C) mot so vung tren the giai, ung thu thirc quan la mot benh tuang d6i ph6 biSn, nhimg tai My, ung thu thuc quan
CO thi phong ngira du-ffc khong?
Chua CO mot phuong phap cu t h i nao dugc xac djnh trong viec phong ngua ung thu ti6n liet Xuykn. V i vay, hien nay chiing ta chi c6 Xhh hi vgng phong ngua tign trinh cua ung thu bang each chan doan som va sau do no lire dikxx trj benh. Chan doan som c6 thS thuc hien khi "sang Igc" d nam gioi trong cgng dong. Viec tam soat cdn thuc hien hang nam qua tham true trang bang tay o nam gioi tren 40 tu6i, d i n 50 tu6i cAn lam them test PSA. Muc dich cua viec "sang Igc" nay la de phat hien som nhung ton thuong con nho, tham chi a miic do v i thk (chi thly tren kinh h i l n vi) cua tuyin tikn liet. Chiia trj som nhihig ton thuong ac tinh c6 th6 lam ngung sir phat t r i l n , Ian rgng, va nhat la c6 t h i chua khoi benh.
Tren co so nghien ciiu d .iguoi va dgng vat, nguoi ta da de nghj mot vai che do an c6 kha nang phong ngua ung thu
tikn liet tuyin (TLT), v i du nhu an it chSt beo, tranh an cac loai thjt "do" (thjt thii, nhu thjt bo), v i cho rang dieu do lam cham qua trinh ung thu nhung voi co c h i nhu t h i nao thi vSn khong ai b i l t .
Nhijng san pham tir dau nanh, co tac dung lam giam ham lugng luu thong cua testosterone trong mau cung dugc bao cao CO kha nang lam cham sir phat t r i l n cua ung thu TLT. Va cuoi cung, mot so nghien cuu khac cho thay cac thanh phan
ciia ca chua nhu Vitamine E, Selenium, cung co tac dung tuong tu nhung co che cung chua biet.
The con nhCrng phircmg phap dieu tri cho ung thir tien liet tuyen trong tirotig lai?
Cho d6n bay gid, cac phirong phap d i k tri ung thu T L T giai doan som con khu tni chu ySu la phSu thuat, xa tri va dung nghiem phap "lanh" nhu tren. D6i vai nhung truong hop t r i ban, thi phuong phap d\ku tri bang hormone hoac boa tri to ra CO hieu qua tuomg d6i trong mot vai truong hop. Trong nhung nam gkn day, viec chin doan som voi nhung phuong tien diSu tri hien dai cho kk qua kha quan hon.
Hon nira, con nhieu phuong phap dieu trj khac dang dugc tim kiem. Chang ban, viec dihu tri bang v i song, dang dugc su dung dk dieu tri cac truong hop phi dai lanh tinh ciia tuyen tiin liet, la mot phuong phap it xam Ian va c6 th6 thuc hien cho benh nhan ngoai tru. NhiSu nghien cuu dang som dugc thirc hien d l t r i i n khai rgng rai phuong phap nay.
Tuy nhien, chia khoa trong dieu tri ung thu T L T can ban la su hikxi biet \e ca so di truy6n hoc cua can benh nay. Gen, thirc ra la nhung hop c h i t boa hoc trong nhiem sac
thk, quyet dinh dac tinh sinh hoc cua tirng ca t h I . Cac trung tarn nghien cuu v i vay ma dau t u n h i i u cho viec tap trung dinh ra hay phan lap ra cac gen gay benh.
Mot vai nghien cuu dugc thuc hien tren nhung dan ong ma tien can gia dinh ghi nhan c6 ung thu TLT(nghTa la c6 nguoi than trong gia dinh bi benh nay) de kham pha ra nhung m6i lien he di truyen ciia benh. Tom lai, muc dich co ban nhat cung la dk "khoa" hay b i l n d6i cac gen gay benh, tir do CO thk phong tranh dugc benh. Va cuoi cung, trong tuong lai se c6 vac-xin giup phong benh hay chira benh ung thu tien liet tuyen.
Viec theo doi ung thu- nay nhu the nao la dam bao?
Viec theo doi mot each an toan ung thu nay dugc thuc hien tren nhirng benh nhan chua ap dung mot phuong phap dieu tri nao, do la nhirng benh nhan ma khoi u con khu tni, chua gay trieu chung. Nen bi^t rang viec theo doi nay du khong chua tri gi ca, nhung nguoi benh luon can dugc theo sat va kiem tra day du.
Nguoi benh can di kham bac sT thuong xuyen ba hay sau thang mot Ian. Trong khi kham, can thong bao cho bac sT nhung trieu chung moi xuk hien hay nhung hiku hien nang hon cua benh, d6i voi bac sT can tham true trang bang tay d l phat hien mgi thay d6i cua tuySn t i i n liet. Them vao do, ckn
luu y sir gia tang cua PSA trong mau, va thuc hien cac xet nghiem hinh anh hoc d i danh gia muc do Ian rgng cua kh6i u. Neu ghi nhan bat ki mot dau hieu nao chung to benh dang tien trien du do la trieu chung co nang, trieu chung lam sang, hay can lam sang thi viec theo doi phai ngung lai, thay vao do la dieu tri kjp thoi.
Viec theo doi nay dugc tren 30% benh nhan ung thu T L T giai doan dau lira chgn truoc khi can thiep d i i u tri (phlu tri hay xa tn). Ly do chinh d i theo doi la v i ung thu T L T t i i n trien kha cham hon hau het cac loai ung thu khdc. Mot ung thu giai doan som dugc phat hien can nhieu nam tham chi ca chuc nam de Ian rgng va xam Ian. V i vay, viec theo doi nay chu y i u danh cho ung thu tien liet tuyin con khu tni d dan ong cao tuoi. Do cung la lira chgn thich hgp cho nguoi co khoi u con rat nho va PSA thap (tir 4 den 10 nanogram hay thip hon) va nguoi co benh nang kem theo nhu benh l i cua
tim, phoi, cao huyet dp kho kiem soat, benh tieu dif&ng, AIDS, hay nhumg benh ung thu khac.
Tuy nhien viec theo doi nay con gay nhiSu tranh cai. N h i k nguai v l n cho r k g do khong phai la lira chon diing, theo hp mot vai bac sT dung viec theo doi nay a ca nhung ung thu khac chi d l xem lieu ung thu c6 Ian rong khong n l u khong di6u tri gi ca!. Hon nua, d'lku tri vh sau, khi benh da ti^n tridn, cho mot benh nhan da dirge theo doi c6 the kem hieu qua hon dieu tri ngay tir dau. Cuoi cung, mgt chuyen gia da cho cong b6 mot bao cao ve phuong phap theo doi nay. 6 n g chi ra rSng, trong so benh nhan ung thu TLX giai doan som (giai doan con khu tru), thi ti le t i l n t r i l n dSn giai doan xam l4n va tir vong a nhom ngudi khong diSu tri gi ca cao hon 50% so voi d nhom nguoi trai qua phau thuat c i t bo tuyen tien liet.