C) My, carcinoma tuyen la loai ung thu te bao khong nho
vay khong eo trieu chung trong thai gian dai.
Dau bung la.trieu chung thuong gap cua HCC va la dku
hieu do kh6i u Ion hoac do su xam \kn cua kh6i u ra xung quanh gan. Hom nua, sut can khong giai thich dugc hoac s6t khong ro ly do la nhung d4u hieu canh bao bj HCC a benh nhan xa gan. Nhung trieu chumg nay thuong it thay a benh nhan bj HCC a M y bai v i nhung benh nhan nay thuong dugc chin doan a giai doan sam cua benh. Tuy nhien, bat cu khi nao t6ng trang benh nhan xa gan bi suy giam thi moi no lire la phai tim ra xem c6 phai bi HCC khong.
Trieu chumg khoi dau r i t thuong gap cua HCC a benh nhan xa gan con bii (chua c6 biSn chung cua benh gan) la dot ngot khai dSu biSn - chung. V i du sir xuk hien dot ngot cua bang bung (chua dich va sung cang 6 bung), vang da hoac sut can ma khong c6 ySu t6 nguyen nhan ggi y tai kha nang bj HCC. Ung thu CO t h I xam \kn va lam tSc tlnh mach cua (tmh mach Ion d§n mau tai gan tir rugt va lach). Khi d'lhu nay xay ra, mau se di theo con duang it sue 6Q khang hon nhu la qua tmh mach thirc quan. B'lku nay se gay ra sir gia tang ap lire a nhung tmh mach nay, c6 thk din tai dan ttnh mach ggi la dan tmh mach thirc quan. NhOng benh nhan nay sau do c6 nguy ca bj xuk huyet do va dan tmh mach vao duang tieu hoa. Hi8m khi, ung thu cung tu va va gay chay mau vao trong khoang bung va gay ra dich 6 bung c6 mau.
Tren tham kham lam sang, thuong thky mot cai gan Ion, doi khi dau. ICh6i ung thu gan chua rat nhieu mach mau. V i vay, lam gia tang s6 lugng mau toi gan va lam tang toe do dong mau qua dong mach gan. Sir gia tang dong chay nay c6 the tao ra mot am dac biet a gan, c6 ihk nghe dugc bang 6ng nghe a khoang 25-50% benh nhan bi HCC. BSt cu d i u hieu nao cua benh gan
150
tien trien (vi du bang bung, vang da, teo co) c6 nghia la benh da dien tidn theo chi6u huong xku. Hidm khi, benh nhan bi HCC c6 the vang da dot ngot do kh6i u an vao duong mat. Vang da xuit
hien trong truong hgp nay la do ca khoi u bi bong troc ra va chay mau tao cue mau dong lam tic nghen 6ng mat.
Trong HCC t i l n triSn, kh6i u c6 t h l Ian tir ch6 ban dau
tai nhijng mo Ian can hoac theo dong mau toi hit cu noi nao trong CO thk (di can xa). Tai ch6, HCC c6 t h I xam \kn vao tinh mach dan mau toi gan (tinh mach gan). Kh6i u c6 t h I lam tac tmh mach nay va no se dSn toi xung huyk gan. Xung huylt xay ra la do kh6i u lam tSc tmh mach, do do mau khong ra khoi gan dugc (binh thuong mau va gan thong qua tmh mach gan) va ra khoi gan vao tmh m^ch chu duoi, la mot tinh mach Ion nhk d i n mau v6 tim. 6 nhOng benh nhan chau Phi, kh6i u thuong lam t i c nghen tmh mach chu duoi dku lam cho gan sung to va hinh thanh nen bang bung. 6 mot s6 benh nhan, da dugc thay ro, khdi ung thu c6 t h i xam l i n vao ttnh mach cua va dan toi tinh mach thirc quan dan.
D6i voi nhung truong hgp di can xa, HCC thuong di can toi ph6i la do ti bao ung thu di theo dong mau toi. Thong thuong, benh nhan khong c6 trieu chung ciia di can ph6i, benh chi dugc phat hien bang chup X quang thong thuong. H i l m gap hon, trong nhung truong hgp ti6n trikn, HCC c6 th6 di can toi xuong va nao.