Một số NXM chứa các tác nhân kháng khuẩn, các hợp chất hóa học bao
gồm chlorhexidine, phenol, triclosan, chlorine dioxide, rượu và ion kim loại, phổ
biến nhất trong số đó là kẽm. Một số loại NXM là Plax (0,03% triclosan + 0,2% copolymer) của Colgate Palmolive; Periogard (0,12% chlohexidine gluconate) của Colgate Palmolive [41].
Chlohexidine: digluconate, làm giảm viêm lợi và giảm hình thành mảng bám, có tác dụng phá vỡ tính thấm của các tế bào vi khuẩn qua màng sinh học và làm cho VK phân hủy rồi chết.
Triclosan: can thiệp vào sự tổng hợp vi khuẩn của acid ribonucleic
và protein.
Chlohexidine Dioxide (ClO2).
Chlorhexidine (CHX)
Chlohexidine được coi là hóa chất hàng đầu diệt khuẩn cao, phổ rộng
với cả VK Gram (-) và Gram (+), nấm và vi rút. Hiệp hội Nha khoa Mỹ đã sử
dụng CHX nhiều nhất trong điều trị viêm lợi, nó cũng đã được thử nghiệm trong điều trị hôi miệng. NXM được khuyến cáo nên dùng là CHX nồng độ
thấp có chứa kẽm và vitamin [45].
- Cách dùng
Hướng dẫn bệnh nhân xúc miệng hai lần mỗi ngày, trước khi đi ngủ và sau khi ngủ dậy vào buổi sáng. Thời điểm tốt nhất để sử dụng NXM là trước khi đi ngủ vì dư lượng của NXM vẫn còn trong miệng một thời gian dài. Ngoài ra, hoạt động của VK mạnh nhất vào ban đêm, khi lưu lượng nước bọt
là0. Các hoạt chất hoạt động ở nhiều NXM (cetylpyridinium chloride,
chlorhexidine) có thể bị bất hoạt bởi các chất tẩy rửa anion trong kem đánh răng, do đó nên sử dụng NXM sau khi dùng kem đánh răng một giờ hoặc hơn.
- Ưu điểm:
+ Kháng khuẩn, giảm VK và giảm hôi miệng.
+ Dễ sử dụng, đến được những phần khó tiếp cận của khoang miệng.
- Nhược điểm: dùng lâu làm giảm cảm giác mùi vị, gây nhiễm màu
răng và lưỡi.
Các loại tinh dầu
Gồm rượu của thymol, tinh dầu bạc hà, tinh dầu bạch đàn, và methyl salicy. Các hợp chất này đã được sử dụng trong NXM để ngăn
chặn bệnh nha chu, chống mảng bám và chống viêm lợi. Tác động của sản
phẩm khoảng 30 phút sau khi điều trị và ở lần điều trị sau là 60 - 180 phút. NXM có tinh dầu có ảnh hưởng lâu dài trong việc làm giảm VK kỵ
khí Gram (-) và sản xuất VSCs cũng như hiệu quả của nó trong kiểm soát
hôi miệng sau 14 ngày.
Triclosan
Các nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bởi Young và cộng sự (2002)
cho thấy, xúc miệng với triclosan hòa tan trong natri lauryl sulfate, propylene
glycol và nước có hiệu quả làm giảm VSCs. Ngoài ra còn có cetylpyridinium chloride, zinc, chlorine dioxide, cetylpyridinium và zinc ions, chlorhexidine, cetylpyridinium chloride và zinc-lactate. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
1.7.2.2. Dùng thuốc