2. 2 THỰC TRẠNG CễNG TÁC CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM XÃ HỘI DÀI HẠN Ở BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ VINH GIAI ĐOẠN
2.2.5. Quy trỡnh chi trả
Để đảm bảo cụng tỏc chi trả trợ cấp cỏc chế độ BHXH dài hạn cho đối tượng đầy đủ, kịp thời, an toàn và chớnh xỏc, BHXH Việt Nam tổ chức một bộ mỏy chi trả cỏc chế độ BHXH dài hạn hoàn chỉnh từ Trung Ương đến địa phương. Theo đú, quỏ trỡnh chi trả cỏc chế độ BHXH dài hạn cũng được phõn cấp rừ ràng và được tiến hành theo một quy trỡnh chặt chẽ, khoa học và thống nhất trờn toàn quốc.
Là một cơ quan BHXH cấp địa phương, BHXH Thành phố Vinh được phõn cấp thực hiện nhiệm vụ chi trả cho đối tượng hưởng cỏc chế độ BHXH dài hạn trờn địa bàn thành phố. Hiện nay, căn cứ theo Quyết định 1184/QĐ-BHXH-BC ngày 26/9/2003 của Tổng giỏm đốc BHXH Việt Nam, BHXH Thành phố Vinh đang tiến hành chi trả cỏc chế độ BHXH dài hạn theo quy trỡnh như sau:
và trợ cấp BHXH hàng thỏng được thể hiện trờn sơ đồ sau:
Sơ đồ 3: Quy trỡnh chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng thỏng tại BHXH Thành phố Vinh
Tại BHXH Nghệ An: Hàng thỏng, căn cứ vào số đối tượng hưởng BHXH
thường xuyờn đang quản lý và đối tượng tăng giảm mới do xột duyệt trong thỏng, phũng Chế độ chớnh sỏch BHXH Nghệ An lập Danh sỏch bỏo tăng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng theo mẫu C35-BH. Danh sỏch điều chỉnh tăng, giảm lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng theo mẫu C36-BH. Danh sỏch thụi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng theo mẫu C37-BH cựng danh sỏch đối tượng chưa nhận lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C42-BH của BHXH Thành phố Vinh, rồi chuyển tới phũng Cụng nghệ thụng tin BHXH Nghệ An in danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH
Căn cứ vào dữ liệu đối tượng thường xuyờn hưởng lương hưu, trợ cấp
Phũng CNTT BHXH Nghệ An Giỏm đốc BHXH Nghệ An Phũng CĐCS BHXH Nghệ An Phũng KHTC BHXH Nghệ An Bộ phận KHTC BHXH TP Vinh Giỏm đốc BHXH TP Vinh Ngõn hàng Cỏn bộ chi trả trực tiếp Quản lý Quỹ
Đại diện chi trả phường, xó
Đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng thỏng Bộ phận CĐCS
BHXH đó in danh sỏch thỏng trước theo mẫu C34-BH và danh sỏch bỏo tăng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng theo mẫu C35-BH. Danh sỏch điều chỉnh tăng, giảm lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng theo mẫu C36-BH. Danh sỏch thụi trả lương hưu, trợ cấp BHXH của thỏng thực hiện theo mẫu C37-BH. Danh sỏch đối tượng chưa nhận lương hưu, trợ cấp BHXH theo mẫu C42-BH do phũng Chế độ chớnh sỏch chuyển sang, phũng Cụng nghệ thụng tin tiến hành in Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH in xong chuyển trả lại phũng Chế độ chớnh sỏch.
Khi nhận lại danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH từ phũng Cụng nghệ thụng tin, phũng Chế độ chớnh sỏch cú trỏch nhiệm kiểm tra lại lần cuối trước khi trỡnh Giỏm đốc ký duyệt, sau đú chuyển cho phũng Kế hoạch tài chớnh BHXH Nghệ An Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34- BH và danh sỏch theo cỏc mẫu C35-BH, C36-BH, C37-BH và C42-BH trước ngày 28 hàng thỏng.
Tiếp nhận từ phũng Chế độ chớnh sỏch, danh sỏch bỏo tăng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng theo mẫu C35-BH. Danh sỏch điều chỉnh tăng, giảm lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng theo mẫu C36-BH. Danh sỏch thụi trả lương hưu, trợ cấp BHXH của thỏng thực hiện theo mẫu C37-BH. Danh sỏch đối tượng chưa nhận lương hưu, trợ cấp BHXH theo mẫu C42-BH. Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH, phũng Kế hoạch tài chớnh BHXH Nghệ An lập bảng Tổng hợp danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo biểu số 2-CBH theo từng nguồn kinh phớ, từng loại đối tượng gửi BHXH Thành phố Vinh cựng Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH trước ngày 30 hàng thỏng.
Tại BHXH Thành phố Vinh: Hàng thỏng, căn cứ vào Danh sỏch chi trả
lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH và bảng Tổng hợp danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo biểu số 2-CBH do BHXH Tỉnh chuyển xuống, BHXH Thành phố Vinh tổ chức chi trả cho cỏc đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng trờn địa bàn quản lý theo phương thức phối kết hợp phường xó và BHXH thành phố cựng chi trả.
Bắt đầu từ ngày 1 hàng thỏng, bộ phận Kế hoạch tài chớnh BHXH Thành phố Vinh sẽ lờn lịch chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH (thường diễn ra từ ngày 3 đến ngày 18 hàng thỏng) và trỡnh Giỏm đốc ký duyệt; chuyển Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH bảng Tổng hợp danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo biểu số 2-CBH cho Đại diện chi trả cỏc phường, xó
chậm nhất là ngày 3 hàng thỏng.
Sau khi tiếp nhận, đối chiếu, kiểm tra Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH và bảng Tổng hợp danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo biểu số 2-CBH, Đại diện chi trả cỏc phường xó làm giấy tạm ứng tiền theo mẫu C38-BH để chi trả cho đối tượng. Theo lịch chi trả, Giỏm đốc BHXH Thành phố Vinh sẽ phõn cụng cỏn bộ mang tiền xuống địa điểm chi trả, cựng với đại diện chi trả cỏc phường xó tiến hành chi trả cho đối tượng.
Chậm nhất 5 ngày kể từ khi nhận được tiền của cơ quan BHXH, Đại diện chi trả phải cựng với cơ quan BHXH đối chiếu và lập Bảng thanh quyết toỏn chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C39-BH. Bảng thanh quyết toỏn được lập thành 2 bản, mỗi bờn sẽ giữ 1 bản. Cựng với thời điểm thanh quyết toỏn chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, Đại diện chi trả phải nộp Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH cú ký nhận của người lĩnh tiền và số tiền đối tượng chưa lĩnh (nếu cú) về BHXH Thành phố Vinh. Đồng thời, Đại diện chi trả cỏc phường xó cũn phải lập danh sỏch và bỏo cỏo kịp thời với BHXH Thành phố những đối tượng chết, đối tượng vắng mặt quỏ 3 thỏng liờn tục khụng lĩnh tiền, đối tượng vi phạm phỏp luật bị kết ỏn tự giam theo biểu số 8-CBH; xỏc nhận vào đơn đề nghị được tiếp tục nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng thỏng của đối tượng 3 thỏng liờn tục khụng lĩnh đó bị cắt khỏi danh sỏch chi trả rồi gửi BHXH Thành phố Vinh.
Căn cứ số người và số tiền chưa nhận trờn Danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C34-BH, bộ phận Kế hoạch tài chớnh BHXH Thành phố Vinh sẽ lập 2 bản Danh sỏch đối tượng chưa nhận lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu C42-BH, 1 bản lưu và 1 bản gửi bộ phận Chế độ chớnh sỏch BHXH thành phố. Đồng thời, những đối tượng 3 thỏng liờn tục khụng nhận lương hưu, trợ cấp BHXH đó đưa ra khỏi danh sỏch chi trả, nay cú đơn đề nghị tiếp tục nhận lại số tiền chế độ, bộ phận Kế hoạch tài chớnh sẽ kiểm tra và xỏc nhận vào đơn rồi gửi bộ phận Chế độ chớnh sỏch.
Sau khi tiếp nhận toàn bộ giấy tờ do bộ phận Kế hoạch tài chớnh chuyển sang, Bộ phận Chế độ chớnh sỏch BHXH Thành phố Vinh sẽ tập hợp lại và cựng với Danh sỏch bỏo giảm hưởng BHXH theo biểu số 8A-CBH được lập căn cứ vào Danh sỏch bỏo giảm hưởng BHXH theo biểu số 8-CBH của Đại diện chi trả , gửi lờn BHXH Tỉnh Nghệ An (Phũng Chế độ chớnh sỏch).
Căn cứ vào Danh sỏch bỏo giảm hưởng BHXH của BHXH thành phố theo biểu số 8A-CBH, phũng Chế độ chớnh sỏch BHXH Nghệ An sẽ ra quyết định cắt giảm và đưa ra khỏi danh sỏch chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH của thỏng sau. Trường hợp cỏc đối tượng quỏ 3 thỏng liờn tục khụng nhận lương hưu, trợ cấp BHXH đó đưa ra khỏi danh sỏch chi trả, khi cú đơn xin nhận lại, phũng Chế độ chớnh sỏch sẽ kiểm tra lại trước khi ra quyết định cho hưởng tiếp, đồng thời đưa vào danh sỏch chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH của thỏng tiếp theo.
* Đối với trợ cấp BHXH một lần:
Tại BHXH Tỉnh Nghệ An: Hàng thỏng, căn cứ vào Quyết định đối tượng
hưởng cỏc chế độ trợ cấp BHXH một lần, phũng Chế độ chớnh sỏch BHXH Nghệ An lập danh sỏch hưởng trợ cấp BHXH một lần theo quy định tại Quyết định 1584/1999/QĐ-BHXH ngày 24/6/1999 của BHXH Việt Nam, gửi BHXH Thành phố Vinh 1 bản và chuyển phũng Kế hoạch tài chớnh BHXH Nghệ An 1 bản cựng bản sao Quyết định hưởng trợ cấp BHXH một lần.
Căn cứ vào Quyết định (bản sao) và danh sỏch hưởng trợ cấp BHXH một lần do BHXH Thành phố Vinh quản lý thu và ghi sổ BHXH do phũng Chế độ chớnh sỏch chuyển sang, phũng Kế hoạch tài chớnh tiến hành cấp kinh phớ để BHXH thành phố chi trả cho đối tượng.
Hết quý, phũng Kế hoạch tài chớnh đối chiếu số liệu giữa danh sỏch đối tượng hưởng chế độ trợ cấp BHXH một lần (số đối tượng, số tiền) với số đó thực chi trong quý, lập Danh sỏch đối tượng chưa nhận chế độ trợ cấp BHXH một lần theo biểu số 5A-CBH để quản lý và chi trả tiếp vào quý sau.
Tại BHXH Thành phố Vinh: Hàng thỏng, căn cứ vào Danh sỏch và Quyết
định BHXH tỉnh gửi, BHXH Thành phố Vinh sẽ kiểm tra, gửi Giấy bỏo lĩnh tiền theo mẫu số 9-CBH cho đối tượng và trực tiếp chi trả cho đối tượng hưởng trợ cấp BHXH một lần đang làm việc trong cỏc đơn vị do BHXH thành phố tổ chức thu và ghi sổ BHXH và những đơn vị do BHXH tỉnh uỷ quyền chi trả (lưu giữ chứng từ gốc theo đỳng quy định).
Bộ phận Kế hoạch tài chớnh BHXH Thành phố Vinh sẽ thực hiện chi trả trực tiếp chế độ trợ cấp BHXH một lần cho thõn nhõn đối tượng đang hưởng BHXH hàng thỏng bị chết; chế độ mai tỏng phớ và tuất một lần. Riờng trợ cấp mai tỏng phớ, khi cú giấy bỏo tử, BHXH thành phố sẽ giải quyết cho tạm ứng tiền mai tỏng phớ khi thõn nhõn đối tượng cú yờu cầu.
Cuối quý, căn cứ vào Quyết định và Danh sỏch đối tượng hưởng chế độ trợ cấp BHXH một lần do BHXH tỉnh gửi, đối chiếu với số liệu đó chi trả cho đối tượng trong quý, bộ phận Kế hoạch tài chớnh lập Danh sỏch đối tượng chưa nhận chế độ trợ cấp BHXH một lần theo biểu số 5A-CBH để quản lý chi trả tiếp vào quý sau.