, nhom hap thu nhieu folate nhat giam tai 74% nguy ca mSc benh so vai nhom h4p thu it nhdt. Nghien cuu
da nhan duac su ung ho cua nhieu cong trinh truac do, rang t h i l u folate c6 ihk din den ung thu vu hoac ung thu ruQt, dac biet la a nhung nguai nghien rugoi. Hien nhom nghien curu dang tim hieu tac dung cua folate d6i vai nhihig nhom phu nir khac va tac dung thirc sir cua vien b6 sung folic acid - dang t6ng hap cua folate.
2 1 4 Muc luc Muc luc • • Trang Ldl GlOl THI$U 5 . BeNH BACH C A U 7 . U N G THLf B A N G Q U A N G 28 . UNG THLf XaONG 4 1 . U N G T H U D A I T R A N G 5 2 . U N G T H U VO 6 6 . U N G T H U D A 9 5 . U N G T H U T ^ B A O D E T 9 9 . U N G T H U D A D A Y 103 . U N G T H U M I ^ N G 1 1 9 . UNGTHUPHOl 134 . U N G T H U T ^ B A O G A N 144 . U N G T H U T H U C Q U A N 159 . U N G T H U H O N G MI$NG 176 . UNGTHUTI^N LieTTUY^'N 179 . U N G T H U vA SL/C K H O E flNH D U G 2 0 2 2 1 5