Chuỗi hạch nụng là chạm dẫn lưu thứ phỏt như đó núi ở nhúm hạch cảnh sõu. Nhúm hạch nụng là nhúm dưới cằm, cổ nụng, dưới hàm, nhúm dõy XI, nhúm trước cơ nõng vai.
Cú nhiều cỏch phõn loại hạch nhưng để đơn giản hoỏ, tiện ớch trong ỏp dụng phẫu thuật cũng như hiệu quả cao trong điều trị. Nhúm tỏc giả Memorial Sloan- Ketery đó đưa ra cỏch phõn loại theo vựng hiện được ỏp dụng rộng rói trờn toàn thế giới. Hạch cổ được chia làm 6 nhúm
Hỡnh 1.12. Phõn nhúm hạch bạch huyết vựng cổ.
- Nhúm I: Nhúm dưới cằm và dưới hàm.
+ Nhúm Ia: Tam giỏc dưới cằm, giới hạn bởi bụng trước cơ nhị thõn và xương múng.
+ Nhúm Ib: Tam giỏc dưới hàm, giới hạn bởi bờ xương hàm dưới, bụng trước và sau cơ nhị thõn.
- Nhúm II: Nhúm hạch cảnh trờn. Giới hạn:
+ Phớa trước: bờ ngoài cơ ức múng. + Phớa sau: Bờ sau cơ ức đũn chũm. + Phớa trờn: nền sọ.
+ Phớa dưới : ngang mức xương múng (mốc lõm sàng), hoặc mức phõn đụi của động mạch cảnh chung ( mốc phẫu thuật).
Nhúm II được phõn ra làm 2 nhúm nhỏ: IIa và IIb bởi dõy thần kinh XI (thần kinh phụ). Mốc lõm sàng phớa trờn cơ nhị thõn và xương múng, mốc phẫu thuật chỗ chia đụi của động mạch cảnh chung.
- Nhúm III: Hạch cảnh giữa. Giới hạn: + phớa trước: Bờ ngoài cơ ức múng. + Phớa sau: Bờ sau cơ ức đũn chũm.
+ Phớa trờn: Ngang mức xương múng (mốc lõm sàng) hoặc phõn đụi của động mạch cảnh chung (mốc phẫu thuật).
+ Phớa dưới: Ngang mức khớp giỏp nhẫn (mốc lõm sàng), cơ vai múng (mốc phẫu thuật).
- Nhúm IV: Nhúm hạch cảnh thấp. Giới hạn:
+ Phớa trờn: Ngang mức khớp nhẫn giỏp (mốc lõm sàng) hoặc cơ vai múng (mốc phẫu thuật).
+ Phớa dưới: Xương đũn.
+ Phớa sau: Bờ sau cơ ức đũn chũm.
- Nhúm IV chia làm hai nhúm IVa và IVb.
+ Nhúm IVa: Dọc tĩnh mạch cảnh trong và nằm sõu dưới đầu ức của cơ đũn chũm.
+ Nhúm IVb: Nằm sõu dưới đầu đũn của cơ ức đũn chũm. - Nhúm V: Tam giỏc cổ sau ( cú 6 đến 10 hạch) giới hạn: + Phớa trước: Bờ sau cơ ức đũn chũm.
+ Phớa sau: Bờ trước cơ thang. + Phớa dưới: Xương đũn.
Nhúm V được chia làm hai nhúm: Nhúm Va và Vb.
+ Nhúm Va: Gồm cỏc hạch ở phần trờn tam giỏc cổ sau, gồm cỏc hạch chạy dọc thần kinh phụ.
+ Nhúm Vb: Gồm cỏc hạch chạy dọc theo động mạch cổ ngang, về mặt giải phẫu hai nhúm được phõn ra bởi bong dưới cơ vai múng.
- Nhúm VI: Nhúm hạch Delphian, nhúm hạch trước khớ quản, trước sụn nhẫn, quanh khớ quản, hay cũn gọi là khoang cổ trứơc. Giới hạn:
+ Phớa ngoài: Bao cảnh. + Phớa trờn: Xương múng. + Phớa dưới: Hừm xương ức