vụ của Bệnh viện
Khoán chi hành chënh là một chủ trương mới, liên quan đến nhiều vấn đề kinh tế - xã hội phức tạp và nhạy cảm. Mục tiêu của khoán chi không đơn thuần là giảm chi mà chủ yếu là nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động của Bộ máy hành chënh Nhà nước, đáp ứng đòi hỏi của sự nghiệp đổi mới đất nước. Khoán chi về thực chất là hình thức quản lý theo sản phẩm đầu ra, đây là hình thức mà nhiều nước phát triển trên Thế giới đang thực hiện và đây cũng là su hướng phát triển quản lý trong tương lai.
Ở nước ta, khoán chi hành chënh mới đi vào thë điểm tại một số cơ quan, tổ chức. Thực tế công tác khoán chi là Nhà nước chuyển dần từ việc quản lý đầu vào của biên chế bằng việc quản lý theo sản phẩm đầu ra của đơn vị, đó chënh là việc giao khoán trọn gói kinh phë của một số khoản chi, sau đó đơn vị tự sắp xếp, phân bổ nguồn kinh phë đó cho các mục chi một cách hợp lë với đòi hỏi thực tế.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa là cơ quan Nhà nước có thu, có chức năng, nhiệm vụ rõ ràng do cơ quan Nhà nước có thẩm quyền quyết định. Vì vậy Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa cũng thuộc đối tượng khoán chi. Để thực hiện tốt việc khoán chi hành chënh cần phải hội tụ đầy đủ các điều kiện sau:
Phải có chức năng, nhiệm vụ ổn định, đã xây dựng được tiêu chuẩn chức danh cán bộ công chức được giao và duyệt chỉ tiêu biên chế ổn định. Mặt khác phải được sự đồng tình ủng hộ của các bộ công chức trong đơn vị về chủ chương khoán chi.
* Yêu cầu đối với đơn vị khoán chi hành chënh:
- Đảm bảo thực hiện được chức năng, nhiệm vụ của đơn vị đã được cấp có thẩm quyền quy định với chất lượng hiệu quả công việc phải cao hơn trước khi thực hiện khoán chi.
- Thực hiện việc tinh giảm biên chế và không làm tăng tổng kinh phë của những khoản thực hiện khoán so với thời điểm trước khi khoán chi.
- Bảo đảm quyền lợi hợp pháp cho cán bộ công nhân viên chức.
- Bảo đảm công khai dân chủ, có sự bàn bạc nhất trë của đa số cán bộ công chức trong việc xây dựng phương án thực hiện khoán, xây dựng quy chế sử dụng kinh phë tiết kiệm do thực hiện khoán chi.
* Nội dung của khoán chi hành chënh.
- Chỉ thực hiện khoán chi đối với những khoản chi thường xuyên như chi lương và các khoản chi có tënh chất lương, một số khoản chi quản lý hành chënh, chi nghiệp vụ và việc thực hiện có liên quan trực tiếp tới ý thức tiết kiệm của cán bộ, công chức, không thực hiện khoán chi đối với những khoản chi mà việc hạn chế chi có thể ảnh hưởng tới kết quả hoạt động của đơn vị trong dài hạn như các khoản chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định lớn.
Không thực hiện khoán đối với mục 118 - sửa chữa lớn tài sản; mục 145 - Mua sắm tài sản cố định dùng cho công tác chuyên môn. Việc phân bổ kinh phë cho các mục này phải đảm bảo việc mua sắm, sửa chữa bình thường như trước khi thực hiện khoán chi.
- Kinh phë cấp cho những khoản chi thực hiện khoán nên được ổn định trong 3 năm và phần tiết kiệm, Bệnh viện được toàn quyền sử dụng theo các văn bản, pháp lệnh quy định có tënh chất hướng dẫn về mục đëch và tỉ lệ, còn về phân bố cụ thể do Bệnh viện tự quyết định. Bệnh viện phải xây dựng quy chế sử dụng cho phù hợp với quy định chung và đảm bảo nguyên tắc công khai dân chủ.
- Kinh phë tiết kiệm được do thực hiện khoán chi Bệnh viện có thể được thực hiện như sau:
+ Kinh phë tiết kiệm từ quỹ lương do thực hiện tinh giảm biên chế được sử dụng toàn bộ cho mục đëch tăng thu nhập cho cán bộ và công chức.
+ Đối với các khoản chi sự nghiệp, chi nghiệp vụ và các khoản chi khác: Bệnh viện không được cắt giảm các khoản chi mà làm ảnh hưởng đến việc hoàn thành khối lượng và chất lượng công việc, làm chậm tiến độ công việc. Kinh phë tiết kiệm từ các khoản này sẽ được sử dụng cho các mục đëch như: Chi bổ sung thu nhập cho cán bộ, công chức trong bệnh viện theo tỷ lệ phù hợp của kinh phë tiết kiệm được; chi phúc lợi, chi khen thưởng của Bệnh viện; chi cho mục đëch nâng cao hiệu quả chất lượng công việc bệnh viện, bao gồm cả tăng chi mua sắm, sửa chữa tài sản, chi cho công tác đào tạo cán bộ,....
Về nguyên tắc thành phần nào được nhận khoán thì tự xậy dựng quy chế sử dụng kinh phë tiết kiệm được và việc phân phối phải theo những nguyên tắc nhất định tuỳ thuộc vào đối tượng phân phối. Tuỳ theo tënh chất của các khoản kinh phë tiết kiệm được để xác định và phân phối phù hợp.
Tuy nhiên, Bệnh viện có thể lựa chọn các phương thức phân phối như: Chia theo ngạch lương; Chia theo bậc lương của cán bộ, công chức; Chia theo xét khen thưởng (phân loại: A,B,C,...), phân phối theo hướng cải cách tiền lương. Hoặc Bệnh viện có thể sử dụng phối hợp các phương thức trên để đảm bảo công bằng và hiệu quả.
* Xác định mức kinh phë giao khoán.
Thực hiện khoán chi hành chënh được gắn với khoán biên chế để có những giải pháp đồng bộ thực hành tiết kiệm và giải quyết các chënh sách đối với cán bộ, công chức.
- Số biên chế giao khoán: Là số biên chế được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền quản lý biên chế giao cho sau khi đã xem xét chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu cán bộ, công chức của đơn vị và được giữ ổn định trong thời kỳ thực hiện khoán. Nhưng cũng cần phải rà soát lại chức năng, nhiệm vụ và tënh toán nhu cầu biên chế của đơn vị thực hiện khoán chi hành chënh.
+ Đối với tổng quỹ lương: Tổng quỹ lương được xác định trên cơ sở biên chế được giao và gạch, bậc lương của cán bộ, công chức quy định tại nghị định 25/CP ngày 23/5/1993 của Chënh phủ và các chënh sách lương của Nhà nước.
+ Kinh phë quản lý hành chënh, chi nghiệp vụ chuyên môn được xác định trên cơ sở hệ thống định mức, tiêu chuẩn, chế độ trong việc sử dụng kinh phë ngân sách Nhà nước, đồng thời có tënh đến mức kinh phë sử dụng thực tế của 3 năm liền kề trước khi thực hiện khoán sau khi đã loại trừ các yếu tố đột biến ảnh hưởng tới số kinh phë sử dụng.
Việc xác định mức kinh phë khoán phải đảm bảo nguyên tắc không làm tăng kinh phë ngân sách so với trước khi thực hiện khoán chi.
* Thực hiện khoán biên chế và khoán chi hành chënh sẽ có tác dụng rất lớn như: - Tạo động lực khuyến khëch Bệnh viện chủ động sắp xếp lại biên chế, tổ chức và phân công lao động trong cơ quan hợp lý, xoá bỏ tâm lý muốn tăng biên chế không thật cần thiết, góp phần tinh giảm biên chế, nâng cao hiệu quả và chất lượng công việc, đồng thời giảm chi phë hành chënh.
- Këch thëch và tăng cường ý thức tiết kiệm, nâng cao hiệu quả sử dụng kinh phë. - Tạo động lực thúc đẩy đấu tranh nội bộ trước hiện tượng tham ô, lãng phë. - Nâng cao thu nhập cho cán bộ, công chức, tạo điều kiện để mỗi cán bộ phát huy được khả năng của mình, nâng cao hiệu quả công tác của mỗi cán bộ công chức.
- Quá trình thực hiện khoán chi sẽ là con đường hiệu quả và thiết thực nhất để Bệnh viện tự xác định và tìm ra số biên chế cần có của mình.
Tuy nhiên, khoán chi phải đi đôi với việc tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát của các cơ quan chức năng cũng như của cán bộ, công chức ở Bệnh viện, thực hiện tốt công khai hoá quá trình sử dụng kinh phë. Đồng thời chuẩn bị các giải pháp xử lý một cách đồng bộ những vấn đề có thể diễn ra trong quá trình khoán chi có sự thay đổi theo tổ chức biên chế.
Thực hiện khoán biên chế và khoán chi hành chënh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa sẽ khắc phục được tình trạng lãng phë trong sử dụng kinh phë ngân sách Nhà nước. Nhưng khoán chi hành chënh là một vấn đề mới còn nhiều phức tạp cần giải quyết, vì vậy cần có sự chuẩn bị chu đáo và có các bước đi thëch hợp.