4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.3.1 định hướng phát triển chung ngành y tế
Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân (1989); Hiến pháp nước cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam( 1992); Nghị quyết hội nghị lần thứ 4- Ban chấp hành TW đảng khoá VII và gần ựây nhất là quyết ựịnh số 35/2001/Qđ-TTg ngày 19/3/2001 của Thủ tướng Chắnh phủ về việc phê duyệt Chiến lược chăm sóc sức khoẻ và bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai ựoạn 2001-2010 ựã tiếp tục khẳng ựịnh sự phát triển của sự nghiệp y tế trong thời kỳ mớị đó là:
đầu tư cho sức khoẻ chắnh là ựầu tư cho sự phát triển kinh tế xã hội của ựất nước, nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân, mỗi gia ựình. Tăng cường ựầu tư cho phát triển hệ thống y tế từ NSNN và từ sự ựóng góp của cộng ựồng thông qua hình thức thu viện phắ một cách hợp lý và khuyến khắch phát triển hình thức bảo hiểm y tế.
Thực hiện công bằng trong chăm sóc sức khoẻ. Thực hiện công bằng là bảo ựảm cho mọi người ựều ựược chăm sóc sức khoẻ, phù hợp với khả năng kinh tế của xã hội, ựồng thời Nhà nước có chắnh sách khám chữa bệnh miễn phắ và giảm phắ ựối với người có công với nước, người nghèo, người sống ở vùng có nhiều khó khăn và ựồng bào các dân tộc thiểu số.
Xã hội hoá sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ nhân dân. đa dạng hoá các hình thức tổ chức chăm sóc sức khoẻ: nhà nước, dân lập và tư nhân trong ựó y tế Nhà nước giữ vai trò chủ ựạọ Phát triển các loại hình chăm sóc sức khoẻ nhằm ựáp ứng nhu cầu ngày càng cao và ựa dạng của nhân dân trong ựiều kiện nguồn lực của Nhà nước ựầu tư cho y tế còn hạn chế. Khuyến khắch, hướng dẫn và quản lắ tốt hoạt ựộng của các cơ sở y tế dân lập, y tế tư nhân nhằm mục tiêu thiết thực phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ nhân dân, chống mọi biểu hiện tiêu cực trong các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 92
Xuất phát từ ựịnh hướng phát triển trên, chủ trương của Nhà nước cũng như Bộ Y tế trong việc ựổi mới công tác quản lắ TTYT công ở nước ta là:
Thứ nhất, chuyển từ mô hình quản lắ thuần tuý chuyên môn sang mô
hình quản lắ ựơn vị kinh tế dịch vụ. Tổ chức hệ thống ựịnh mức kinh tế hợp lắ. Quản lắ chặt chẽ các yếu tố ựầu vào, chi phắ và thu nhập. Chuyển trọng tâm từ Ộbác sỹỢ sang trọng tâm Ộngười yêu cầu dịch vụỢ.
Thứ hai, ựa dạng hoá các hình thức dịch vụ và ựồng bộ hoá dịch vụ
nhằm ựáp ứng tốt nhất yêu cầu của người bệnh và xã hộị Thay ựổi quan niệm TTYT ngồi ựợi bệnh nhân ựến sang chủ ựộng ựến với bệnh nhân, thâm nhập cộng ựồng trên cơ sở nghiên cứu nhu cầu xã hội, tổ chức hệ thống marketing.
Thứ ba, chủ ựộng thắch ứng trong môi trường cạnh tranh. Không chỉ
các TTYT Nhà nước làm kinh tế dịch vụ mà gồm cả các TTYT bán công, tư nhân kể cả ựầu tư nước ngoàị
Thứ tư, xoá dần cơ chế xin- cho trong ựầu tư và cấp phát kinh phắ. Các
dự án, chương trình ựầu tư phải qua ựấu thầu theo quy ựịnh của pháp luật. Tự chịu trách nhiệm chủ ựộng cân ựối, bảo ựảm các nguồn lực cho hoạt ựộng và cải thiện ựời sống cho cán bộ công nhân viên trong TTYT.
định hướng phát triển trung tâm y tế Gia Bình
Trung tâm ựã không ngừng cải thiện ựiều kiện CSSK ban ựầu cho nhân dân, tăng cường công tác ựào tạo, chỉ ựạo tuyến và hợp tác quốc tế cũng như công tác quản lắ tài chắnh. Hướng ựi Trung tâm trong thời gian tới nhằm thực hiện mục tiêu chiến lược trên là:
Một là, trung tâm cho mọi người, mọi người ựều ựược ựiều trị tại trung
tâm, ựược hưởng các dịch vụ y tế như nhau không phân biệt giàu nghèo, dân tộc, tôn giáọ.. đó là hướng ựi thực thi công bằng y tế.
Hai là, thực hiện công bằng và hiệu quả y tế. để ựáp ứng ựược nhu cầu
khám chữa bệnh của nhân dân, trung tâm cần có thêm nguồn kinh phắ trong ựiều kiện NSNN cấp cho rất hạn hẹp. Vì vậy, một mặt có biện pháp tăng thu
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 93
phắ dự phòng và khám bệnh và BHYT nhưng ựồng thời thực hiện chế ựộ miễn giảm cho người nghèo, người có công với cách mạng... theo quy ựịnh của Nhà nước. Quán triệt quan ựiểm thu viện phắ của World Bank (theo
Inrestment in health Ờ 1992 WB): Thu viện phắ ựể giảm bớt gánh nặng cho
NSNN mà vẫn giữ ựược công bằng y tế. đó là phải Ộthu phắ có chọn lọcỢ:
Người nghèo thì ựược miễn giảm, người giàu phải ựóng ựủ. đây ựược coi là hướng hợp lý nhất.
Ba là, thực hiện và hướng tới khái niệm CSSK ban ựầu trong trung tâm.
đó là hướng ưu tiên sử dụng công nghệ thắch hợp; phân tắch giá cả hiệu quả ựể tránh lãng phắ; cập nhật khoa học xem phần nào làm trước, phần nào làm saủ Phần nào nên làm và phần nào không nên làm?.
Bốn là, thực hiện hoạt ựộng trung tâm hướng về cộng ựồng. đó là:
Ớ Trung tâm hướng về yêu cầu của cộng ựồng
Ớ Trung tâm dựa vào cộng ựồng.
Ớ Trung tâm là trung tâm sức khỏe cộng ựồng.
Ớ Trung tâm là tác nhân phát triển công bằng y tế trong cộng ựồng.
Ớ Trung tâm là trung tâm chuyển giao công nghệ trong cộng ựồng. Công tác quản lắ tài chắnh trung tâm ựứng trước yêu cầu khắt khe trong quản lắ TTYT nói chung, quản lắ tài chắnh trung tâm nói riêng: phải vừa ựảm bảo công bằng y tế, vừa ựảm bảo tắnh hiệu quả kinh tế, cân ựối thu chị điều này có nghĩa là vừa ựảm bảo Ộ khungỢ tài chắnh do Nhà nước quy ựịnh ( mức giá phắ, chế ựộ miễn giảm...) vừa ựảm bảo các mục tiêu cho phát triển trung tâm. Nói cách khác quản lắ tài chắnh không thể tách rời khỏi quản lắ TTYT nhưng ựồng thời phải tuân thủ các quy ựịnh tài chắnh của Nhà nước.