6. Kết cấu luận văn
2.2. Thực trạng nguồn nhân lực của Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc
Trong hệ thống bệnh viện công lập của tỉnh Nghệ An, Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc là bệnh viện hạng 2 theo quy định của Bộ Y tế, dưới sự quản lý trực tiếp của Sở Y tế Nghệ An. Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc chính thức được thành lập từ năm 1960 . Những ngày đầu mới thành lập Bệnh viện đóng trên địa bàn xã Nghi Thuận và xã Nghi Vạn huyện Nghi Lộc với quy mô 50 giường bệnh đến năm 1972 Bệnh viện chuyển về đóng tại xã Nghi Trường huyện Nghi Lộc, năm 1977 Bệnh viện chuyển về xã Nghi Thịnh và cho đến nay là xã Nghi Thịnh thuộc huyện Nghi Lộc tỉnh Nghệ An hiện nay bệnh viện đạt quy mô 215 giường bệnh. Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc là bệnh viện công duy nhất trên địa bàn huyện Nghi Lộc, có chức nằng là: Cấp cứu- khám bệnh – chữa bệnh; Đào tạo cán bộ Y tế; Nghiên cứu khoa học về Y học; chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật; Phòng bệnh; Hợp tác quốc tế; Quản lý kinh tế Y tế.
Cơ cấu khoa phòng:
Bệnh viên đa khoa Nghi Lộc là bệnh viện đa khoa tuyến huyện, được Bộ y tế công nhận bệnh viện hạng II. Hiện tại bệnh viện có 3 bộ phận:
36 + Ban Giám đốc - Phòng Giám đốc - Phòng phó Giám đốc + 6 phòng chức năng là: - Phòng Kế hoạch tổng hợp; - Phòng Tài chính kế toán; - Phòng Tổ chức cán bộ; - Phòng Điều dưỡng; - Phòng Vật tư thiết bị y tế; - Phòng Hành chính quản trị. + 3 khoa Cận lâm sàng.: - Khoa Dươc; - Khoa Xét nghiệm; - Khoa Chẩn đoán hình ảnh. + 10 khoa Lâm sàng; - Khoa khám bệnh; - Khoa Nội tổng hợp; - Khoa Nhi; - Khoa Lây; - Khoa Ngoại tổng hợp; - Khoa Gây mê hồi sức; - Khoa Hồi sức cấp cứu, - Khoa sản;
- Khoa 3 chuyên khoa ( Tai mũi họng, Mắt, Răng hàm mặt); - Khoa Y học Cổ truyền;
Hiện nay tổ chức cơ cấu bộ máy, khoa phòng chưa tương xứng với bệnh viện hạng II, nhiều khoa phòng còn thiếu, lồng ghép, không thuận lợi cho việc phát triển chuyên môn kỹ thuật sâu (do không đủ điều kiện cơ sở vật chất và cán bộ để thành lập và chia tách khoa, phòng).
37
Sơ đồ 2.1. Sơ đồ bộ máy quản lý ở BVĐK Nghi Lộc Đội ngũ cán bộ, viên chức, của bệnh viện
Ngành Y tế là ngành có nguồn nhân lực đặc thù có nhiều khác biệt so với các ngành khác. Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc là một trong những bệnh viện đa khoa công
BAN GIÁM ĐỐC P. KHTH P. TCKT P. TCCB P. Điều dưỡng P. VTTBYT P. HCQT K.Khám bệnh K. Nội TH K.Nhi K. Lây K. Ngoại TH K. GMHS K. HSCC K. Sản K. Ba chuyên khoa K. YHCT K. Dược K. Xét nghiệm K. CĐHA PHÒNG CHỨC NĂNG KHOA LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
38
lập của tỉnh Nghệ An, khi mới thành lập bệnh viện do có nhiều mặt còn hạn chế như: về cơ sở hạ tầng, phân hạng bệnh viện, định biên nên số lượng cán bộ, công chức, viên chức của bệnh viện không lớn. Nhưng sau nhiều sự nỗ lực của Ban lãnh đạo cùng toàn thể cán bộ, viên chức, công chức bệnh viện đã được mở rộng, tăng thêm nhiều khoa phòng đặc biệt đến năm 1977 bệnh viện đã chuyển về đóng tại xã Nghi Thịnh huyện Nghi Lộc tỉnh Nghệ An cho đến nay, số cán bộ, viên chức, công chức đã lên đến 172 người, trong đó có 7,56% là sau đại học, 27,32% cán bộ, viên chức, công chức có trình độ Cao Đẳng, Đại học, 47,67% cán bộ, viên chức, công chức có trình độ Trung Cấp, 17,45% cán bộ, viên chức, công chức có trình độ Sơ học và phổ thông. Dễ thấy lao động của bệnh viện chiếm đa số là lao động có trình độ từ trung cấp trở lên, với đội ngũ cán bộ, viên chức, công chức có trình độ và được đào tạo cẩn thận đã giúp cho Bệnh viện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày các càng đạt hiệu quả cao trong những năm qua. Đội ngũ cán bộ, viên chức, công chức chủ yếu là trẻ tuổi và có nhiều đức tính tốt như năng động, linh hoạt, khéo léo có sức khoẻ tốt, yêu nghề, mềm mỏng, nhiệt tình...bên cạnh đó Cán bộ, viên chức, công chức của bệnh viện luôn có lập trường vững vàng, đạo đức trong sáng, yêu nghề và luôn tâm niệm chăm sóc sức khỏe cho mọi người là một nghề cao quý khi đã đứng vào đội ngũ Y tế thì ngoài trau dồi trình độ chuyên môn thi phải luôn tu dưỡng nâng cao Y đức, thực hiện lời dạy của Bác Hồ “ Lương Y như từ mẫu”. Trong những năm qua Bệnh viện đã không ngừng đầu tư vào cơ sở hạ tầng để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân và cũng là tạo điều kiện cho cán bộ, viên chức, công chức có cơ hội được tiếp xúc công nghệ mới và áp dụng những điều đã được học trong các khóa học chuyên sâu vào thực tế, góp phần tạo điều kiện cho cán bộ, viên chức, công chức nâng cao trình độ và khẳng định mình. Cho đến nay Bệnh viện có 1 dãy nhà 3 tầng, 6 dãy nhà 2 tầng, 5 dãy nhà cấp 4. Bệnh viện đã có hệ thống máy móc tương đối hiện đại như: Máy X-quang cao tần 3 cái, máy siêu âm màu 4D: 2 cái, Máy xét nghiệm sinh hóa máu 3 cái, Máy xét nghiệm huyết học 3 cái, máy sinh hóa nước tiểu 5 cái máy điện tim 5 cái, Máy đo lưu huyết não 1 cái, máy nội soi cổ tử cung 1 cái, Máy nội soi tai mũi họng 1 cái, Máy đo thị lực và hệ thống máy cắt kính 1 bộ, Ghế Răng đa năng 2 cái, Dao mổ điện, máy gây mê và hệ thống monitor theo dõi bệnh nhân và rất nhiều trang thiết bị đảm bảo cho công tác khám chẩn đoán và điều trị. Sự nỗ lực, phấn đấu không ngừng vượt qua khó khăn để hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ của ban lãnh đạo và toàn thể cán bộ, viên chức, công chức của Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc
39
trong những năm qua đã đạt được nhiều thành quả và được các cấp trên ghi nhận và hơn hết là bệnh viện đã tạo được niềm tin trong lòng nhân dân huyện nhà.
Bên cạnh những kết quả đạt được thì đang còn nhiều tồn tại cần bệnh viện giải quyết để nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân như: với đội ngũ cán bộ, viên chức, công chức đang còn thiếu về số lượng và yếu về chất lượng, số cán bộ, viên chức, công chức có tay nghề cao còn chưa nhiều, dưới sự tác động của cơ chế thị trường đã tác động không nhỏ đến tư tưởng của cán bộ, viên chức, công chức, một số trong số đó đã suy đồi về đạo đức gây ảnh hưởng đến lòng tin ở nhân dân. Hiện nay bệnh viện chỉ đạt được 0,8cán bộ/1 giường bệnh, đây là tỷ lệ quá thấp bên cạnh đó các loại bệnh tật không ngừng gia tăng về số lượng và độ nguy hiểm, ngày càng xuất hiện nhiều viruts biến đổi mới đã kháng thuốc và phác đồ điều trị trước tạo ra các dịch bệnh với quy mô lớn trong cộng đồng dẫn đến số lưu lượng bệnh nhân ngày càng tăng cao tạo nên sự quá tải làm tăng thêm gánh nặng về nhân lực tại các khoa phòng bệnh viện.
Ở một số khoa, phòng, bộ phận đang có sự mất cân đối về nhân lực như thiếu cán bộ ở khu vực Lâm sàng và Cận lâm sàng, dư thừa ở khu vực quản lý – hành chính, . Tỷ lệ Bác sỹ/Điều dưỡng chỉ đạt được ½,2 mà theo quy định của nhà nước tại Quyết định 07 UB/ LĐTL, ngày 3/1/1975 của UBKHNN về tỷ lệ bác sĩ/điều dưỡng – hộ sinh là 2.5, những bất hợp lý về cơ cấu, số lượng, chất lượng và tỷ lệ giữa các bộ phận của bệnh viện đã và đang cản trở đến việc khám, chữa bệnh, chăm sóc người bệnh.
Một số khoa phòng việc tuyển dụng và bố trí nhân lực gặp nhiều khó khăn như: khoa Chống nhiễm khuẩn, Giải phẫu bệnh, Xét nghiệm…bên cạnh đó sự phát triển của hệ thống y tế tư nhân trên địa bàn ngày càng tăng và mở rộng, không phải hạn chế bới các quy định của Nhà nước như bệnh viện công nên với nhiều chính sách về lương thưởng tốt hơn bệnh viện đã ảnh hưởng không nhỏ tới việc thu hút, tuyển dụng nguồn nhân lực chất lượng cao của bệnh viện.
Bệnh viện luôn xác định phát triển nguồn nhân lực phải được đặt lên hàng đầu, đầu tư cho con người là đầu tư cơ bản, hiệu quả và bền vững. Xuất phát từ yêu cầu nhiệm vụ hiện tại và lâu dài, thực trạng nguồn nhân lực của bệnh viện trong những năm qua bệnh viện đã tạo điều kiện cho đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức bệnh viện nâng cao trình độ chuyên môn bằng việc cử đi tham gia học tập các khóa đào tạo chuyên sâu, đầu tư nhiều hơn trong cơ sở hạ tầng, máy móc công nghệ hiện đại và đặc biệt là các công trình nghiên cứu khoa học, phát động các phong trào thi đua học tập
40
trong toàn thể cán bộ, viên chức, công chức của bệnh viện, không chỉ trong học tập nâng cao trình độ về chuyên môn mà cả về chính trị, y đức, giao tiếp ứng xử với người bệnh, thực hiện 12 điều y đức.
Bảng 2.6: Lực lƣợng lao động của Bệnh viện Đa khoa Nghi Lộc tính đến 31/12/2012
TT Trình độ Tổng số Tuổi Tổng Nam Nữ Dƣới 30 31- 40 41 -50 51 -60 1 Bác sỹ CKI 12 10 2 5 7 2 Bác sỹ 24 14 10 10 12 1 1 3 Dược sỹ đại học 2 1 1 1 1
4 Đại học điều dưỡng 5 5 5
5 Đại học khác 5 1 4 3 1 1
6 Đại học KTV
7 Cao đẳng điều dưỡng 9 9 9
8 Cao đẳng phụ sản 2 2 2
9 Trung học KTV 10 4 6 8 1 1
10 Trung học điều dưỡng 42 3 39 28 7 7
11 Y sỹ 16 7 11 5 4 2 5
12 Dược sỹ trung học 6 6 4 1 1
13 Sơ học điều dưỡng 10 10 4 5 1
14 Hộ lý – Y công 12 3 9 5 4 2 1
15 Trung học phụ sản 8 8 3 4 1
16 Phục vụ 8 2 6 3 3 2
Tổng 172 46 128 82 50 20 20
( Nguồn: BVĐK Nghi Lộc)
2.3. Thực trạng và chính sách thu hút nguồn nhân lực lƣợng cao đã đƣợc áp dụng tại bệnh viện đa khoa Nghi Lộc
2.3.1 Các chính sách thu hút nguồn nhân lực lƣợng cao
Bệnh viện đa khoa Nghi Lộc quy mô 215 giường bệnh với 19 khoa phòng. Bệnh viện là tuyến điều trị cao nhất, chịu trách nhiệm chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh cho nhân dân trong huyện Nghi Lộc , đội ngũ cán bộ, viên chức của bệnh viện có 172 người; trong đó có 1 bác sỹ chuyên khoa II, 12 bác sỹ chuyên khoa I, 24 bác sỹ ở nhiều chuyên khoa khác nhau. Hiện nay, bệnh viện đa khoa Nghi Lộc đang áp dụng và thực hiện chính sách thu hút, chế độ hỗ trợ đào tạo và phát triển nguồn nhân lực theo các quy định của nhà nước nói chung và của tỉnh Nghệ An nói riêng cụ thể như: Năm 2007 tỉnh Nghệ An đã ban hành Quyết định số 122/2007/QĐ-UBND ngày 19 tháng 10 năm 2007 về việc một số chính sách thu hút, hỗ trợ nguồn nhân lực ngành Y tế Nghệ An giai đoạn 2007 – 2010 và những năm tiếp theo, Quyết định số 65/2010/QĐ-UBND ngày 26 tháng 8 năm 2010; Quyết định 17/2012/QĐ – UBND
41
ngày 17 tháng 2 năm 2012 của UBND tỉnh Nghệ An về việc ban hành quy định một số chính sách phát triển nguồn nhân lực y tế công lập trên địa bàn tỉnh Nghệ An.
Trong Quyết định này đã quy định về mức trợ cấp kinh phí ban đầu đối với các đối tượng thu hút như sau: đối với Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ khoa học:100.000.000 đồng; Tiến sỹ, Bác sỹ chuyên khoa II, Dược sỹ chuyên khoa II: 80.000.000 đồng; Thạc sỹ, Bác sỹ nội trú, Bác sỹ chuyên khoa I, Dược sỹ chuyên khoa I: 60.000.000 đồng; Những người đã tốt nghiệp đại học hệ chính quy, công lập, loại xuất sắc hoặc loại giỏi: 40.000.000 đồng; Những người đã tốt nghiệp đại học hệ chính quy, công lập, loại khá: 20.000.000. Ngoài các mức hỗ trợ trên, những người tình nguyện về nhận công tác tại các xã, phường, thị trấn, các vùng núi cao, biên giới, vùng núi thấp, có thời gian từ 5 năm trở lên được hỗ trợ thêm một khoản làm việc tại các xã vùng núi cao, biên giới: 50.000.000 đồng, làm việc tại các xã vùng núi thấp: 40.000.000 đồng; làm việc tại các xã đồng bằng: 30.000.000 đồng; làm việc tại thị trấn: 20.000.000 đồng; làm việc tại các phường: 10.000.000 đồng. Ngoài ra còn các chế độ ưu tiên khác như:
Đối với Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sỹ khoa học được tỉnh ưu tiên tiếp nhận vợ (hoặc chồng) vào làm việc tại các cơ quan Đảng, Mặt trận Tổ quốc, hành chính Nhà nước, sự nghiệp công lập, tổ chức chính trị - xã hội các cấp ở tỉnh khi có nhu cầu và trình độ kiến thức phù hợp;
Những người đã tốt nghiệp đại học hệ chính quy, công lập đạt loại khá, giỏi, xuất sắc, khi tham gia thi tuyển công chức có thêm các môn đạt trung bình trở lên, được xét cộng thêm điểm vào tổng điểm thi tuyển các mức 20%, 15%, 10% tổng điểm đạt được;
Được các cơ quan, đơn vị nơi tiếp nhận tạo điều kiện môi trường thuận lợi đế phát huy khả năng của bản thân; được Lãnh đạo tỉnh mời phản ánh tâm tư nguyện vọng theo kế hoạch hàng năm.
Các đối tượng đã tốt nghiệp đại học đang trong thời gian tập sự được ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm 15% lương cơ bản.
Nhân lực chất lượng cao sau khi được tuyển dụng sẽ được tạo điều kiện cử đi học tập nâng cao trình độ ở trong nước và nước ngoài, không chỉ được giữ nguyên các chế độ như lương, các loại phụ cấp, thưởng như đi làm, hỗ trợ về kinh phí đào tạo, ăn ở trong quá trình học tập mà còn sau khi đi học về còn được tỉnh hỗ trợ thêm một khoản kinh phí như sau:
42 1. Tiến sỹ khoa học: 80.000.000 đồng;
2. Tiến sỹ, Bác sỹ chuyên khoa II và Dược sỹ chuyên khoa II: 60.000.000 đồng; 3. Thạc sỹ, Bác sỹ chuyên khoa I và Dược sỹ chuyên khoa I: 40.000.000 đồng; Bên cạnh các chính sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao trong nước tỉnh Nghệ An đã chú trọng thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao từ nước ngoài và các chuyên gia giỏi như: Nhân lực chất lượng cao được đào tạo tại các trường danh tiếng trên thế giới, được công bố hàng năm trên Tạp chí giáo dục danh tiếng của Anh (Times Higher Education) thì được hưởng chính sách kinh phí hỗ trợ ban đầu gấp 5 lần so với mức hỗ trợ nhân lực chất lượng cao được đào tạo trong nước.
Các cơ quan, đơn vị có nhu cầu thu hút sự đóng góp trí tuệ của các chuyên gia giỏi, các nhà khoa học trong và ngoài nước về chuyên môn hoặc nghiên cứu khoa học thuộc chức năng, nhiệm vụ được giao thì được Tỉnh ủy, UBND tỉnh cho phép thực hiện thông qua hợp đồng thu hút. Định mức chi cho mỗi hợp đồng thu hút không quá 100 triệu đồng, trong một năm được ký 01 hợp đồng nhưng trường hợp đặc biệt thì được thêm số lượng hợp đồng nhưng không quá 03 hợp đồng thu hút/năm.
Ngoài những chính sách thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao trên thì bệnh viện còn áp dụng một số chính sách khác như chính sách ưu tiên điểm cộng trong kỳ thi tuyển dụng vào bệnh viện đối với các ứng viên tốt nghiệp đại học chính quy loại khá, giỏi.., áp dụng mức lương khởi điểm là bậc 2 theo thang bảng lương quy định của nhà nước cho những người tốt nghiệp sau đại học khi được tuyển dụng vào bệnh viện, những ứng viện thuộc diện thu hút khi được tuyển dụng vào bệnh viện được tạo điều