7. Kết cấu của luận văn
2.2.2. Thực trạng bộ máy quản lý
2.2.2.1. Sơ đồ tổ chức bộ máy
Cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH Nghệ An được thể hiện theo sơ đồ sau:
Sơ đồ 2.1: Mô hình tổ chức bộ máy của BHXH Nghệ An
(Nguồn: BHXH Nghệ An)
BHXH tỉnh có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng, có các phòng chức năng trực thuộc. Giám đốc BHXH tỉnh chịu trách nhiệm quản lý và sử dụng cán bộ, công chức, viên chức, tài chính, tài sản thuộc
GIÁM ĐỐC Phó Giám Đốc Phó Giám Đốc Phó Giám Đốc P. TC Cán bộ P. HC TH P. KH -TC P. TN, QL HS P. Thu P. Chế độ BHX H P. Giám định P. Cấp sổ thẻ P. Ktra P. CN TT BHXH huyện, thành phố, thị xã trực thuộc tỉnh
phạm vi BHXH tỉnh quản lý theo phân cấp của BHXH Việt Nam. Hiện nay BHXH Nghệ An có 3 Phó giám đốc gồm 1 Phó giám đốc phụ trách BHYT, 1 Phó giám đốc phụ trách Thu, 1 Phó giám đốc phụ trách chế độ BHXH.
2.2.2.2. Chức năng nhiệm vụ của các phòng nghiệp vụ chuyên môn trực thuộc BHXH Nghệ An
Phòng Tổ chức cán bộ:
• Chức năng:
Phòng tổ chức cán bộ có chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện công tác: tổ chức, cán bộ, công chức, viên chức, biên chế, khen thưởng, kỷ luật và thực hiện chế độ, chính sách đối với cán bộ, công chức, viên chức.
• Nhiệm vụ:
- Quản lý tổ chức công chức viên chức, biên chế, tiền lương theo phân cấp của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam.
- Hàng năm xây dựng kế hoạch biên chế, kế hoạch tuyển dụng, nâng bậc lương công chức viên chức thuộc phạm vi BHXH tỉnh quản lý trình Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quyết định.
- Theo dõi công tác cán bộ thuộc hệ thống BHXH tỉnh, xây dựng kế hoạch đào tạo lại và bồi dưỡng cán bộ trình Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quyết định.
- Tổng hợp thống kê báo cáo theo quy định.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Hành chính – Tổng hợp:
• Chức năng:
Phòng Hành chính - Tổng hợp có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện công tác: tổng hơp, hành chính, quản trị và công tác tuyên truyền theo quy định.
• Nhiệm vụ:
- Tổng hợp, xây dựng kế hoạch công tác tuần của Ban giám đốc BHXH tỉnh và kế hoạch công tác tháng, quý, năm của BHXH tỉnh; theo dõi, đôn đốc, kiểm tra việc thực hiện kế hoạch công tác sau khi được phê duyệt.
- Tổng hợp, soạn thảo các loại báo cáo theo định kỳ và đột xuất liên quan đến các hoạt động của BHXH tỉnh; cung cấp các số liệu thống kê theo yêu cầu của Giám đốc BHXH tỉnh.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Kế hoạch – Tài chính:
• Chức năng:
Phòng Kế hoạch – Tài chính có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh thực hiện công tác kế hoạch và quản lý tài chính, tổ chức hạch toán, kế toán theo quy định của pháp luật.
• Nhiệm vụ:
- Xây dựng, tổng hợp, đánh giá, thực hiện kế hoạch thu, chi BHXH hàng quý, năm trong toàn tỉnh gửi BHXH Việt Nam.
- Tổ chức cấp kinh phí để chi trả cho đối tượng hưởng BHXH, BHYT. - Tổ chức cấp phát và quản lý kinh phí chi cho hoạt động quản lý bộ máy, đầu tư xây dựng, mua sắm sửa chữa lớn và các nguồn kinh phí khác của BHXH tỉnh theo quy định.
- Chủ trì, phối hợp với các phòng nghiệp vụ để xét duyệt quyết toán cho BHXH huyện và tổng hợp quyết toán tài chính quý, năm.
- Hướng dẫn, kiểm tra BHXH huyện thực hiện các nghiệp vụ quản lý tài chính, hạch toán, kế toán theo quy định.
- Thực hiện chế độ thông tin kịp thời, tổng hợp báo cáo tài chính theo quy định kỳ tháng, quý, năm.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Tiếp nhận - Quản lý hồ sơ:
•Chức năng:
Phòng Tiếp nhận - Quản lý hồ sơ có chức năng giúp giám đốc BHXH tỉnh tổ chức tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết; tư vấn chế độ, chính sách BHXH, BHYT; quản lý và tổ chức thực hiện công tác lưu trữ hồ sơ, tài liệu thuộc hệ thống BHXH theo quy định.
•Nhiệm vụ:
- Kiểm tra và tiếp nhận các loại hồ sơ liên quan đến việc tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT của BHXH huyện và các tổ chức, cá nhân tham gia BH.
- Chuyển hồ sơ tiếp nhận và nhận lại kết quả giải quyết từ các phòng nghiệp vụ liên quan để trả lại cho BHXH huyện và các tổ chức, cá nhân tham gia BH.
- Tiếp nhận hồ sơ, tài liệu đến hạn lưu trữ của các phòng nghiệp vụ và BHXH huyện; thực hiện việc lưu trữ, quản lý hồ sơ, tài liệu theo quy định.
- Tổng hợp, thống kê, báo cáo theo quy định.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Quản lý thu:
•Chức năng:
Phòng thu có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện công tác thu BHXH bắt buộc, thu BHXH tự nguyện, thu BH thất nghiệp, thu BHYT bắt buộc, tự nguyện, của các đối tượng tham gia theo quy định của pháp luật.
•Nhiệm vụ:
- Chủ trì, phối hợp với các phòng nghiệp vụ liên quan xây dựng và phân bổ chỉ tiêu kế hoạch thu BHXH, BHYT hàng năm cho BHXH huyện và phòng thu trên cơ sở kế hoạch đã được BHXH Việt Nam giao.
- Tổ chức thu BHXH, BHYT theo kế hoạch.
- Xây dựng kế hoạch thu BHXH, BHYT theo tháng, quý, năm.
- Hướng dẫn nghiệp vụ, kiểm tra việc thực hiện kế hoạch thu BHXH, BHYT đối với BHXH huyện và các tổ chức, cá nhân tham gia BH.
- Tổng hợp, thống kê, báo cáo theo định kỳ tháng, quý, năm. - Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Chế độ BHXH:
•Chức năng:
Phòng Chế độ BHXH có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh giải quyết các chế độ BHXH , BHTN; quản lý đối tượng hưởng các chế độ BHXH, BHTN theo quy định của pháp luật.
•Nhiệm vụ:
- Giải quyết hồ sơ hưởng chế độ BHXH và thẩm định số liệu chi trợ cấp. - Thẩm định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, tử tuất, dưỡng sức phục hồi sức khoẻ do đơn vị sử dụng lao động chuyển đến làm căn cứ quyết toán.
- Cấp và quản lý giấy chứng nhận hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; lập danh sách các đối tượng hưởng các chế độ BHXH, BHTN.
- Quản lý đối tượng hưởng và mức hưởng trợ cấp BHXH, BHTN. - Tổng hợp, thống kê, báo cáo tài chính theo quy định.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Giám định BHYT:
•Chức năng:
Phòng Giám định có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHYT cho người có thẻ BHYT theo quy định của pháp luật.
•Nhiệm vụ:
- Xây dựng kế hoạch khám chữa bệnh,dự toán chi quỹ BHYT hàng quý, hàng năm.
- Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật.
- Thẩm định chi phí khám, chữa bệnh; quyết toán chi phí khám, chữa bệnh với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, thanh toán trực tiếp chi phí với người có thẻ BHYT.
- Hướng dẫn, kiểm tra BHXH huyện và các cơ sở khám chữa bệnh BHYT về chuyên môn, nghiệp vụ và giải quyết kịp thời những vướng mắc.
- Tổng hợp, thống kê, báo cáo tài chính theo quy định.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Cấp sổ, thẻ:
•Chức năng:
Phòng cấp sổ, thẻ có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện công tác cấp và quản lý sổ BHXH, BHTN, thẻ BHYT theo quy định của pháp luật.
•Nhiệm vụ:
- Tổ chức xét duyệt hồ sơ cấp sổ BHXH, BHYT. - Cấp và quản lý việc sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT.
- Hướng dẫn, kiểm tra BHXH huyện và các tổ chức, cá nhân thực hiện các nghiệp vụ liên quan cấp, quản lý sổ thẻ,theo dõi tăng giảm sổ thẻ.
- Tổng hợp, thống kê, báo cáo tài chính theo quy định.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Kiểm tra:
•Chức năng:
Phòng kiểm tra có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện công tác kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo của các tổ chức, cá nhân và các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh trong việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT và quản lý tài chính trong hệ thống BHXH tỉnh theo quy định của pháp luật.
•Nhiệm vụ:
- Xây dựng chương trình, kế hoạch và kiểm tra định kỳ việc thực hiện chế độ, chính sách, thu, chi BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.
- Trực tiếp nhận các đơn thư khiếu nại, tố giác của tổ chức, cá nhân về chế độ, chính sách BHXH trên địa bàn.
- Phối hợp với các phòng chức năng nghiên cứu đề xuất với Giám đốc BHXH tỉnh kịp thời giải quyết các đơn thư khiếu nại, tố giác của tổ chức và cá nhân về chế độ, chính sách BHXH thuộc thẩm quyền. Trường hợp vượt quá thẩm quyền phải báo cáo Giám đốc BHXH tỉnh để xin ý kiến Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam giải quyết.
- Hướng dẫn nghiệp vụ công tác kiểm tra và giải quyết khiếu nại, tố cáo đối với BHXH huyện.
- Tổng hợp, thống kê, báo cáo tài chính theo quy định.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Phòng Công nghệ thông tin:
•Chức năng:
Phòng CNTT có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh quản lý và tổ chức thực hiện việc phát triển, ứng dụng CNTT vào hoạt động của hệ thống BHXH tỉnh theo quy định.
•Nhiệm vụ
- Quản lý mạng, máy vi tính trên toàn văn phòng BHXH tỉnh.
- Tiến hành sửa chữa, nâng cấp máy vi tính khi có yêu cầu của cán bộ BHXH tỉnh.
- Khai thác, sử dụng và bảo quản các chương trình CNTT của BHXH Việt Nam.
- Tổng hợp, thống kê, báo cáo tài chính theo quy định.
- Quản lý, sử dụng công chức, viên chức và tài sản của phòng. - Thực hiện các nhiệm vụ khác được Giám đốc BHXH tỉnh giao.
Mặt khác BHXH tỉnh đã chú trọng nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ viên chức, từng bước đáp ứng yêu cầu cả về số lượng và chất lượng đội ngũ cán bộ viên chức BHXH tỉnh, BHXH các huyện, thành phố, thị xã. . Song song với việc đào tạo cán bộ công chức, BHXH tỉnh đã chú trọng phát hiện, bồi dưỡng, đào tạo những cán bộ có năng lực thực tiễn bổ sung quy hoạch cán bộ quản lý của ngành thông qua việc đánh giá, phân loại công chức hằng quý, năm. BHXH tỉnh đã xây dựng quy định chi tiết phân loại cán bộ viên chức đảm bảo nguyên tắc tập trung, dân chủ, công khai, công bằng, và đoàn kết trong công tác cán bộ, tạo động lực thúc đầy mọi cán bộ công chức toàn ngành phát huy hết khả năng lao động, nâng cao hiệu quả và năng suất công tác; tạo điều kiện lựa chọn được những cán bộ đảm bảo tiêu chuẩn bổ nhiệm các chức vụ chủ chốt.
Công tác bổ nhiệm, bổ nhiệm lại được tiến hành đúng quy trình, quy định, đáp ứng yêu cầu cán bộ cả về trước mắt và lâu dài.
BHXH tỉnh đã hoàn chỉnh công tác quy hoạch cán bộ đến cho các chức danh Giám đốc, Phó Giám đốc BHXH tỉnh, Trưởng, Phó Trưởng phòng chuyên môn BHXH tỉnh; Giám đốc, Phó Giám đốc BHXH huyện, thành, thị. Nét mới trong công tác tổ chức cán bộ những năm qua là BHXH tỉnh đã chủ động trong
công tác tuyển chọn cán bộ, đã phối hợp với Trường Đại học Vinh tuyển chọn những sinh viên xuất sắc các chuyên ngành tài chính và công nghệ thông tin nhằm xây dựng đội ngũ cán bộ cho BHXH trong những năm tiếp theo.
Việc phân cấp quản lý bộ máy tổ chức và cán bộ còn được thực hiện trong việc phân bổ biên chế cán bộ BHXH ở cấp tỉnh và cấp huyện. Hàng năm, căn cứ vào chỉ tiêu biên chế được giao, căn cứ vào mức độ thu, chi BHXH, căn cứ vào địa hình, địa bàn,....BHXH tỉnh tiến hành phân bổ biên chế cho BHXH cấp huyện và các phòng chức năng thuộc văn phòng BHXH tỉnh. Có thể nói, trong thời gian qua, việc phân cấp quản lý bộ máy tổ chức và cán bộ BHXH ở Nghệ An đã giúp các đơn vị chủ động trong việc bố trí cán bộ, xác định rõ trách nhiệm của từng chủ thể thuộc tổ chức trong việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ; góp phần xây dựng được một hệ thống cán bộ quản lý, công chức, viên chức ở các cấp từ tỉnh đến huyện với cơ cấu và trình độ chuyên môn, lý luận chính trị, quản lý nhà nước khá đầy đủ.