Quy trình thăm khám chụp ảnh X-quang vú được xếp vào loại không gây đau đớn và bắt đầu bằng việc trao đổi với chuyên gia về lịch sử sinh con, tình trạng mãn kinh, tiền sử gia đình, các kỳ kiểm tra trước, và bất kỳ bất thường được xác định bằng cách sờ nắn vú. Sau đó bệnh nhân được đặt ở phía trước của thiết bị chụp ảnh X-quang vú mà nguyên tắc hoạt động được minh họa trong hình 1.9a.
Hình 1.8.(trái): chụp ảnh X-quang vú phát hiện khối u và vi vôi hóa. (giữa): dụng cụ đặc biệt cho kỹ thuật vùng áp lực. (phải): dụng cụ đặc biệt cho kỹ thuật phóng đại
(a) (b)
(c) (d)
Hình 1.9.(a) Sơ đồ cấu trúc của máy chụp ảnh X-quang vú, (b) Đặt bệnh nhân. Sử dụng máy chụp X-quang vú MAMMOMAT Novation S của Siemens theo các hướng (c) CC và (d) MLO.
Sau khi hoàn thành quy trình ở trên sẽ tạo ra rất nhiều (thường là 4) hình ảnh sử dụng cho các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh. Việc xem xét kỹ lưỡng các ảnh chụp X-quang vú và cố gắng xác định các đặc điểm bệnh lý là một quá trình tương đối phức tạp và không quá khách quan. Bác sỹ có vai trò quan trọng cũng như những lời kể của bệnh nhân, cùng với tiểu sử và những lần thăm khám chụp X-quang vú trước. Bước đầu tiên của bác sỹ chẩn đoán hình ảnh khi đọc ảnh chụp X-quang vú là đặc tả mật độ nhu mô tuyến vú. Nói chung, các mô mỡ mềm và thấm bức xạ, không giống như các tuyến sợi. Do đó trong một ảnh chụp X-quang vú với một khối u mật độ cao thường sẽ xuất hiện là các vùng nhu mô với màu trắng, khiến một khối u hoặc vi vôi hóa không thể dễ dàng nhìn thấy. Hình 1.10 minh họa các loại ảnh chụp X-quang vú. Sau đó, các bác sĩ sẽ cố gắng để tìm một ảnh X quang vú bình thường mô tả các cấu trúc. Đầu tiên, những cấu trúc này liên quan đến việc trừ nền và cơ ngực ở vú (vùng ngực), mà chỉ xuất hiện trên ảnh MLO như một khu vực hình tam giác màu trắng ở các cạnh phía trên bên phải hoặc bên trái của hình ảnh. Sau đó, quá trình tiếp tục bên trong vú, nơi các cấu trúc khác có thể nhìn thấy, như núm vú (biên của vú), các mô tuyến, các dây chằng Cooper, mạch máu, tuyến và các vùng mỡ .v.v.
Ngoài ra, theo sau là quá trình xem xét so sánh giữa các ảnh chụp X quang vú phải và vú trái. Mặc dù hai vú hiếm khi có cấu trúc bên trong giống nhau một cách chính xác, một sự bất đối xứng có thể chỉ ra bệnh. Một so sánh tương tự được thực hiện giữa những hình ảnh của lần kiểm tra này và lần chụp ảnh X quang vú trước đó. Điều này cho phép phát hiện những bất thường ở giai đoạn đầu, vì những phát hiện mới dễ thấy hơn. Trong giai đoạn tiếp theo, bác sĩ kiểm tra chi tiết toàn bộ khu vực nhu mô để tìm các đặc điểm bất thường, chẳng hạn như các tổn thương dạng các khối thể tích (các tổn thương hình khối), cấu trúc dạng sao, cấu trúc u hạch bạch huyết (hình thái u hạch bạch huyết), vôi hóa, bất thường về cấu trúc (biến dạng cấu trúc).
Hình 1.10.Từ trái sang phải, ảnh chụp X-quang vú hướng MLO được phân loại là mô mỡ, mô tuyến và mô tuyến dầy đặc.