Phối hợp với bác sĩ dị ứng, bác sĩ tai mũi họng dùng corticosteroid dạng phun, kiểm soát sự tiếp xúc dị nguyên bằng các bộ phận lọc khó, dùng các sản phẩm không gây dị ứng, máy giữ độ ẩm không khí trong phòng hoặc
tiêm chất chống nhạy cảm dị ứng để kiểm soát phản ứng tiết dịch ở mũi.
1.7.3. Điều trị các nguyên nhân
1.7.3.1. Điều trị các nguyên nhân tại miệng
Điều trị loại bỏ các túi nha chu, sửa lại các phục hình hở làm dắt thức ăn [45],[46].
1.7.3.2. Điều trị các nguyên nhân ngoài miệng
Phẫu thuật lấy bỏ dị vật trong xoang hay phổi, các phần thức ăn mắc kẹt ở
amidan, hầu hay các túi mô hoặc phẫu thuật mở dẫn lưu xoang [45],[46].
1.7.3.3. Điều trị các bệnh hệ thống
Cần gửi khám bác sĩ nội khoa để chẩn đoán và điều trị đúng bệnh hệ
thống [45],[46].
1.7.3.4. Chế độ ăn uống
Phương pháp duy nhất là thay đổi chế độ ăn. Do quá trình chuyển
hóa của thức ăn, thức uống khá ngắn (từ 1 - 5 giờ) nên có thể dùng NXM, các chất khử mùi, nước hoa hay bạc hà, dùng xen kẽ với việc thay đổi chế độ ăn [45],[46].
1.7.4. Phương pháp sinh học (Probiotic)
Men vi sinh là VK sống làm giảm độc lực và số lượng có lợi cho vật
chủ. Điều trị hôi miệng có sử dụng Aktiv - K12 probiotic (dạng viên, dạng
dung dịch) với thành phần chủ yếu là tế bào của VK có lợi Streptococus
Salivarius K12 [47]. Streptococcus salivarius K12 đã được chứng minh có tác
dụng giảm vi khuẩn gây hôi miệng.
Nghiên cứu mới đây cho thấy sữa chua có thể là một biện pháp hữu
hiệu chống hôi miệng, giúp cải thiện VSRM và diệt các VK ở bề mặt lưỡi.
Các nhà khoa học Nhật Bản phát hiện ra sữa chua nguyên chất làm giảm đáng
kể lượng H2S nhờ các loại VK tích cực trong sữa chua, đặc biệt là VK
Lactobacillus bulgaricus và Streptococcus thermophilus [48].
1.8. Kế hoạch điều trị hôi miệng
Bước đầu tiên là điều trị viêm lợi, viêm quanh răng, túi quanh răng.
Trong quá trình điều trị bệnh quanh răng, dùng NXM kháng khuẩn để làm giảm VK gây hôi miệng [5],[49].
Hướng dẫn VSRM, chải lưỡi, cạo lưỡi
Điều trị hàn răng sâu, làm lại các phục hình bị hở
Lấy cao răng, làm sạch mảng bám răng
Hướng dẫn dùng NXM
Hình 1.17. Sữa chua có tác dụng điều trị HM
Nhiều trường hợp hôi miệng có thể giảm bớt bằng cách:
VSRM, dùng chỉ tơ nha khoa hàng ngày làm sạch bề mặt sau của răng
hàm và bàn chải kẽ răng làm sạch kẽ răng.
Làm sạch nhẹ nhàng phần sau của lưng lưỡi với cạo lưỡi bằng nhựa.
Rửa và xúc họng sâu với NXM trước khi đi ngủ.
Nhai kẹo cao su không đường (5 phút) nếu khô miệng, hoặc sau bữa ăn
với lượng protein cao.
Uống nước đầy đủ.
Giảm uống rượu, cà phê.
1.8.1. Nhu cầu điều trị hôi miệng
Điều trị thành công chứng hôi miệng phụ thuộc vào chẩn đoán chính
xác nguyên nhân của các loại hôi miệng. Có 5 phương pháp điều trị đối với
từng loại HM [50]: