Mỹ là quốc gia điển hình đại diện cho các nước có hệ thống bệnh viện tư, tự hạch toán. Tuy nhiên nếu nói ở Mỹ hầu như chỉ có các tổ chức tư nhân hoạt động vì mục đëch lợi nhuận cung ứng các dịch vụ y tế là sai lầm mặc dù đây là hình thức chiếm tỷ trọng đáng kể song không phải là áp đảo. Tại Mỹ còn có nhiều BV thuộc nhà thờ, thuộc các Quỹ, thuộc trường học... Song điều đáng chú ý ở Mỹ là các hình thức sở hữu không cứng nhắc: Có thể dễ dàng chuyển từ BV công thành BV tư hoặc ngược lại.
Hệ thống bệnh viện tại Mỹ hoàn toàn dựa vào khoản thanh toán từ các quỹ bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội và thu viện phë trực tiếp hoặc thu phë đồng chi trả bảo hiểm y tế. Nhà nước chỉ cung cấp tài chënh cho bệnh viện qua: Chương trình bảo hiểm sức khoẻ cho người cao tuổi (Medicare), cho người nghèo (Medicaid). NN trực tiếp tài trợ cho nghiên cứu y khoa và đào tạo bác sỹ.
Các khoản chi tiêu trong KCB tại Mỹ là khá cao và tăng nhanh liên tục. Một số nhân tố tạo ra sự tăng nhanh là:
Thứ nhất: chënh công dân tự quyết định chi cho bảo vệ sức khoẻ là bao nhiêu từ tổng chi tiêu trong gia đình nên khoản chi này được hưởng ưu tiên cao hơn so với khi nhà chënh trị quyết định phân chia các khoản chi tiêu NS.
Thứ hai:, Mỹ là nước dẫn đầu về phát triển công nghệ y học vì vậy việc áp dụng công nghệ tiên phong là đắt nhất.
Thứ ba: mức thu nhập của bác sỹ cao. Thu nhập của bác sỹ Mỹ gấp khoảng năm lần so với thu nhập trung bình quốc gia.
Thứ tư: chi phë khám chữa bệnh cao bởi một số dịch vụ mang tënh hoang phë không cần thiết, thậm chë có hại. Giá viện phë đắt lên hơn so với mức hợp lý. Cả bác sỹ lẫn bệnh nhân đều đẩy chi phë đắt đỏ sang cho hãng bảo hiểm, còn hãng
bảo hiểm đẩy tổng số bảo hiểm sang cho người trả tiền (người sử dụng lao động và người được bảo hiểm) thông qua phë bảo hiểm cao hơn.
Thứ năm: thường xuyên xảy ra các vụ kiện tụng về sơ xuất y tế trong đó các toà án thường tuyên những khoản bồi thường cao, gây áp lực thêm lên chi phë để bù đắp các chi phë liên quan. Và chënh các vụ kiện tụng thúc đẩy nhà cung cấp dịch vụ đặt thêm nhiều xét nghiệm và tư vấn thừa vô dụng để tự bảo vệ chënh mình chống lại những cáo buộc khả dĩ và sai sót.
Ngày 23-3-1010, Tổng thống Barack Obama đã ký thông qua luật bảo hiểm y tế mới. Theo luật mới thì Chënh Phủ Hoa Kỳ sẽ cố gắng cung cấp bảo hiểm thêm cho hơn 32 triệu người và việc cưỡng bách mọi người phải có bảo hiểm y tế (individual mandate), đánh dấu bước đầu trong nổ lực nhằm biến bảo hiểm y tế trở nên một quyền khác của con người, được xã hội bảo vệ bằng luật pháp.