4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.1.2Quy trình quản lý tài chắnh trung tâm
Quản lắ tài chắnh trong các cơ sở y tế với phương châm là sử dụng các nguồn lực ựầu tư cho y tế ựể cung cấp các dịch vụ y tế cho nhân dân một cách hiệu quả và công bằng. Tắnh hiệu quả chú trọng ựến trình ựộ trang bị kỹ thuật, phương pháp phân phối nguồn lực, hiệu lực quản lý hành chắnh và chất lượng dịch vụ y tế cung cấp cho nhân dân. Tắnh công bằng ựòi hỏi phải cung cấp các dịch vụ y tế bằng nhau cho những người có cùng mức ựộ bệnh tật như nhaụ
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 51
Nói cách khác, ai có nhu cầu cần ựược chăm sóc y tế nhiều hơn thì ựược ựáp ứng nhiều hơn.
Từ năm 2007, thực hiện tinh thần của Nghị ựịnh số 43/2006/Nđ-CP ngày 25/04/2006 của Chắnh phủ quy ựịnh quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chắnh ựối với ựơn vị. Thực tế cho thấy quy trình quản lắ tài chắnh tại trung tâm gồm các bước như dưới ựây:
ạ Lập dự toán thu chi của trung tâm
Trung tâm y tế Gia Bình là một ựơn vị dự toán cấp 3 trực thuộc Sở y tế Bắc Ninh. Từ ựó hàng năm trung tâm ựược hưởng ngân sách Nhà nước cấp. Về cơ chế tài chắnh thì trung tâm là ựơn vị sự nghiệp có thu thuộc sở y tế tỉnh. Vì vậy ngoài việc tuân thủ các quy ựịnh về về tài chắnh theo Nghị ựịnh 43/2006/Nđ-CP, trung tâm còn thực hiện theo các cơ chế tài chắnh do sở y tế ban hành nhằm hướng dẫn thống nhất cho các ựơn vị trực thuộc sở theo sự phân cấp quản lắ.
Hàng năm cơ quan chủ quản của trung tâm y tế là Sở y tế tỉnh Bắc Ninh tổ chức hướng dẫn trung tâm lập dự toán ngân sách cho năm tiếp theo trên cơ sở tuân thủ Luật NSNN và các quy ựịnh, chế ựộ tài chắnh hiện hành cũng như các biểu mẫu về lập dự toán thu chị Thông thường dự toán thu chi hàng năm do tổ Tài chắnh Kế toán lập trên cơ sở phương hướng, nhiệm vụ của ựơn vị, chỉ tiêu kế hoạch có thể thực hiện ựược, khả năng tài chắnh cho phép, khả năng tổ chức quản lắ của ựơn vị và kinh nghiệm thực hiện các năm trước. Như vậy trung tâm ựã sử dụng phương pháp lập dự toán trên cơ sở quá khứ.
Sau khi dự toán ựược lập xong, trung tâm trình dự toán về cơ quan chủ quản ựể tổng hợp dự toán. Trên cơ sở dự toán tổng thể ựược phê duyệt, cơ quan chủ quản tiến hành phân bổ kinh phắ cho trung tâm.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 52
Căn cứ vào cơ sở vật chất và các hoạt ựộng dịch vụ năm báo cáo lập dự kiến nguồn thu năm kế hoạch. Dựa vào kế hoạch chi tiêu của các ựơn vị và số liệu chi cho con người, chi quản lý hành chắnh, chi nghiệp vụ chuyên môn và chi mua sắm, sửa chữa, xây dựng cơ bản của năm báo cáo các ựơn vị dự kiến các khoản chi năm kế hoạch ựảm bảo hoạt ựộng thường xuyên và thực hiện tốt nhiệm vụ ựược giaọ
Lập dự toán thu chi các nguồn kinh phắ của trung tâm y tế là thông qua các nghiệp vụ tài chắnh ựể cụ thể hoá ựịnh hướng phát triển, kế hoạch hoạt ựộng ngắn hạn của trung tâm y tế, trên cơ sở tăng nguồn thu hợp pháp và vững chắc, ựảm bảo ựược hoạt ựộng thường xuyên của trung tâm y tế, ựồng thời từng bước củng cố và nâng cấp cơ sở vật chất của trung tâm y tế, tập trung ựầu tư ựúng mục tiêu ưu tiên nhằm ựạt hiệu quả cao, hạn chế tối ựa lãng phắ và tiêu cực, từng bước tắnh công bằng trong sử dụng các nguồn ựầu tư cho trung tâm y tế.
Khi xây dựng dự toán thu chi trung tâm y tế ựã căn cứ vào: - Phương hướng nhiệm vụ của ựơn vị
- Chỉ tiêu, kế hoạch có thể thực hiện ựược - Kinh nghiệm thực hiện các năm trước - Khả năng ngân sách nhà nước cho phép
- Khả năng cấp vật tư của Nhà nước và của thị trường - Khả năng tổ chức quản lắ và kỹ thuật của ựơn vị
Kết quả công tác dự toán giai ựoạn 2009 Ờ 2011 ựược thể hiện qua bảng sau:
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 53
Bảng 4.1: Dự toán thu chi giai ựoạn 2009 - 2011